KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Tn.K DENGAN HALUSINASI PENGLIHATAN DI RUANG GELATIK RUMAH SAKIT JIWA MENUR SURABAYA OLEH : YUNITA DAMAYANTI NIM : 2010066004 PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA 2014 i
KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Tn.K DENGAN HALUSINASI PENGLIHATAN DI RUANG GELATIK RUMAH SAKIT JIWA MENUR SURABAYA Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan Pada Program Studi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya OLEH : YUNITA DAMAYANTI NIM : 2010066004 PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA 2014
Pernyataan Tidak Melakukan Plagiat Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : yunita damayanti NIM : 20100660004 Program Studi Fakultas : D 3 KEPERAWATAN : ILMU KESEHATAN Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis ini benar-benar tulisan karya sendiri bukan hasil plagiasi, baik sebagian maupun keseluruhan. Bila dikemudian hari terbukti hasil plagisasi, maka saya bersedia menerima sanksi akademik sesuai ketentuan yang berlaku di UMSurabaya. Surabaya, Juli 2014 Yang membuat pernyataan, Materai Rp. 6000,- Yunita damayanti NIM. 20100660004
PERSETUJUAN Karya Tulis Ilmiahini telah diperiksa dan disetujui isi serta susunannya, sehingga dapat diajukan dalam ujian sidang karya tulis ilmiahpada Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya Surabaya, 07Juli 2014 Menyetujui, Pembimbing I Pembimbing II Mundzakir, S.Kep.NS, M.Kep Eny Sumarliyah, S.Kep.NS. M.Kes Mengetahui, Ketua Program Studi Pipit Festy W, SKM, M.Kes
KATA PENGANTAR Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat hidayah dan inayah- Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah dengan judul asuhan keperawatan pada klien Tn.K dengan halusinasi pendengaran di ruang Flamboyan Rumah Sakit Jiwa Menur Surabaya. Adapun tujuan dari penilitian ini adalah untuk mengetahui pelaksanaan asuhan keperawatan pada pasien halusinasi pendengaran. Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Manusia tempatnya salah dan lupa dan kebenaran datangnya dari Allah SWT semata. Saya selaku penulis mohon maaf apabila ada kata-kata yang kurang berkenan dihati para pembaca dan kesalahan penulisan nama, gelar, serta kata-kata dalam mengutip hasil penulisan. Semoga apa yang penulis sajikan dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnyaa. Surabaya, 07 Juli 2014 PENULIS
DAFTAR ISI Halaman Sampul Depan... i Halaman Sampul Dalam... ii Lembar Pernyataan... iii Lembar Persetujuan... iv Lembar Pengesahan... v Kata Pengantar... vi Ucapan Terimakasih... vii Daftar Isi... ix Daftar Tabel... xii Daftar Gambar... xiii Daftar Lampiran... xiv Abstrak... xv BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 4 1.3 Tujuan... 4 1.3.1 Tujuan Umum... 4 1.3.2 Tujuan Khusus... 4 1.4 Manfaat... 5 1.4.1 Manfaat Teoritis... 5 1.4.2 Manfaat Praktis... 5
1.5 Metode Penulisan dan Pengumpulan Data... 6 1.6 Lokasi dan Waktu... 8 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Tinjauan Teori Medis... 9 2.2 Tinjauan Teori Asuhan Keperawatan... 34 2.3 Penerapan Asuhan Keperawatan (tinjauan teori)... 42 2.3.1 Pengkajian... 42 2.3.2 Masalah Keperawatan... 53 2.3.3 Pohon Masalah... 54 2.3.4 Analisa Data... 54 2.3.5 Diagnosis Keperawatan... 55 2.3.6 Perencanaan Keperawatan... 55 BAB 3 TINJAUAN KASUS 3.1 Pengkajian... 71 3.2 Analisa data... 81 3.3 Rencana Tindakan Keperawatan... 82 3.4 Implementasi... 84 3.5 Evaluasi... 93 BAB 4 PEMBAHASAN 4.1 Pengkajian... 98 4.2 Perumusan Diagnosa... 99 4.3 Perencanaan... 100 4.4 Pelaksanaan... 101
4.5 Evaluasi... 106 BAB 5 SIMPULAN DAN SARAN 5.1 Simpulan... 108 5.2 Saran... 109 Daftar Pustaka... 110
DAFTAR PUSTAKA Ade Herman SD, (2011), Buku Ajar Asuhan Keperawatan Jiwa, Nuha Medika, Yogyakarta. Azizah, L.M, (2011), Keperawatan Jiwa : Aplikasi Praktik Klinik, Graha Ilmu, Yogyakarta. Keliat, B.A, (2009), Keperawatan Jiwa : Terapi Aktivitas Kelompok, EGC, Jakarta. Keliat, B.A and Akemat, (2009), Model Praktik Keperawatan Profesional Jiwa, EGC, Jakarta. Keliat, B.A, (2005), Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa, Edisi Dua,, EGC, Jakarta. Townsend, M.C, (2009), Buku Saku Diagnosis Keperawatan Psikiatri, Edisi Lima, EGC, Jakarta. Wahyu, P and Ina K, (2009), Asuhan Keperawatan Jiwa, Nuha Medika, Yogyakarta. Willy F. Maramis, (2009), Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa, Edisi 2, Airlangga University Press, Surabaya. Yosep, Iyus, (2010), Keperawatan Jiwa, Refika Aditama, Bandung. American Psychiatric Association. 2000. Diagnostic and Statistical manual of mental disorders (DSM-IV). Edisi ke-4. Washington: Donnelly & Sons Co. Boyd, M. A., & Nihart, M. A. 1998. Psychiatric nursing: contemporary practice. Philadelphia: Lippincott-Raven. Campbell, J. Carpenito. M. (2007). Buku Saku Diagnosis Keperwatan. Jakarta : EGC. DeRubeis RJ, Gelfand LA, Tang TZ, Simons AD. 1999. Medications versus cognitive behavior therapy for severely depressed outpatients. Am J Psychiatry. Direja, S. N. Ade Herma. (2011). Asuhan Keperawatan Jiwa. Yogyakarta: Nuha Medika