ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA BP. K DENGAN MASALAH KEPERAWATAN PERILAKU KESEHATAN CENDERUNG BERESIKO DENGAN TUBERKULOSIS PARU DI WILAYAH RT 05/ 01 DESA WLAHAR WETAN KECAMATAN KALIBAGOR TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya Oleh : ANNISA SYA BANNURRAHMI 1211010023 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2015 i
HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA BP. K DENGAN MASALAH KEPERAWATAN PERILAKU KESEHATAN CENDERUNG BERESIKO DENGAN TUBERKULOSIS PARU DI WILAYAH RT 05/ 01 DESA WLAHAR WETAN KECAMATAN KALIBAGOR LAPORAN TUGAS AKHIR ANNISA SYA BANNURRAHMI 1211010023 Telah diterima dan disetujui Purwokerto, 20 Juli 2015 Pembimbing : Ns.Diyah Yulistika H. S.Kep., M.Kep... NIK. 21602001
HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA BP. K DENGAN MASALAH KEPERAWATAN PERILAKU KESEHATAN CENDERUNG BERESIKO DENGAN TUBERKULOSIS PARU DI WILAYAH RT 05/ 01 DESA WLAHAR WETAN KECAMATAN KALIBAGOR LAPORAN TUGAS AKHIR ANNISA SYA BANNURRAHMI 1211010023 Telah Dipertahankan Dalam Ujian Sidang Tugas Akhir Pada : Hari : Sabtu Tanggal : 25 Juli 2015 1. Penguji I : Hj. Fajar Tri Asih S.Kep., Ns, MM... NIP. 196808021988032006 2. Penguji II : Ns. Diyah Yulistika H. S.Kep., M.Kep... NIK. 2160201 3. Penguji III : Ns. Yuliarti S.KM., M.Kes... NIK. 2160080 Mengetahui : Dekan Fakultas Kesehatan Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep. NIK. 132311060
HALAMAN REVISI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA BP. K DENGAN MASALAH KEPERAWATAN PERILAKU KESEHATAN CENDERUNG BERESIKO DENGAN TUBERKULOSIS PARU DI WILAYAH RT 05/ 01 DESA WLAHAR WETAN KECAMATAN KALIBAGOR LAPORAN TUGAS AKHIR ANNISA SYA BANNURRAHMI 1211010023 Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing Purwokerto, 25 Juli 2015 Pembimbing : Ns.Dyah Yulistika H. S.Kep., M.Kep... NIK. 21602001
SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Annisa Sya bannurrahmi NIM : 1211010023 Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul : Asuhan Keperawatan Keluarga Bp. K Khususnya Bp. K Dengan Perilaku Kesehatan Cendrung Beresiko Di Wilayah Rt 05/ 01 Desa Wlahar Wetan Kecamatan Kalibagor, adalah hasil karya sendiri bukan penjiplakan dari karya orang lain. Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik. Purwokerto, 25 Juli 2015 Yang menyatakan, Annisa Sya bannurrahmi NIM. 1211010023
PERSEMBAHAN Karya tulis ini saya persembahkan untuk keluarga tercinta. Kedua orang tua saya, Bapak Teguh Imam Prayitno dan Ibu Titi Marliatun. Adikku tersayang Satrio Bayu Ismoyo. Terimakasih atas semua kasih sayang dan dukungannya selama ini. Terimakasih juga kepada teman-teman kelompok tugas akhir keluarga yang selama ini selalu saling membantu satu sama lain. Sahabat dan saudara yang selalu memberikan semangat. Serta teman-teman seperjuangan keperawatan DIII angkatan 2012 yang selalu memberikan semangatnya dan membantu dalam proses penulisan.
MOTTO gantunglah cita-citamu setinggi langit, tetaplah memijak bumi dan susunlah tangga untuk mencapainya jangan menganggap sesuatu sebagai beban, tapi anggaplah itu sebagai aset untuk masa depan patience means commitment to keep going. So be patience (with your life) Alloh selalu bersamaku
ABSTRAK LATAR BELAKANG : Salah satu penyakit menular yang masih menjadi perhatian pemerintah saat ini adalah tuberkulosis. Penyakit TB (Tuberkulosis) di Indonesia merupakan pembunuh nomor satu di antara penyakit menular. Dan posisinya menduduki peringkat ketiga dalam daftar 10 penyakit pembunuh tertinggi di Indonesia. Dalam lima tahun terakhir (2010-2014) jumlah penderita penyakit tuberkulosis di Kabupaten Banyumas cenderung meningkat. Jumlah kasus yang ditemukan berada dikisaran 1000 penderita. Pada tahun 2014 tercatat terdapat 1168 penderita tuberkulosis parutuberkulosis merupakan infeksi bakteri kronik yang disebabkan oleh micobacterium tuberculosis. Tuberkulosis paru menyebabkan permasalahan yang komplek apabila tidak ditangani dengan baik. Seorang yang menderita tuberkulosis paru harus melaksanakan pengobatan rutin selama minimal 6 bulan. METODE : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus (case report). Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan wawancara, observasi partisipatif, dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi, auskultasi dan perkusi. Pengumpulan data dlakukan selama 2 hari kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada. HASIL : Masalah keperawatan yang ditemukan padakasus ini adalah perilaku kesehatan cenderung beresiko, ketidakefektifan manajemen terapeutik keluarga. Ini memberikan gambaran adanya kesenjangan antara studi kasus dengan studi literatur, ini dimungkinkan terjadi karena situasi dan respon yang dari masing-masing keluarga dan penderita.perilaku kesehatan keluarga yang cenderung beresiko dapat mengakitbatkan resiko penularang penyakit tuberkulosis kepada anggita keluarga lain. ketidakefektifan manajemen terapeutik keluarga paa kasus ini muncul karena keluarga kurang mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan untuk proses pengobatan penyakit KESIMPULAN : Masalah keperawatan keluarga utama pada kasus ini adalah perilaku kesehatan cenderung beresiko dan ketidakefektifan manajemen terapeutik keluarga. Evaluasi, dari masalah yang dirumuskan dapat diselesaikan sesuai tujuan yang dibuat. KATA KUNCI : Tuberkulosis, perilaku kesehatan cenderung beresiko, ketidakefektifan manajemen terapeutik keluarga.
KATA PENGANTAR Assalamu alaikumwarrohmatullohiwabarokatuh Alhamdulillahirobil alamin puji syukur kehadirat Alloh SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir dengan judul Asuhan Keperawatan Keluarga Bp. K Dengan Masalah Keperawatan Perilaku Kesehatan Cenderung Beresiko Dengan Tuberkulosis Paru Di Wilayah Rt 05/ 01 Desa Wlahar Wetan Kecamatan Kalibagor yang dilaksanakan pada tanggal 15-16 Juni 2015 adapun maksud dari penulisan tugas akhir ini adalah untuk memenuhi sebagian tugas dan syarat guna memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan pada jurusan Ilmu Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Dalam kesempatan ini, penulis menyampaikan rasa terimakasih yang setulus-tulusnya kepada semua pihak yang telah berperan dalam membantu dalam penyusunan tugas akhhir ini. Penulis menyadari bahwa tanp bantuan dari pihak lain tersebut, penulan tugas akhir ini tidak akan terselesaikan dengan baik dan tepat waktu. Karena itulah penulis mengucapkan terimakasih kepada : 1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto 2. Ns. Jebul Suroso, S.Kep., M.Kep., selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 3. Kepala Puskesmas Kali Bagor 4. Hj. Fajar Tri Asih S.Kep., Ns, MM selaku penguji 5. Ns. Diyah Yulistika Handayani, S.Kep selaku kaprodi Keperawatan DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto dan penguji sekaligus pembimbing
6. Dodit Prasetyo selaku kepala Desa Wlahar Wetan 7. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan yang telah banya membagikan ilmunya 8. Keluarga tercinta 9. Teman-teman seperjuangan Penulis menyadari dalam penulisan laporan tgas akhir ini masih jauh dari kata sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca demi perbaikan dalam penulisan laporan ini di masa yang akan datang. Penulis berharap semoga laporan tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnya. Wassalamu alaikumwarrohmatullohiwabarokatu Purwokerto, 25 Juli 2015 Penulis
DAFTAR ISI Halaman Judul... i Halaman Persetujuan... ii Halaman Pengesahan... iii Halaman Revisi... iv Halaman Pernyataan Penulis... v Halaman Persembahan... vi Motto... vii Abstrak... viii Kata Pengantar... ix Daftar Isi... x Daftar Tabel... xv Daftar Gambar... xvi Daftar Lampiran... xvii BAB I Pendahuluan... 1 A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Tujuan Penulis... 1 1. Tujuan Umum... 4 2. Tujuan Khusus... 4 C. Pengumpulan Data... 5 D. Tempat dan Waktu... 6 E. Manfaat Penulisan... 6
F. Sistematika Penulisan... 6 BAB II Tinjauan Pustaka... 8 A. Konsep Keluarga... 8 1. Definisi Keluarga... 8 2. Fungsi Keluarga... 9 3. Tipe dan Bentuk Keluarga... 13 4. Struktur Keluarga... 14 5. Tahap dan Perkembangan Keluarga... 17 6. Struktur Peran Keluarga... 25 7. Proses dan Strategi Koping Keluarga... 27 8. Keluarga Sebagai Klien... 28 9. Peran Perawat Dalam Pemberian Asuhan Keperawatan Kesehatan Keluarga... 30 B. Masalah Kesehatan... 35 1. Pengertian... 35 2. Anatomi Fisiologi... 36 3. Etiologi... 39 4. Patofisiologi... 40 5. Tanda dan Gejala... 42 6. Penatalaksanaan Umum... 43 7. Pathways... 46 8. Fokus Intervensi... 47
BAB III Laporan Kasus... 51 A. Data Umum... 51 B. Riwayat tahap perkembangan keluarga... 53 C. Lingkungan... 55 D. Struktur keluarga... 57 E. Fungsi Keluarga... 58 F. Stres dan Koping Keluarga... 61 G. Harapan Keluarga... 62 H. Pemeriksaan Fisik... 63 I. Analisa Data... 66 J. Skoring... 69 K. Diagnosa Keperawatan... 72 L. Rencana Keperawatan... 73 M. Implementasi & Evaluasi... 79 BAB IV Pembahasan... 82 A. Pengkajian... 82 B. Diagnosa... 89 C. Rencana Keperawatan... 92 D. Implementasi... 95 E. Evaluasi... 97 BAB V Penutup... 99 A. Kesimpulan... 99 B. Saran... 101
Daftar Pustaka... 103
Daftar Tabel Tabel 3.1 Komposisi Keluarga... 50 Tabel 3.2 Pemeriksaan Fisik... 63 Tabel 3.3 Analisa Data... 66 Tabel 3.4 Skoring... 69 Tabel 3.5 Rencana Keperawatan... 73 Tabel 3.6 Implementasi dan Evaluasi... 79
Daftar Gambar Gambar 2.1 Anatomi Sistem Pernafasan... 36 Gambar 2.2 Bronkus... 37 Gambar 2.3 Pathway... 45 Gambar 3.1 Genogram... 52 Gambar 3.2 Denah Rumah... 56
Daftar Lampiran Satuan Acara Penyuluhan TUBERCULOSIS... 104 Satuan Acara Penyuluhan BATUK EFEKTIF... 113 Leaflet TUBERCULOSIS... 123 Leaflet BATUK EFEKTIF... 125 Laporan Pendahuluan kunjungan... 127