(dr.ayu Sitoningrum)

60 Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Selamat pagi/siang Bapak/Ibu, pada hari ini saya, dr.ayu Sitoningrum, peserta Pendidikan Pasca Sarjana Ilmu Penyakit Dalam / Magister Klinik FK USU Medan akan melakukan penelitian yang berjudul Pengaruh Pemberian EkstrakPuguntano terhadap Kadar Adiponektin pada pasien Diabetes Mellitus tipe 2. Penelitian ini bertujuan melihat pengaruh sebagai suatu tanaman lokal dari masyarakat dairi yang telah dikenal dan diuji secara klinis dalam pengobatan diabetes melitus. Dimana beberapa efek yang telah diketahui dari tanaman ini adalah memperbaiki kerja hormon insulin pada jaringan tubuh dan juga mengurangi penyerapan karbohidrat serta memperbaiki regenerasi sel beta sebagai faktor utama perbaikan diabetes. Sedangkan adalah obat yang berfungsi memperbaiki kerja hormon insulin menjadi lebih sensitif, dan telah digunakan sejak lama sebagai pengobatan diabetes. Pada Bapak/Ibu yang bersedia mengikuti penelitian ini nantinya akan diminta mengisi surat persetujuan ikut dalam penelitian, mengikuti wawancara untuk mencari adanya hal-hal yang dapat mengganggu penelitian, dilakukan pengukuran tekanan darah (TD), berat badan (BB), tinggi badan (TB), parameter kegemukan (IMT),pemeriksaan laboratorium awal berupa pemeriksaan darah sebanyak 15 cc (1 sendok makan)yang akan diambil dari lengan oleh ahlinya untuk menilai parameter darah rutin, fungsi hati, fungsi ginjal, kadar gula darah puasa dan 2 jam sesudah makan, adiponektin.pemberian ini sendiri nantinya akan dilaksanakan selama 12 minggu dengan dosis 3 x 100mg ( sehari) dan sebagian lagi akan mendapatkan 3 x 500 mg (sehari). Di akhir minggu ke 12 nantinya akan dinilai kembali berat badan, parameter kegemukan (IMT), lingkar perut, kadar gula darah,adiponektin, kolesterol darah dan ADM untuk menilai efek dari pemberian ditambah dengan yang telah Bapak/Ibu lakukan. Segala biaya pemeriksaan laboratorium dan penyediaan obat menjadi tanggung jawab peneliti. Bila masih terdapat pertanyaan atau keluhan sewaktu penelitian ini berjalan, maka Bapak/Ibu dapat menghubungi saya pada: Nama : dr.ayu Sitoningrum Alamat : Komlpleks Tasbih 1 Blok L No 17 Telepon : 081361709927 Peneliti (dr.ayu Sitoningrum)

61 Lampiran 2 SURAT PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONCERN ) Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama :... Alamat :... Umur :... Tahun Jenis Kelamin : Laki-laki/ Perempuan. No Telp/HP : Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang kebaikan dan keburukan prosedur penelitian ini, menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian tentang Pengaruh Pemberian Ekstrak Puguntano pada Penderita diabetes melitus tipe 2.Apabila sewaktu-waktu saya mengundurkan diri dari penelitian ini, kepada saya tidak dituntut apapun. Demikianlah surat persetujuan bersedia ikut dalam penelitian ini saya buat, untuk dapat digunakan seperlunya....2014 Medan, Saksi Yang Memberi Pernyataan (...) (...)

62 Lampiran 3 KERTAS KERJA PROFIL PESERTA PENELITIAN I.IDENTITAS PRIBADI Nama : Kode : X / Y Tempat/Tanggal Lahir : Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan. Pendidikan Terakhir : Pekerjaan : Status : Kawin/Belum Kawin. No Telp/Hp:... II.ANAMNESIS PENYAKIT DAN PENGOBATAN Anamnesis Penyakit dan Terapi Ya Tidak 1. Diabetes Mellitus / dalam terapi Diabetes mellitus 2. Hipertensi, kardiovaskular dan stroke 3. Penyakit kronis 4. Penyakit gangguan fungsi ginjal 5. Penyakit gangguan fungsi hati 6. Hamil/Menyusui/Terapi Hormonal 7. Perokok. III.PEMERIKSAAN FISIK Tekanan Darah :... mmhg. Pemeriksaan Parameter Antrometri. Parameter Antropometri Pre- Test Post-Test Berat Badan (kg) Tinggi Badan (m 2 ) Indeks Massa Tubuh (kg/m 2 ) Lingkar Perut (cm) IV.PEMERIKSAAN LABORATORIUM Proteinuria :... Fungsi Hati :... Fungsi Ginjal :... Parameter Metabolik. Parameter Metabolik Pre-Test Post-Test Adiponektin V.EFEK SAMPING YANG TIMBUL: (Sebutkan)...

63 Lampiran 4 OUTPUT ANALISIS Descriptive Statistics N Minimum Maximum Deviation BB sblm 12 41.00 70.00 61.6250 7.72577 BB stlh 12 41.00 69.00 61.2500 7.62919 BB sblm 12 41.00 75.00 62.1667 9.97117 BB stlh 12 41.00 74.00 61.5833 9.63383 LP sblm 12 89.00 104.00 95.0000 4.57265 LPstlh 12 89.00 103.00 94.4167 4.33712 LP sblm 12 88.00 103.00 94.2500 3.72034 LP stlh 12 88.00 101.00 93.8333 3.48590 IMT sblm 12 17.06 28.88 24.7558 3.25828 IMT stlh 12 17.06 28.44 24.6000 3.15853 IMT sblm 12 17.06 31.22 25.0983 3.64904 IMT stlh 12 17.06 30.80 24.8650 3.51361 Penurunan BB stlh 12-1.00 1.50.3750.71111 Penurunan BB stlh 12-1.00 3.00.5833 1.08362 Penurunan LP stlh 12.00 2.00.5833.66856 Penurunan LP stlh 12-1.00 2.00.4167.90034 Penurunan IMT stlh 12 -.38.66.1558.29022 Penurunan IMT stlh 12 -.40 1.10.2333.42057 KGD puasa sblm 12 112.00 310.00 223.1667 118.80606 KGD puasa stlh 12 102.00 196.00 165.5000 68.14223 KGD 2jpp sblm 12 124.00 410.00 301.2500 156.63688 KGD 2jpp stlh 12 120.00 241.00 276.2500 97.49231 Insulin puasa sblm 12 2.00 13.20 7.3700 3.63394 Insulin puasa stlh 12 2.00 12.10 5.4008 2.96825 Kadar HOMA IR sebelum 12 1.08 8.97 3.7942 2.21730

64 Kadar HOMA IR stlh 12.96 5.10 2.0800 1.30057 KGD puasa sblm 12 89.00 349.00 169.1667 67.16308 KGD puasa stlh 12 74.00 187.00 127.5000 60.69222 KGD 2jpp sblm 12 82.00 449.00 251.8333 116.92642 KGD 2jpp stlh 12 76.00 354.00 245.0000 107.45147 Insulin puasa sblm 12 2.00 24.60 7.8483 6.80616 Insulin puasa stlh 12 2.00 23.30 7.5517 6.42064 Kadar HOMA IR sblm 12.43 11.42 3.2958 3.16005 Kadar HOMA IR stlh 12.40 8.46 2.5008 2.35349 Penurunan KGD puasa stlh 12-24.00 228.00 57.6667 71.58762 Penurunan KGD 2jpp stlh 12-211.00 200.00 25.0000 118.55877 Perbedaan insulin puasa stlh 12-3.20 8.96 1.9692 3.88258 Penurunan HOMA IR kelompok 12 -.77 6.73 1.7142 2.28864 Penurunan KGD puasa stlh 12-22.00 93.00 41.6667 39.59415 Penurunan KGD 2jpp slth 12-214.00 162.00 6.8333 126.18301 HbA1C sblm 12 6.10 11.80 8.9250 1.87138 HbA1C stlh 12 6.10 10.30 7.4417 2.73411 HbA1C sblm 12 6.10 17.50 9.6583 3.27455 HbA1C stlh 12 6.20 12.10 8.1333 2.03708 Penurunan HbA1C stlh 12-1.80 6.10 1.4833 1.99674 Perbedaan insulin puasa stlh 12-4.06 3.60.2967 2.22120 Penurunan HOMA IR stlh 12 -.62 3.94.7950 1.46816 Valid N (listwise) 12

65 Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. HbA1C sblm.169 12.200 *.935 12.434 HbA1C stlh.255 12.030.805 12.011 HbA1C sblm.171 12.200 *.888 12.112 HbA1C stlh.242 12.050.861 12.051 BB sblm.250 12.037.831 12.021 BB stlh.217 12.123.833 12.023 BB sblm.164 12.200 *.938 12.478 BB stlh.185 12.200 *.938 12.468 LP sblm.169 12.200 *.893 12.129 LPstlh.205 12.175.892 12.125 LP sblm.189 12.200 *.920 12.288 LP stlh.202 12.189.955 12.704 IMT sblm.185 12.200 *.910 12.212 IMT stlh.159 12.200 *.912 12.228 IMT sblm.153 12.200 *.961 12.791 IMT stlh.165 12.200 *.959 12.773 KGD puasa sblm.213 12.141.838 12.026 KGD puasa stlh.230 12.081.830 12.021 KGD 2jpp sblm.136 12.200 *.925 12.327 KGD 2jpp stlh.137 12.200 *.968 12.893 Insulin puasa sblm.158 12.200 *.955 12.707 Insulin puasa stlh.235 12.065.877 12.080 Kadar HOMA IR sebelum.190 12.200 *.887 12.109 Kadar HOMA IR stlh.284 12.008.734 12.002 KGD puasa sblm.224 12.099.831 12.021 KGD puasa stlh.180 12.200 *.935 12.433 KGD 2jpp sblm.199 12.200 *.936 12.449 KGD 2jpp stlh.235 12.065.867 12.060

66 Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. HbA1C sblm.169 12.200 *.935 12.434 HbA1C stlh.255 12.030.805 12.011 HbA1C sblm.171 12.200 *.888 12.112 HbA1C stlh.242 12.050.861 12.051 BB sblm.250 12.037.831 12.021 BB stlh.217 12.123.833 12.023 BB sblm.164 12.200 *.938 12.478 BB stlh.185 12.200 *.938 12.468 LP sblm.169 12.200 *.893 12.129 LPstlh.205 12.175.892 12.125 LP sblm.189 12.200 *.920 12.288 LP stlh.202 12.189.955 12.704 IMT sblm.185 12.200 *.910 12.212 IMT stlh.159 12.200 *.912 12.228 IMT sblm.153 12.200 *.961 12.791 IMT stlh.165 12.200 *.959 12.773 KGD puasa sblm.213 12.141.838 12.026 KGD puasa stlh.230 12.081.830 12.021 KGD 2jpp sblm.136 12.200 *.925 12.327 KGD 2jpp stlh.137 12.200 *.968 12.893 Insulin puasa sblm.158 12.200 *.955 12.707 Insulin puasa stlh.235 12.065.877 12.080 Kadar HOMA IR sebelum.190 12.200 *.887 12.109 Kadar HOMA IR stlh.284 12.008.734 12.002 KGD puasa sblm.224 12.099.831 12.021 KGD puasa stlh.180 12.200 *.935 12.433 KGD 2jpp sblm.199 12.200 *.936 12.449 KGD 2jpp stlh.235 12.065.867 12.060

67 Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Kelompok Statistic df Sig. Statistic df Sig. KAdar Adiponektin Puguntano,194 12,200 *,914 12,242 Sebelum Intervensi Metformin,222 12,104,930 12,385 Kadar Adiponektin Puguntano,235 12,066,873 12,071 Sesudah intervensi Metformin,173 12,200 *,901 12,164 Delta Adiponektin Puguntano,210 12,151,888 12,111 Metformin,268 12,017,815 12,014 *. This is a lower bound of the true significance. a. Lilliefors Significance Correction Test Statistics a KGD puasa stlh - KGD puasa sblm Z -2.510 b Asymp. Sig. (2-tailed).012 a. Wilcoxon Signed Ranks Test b. Based on positive ranks. Test Statistics a KGD puasa stlh - KGD puasa sblm Z -2.510 b Asymp. Sig. (2-tailed).012 a. Wilcoxon Signed Ranks Test b. Based on positive ranks.

68 Paired Samples Test Paired Differences 95% Confidence Deviatio Error Interval of the Difference Sig. (2- n Lower t df tailed) Pair 1 KGD 2jpp sblm puguntan o - KGD 2jpp stlh 25.000 00 118.558 77 34.2249 7-50.3286 5 100.328 65.730 11.480 puguntan o Paired Differences 95% Confidence Deviatio Error Interval of the Difference Sig. (2- n Lower t df tailed) Pair 1 HbA1C sblm pugunta no - HbA1C stlh pugunta no 1.525 00 1.99003.57447.26059 2.78941 2.655 11.022 Paired Samples Test Paired Differences 95% Confidence Deviatio Error Interval of the Difference Sig. (2- n Lower t df tailed)

69 Pair 1 Insulin puasa sblm pugunt ano - Insulin puasa stlh pugunt ano 1.96917 3.88258 1.12080 -.49771 4.43604 1.757 11.107 Paired Samples Statistics N Deviation Error Pair 1 KAdar Adiponektin Sebelum Intervensi Kadar Adiponektin Sesudah intervensi 4,3858 12 1,85895,53663 5,3967 12 1,95371,56399 Paired Samples Test Paired Differences Deviatio Error 95% Confidence Interval of the Difference Sig. (2- n Lower t df tailed) Pair 1 KAdar Adipone ktin Sebelum Interven si - Kadar Adipone - 1,0108 3,88766,25624-1,57482 -,44684-3,94 5 11,002 ktin Sesudah interven si

70 Test Statistics a KGD puasa stlh - KGD puasa sblm Z -2.578 b Asymp. Sig. (2-tailed).010 a. Wilcoxon Signed Ranks Test b. Based on positive ranks. Test Statistics a KGD 2jpp stlh - KGD 2jpp sblm Z -.157 b Asymp. Sig. (2-tailed).875 a. Wilcoxon Signed Ranks Test b. Based on positive ranks. Test Statistics a HbA1C stlh - HbA1C sblm Z -2.512 b Asymp. Sig. (2-tailed).012 a. Wilcoxon Signed Ranks Test b. Based on positive ranks.

71 Test Statistics a Insulin puasa stlh - Insulin puasa sblm Z -.622 b Asymp. Sig. (2-tailed).534 a. Wilcoxon Signed Ranks Test b. Based on positive ranks. a. Lilliefors Significance Correction Test Statistics a Perbedaan KGD puasa met&pugun Mann-Whitney U 67.000 Wilcoxon W 145.000 Z -.289 Asymp. Sig. (2-tailed).773

72 a. Grouping Variable: Medikamentosa Test Statistics a Perbedaan KGD 2jpp met & pugun Mann-Whitney U 69.000 Wilcoxon W 147.000 Z -.173 Asymp. Sig. (2-tailed).862 a. Grouping Variable: Medikamentosa Test Statistics a Perbedaan HbA1C met & pugun Mann-Whitney U 65.000 Wilcoxon W 143.000 Z -.405 Asymp. Sig. (2-tailed).686 a. Grouping Variable: Medikamentosa

73 Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk varie Statistic df Sig. Statistic df Sig. Kgdppre met.224 12.099.831 12.021 pug.253 11.048.811 11.013 kgd2pre met.199 12.200 *.936 12.449 pug.169 11.200 *.904 11.205 hba1cpre met.169 12.200 *.933 12.417 pug.203 11.200 *.885 11.121 a. Lilliefors Significance Correction *. This is a lower bound of the true significance. Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances t-test for Equality of s F Sig. t df Sig. (2- tailed) 95% Confidence Interval of the Difference Error Differenc Differenc e e Lower kgd2 Equal 1.232.279 -.876 22.391-56.4261-67.6039 pre variances 49.4166 3 166.437 7 assumed 7 30 Equal -.876 20.35.391-56.4261-68.1549 variances not 4 49.4166 3 166.988 1 assumed 7 24

74 Test Statistics b kgdppre homairpre insulinpre hba1cpre Mann-Whitney U 54.000 56.000 62.000 64.500 Wilcoxon W 132.000 134.000 140.000 142.500 Z -1.039 -.924 -.578 -.434 Asymp. Sig. (2-tailed).299.356.563.665 Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)].319 a.378 a.590 a.671 a a. Not corrected for ties. b. Grouping Variable: varie

75 Case Processing Summary Cases Valid Missing Total Kelompok N Percent N Percent N Percent KAdar Adiponektin Sebelum Puguntano 12 100,0% 0 0,0% 12 100,0% Intervensi Metformin 12 100,0% 0 0,0% 12 100,0% Kadar Adiponektin Sesudah Puguntano 12 100,0% 0 0,0% 12 100,0% intervensi Metformin 12 100,0% 0 0,0% 12 100,0% Delta Adiponektin Puguntano 12 100,0% 0 0,0% 12 100,0% Metformin 12 100,0% 0 0,0% 12 100,0% Descriptives Kelompok Statisti c Error KAdar Adiponektin Sebelum Intervensi Puguntano 4,3858,53663 95% Confidence Interval for Lower 3,2047 5,5670 5% Trimmed 4,2726 Median 4,1950 Variance 3,456 Deviation 1,8589 5 Minimum 2,04 Maximum 8,77 Range 6,73 Interquartile Range 2,66 Skewness 1,186,637 Kurtosis 1,663 1,232 Metformin 4,6133,71389 95% Confidence Interval for Lower 3,0421

76 6,1846 5% Trimmed 4,5220 Median 4,6050 Variance 6,116 Deviation 2,4730 0 Minimum 1,18 Maximum 9,69 Range 8,51 Interquartile Range 2,74 Skewness,741,637 Kurtosis,502 1,232 Kadar Adiponektin Sesudah intervensi Puguntano 5,3967,56399 95% Confidence Interval for Lower 4,1553 6,6380 5% Trimmed 5,3007 Median 4,4750 Variance 3,817 Deviation 1,9537 1 Minimum 3,30 Maximum 9,22 Range 5,92 Interquartile Range 3,02 Skewness,844,637 Kurtosis -,526 1,232 Metformin 4,5833,73192 95% Confidence Interval for Lower 2,9724 6,1943 5% Trimmed 4,5387 Median 3,9100 Variance 6,429

77 Deviation 2,5354 Minimum 1,45 Maximum 8,52 Range 7,07 Interquartile Range 5,16 Skewness,433,637 Kurtosis -1,155 1,232 Delta Adiponektin Puguntano - 1,0108,25624 6 95% Confidence Interval for Lower - 1,5748 -,4468 5% Trimmed -,9954 Median -,6850 Variance,788 Deviation,88766 Minimum -2,39 Maximum,09 Range 2,48 Interquartile Range 1,60 Skewness -,466,637 Kurtosis -1,363 1,232 Metformin,0300,52495 95% Confidence Interval for Lower - 1,1254 1,1854 5% Trimmed,1917 Median,3000 Variance 3,307 Deviation 1,8184 9 Minimum -4,69 Maximum 1,84 Range 6,53

78 Interquartile Range 1,49 Skewness -1,821,637 Kurtosis 3,726 1,232 Tests of Normality Kelompok Kolmogorov-Smirnov a Statistic df Sig. Shapiro-Wilk Statisti c df Sig. KAdar Adiponektin Sebelum Puguntano,194 12,200 *,914 12,242 Intervensi Metformin,222 12,104,930 12,385 Kadar Adiponektin Sesudah Puguntano,235 12,066,873 12,071 intervensi Metformin,173 12,200 *,901 12,164 Delta Adiponektin Puguntano,210 12,151,888 12,111 Metformin,268 12,017,815 12,014 *. This is a lower bound of the true significance. a. Lilliefors Significance Correction Paired Samples Statistics N Deviation Error Pair 1 KAdar Adiponektin Sebelum Intervensi Kadar Adiponektin Sesudah intervensi 4,3858 12 1,85895,53663 5,3967 12 1,95371,56399 Paired Samples Correlations N Correlation Sig. Pair 1 KAdar Adiponektin Sebelum Intervensi & Kadar Adiponektin Sesudah intervensi 12,893,000

79 Paired Samples Test Paired Differences Deviatio Error 95% Confidence Interval of the Difference Sig. (2- taile n Lower t df d) Pair 1 KAdar Adiponektin Sebelum Intervensi - Kadar Adiponektin Sesudah intervensi -1,01083,88766,25624-1,57482 -,44684-3,945 11,002 Paired Samples Statistics N Deviation Error Pair 1 KAdar Adiponektin Sebelum Intervensi Kadar Adiponektin Sesudah intervensi 4,6133 12 2,47300,71389 4,5833 12 2,53546,73192 Paired Samples Correlations N Correlation Sig. Pair 1 KAdar Adiponektin Sebelum Intervensi & Kadar Adiponektin Sesudah intervensi 12,737,006

80 Paired Samples Test Paired Differences 95% Confidence Deviati Error Interval of the Difference Sig. (2- on Lower t df tailed) Pair 1 KAdar Adiponektin Sebelum Intervensi - Kadar Adiponektin,03000 1,8184 9,52495-1,12541 1,18541,057 11,955 Sesudah intervensi Mann-Whitney Test Ranks Kelompok N Rank Sum of Ranks Delta Adiponektin Puguntano 12 8,58 103,00 Metformin 12 16,42 197,00 Total 24 Test Statistics a Delta Adiponektin Mann-Whitney U 25,000 Wilcoxon W 103,000 Z -2,714 Asymp. Sig. (2-tailed),007 Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)],006 b a. Grouping Variable: Kelompok b. Not corrected for ties.

81 Lampiran 5 : Daftar Riwayat Hidup I.DATA PRIBADI Nama : dr. Ayu Sitoningrum Tempat/tanggal lahir : Kruenggaikueh / 25 Januari 1987 NIM : 117101017 Alamat : Komplek Tasbi blok L no 17 Telp/HP : 081361709927 II. RIWAYAT PENDIDIKAN 1. SD Swasta PT PIM Lhokseumawe Ijazah 1998 2. SLTP Negeri 1 Medan Ijazah 2001 3. SMU Negeri 1 Medan Ijazah 2004 4. FK Ijazah 2009 5. PPDS-1 Ilmu Penyakit Dalam FK USU Januari 2011 sekarang III. KEANGGOTAAN PROFESI 1. Ikatan Dokter Indonesia (IDI) 2. Persatuan Ahli Penyakit Dalam Indonesia (PAPDI) IV. KARYA ILMIAH DI DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM 1. Dairion Gatot, Ayu Sitoningrum. Reliability and Degree of Agreement of Conjunctival Pallor Scale in the Diagnosis of Anemia. The 3rd ASEAN Federation of Hematology Congress. 2014. Bangkok, Thailand 2. Zuhrial Zubir, Ayu Sitoningrum. Hiper IgE Sindrom. Peralmuni 2013. Yogyakarta V.PARTISIPASI DALAM KEGIATAN ILMIAH

82 1. Peserta Program Pengembangan Pendidikan Keprofesian Berkelanjutan Ultrasonografi Tahap Pertama bagi Peserta Program Dokter Spesialis Ilmu Penyakit Dalam oleh Bagian Ilmu Penyakit Dalam FK USU dan PUSKI. 2. Peserta Symposium The Metabolic & Endocrine Diseases and It s Analysis-1 (MEDAN- 1). 12-15 Februari 2014 3. Peserta Symposium The Metabolic & Endocrine Diseases and It s Analysis-2 (MEDAN- 2) 2015 4. Panitia Workshop dan Simposium The Metabolic & Endocrine Diseases and It s Analysis-2 (MEDAN-2) 2015 5. Peserta Symposium The Metabolic & Endocrine Diseases and It s Analysis-3 (MEDAN- 3). Januari 2016 6. Panitia Workshop dan Simposium The Metabolic & Endocrine Diseases and It s Analysis-3 (MEDAN-3) Januari 2016 7. Peserta Simposium Pertemuan Ilmiah Tahunan Penyakit Dalam XII dan Gastroentero Hepatologi Update. Medan, 12 14 September 2013 8. Panitia Workshop dan Simposium Gastroentero Hepatologi Update. Medan, 12 14 September 2013