ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, NIFAS, BAYI BARU LAHIR (BBL) DAN PERENCANAAN KELUARGA BERENCANA (KB) PADA NY. H UMUR 22 TAHUN G 2 P 0 A 1 DI PUSKESMAS PATIKRAJA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Disusun Oleh : AULIAH RIZKY SAVITRI 1311030060 PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2016
ii
iii
SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini, saya : Nama :Auliah Rizky Savitri NIM :1311030060 Prodi :Kebidanan D III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah dengan judul : ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, NIFAS, BAYI BARU LAHIR DAN PERENCANAAN KELUARGA BERENCANA PADA NY. H UMUR 22 TAHUN G 2 P 0 A 1 DI PUSKESMAS PATIKRAJA Adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila ditemukan ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik. Purwokerto, 19 Juli 2016 Menyatakan, Auliah Rizky Savitri NIM. 1311030060 iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : AULIAH RIZKY SAVITRI NIM : 1311030060 Tempat/tanggal lahir : Cilacap, 03 Januari 1995 E-mail : auliahsavitri@yahoo.co.uk No.HP : 081225136189 Alamat : Komperta Gunung Simping jalan Warukin II No.89, Kec. Gumilir, Kab. Cilacap Institusi : Program Studi Kebidanan DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto Biografi : 1. TK Cendekia Karanganyar lulus tahun 2002 2. SD N Sukaurip I lulus tahun 2007 3. SMP N I Sindang lulus tahun 2010 4. SMA N I Sindang lulus tahun 2013 v
MOTTO HIDUP Menerapkan doa, usaha, ikhitiar dan tawakal kepada Allah SWT Jadi diri sendiri, cari jati diri dan dapatkan hidup yang mandiri Jadilah seperti hujan yang tidak jenuh untuk terus membasahi bumi walaupun tahu rasanya sakit. Berangkat dengan penuh keyakinan, berjalan dengan penuh keikhlasan, istiqomah dalam menghadapi cobaan dan katakan kepada masalah, bahwa diri ini mempunyai Tuhan yang akan menuntun dan membimbing dalam menyelesaikan masalah. Sebuah tantangan akan menjadi beban, jika itu hanya dipikirkan. Sebuah cita-cita juga juga beban, jika hanya angan-angan. Maka kejarlah, kerjakanlah, wujudkanlah, raihlah walau itu dengan berlari, terjatuh, berjalan, merangkak, bahagia, terluka, menangis, dan tertawa. Semua itu menjadi bagian terindah dalam kenangan hidupmu kelak agar tahu rasanya sebuah perjuangan. Percayalah, Tuhan tak pernah salah memberi rezeki. vi
KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat Allah SWT, atas semua karunia dan rahmat serta kesempatan, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, NIFAS, BAYI BARU LAHIR, DAN PERENCANAAN KELUARGA BERENCANA (KB) PADA NY. H UMUR 22 TAHUN G 2 P 0 A 1 DI PUSKESMAS PATIKRAJA. Pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih untuk beliau-beliau dan pihak yang tersebut di bawah ini maupun yang tidak, yang telah mampu memberikan doa, dukungan semangat, fasilitas dan kepercayaan kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Ucapan terima kasih saya ucapkan untuk : 1. DR. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H.,M.H selaku Rektor Unviersitas Muhammadiyah Purwokerto. 2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 3. Wilis Dwi Pangesti, M.Keb, selaku Kaprodi Kebidanan D III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 4. Wilis Dwi Pangesti, S.SiT., M.Keb, selaku pembimbing akademik, terima kasih atas bimbingan, masukan, dan arahan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah. 5. Isnaeni Rofiqoch, M.Keb dan Evicenna N.R., M.Kes, selaku penguji I dan penguji II akademik dalam Karya Tulis Ilmiah. vii
6. Semua dosen Prodi Kebidanan D III dan Staf TU serta staf Perpustakaan UMP dalam memberikan ilmu, fasilitas, dukungan dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah. 7. Orang tua yang selalu memberikan dukungan moril maupun materi dan selalu mendoakan di setiap sujudnya. 8. Teman-teman seperjuangan dan yang disana Kebidanan DIII yang selalu membantu dan saling mendukung. 9. Semua pihak yang telah banyak membantu penyusunan Karya Tulis yang tidak dapat disebutkan satu-satu semoga bantuan dan doa yang mereka berikan akan mendapat balasan yang setimpal dari Allah SWT. Penulis menyadari bahwa dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna mengingat keterbatasan ilmu, pengalaman dan kemampuan penulis. Untuk itu saran dan kritik yang bersifat membangun sangat diharapkan oleh penulis untuk menjadikan koreksi ke arah perbaikan. Purwokerto, 19 Juli 2016 Penyusun viii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii SURAT PERNYATAAN... iv DAFTAR RIWAYAT HIDUP... v MOTTO HIDUP... vi KATA PENGANTAR... vii DAFTAR ISI... ix DAFTAR TABEL... xi DAFTAR LAMPIRAN... xiii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 7 C. Tujuan... 7 D. Ruang Lingkup... 9 E. Manfaat... 9 F. Metode Pengumpulan Data... 10 G. Sistematika Penulisan... 12 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teori 1. Kehamilan... 14 2. Persalinan... 43 ix
3. Bayi Baru Lahir... 65 4. Nifas... 76 5. Keluarga Berencana... 82 B. Tinjauan Asuhan 1. Manajemen Kebidanan (Varney)... 95 2. Metode SOAP... 97 C. Aspek Hukum... 98 BAB III TINJAUAN KASUS A. Pendokumentasian Manajemen Kebidanan Kehamilan... 101 1. SOAP Kehamilan... 112 2. SOAP Persalinan... 116 3. SOAP Nifas... 126 4. SOAP KB... 129 B. Pendokumentasian Manajemen Bayi Baru Lahir... 132 1. SOAP Bayi Baru Lahir... 143 BAB IV PEMBAHASAN... 147 BAB V PENUTUP... 205 DAFTAR PUSTAKA... 208 LAMPIRAN... 211 x
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Ukuran Tiap Bidang Panggul... 16 Tabel 2.2 Ukuran Panggul Luar Tiap Bidang Panggul... 17 Tabel 2.3 Tanda dan Gejala Kehamilan Ektopik... 35 Tabel 2.4 Lamanya Persalinan... 45 Tabel 2.5 Diagnosis Persalinan Lama... 61 Tabel 2.6 Skor Apgar... 71 Tabel 2.7 Tinggi Fundus Uteri dan Berat Uterus Menurut Masa Involusi... 77 Tabel 2.8 Daftar Tilik Penapisan Klien Metode Nonoperatif... 94 Tabel 3.1 Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas yang Lalu... 103 Tabel 3.2 Pola Kebutuhan Sehari-Hari... 104 Tabel 3.3.1 Data Perkembangan SOAP Asuhan Kebidanan Kehamilan Trimester Kedua... 112 Tabel 3.3.2 Data Perkembangan SOAP Asuhan Kebidanan Kehamilan Trimester ketiga... 114 Tabel 3.4.1 Data Perkembangan SOAP Asuhan Kebidanan Persalinan Kala I... 116 Tabel 3.4.2 Evaluasi Persalinan... 117 Tabel 3.4.3 Data Perkembangan SOAP Asuhan Kebidanan Persalinan Kala I Fase Laten Memanjang Di Puskesmas Patikraja... 118 Tabel 3.4.4 Data Perkembangan SOAP Asuhan Kebidanan Persalinan Kala I Fase Laten Memanjang di RSUD Banyumas... 119 Tabel 3.4.5 Data Perkembangan SOAP Asuhan Kebidanan Persalinan Kala I Fase Aktif... 121 xi
Tabel 3.4.6 Data Perkembangan SOAP Asuhan Kebidanan Persalinan Kala II... 122 Tabel 3.4.7 Data Perkembangan SOAP Asuhan Kebidanan Persalinan Kala III... 123 Tabel 3.4.8 Data Perkembangan SOAP Asuhan Kebidanan Persalinan Kala IV... 124 Tabel 3.4.9 Pemantauan Persalinan Kala IV Dua Jam Post Partum... 125 Tabel 3.5.1 Data Perkembangan SOAP Asuhan Kebidanan Nifas 6-8 Jam Post Partum... 126 Tabel 3.5.2 Data Perkembangan SOAP Asuhan Kebidanan Nifas 6 Hari Post Partum... 127 Tabel 3.5.3 Data Perkembangan SOAP Asuhan Kebidanan Nifas 6 Minggu Post Partum... 128 Tabel 3.5.4 Data Perkembangan SOAP Asuhan Kebidanan Dalam Perencanaan Keluaga Berencana... 129 Tabel 3.5.5 Data Perkembangan SOAP Asuhan Kebidanan Dalam Keluarga Berencana Di RS Ananda... 131 Tabel 3.6 Riwayat Persalinan... 133 Tabel 3.7.1 Data Perkembangan SOAP Asuhan Kebidanan Neonatus Umur 6-48 Jam... 143 Tabel 3.7.2 Data Perkembangan SOAP Asuhan Kebidanan Neonatus Umur 3-7 Hari... 144 Tabel 3.7.3 Data Perkembangan SOAP Asuhan Kebidanan Neonatus Umur 8-28 Hari... 146 xii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Hasil USG Selama Kehamilan... 211 Lampiran 2. Kunjungan Nifas dan Neonatus... 213 Lampiran 3. Perencanaan KB dan Kartu KB... 214 xiii