PENGARUH KOMPETENSI DAN KERJA TIM TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM SWADANA DAERAH TARUTUNG TESIS OLEH JONGGA HUTAPEA 077013014/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA M E D A N 2 0 0 9
PENGARUH KOMPETENSI DAN KERJA TIM TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM SWADANA DAERAH TARUTUNG T E S I S Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Progam Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Oleh: JONGGA HUTAPEA 077013014/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA M E D A N 2 0 0 9
Judul Tesis : PENGARUH KOMPETENSI DAN KERJA TIM TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM SWADANA DAERAH TARUTUNG Nama Mahasiswa : Jongga Hutapea Nomor Induk Mahasiswa : 077013014 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Administrasi Rumah Sakit Menyetujui Komisi Pembimbing (Prof. Dr. Ritha F. Dalimunthe, M.Si) Ketua (dr. Heldy BZ, M.P.H) Anggota Ketua Program Studi Dekan (Dr. Drs. Surya Utama, M.S) (dr. Ria Masniari Lubis, M.Si) Tanggal Lulus: 31 Desember 2009
Telah diuji Pada Tanggal : 31 Desember 2009 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua Anggota : Prof. Dr. Ritha F. Dalimunthe, M.Si : 1. dr. Heldy BZ, M.P.H 2. Siti Saidah Nasution, S.Kp, M.Kep, Sp.Mat. 3. Masnely Lubis, S.Kep, M.A.R.S
PERNYATAAN PENGARUH KOMPETENSI DAN KERJA TIM TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM SWADANA DAERAH TARUTUNG T E S I S Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, 31 Desember 2009 Jongga Hutapea 077013014/IKM
THE EFFECT OF COMPETENCE AND TEAMWORK ON NURSE S PERFORMANCE AT THE GENERAL HOSPITAL OF TARUTUNG OLEH JONGGA HUTAPEA 077013014/IKM
ABSTRAK RSU Swadana Daerah Tarutung telah menetapkan sistim pelayanan keperawatan dengan metode tim sejak tahun 2007, namun pelaksanaanya yang tidak konsisten menyebabkan pasien merasa kurang puas atas pelayanan yang diberikan oleh perawat rumah sakit rawat inap, sehingga mereka mencari tempat pelayanan kesehatan yang lain. Survei dengan menggunakan pendekatan analitik dengan tipe explanatory bertujuan menganalisis pengaruh kompetensi perawat (kompetensi teknis, kompetensi perilaku) dan kerja tim (kerjasama, kepercayaan, kekompakan) terhadap kinerja perawat pelaksana rawat inap di RSU Swadana Daerah Tarutung. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh perawat pelaksana rawat inap berjumlah 60 orang dan sampel adalah jumlah dari keseluruhan populasi. Data diperoleh melalui wawancara dengan menggunakan kuesioner; data dianalisis dengan menggunakan uji regresi berganda α = 0,05. Hasil survei menunjukkan bahwa kerjasama (p = 0,038), kepercayaan (p = 0,017) memiliki pengaruh terhadap kinerja perawat pelaksana rawat inap, sementara itu variabel yang lain yaitu kompetensi teknis (p = 0,316), kompetensi perilaku (p = 0,108) dan kekompakan (p = 0,875) tidak memberikan pengaruh terhadap kinerja perawat pelaksana rawat inap RSU Swadana Daerah Tarutung. Disarankan kepada manajemen rumah sakit agar: (1) mengimplementasikan metode tim keperawatan yang sudah ditetapkan dilaksanakan secara konsisten. (2) menetapkan standar penerimaan pegawai yang berkompetensi baik meliputi knowledge, attitude dan skill, (3) melaksanakan ketentuan kerja sama tanpa kompetisi di ruang rawat inap, (4) mengorganisir pelatihan outbond untuk meningkatkan kerjasama, kepercayaan dan kekompakan team work yang solid, (5) menjalankan sistim punishment dan reward bagi perawat rumah sakit. Kata Kunci : Kompetensi, Kerja tim, Kinerja Perawat
ABSTRACT The general hospital of Tarutung has determined nurse system service namely team work method since 2007, but it didn t run well and making those patients felt unsatisfied with nurse service, that caused them found another health service. Survey with analytic research by using explanatory approach was done to analyze the influence of nurse s competence (technical competence, behavior competence) and team work (cooperation, belief, togetherness) on nurse s performance. The population for this study were 60 nurses and sample were the total population. The data for this study were obtained through questionnaire; analyzed by using multiple regression test at α= 0, 05. The result of the survey showed that cooperation (p = 0,038), belief (p = 0,017) had an influence on nurse s performance meanwhile technical competence (p = 0,316), behavior competence (p = 0,108) and togetherness (p = 0,875) did not have any influence on nurse s performance at the General Hospital of Tarutung. It is suggested to the management of the general hospital of Tarutung: (1) to implement team work method consistently, (2) to determine standard quality in receiving officials who have competence including knowledge, attitude and skill, (3) to do rules cooperation without competition at the general hospital of Tarutung, (4) to organize outbound training to increase cooperation, belief and teamwork togetherness solidarity, (5) to carry out punishment and reward system for nurses. Keywords: Competence, Teamwork, Nurse s performance
KATA PENGANTAR Puji dan Syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, berkat Rahmat dan KaruniaNya sehingga kasihnya penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul Pengaruh Kompetensi dan Kerja Tim Terhadap Kinerja Perawat Pelaksana Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Swadana Daerah Tarutung Tesis ini adalah suatu syarat akademik dalam menyelesaikan pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Medan. Penulis dalam menyusun tesis ini, mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada Rektor, yaitu Prof. dr. Chairuddin P. Lubis, DTM&H, Sp. A(K). Kepada Ibu dr. Ria Masniari Lubis, M.Si, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat, Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat, dan juga kepada Prof. Dr. Ida Yustina, M.Si selaku sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat. Terima kasih penulis ucapkan kepada Prof. Dr. Ritha F. Dalimunthe, M.Si, selaku ketua komisi pembimbing dan dr. Heldy BZ, M.P.H, selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan
dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai. Terima kasih juga penulis ucapkan kepada Siti Saidah Nasution, S.Kp, M.Kep, Sp.Mat dan Masnely Lubis, S.Kep, M.A.R.S, selaku penguji tesis yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai. Terima kasih kepada para Dosen, Staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat. Terima kasih juga kepada Bupati Tapanuli Utara Torang Lumbantobing yang telah berkenan memberikan kesempatan kepada penulis untuk melanjutkan pendidikan dan memberikan izin belajar pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat. Terima kasih kepada dr. Suryadi Panjaitan, Sp.PD selaku Direktur RSU Swadana Daerah Tarutung yang telah memberikan izin penelitian, dukungan serta bimbingan dan Drs Maruap Lumbantobing, selaku Kepala Badan KB dan PKS Kabupaten Tapanuli Utara yang telah memberikan motivasi kepada penulis dan juga kepada semua teman dan sahabat selama proses hingga selesai penelitian. Tak terhingga terima kasih yang tulus dan ikhlas kepada Ibunda Murlan Sinaga dan keluargas, teristimewa buat istri Duma Situmeang dan putra putri tercinta Agus Rocky, Eric Pernando, Faisal Sugiarto, Ester Monika dan Noel Cristoffel yang selalu memberikan semangat.
Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan, dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya. Medan, 31 Desember 2009 Penulis Jongga Hutapea 077013014/IKM
RIWAYAT HIDUP Jongga Hutapea lahir di Tarutung Kabupaten Tapanuli Utara pada tanggal 10 Oktober 1965, anak kedua dari lima bersaudara, beragama Kristen Protestan dan bertempat tinggal di Jalan Kolonel Liberty Malau Tarutung Kabupaten Tapanuli Utara. Penulis menamatkan Sekolah Dasar pada tahun 1980 di SDN. Pansurbatu, tahun 1983 menamatkan SMP di SMPN Pansurbatu, dan tahun 1986 menamatkan SMA di SMAN. Sipoholon. Kemudian pada tahun 1996 memperoleh Sarjana Ekonomi di Fakultas Sisingamangaraja XII Tapanuli Utara. Penulis berkerja sebagai Pegawai Negeri Sipil di RSU Swadana Daerah Tarutung Kabupaten Tapanuli Utara sejak tahun 1988 sampai tahun 2008, pada tahun 1988 1994 sebagai staf perencanaan dan program, tahun 1995-2003 menjadi Kepala subbag keuangan dan program, tahun 2003 2004 sebagai ketua komite administrasi dan pada tahun 2005 2008 sebagai humas dan informasi di RSU Swadana Daerah Tarutung. Mulai bulan Mei 2009 sampai sekarang bertugas di Badan KB dan PKS Kabupaten Tapanuli Utara.
DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... ABSTRACT... RIWAYAT HIDUP... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii iv vii ix x xi BAB I : PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Perumusan Masalah... 12 1.3 Tujuan Penelitian... 12 1.4 Hipotesis... 12 1.5 Manfaat Penelitian... 13 BAB II : TINJAUAN PUSTAKA... 14 2.1. Kinerja Perawat... 14 2.2. Kompentensi Perawat... 19 2.2.1 Kompentensi Teknis... 19 2.2.2 Kompetensi Perilaku... 20 2.3. Kerja Tim... 25 2.4. Kerjasama tim yang efektif... 34 2.5. Landasan Teori... 36 2.6. Kerangka Konsep... 39 BAB III : METODE PENELITIAN... 44 3.1 Jenis Penelitian... 44 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 44 3.3 Populasi dan Sampel... 44 3.4 Metode Pengumpulan Data... 45 3.5 Variabel dan Definisi Operasional... 46 3.6 Metode Pengukuran... 48 3.7 Metode Analisis Data... 50 BAB IV : HASIL PENELITIAN... 51 4.1 Deskripsi Wilayah Penelitian... 51 4.2 Karakteristik Responden... 52
4.3. Hasil Analisa Uniavariat... 54 4.3.1. Distribusi Kompetensi Teknis... 54 4.3.2. Distribusi Kompetensi Perilaku... 54 4.3.3. Distribusi Kerjasama... 55 4.3.4. Distribusi kepercayaan... 55 4.3.5. Distribusi kekompakan... 56 4.3.6 Distribusi kinerja perawat pelaksana... 56 4.4 Hasil Analisis Bivariat... 57 4.4.1. Pengaruh Kompetensi Teknis Dengan Kinerja Perawat Pelaksana Rawat Inap... 57 4.4.2 Pengaruh Kompetensi Perilaku Dengan Kinerja Perawat Pelaksana Rawat Inap... 58 4.4.3. Pengaruh Kerjasama Dengan Kinerja Perawat Pelaksana Rawat Inap... 58 4.4.4. Pengaruh Kepercayaan dengan Kinerja Perawat Pelaksana Rawat Inap... 59 4.4.5 Pengaruh Kekompakan Dengan Kinerja Perawat Pelaksana Rawat Inap... 60 4.5 Hasil Analisis Multivariat... 60 BAB V : PEMBAHASAN... 62 5.1 Kompetensi Perawat... 62 5.2 Kerja Tim... 64 BAB VI : KESIMPULAN DAN SARAN... 70 6.1 Kesimpulan... 70 6.2 Saran... 70 DAFTAR PUSTAKA... 72
DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 3.1 Aspek Pengukuran Variabel Kompetensi Perawat Dan Kerja Tim... 49 3.2 Aspek Pengukuran Variabel Kinerja Perawat Pelaksana Rawat Inap. 50 4.1 Distribusi karakteristik responden di ruang rawat inap RSU Swadana Daerah Tarutung... 53 4.2. Distribusi Responden menurut kompetensi teknis... 54 4.3. Distribusi responden menurut kompetensi perilaku... 54 4.4. Distribusi Responden Menurut Kerjasama... 55 4.5. Distribusi Responden Menurut Kepercayaan... 55 4.6. Distribusi responden menurut kekompakan... 56 4.7. Distribusi responden menurut kinerja perawat pelaksana... 57 4.8. Distribusi Responden Menurut Kompetensi Teknis Dengan Kinerja Perawat Pelaksana Rawat Inap... 57 4.9. Distribusi Responden Menurut Kompetensi Perilaku Dengan Kinerja Perawat Pelaksana Rawat Inap... 58 4.10. Distribusi Responden Menurut Kerjasama Dengan Kinerja Perawat Pelaksana Rawat Inap... 59 4.11. Distribusi Responden Menurut Kepercayaan Dengan Kinerja Perawat Pelaksana Rawat Inap... 59 4.12. Distribusi Responden Menurut Kekompakan Dengan Kinerja Perawat Pelaksana Rawat Inap... 60 4.13. Hasil Analisis Bivariat untuk Seleksi Kandidat Model Multivariat... 61
DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman 2.1. Kerangka Konsep... 40 4.1 Struktur Organisasi RSU Swadana Daerah Tarutung... 52 5.1 Hubungan Antara Kohesi, Norma Kinerja dan Produktifitas Kelompok... 69
DAFTAR LAMPIRAN Nomor Judul Halaman 1 Kuisioner Penelitian... 74 2 Hasil Uji Validitas Reliabilitas... 84 3 Hasil Analisis Data Univariat... 93 4 Hasil Analisis Data Bivariat... 95 5 Hasil Analisis Data Multivariat... 100