ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bp. S DENGAN HAMBATAN MOBILITAS FISIK DENGAN Ibu. S MENDERITA STROKE DI DESA KARANGGEDANG RT 07 RW 03 KECAMATAN BUKATEJA KABUPATEN PURBALINGGA TUGAS AKHIR Diajukan Untuk Memenuhi Sebagai Syarat Mencapai Derajat Ahli Madya Oleh : RENI 1411010039 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2017
MOTTO BERUSAHALAH DENGAN DIIRINGI DOA PASTI AKAN BAIK-BAIK SAJA ALLAH TIDAK AKAN MEMBERIKAN UJIAN DILUAR BATAS KEMAMPUAN KITA
ABSTRAK Latar Belakang: Stroke merupakan satu masalah kesehatan paling serius dalam kehidupan modern saat ini. Di Indonesia, stroke merupakan penyebab kedua terbesar. Prevalensi penyakit stroke di Indonesia meningkat seiring bertambahnya umur. Kasus stroke tertinggi yang terdiagnosis tenaga kesehatan adalah usia 75 tahun keatas (43,1%) dan terendah pada kelompok usia 15-24 tahun yaitu sebesar 0,2%. Prevalensi stroke berdasarkan jenis kelamin lebih banyak laki-laki (7,15) di bandingkan dengan perempuan (6,8%). Berdasarkan tempat tinggal, prevalensi stroke di perkotaan lebih tinggi (8,2%) di bandingkan dengan daerah pedesaan (5,7%). Tujuan: Dari karya tulis ini adalah laporan ini di laksanakan untuk mengetahui pelaksanaan asuhan keperawatan keluarga pada Bp. S dengan masalah utama gangguan system persyarafan pada Ibu. S : stroke. Metode: Penelitian dari karya tulis ilmiah ini adalah dengan menggunaka metode observasi partisipatif, wawancara, dan studi literature. Pengumpulan data di lakukan dengan cara inspeksi, palpasi, auskultasi dan perkusi. Hasil: Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini Hambatan mobilitas fisik, dan resiko jatuh. Hambatan mobilitas fisik pada kasus ini disebabkan karena pasien mengalami kelemahan pada ekstremitas sebelah kanan dan resiko jatuh pada kasus ini disebabkan karena pasien pernah mengalami jatuh kemudian terkena stroke. Kesimpulan: Dari karya tulis ilmiah ini antara lain masalah kesehatan yang muncul pada Ibu. S akibat ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit dan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan penyakit stroke, sehingga menyebabkan keluarga tidak mampu dalam mencapai lima tugas kesehatan keluarga dalam penanganan penyakit stroke dan untuk mencapai keberhasilan keperawatan maka perlu menjalin kerjasama yang baik dengan keluarga. Kata Kunci : Stroke, hambatanmobilitas fisik dan resiko jatuh.
PERSEMBAHAN Bismillahirohmannirohim Alhamdulillah hirobilalamin dengan rahmat Allah SWT yang maha pengasih lagi maha penyayang. Dengan ini saya persembahkan skripsi ini untuk kedua orang tua saya yang telah mendukung sepenuhnya untuk menyelesaikan skripsi ini. Yang telah memberikan kasih sayang sepenuhnya kepada saya: 1. Untuk Bapak dan Ibu saya yang tercinta Bpk. Priyono dan Ibu Jaemah yang menjadi motivasi buat saya supaya selalu menjadi orang yang patut di banggakan. Terima kasih buat Bapak dan Ibu yang yang sudah menjadi orang terhebat dan luar biasa yang sudah memberikan apa saja demi membiayai hidup saya dan selama saya menempuh pendidikan. 2. Teman spesial Riyan Restu Hidayat trimakasih atas doa motifasi dan semangatnya selama ini. 3. Untuk sahabat-sahabat saya Icanaeni, widi, juli dll yang selalu mendukung dan menemani saya ketika saya butuh ketenangan kalian tim gaul pokoknya. 4. Yang terbaik tim seperjuangan komunitas
KATA PENGANTAR Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan Tugas Akhir dengan judul Asuhan Keperawatan Keluarga Bp. S Dengan Hambatan Mobilitas Fisik dengan Ibu. S menderita Stroke di desa Karanggedang R7 RW 03 Kecamatan Bukateja Kabupaten Purbalingga pada tanggal 26 27 Maret 2017. Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan laporan Tugas Akhir ini tanpa adanya kerja sama, bimbingan dan dorongan dari semua pihak baik langsung maupun tidak langsung, tidak mungkin dapat terselesaikan. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis akan menyampaikan rasa terima kasih kepada yang terhormat: 1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 3. Ns. Devita Elsanti, S.Kp., M.Sc, selaku Ketua Program Studi D III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 4. Ns Rakhmat Susilo S.Kep M. Kep., selaku dosen Pembimbing dalam penyusunan Tugas Akhir dan penguji III dalam ujian Tugas Akhir. 5. Ns. Diyah Yulistika H, S.Kep., M. Kep selaku dosen penguji I dalam pelaksanaan ujian Tugas Akhir. 6. Ns. Yuliarti, S.KM., M.Kes selaku dosen penguji II dalam pelaksanaan ujian Tugas Akhir.
7. Untuk Kepala desa Karanggedang beserta jajarannya yang telah memberikan izin penulis untuk melakukan tinjauan kasus 8. Kepada Keluarga Bp. S yang telah membantu dalam penyelesaian Tugas Akhir saya. 9. Orang tuaku yang telah memberikan support baik moril maupun materi serta kasih sayang dan cintanya yang tiada henti. 10. Pengajar dan seluruh staf pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 11. Teman-teman seperjuangan (angkatan 2014 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto) yang telah memberikan semangat dan dukungannya. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan Tugas Akhir ini masih jauh dari sempurna. Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta kemampuan yang penulis miliki. Untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan laporan ini. Demikian kiranya dan sebagai harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapar memberikan manfaat bagi kita semua, sehingga bisa diterima sebagai amal baik penulis disisi Allah SWT. AMIN Purwokerto, Juli 2017 Penulis
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii HALAMAN REVISI... iv HALAMAN PERNYATAAN PENULIS... v MOTTO... vi ABSTRAK vii HALAMAN PERSEMBAHAN... viii KATA PENGANTAR... ix DAFTAR ISI... xi DAFTAR TABEL....... xiii DAFTAR GAMBAR... xiv DAFTAR LAMPIRAN... xv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Tujuan Penulisan... 4
C. Pengumpulan Data... 5 D. Tempat dan Waktu... 6 E. Manfaat Penulisan... 7 F. Sistematika Penulisan... 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Konsep Keluarga... 9 B. Konsep Stroke... 20 C. Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Stroke... 38 BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian. 45 B. Diagnosa Keperawatan. 61 C. Perencanaan...... 64 D. Implementasi dan Evaluasi... 72 BAB IV PEMBAHAHASAN A. Pengkajian... 78 B. Diagnosa... 83 C. Perencanaan.. 85 D. Implementasi. 87
E. Evaluasi. 92 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan... 95 B. Saran.. 97 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Tabel3.1Komposisi Anggota Keluarga. 45 Tabel 3. 2 Pemeriksaan Fisik. 58 Tabel 3. 3 Analisa Data.. 60 Tabel 3. 4 Skoring...... 61 Tabel 3. 5 Skoring....... 62 Tabel 3. 6 Rencana Keperawatan... 64 Tabel 3. 7 Catatan Keperawatan dan Perkembangan 72
DAFTAR GAMBAR Gambar2. 1 Anatomi Otak... 24 Gambar 2. 2 Struktur Organ Otak 25 Gambar 2. 3 Pathway.. 37 Gambar 3. 1 Denah Rumah.. 50
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran Satuan Acara Penyuluhan ROM Lampiran Satuan Acara Perawatan Pasien Stroke Di Rumah Lampiran Leaflet Lampiran Laporan Kunjungan Lampiran Daftar Bimbingan
45
46
47
48
49 MOTTO BERUSAHALAH DENGAN DIIRINGI DOA PASTI AKAN BAIK-BAIK SAJA ALLAH TIDAK AKAN MEMBERIKAN UJIAN DILUAR BATAS KEMAMPUAN KITA
50 ABSTRAK Latar Belakang: Stroke merupakan satu masalah kesehatan paling serius dalam kehidupan modern saat ini. Di Indonesia, stroke merupakan penyebab kedua terbesar. Prevalensi penyakit stroke di Indonesia meningkat seiring bertambahnya umur. Kasus stroke tertinggi yang terdiagnosis tenaga kesehatan adalah usia 75 tahun keatas (43,1%) dan terendah pada kelompok usia 15-24 tahun yaitu sebesar 0,2%. Prevalensi stroke berdasarkan jenis kelamin lebih banyak laki-laki (7,15) di bandingkan dengan perempuan (6,8%). Berdasarkan tempat tinggal, prevalensi stroke di perkotaan lebih tinggi (8,2%) di bandingkan dengan daerah pedesaan (5,7%). Tujuan: Dari karya tulis ini adalah laporan ini di laksanakan untuk mengetahui pelaksanaan asuhan keperawatan keluarga pada Bp. S dengan masalah utama gangguan system persyarafan pada Ibu. S : stroke. Metode: Penelitian dari karya tulis ilmiah ini adalah dengan menggunaka metode observasi partisipatif, wawancara, dan studi literature. Pengumpulan data di lakukan dengan cara inspeksi, palpasi, auskultasi dan perkusi. Hasil: Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini Hambatan mobilitas fisik, dan resiko jatuh. Hambatan mobilitas fisik pada kasus ini disebabkan karena pasien mengalami kelemahan pada ekstremitas sebelah kanan dan resiko jatuh pada kasus ini disebabkan karena pasien pernah mengalami jatuh kemudian terkena stroke. Kesimpulan: Dari karya tulis ilmiah ini antara lain masalah kesehatan yang muncul pada Ibu. S akibat ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit dan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan penyakit stroke, sehingga menyebabkan keluarga tidak mampu dalam mencapai lima tugas kesehatan keluarga dalam penanganan penyakit stroke dan untuk mencapai keberhasilan keperawatan maka perlu menjalin kerjasama yang baik dengan keluarga. Kata Kunci : Stroke, hambatanmobilitas fisik dan resiko jatuh.
51 PERSEMBAHAN Bismillahirohmannirohim Alhamdulillah hirobilalamin dengan rahmat Allah SWT yang maha pengasih lagi maha penyayang. Dengan ini saya persembahkan skripsi ini untuk kedua orang tua saya yang telah mendukung sepenuhnya untuk menyelesaikan skripsi ini. Yang telah memberikan kasih sayang sepenuhnya kepada saya: 1. Untuk Bapak dan Ibu saya yang tercinta Bpk. Priyono dan Ibu Jaemah yang menjadi motivasi buat saya supaya selalu menjadi orang yang patut di banggakan. Terima kasih buat Bapak dan Ibu yang yang sudah menjadi orang terhebat dan luar biasa yang sudah memberikan apa saja demi membiayai hidup saya dan selama saya menempuh pendidikan. 2. Teman spesial Riyan Restu Hidayat trimakasih atas doa motifasi dan semangatnya selama ini. 3. Untuk sahabat-sahabat saya Icanaeni, widi, juli dll yang selalu mendukung dan menemani saya ketika saya butuh ketenangan kalian tim gaul pokoknya. 4. Yang terbaik tim seperjuangan komunitas
52 KATA PENGANTAR Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan Tugas Akhir dengan judul Asuhan Keperawatan Keluarga Bp. S Dengan Hambatan Mobilitas Fisik dengan Ibu. S menderita Stroke di desa Karanggedang R7 RW 03 Kecamatan Bukateja Kabupaten Purbalingga pada tanggal 26 27 Maret 2017. Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan laporan Tugas Akhir ini tanpa adanya kerja sama, bimbingan dan dorongan dari semua pihak baik langsung maupun tidak langsung, tidak mungkin dapat terselesaikan. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis akan menyampaikan rasa terima kasih kepada yang terhormat: 1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 3. Ns. Devita Elsanti, S.Kp., M.Sc, selaku Ketua Program Studi D III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 4. Ns Rakhmat Susilo S.Kep M. Kep., selaku dosen Pembimbing dalam penyusunan Tugas Akhir dan penguji III dalam ujian Tugas Akhir. 5. Ns. Diyah Yulistika H, S.Kep., M. Kep selaku dosen penguji I dalam pelaksanaan ujian Tugas Akhir. 6. Ns. Yuliarti, S.KM., M.Kes selaku dosen penguji II dalam pelaksanaan ujian Tugas Akhir.
53 7. Untuk Kepala desa Karanggedang beserta jajarannya yang telah memberikan izin penulis untuk melakukan tinjauan kasus 8. Kepada Keluarga Bp. S yang telah membantu dalam penyelesaian Tugas Akhir saya. 9. Orang tuaku yang telah memberikan support baik moril maupun materi serta kasih sayang dan cintanya yang tiada henti. 10. Pengajar dan seluruh staf pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 11. Teman-teman seperjuangan (angkatan 2014 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto) yang telah memberikan semangat dan dukungannya. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan Tugas Akhir ini masih jauh dari sempurna. Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta kemampuan yang penulis miliki. Untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan laporan ini. Demikian kiranya dan sebagai harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapar memberikan manfaat bagi kita semua, sehingga bisa diterima sebagai amal baik penulis disisi Allah SWT. AMIN Purwokerto, Juli 2017 Penulis
54 DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii HALAMAN REVISI... iv HALAMAN PERNYATAAN PENULIS... v MOTTO... vi ABSTRAK vii HALAMAN PERSEMBAHAN... viii KATA PENGANTAR... ix DAFTAR ISI... xi DAFTAR TABEL....... xiii DAFTAR GAMBAR... xiv DAFTAR LAMPIRAN... xv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Tujuan Penulisan... 4
55 C. Pengumpulan Data... 5 D. Tempat dan Waktu... 6 E. Manfaat Penulisan... 7 F. Sistematika Penulisan... 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Konsep Keluarga... 9 B. Konsep Stroke... 20 C. Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Stroke... 38 BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian. 45 B. Diagnosa Keperawatan. 61 C. Perencanaan...... 64 D. Implementasi dan Evaluasi... 72 BAB IV PEMBAHAHASAN A. Pengkajian... 78 B. Diagnosa... 83 C. Perencanaan.. 85 D. Implementasi. 87
56 E. Evaluasi. 92 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan... 95 B. Saran.. 97 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
57 DAFTAR TABEL Tabel3.1Komposisi Anggota Keluarga. 45 Tabel 3. 2 Pemeriksaan Fisik. 58 Tabel 3. 3 Analisa Data.. 60 Tabel 3. 4 Skoring...... 61 Tabel 3. 5 Skoring....... 62 Tabel 3. 6 Rencana Keperawatan... 64 Tabel 3. 7 Catatan Keperawatan dan Perkembangan 72
58 DAFTAR GAMBAR Gambar2. 1 Anatomi Otak... 24 Gambar 2. 2 Struktur Organ Otak 25 Gambar 2. 3 Pathway.. 37 Gambar 3. 1 Denah Rumah.. 50
59 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran Satuan Acara Penyuluhan ROM Lampiran Satuan Acara Perawatan Pasien Stroke Di Rumah Lampiran Leaflet Lampiran Laporan Kunjungan Lampiran Daftar Bimbingan