ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bp. S DENGAN KETIDAKMAMPUAN KOPING KELUARGA DENGAN Ibu. S MENDERITA KEHAMILAN RESIKO TINGGI DI DESA KARANGGEDANG RT 07 / RW 03 KECAMATAN BUKATEJA KABUPATEN PURBALINGGA TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya Disusun Oleh: HELMI FUADI 1411010047 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2017
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bp. S DENGAN KETIDAKMAMPUAN KOPING KELUARGA DENGAN Ibu. S MENDERITA KEHAMILAN RESIKO TINGGI DI DESA KARANGGEDANG RT 07 / RW 03 KECAMATAN BUKATEJA KABUPATEN PURBALINGGA TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya Disusun Oleh: HELMI FUADI 1411010047 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2017
ii
iii
iv
v
PERSEMBAHAN Pada kesempatan kali ini penulis mempersembahkan hasil dari tugas akhir kepada : 1. Allah SWT yang selalu melimpahkan rahmat dan barokahnya kepada ku, dan yang tidak pernah berhenti menyayangiku. 2. Bapak dan ibu tercinta yang telah memberikan do a dan kasih sayangnya serta dukungan dan semangat baik material maupun spiritual yang tiada ternilai. Terima kasih untuk kasih sayang yang kalian berikan selama ini. 3. Kakek dan nenek saya yang selalu mendoakan saya setiap saat, yang selalu mengingatkan saya akan ibadah. 4. Keluarga besar orang tua saya yang ada di Karangkobar yang selalu memberikan semangat dan do a untuk kelancaran ujian saya. 5. Kepada Bapak Ns. Rakhmat Susilo, S.Kep., M.Kep selaku dosen pembimbing yang telah dengan sabar memberikan bimbingan. 6. Teman-teman satu kelas saya Prodi Keperawatan DIII Fakultas ilmu kesehatan yang selalu memberikan semangat dan motivasi saat mengerjakan tugas akhir ini. 7. Teman seperjuangan KTI keluarga yang saling membantu satu sama lain dalam mengerjakan tugas akhir ini. vi
8. Sahabat saya Gilang, Zaka, Elga, Aziz, Hildan (yayamen) yang selalu bersama-sama memberikan support. 9. Orang yang spesial buat saya yang selalu memberikan semangat dan tak bosan selalu mengingatkan Uswatun Khasanah. 10. Teman saya Liya Ulfa P, Rinaldi dan Tatarina Retno P yang memberikan suppor kepada saya 11. Almamaterku Terima kasih selama aku kuliah di UMP, banyak sekali pengalaman, ilmu, inspirasi, dan masih banyak lagi. Terus jaya Almamaterku. vii
MOTTO Kamu tidak akan temukan hal yang baik dalam diri seseorang, jika kamu terus membandingkannya dengan seseorang yang menurutmu lebih baik Tugas utamamu dalam kehidupan ini bukanlah untuk menghapus masalahmu, tapi untuk tumbuh karena masalahmu viii
ABSTRAK Latar belakang : Jumlah kematian ibu di Negara berkembang tergolong tinggi. Angka kematian ibu di Kabupaten Purbalingga tahun 2016 sebesar 104,62 per 100.000 kelahiran hidup (15 kasus). Dibanding dengan tahun 2015 dimana Angka Kematian Ibu sebesar 136,78 per 100.000 kelahiran hidup (20 kasus) angka kematian ibu tahun 2016 mengalami penurunan cukup signifikan. Kasus kematian Ibu tertinggi terdapat di Puskesmas Kalimanah dan Mrebet masing-masing 2 kasus kematian dan terendah di Puskesmas Bukateja, Kutawis, Purbalingga, Serayu Larangan dan Rembang masingmasing 0 kasus (tidak ada kasus kematian), sedangkan waktu kejadian kematian maternal terjadi pada saat hamil sejumlah 6 kasus, saat bersalin sejumlah 7 kasus dan saat nifas sejumlah 2 kasus (Pofil Kesehatan Purbalingga, 2016) Tujuan : Melaporkan masalah keperawatan kehamilan resiko tinggi pada keluarga, dan mendapat gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan keluarga dengan kehamilan resiko tinggi. Metode : Penelitian ini menggunakan metode pengumpulan data observasi partisipatif, wawancara, studi literatur, dan studi dokumentasi. Hasil : masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah ketidakmampuan koping keluarga dan ketidakefektifan proses kehamilan melahirkan. Masalah ketidakmampuan koping keluarga terjadi karena kurangnya pengetahuan dan kesiapan dirinya dalam menghadapi kehamilan. Sedangkan pada masalah ketidakefektifan proses kehamilan melahirkan ini muncul karena keluarga tidak memperhatikan kesehatan kehamilan dan pemeriksaan kehamilan. Kesimpulan : Masalah keperawatan keluarga utama pada kasus ini adalah ketidakmampuan koping keluarga dan ketidakefektifan proses kehamilan melahirkan. Evaluasi dari masalah yang dirumuskan dapat diselesaikan sesuai tujuan yang dibuat. Kata kunci : Kehamilan Resiko Tinggi. ix
KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Allah SWT segala puji pertolongan hamba-hambanya. Berkat rahmat serta hidayahnya yang tidak pernah terputus penulis dapat menyelesaikan tugas menyusun laporan kasus oleh penulis yang diberikan oleh akademik sebagai tugas akhir. Laporan yang disusun oleh penulis merupakan asuhan keperawatan yang dilakukan pada tanggal 26 Maret 27 Maret 2017, dengan judul Asuhan Keperawatan Keluarga Bp. S Dengan Fokus Utama Ibu. S Menderita Kehamilan Resiko Tinggi Di Desa Karanggedang RT 07 RW 03 Kecamatan Bukateja Kabupaten Purbalingga. Sebagai salah satu syarat Mencapai derajat Ahli Madya di Universitas Muhammadiyah Purwokerto Program studi Keperawatan DIII Purwokerto Tahun akademik 2016-2017. Dalam penyusunan ini, banyak sekali hambatan dan kesulitan yang penulis hadapi, namum berkat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, maka laporan ini dapat selesai pada waktu yang telah ditentukan. Sehubungan dengan hal tersebut, dengan hormat penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada : 1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universias Muhammadiyah Purwokerto. 3. Ns. Devita Elsanti, M.Sc, selaku Ketua Program Studi Keperawatan DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto. x
4. Ns. Rakhmat Susilo. S.Kep.,M.Kep, selaku pembimbing dan penguji III dalam penyusunan laporan. 5. Ns. Diyah Yulistika H, S.Kep., M.Kep selaku penguji I. 6. Yuliarti, S.KM., M.Kes selaku penguji II. 7. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya jurusan keperawatan yang telah banyak membekali ilmu keperawatan. 8. Bapak dan ibu tercinta, terima kasih atas semua yang telah diberikan teruama do a dan kasih sayang, perhatian, dorongan, nasehat, bimbingan maupun kebutuhan material tanpa lelah. 9. Keluarga besar Ibu Sita yang telah berkenan memberikan informasi untuk dijadikan klien kelolaan asuhan keperawatan Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih jauh dari kesempurnaan. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari pembaca demi perbaikan dalam penulisan laporan ini di masa yang akan datang. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan bagi penulis pada khususnya. Purwokerto,... 2017 HELMI FUADI NIM 1411010047 xi
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... HALAMAN REVISI... HALAMAN PERNYATAAN PENULIS... HALAMAN PERSEMBAHAN... MOTTO... ABSTRAK... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... i ii iii iv v vi viii ix x xii xv DAFTAR GAMBAR... xvi BAB I. PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Tujuan Penulisan... 5 C. Pengumpulan Data... 5 D. Tempat dan Waktu... 5 E. Manfaat Penulisan... 6 xii
F. Tempat dan Waktu... 6 G. Sistematika Penulisan... 7 BAB II. TINJAUAN PUSTAKA... 8 A. Konsep Keluarga... 8 B. Konsep Kehamilan Resiko tinggi... 22 C. Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Kehamilan Resiko Tinggi... 25 BAB III. TINJAUAN KASUS... 29 A. Pengkajian... 29 B. Diagnosa Keperawatan... 45 C. Perencanaan... 47 D. Implementasi dan Evaluasi... 54 BAB IV. PEMBAHASAN... 56 A. Pengkajian... 56 B. Diagnosa Keperawatan... 61 C. Perencanaan... 64 D. Implementasi... 66 E. Evaluasi... 68 BAB V. PENUTUP... 70 A. Kesimpulan... 70 xiii
B. Saran... 73 DAFTAR PUSTAKA... 74 DAFTAR LAMPIRAN... 76 xiv
DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Komposisi anggota keluarga Tabel 3.2 Pemeriksaan fisik Tabel 3.3 Analisa data Tabel 3.4 Skoring Tabel 3.5 Skoring Tabel 3.6 Rencana keperawatan Tabel 3.7 Catatan keperawatan dan perkembangan xv
DAFTAR GAMBAR Gambar 3.1 Genogram Gambar 3.2 Denah rumah xvi