GAMBARAN KARAKTERISTIK IBU HAMIL DENGAN PREEKLAMPSI DAN EKLAMPSI DI RSUP HAJI ADAM MALIK TAHUN 2013 SAMPAI 2014 OLEH : RENDY CHRIST GIOVANNI SEMBIRING 120100372 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
GAMBARAN KARAKTERISTIK IBU HAMIL DENGAN PREEKLAMPSI DAN EKLAMPSI DI RSUP HAJI ADAM MALIK TAHUN 2013 SAMPAI 2014 KARYA TULIS ILMAH Karya Tulis Ilmiah Ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Kelulusan Sarjana Kedokteran OLEH : RENDY CHRIST GIOVANNI SEMBIRING 120100372 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
ABSTRAK Preeklamsia dan eklamsia merupakan komplikasi pada kehamilan dan persalinan yang dapat meningkatkan angka kesakitan, kematian ibu dan janin.banyak faktor yang mempengaruhi terjadinya preeklamsia dan eklamsia. Di Indonesia, ratarata angka kematian ibu mencapai 359 per 100 ribu kelahiran hidup. Oleh karena itu, dibutuhkan diagnosa dini preeklamsia dan eklamsia untuk menurunkan angka kematian ibu dan janin.penelitian ini bertujuan untuk memperoleh gambaran kejadian preeklamsia dan eklamsia berdasarkan karakteristik ibu hamil di RSUP Haji Adam Malik Medan Provinsi Sumatera Utara tahun 2013 sampai 2014. Penelitian ini bersifat deskriptif dengan sampel 95 orang yang diambil menggunakan teknik total sampling. Data yang dikumpulkan merupakan data sekunder, yang diperoleh dari ruang rekam medik, dengan desain cross sectional. Data yang sudah dikumpulkan lalu dianalisis dengan menggunakan program SPSS.Hasil penelitian kejadian preeklamsia dan eklamsia berdasarkan karakteristik ibu hamil selama 2013-2014 didapatkan proporsi kejadian preeklamsia 76,8% ( 73 ibu hamil ) dan pada eklamsia 23,2% ( 22 ibu hamil ). Proporsi ibu hamil yang mengalami preeklamsia dan eklamsia lebih banyak pada ibu hamil yang berumur 20-40 tahun dengan jumlah paritas multigravida. Kata Kunci : Preeklamsia, Eklamsia, Angka kematian ibu, Analisis deskriptif
ABSTRACT Preeclampsia and eclampsia is a complication in pregnancies and deliveries which increased mother and fetal morbidity and motality rate. There are many factors influence the occurrence of preeclampsia and eclampsia. In Indonesia, the average maternal mortality reaches 359 per 100 thousand live births. Therefore, it needs early diagnosis of preeclampsia and eclampsia to reduce maternal mortality and fetalthis study aims to gain an overview preeclampsia and eclampsia events based on maternal characteristics in hospitals RSUP Haji Adam Malik Medan North Sumatra Province in 2013 to 2014. This is a descriptive study with a sample of 95 people who were taken using total sampling technique. The collected data was secondary data, which obtained from medical records room with cross sectional study design. The collected data was analyzed by using SPSS program.the results preeclampsia and eclampsia events based on maternal characteristics in 2013 to 2014 obtained proportion of 76,8% incidence of preeclampsia ( 73 pregnant women) and in eclampsia 23,2% ( 22 pregnant women). The proportion of pregnant women who develop preeclampsia and eclampsia more in pregnant women aged 20-40 years and the number of parity multigravida. Keywords : Preeclampsia, eclampsia, maternal mortality rate, descriptive analysis.
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan berkah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penulisan KTI (Karya Tulis Ilmiah) ini yang berjudul Gambaran Karakteristik Ibu Hamil dengan Preeklampsi dan Eklampsi di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2013 sampai 2014. Karya tulis ilmiah ini merupakan salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran. Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terimakasih kepada: 1. Prof. dr. Gontar A Siregar, Sp. PD-KGEH selaku Dekan Fakultas Kedokteran. 2. dr. Muara Panusunan Lubis, Sp.OG selaku dosen pembimbing yang telah banyak meluangkan waktu dan pikirannya dalam memberikan petunjuk, saran dan bimbingan kepada penulis sehingga karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan. 3. dr. Feby Yanti Harahap selaku dosen penguji I serta dr. Elvita Rahmi Daulay,M.Ked(Rad),Sp.Rad(K) selaku dosen penguji II yang telah bersedia menguji, memberikan masukan, dan saran kepada penulis. 4. Seluruh dosen dan staf pengajar di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang bermanfaat selama saya mengikuti pendidikan sarjana kedokteran. 5. Drs. Ukurta Sembiring dan dr. Julia Evalina Ginting, Sp.S selaku orang tua yang telah banyak memberikan semangat, petunjuk, dan motivasi dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 6. Komisi Etik dan Penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah menyetujui pelaksanaan penelitian ini.
7. Kepada seluruh staf dan pegawai di Instalasi Rekam Medik RSUP H Adam Malik Medan yang telah membantu saya sehingga penelitian ini dapat diselesaikan. 8. Sahabat-sahabat penulis yang berjuang bersama dan mendukung penuh dalam proses penyelesaian karya tulis ilmiah ini Hansel Timothy Ginting, Ricky Jonna Mory Kembaren, Clara Devina, Michael Rothmans Immanuel Silaban dan Hereta Sylviana Inger Harianja. 9. Teman seperjuangan Rama Dhanianda dan Darvendran yang bersama dengan penulis di bawah bimbingan dr. Muara Panusunan Lubis, Sp.OG. Demikian ucapan terimakasih ini disampaikan.semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi pembaca, dan penulis mengharapkan saran dan kritik dari pembaca. Medan, 8 Desember 2015 Penulis Rendy Christ Giovanni Sembiring
DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN... i ABSTRAK... ii ABSTRACT... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... ix DAFTAR SKEMA... x DAFTAR LAMPIRAN... xi BAB 1 PENDAHULUAN 1.1.Latar Belakang... 1 1.2.Rumusan Masalah... 2 1.3.Tujuan Penelitian... 2 1.3.1. Tujuan Umum... 2 1.3.2. Tujuan Khusus... 2 1.4.Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Konsep Dasar Karakteristik Ibu Hamil... 4 2.2. Konsep Dasar Preeklampsia... 4 2.2.1. Batasan Preeklamsia... 4 2.2.2. Etiologi... 4 2.2.2.1. Peran Protasiklin dan Tromboksan... 5 2.2.2.2. Peran Faktor Imunologis... 5 2.2.2.3. Peran Faktor Genetik/family... 5
2.2.2.4. Disfungsi Endotel... 6 2.2.2.5. Peran Faktor Diet... 6 2.2.3. Patologi... 6 2.2.4. Gambaran Klinik... 7 2.2.4.1. Hipertensi... 7 2.2.4.2. Edema... 7 2.2.4.3. Proteinuria... 7 2.2.4.4. Gejala-gejala Subyektif... 7 2.2.5. Klasifikasi... 8 2.2.5.1. Preeklampsi Ringan... 8 2.2.5.2. Preeklampsi Berat... 8 2.2.6. Diagnosis... 8 2.2.7. Penanganan... 9 2.2.7.1. Preeklampsi Ringan... 9 2.2.7.2. Preeklampsi Berat dan Eklampsia... 10 2.3. Konsep Dasar Eklampsia... 11 2.3.1. Definisi Dan Klasifikasi... 11 2.3.2. Gejala Dan Tanda... 11 2.3.3. Diagnosis... 12 2.3.4. Penatalaksanaan... 12 2.3.5. Prognosis... 12 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL 3.1. Kerangka Konsep Penelitian... 14 3.2. Definisi Operasional... 14
BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1. Jenis Penelitian... 17 4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 17 4.2.1. Lokasi Penelitian... 17 4.2.2. Waktu Penelitian... 17 4.3. Populasi dansampel Penelitian... 17 4.3.1. Populasi... 17 4.3.2. Sampel... 17 4.3.3. Besar Sampel Penelitian... 17 4.4. Teknik Pengumpulan Data... 18 4.5. Pengolahan dananalisa Data... 18 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1. Hasil Penelitian... 19 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 19 5.1.2. Deskripsi Karakteristik Sampel... 19 5.2. Pembahasan... 24 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan... 27 6.2. Saran... 27 DAFTAR PUSTAKA... 29 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman Tabel 3.2. Definisi Operasional... 14 Tabel 5.1. Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Umur... 20 Tabel 5.2. Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Pekerjaan... 20 Tabel 5.3. Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Tingkat Pendidikan... 20 Tabel 5.4. Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Suku... 21 Tabel 5.5. Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Derajat Hipertensi... 21 Tabel 5.6. Distribusi Karakteristik Sampel BerdasarkanParitas... 22 Tabel 5.7. Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Kadar Protein... 22 Tabel 5.8. Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Lama Rawatan... 22 Tabel 5.9. Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Status Ibu... 22
DAFTAR SKEMA Nomor Judul Halaman Skema 3.1. Definisi Operasional... 14
DAFTAR LAMPIRAN Nomor Judul Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Daftar Riwayat Hidup Ethical Clearance Surat Izin Penelitian Data Induk Penelitian Output Komputerisasi Penelitian