ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN SISTEM REPRODUKSI WANITA PADA NY.K P2A0 UMUR 42 TAHUN DENGAN METRORAGIA DI RSUD SUKOHARJO KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program Kompetensi Bidan di Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Oleh : ANIMA LUKITASARI R0311004 PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2014 i
ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN SISTEM REPRODUKSI WANITA PADA NY.K P2A0 UMUR 42 TAHUN DENGAN METRORAGIA DI RSUD SUKOHARJO KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program Kompetensi Bidan di Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Oleh : ANIMA LUKITASARI R0311004 PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2014 i
ii
iii
KATA PENGANTAR Segala puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas rahmat dan hidayah-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul Asuhan Kebidanan Gangguan Reproduksi pada Ny.K umur 42 tahun dengan Metroragia di RSUD Sukoharjo, sebagai salah satu persyaratan ujian akhir Program Kompetensi Bidan di Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis mendapat bantuan bimbingan dan kerjasama dari berbagai pihak. Dalam kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : 1. Allah subhanahu wa ta ala 2. Dr. H. Soetrisno, dr. Sp.OG(K), ketua Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta 3. E. Listyaningsih, dr, M.Kes, sekretaris program studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta 4. Fresthy Astrika Yunita, SST., M. Kes selaku koordinator tim KTI 5. Sri Anggarini P, S.SiT, M.Kes, selaku pembimbing utama yang selalu setia memberi bimbingan, motivasi, dan ilmunya bagi penulis. 6. Angesti Nugraheni, S.ST, M.Kes, pembimbing pendamping atas segala petunjuk, bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis. 7. Direktur RSUD Sukoharjo beserta staf yang telah memberikan izin dalam penelitian. 8. Seluruh Dosen dan karyawan Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah membantu dalam penyusunan studi kasus ini. 9. Bapak Rokhim, Ibu Rita, Mbah Puspinah, dan Om Uyik di rumah yang selalu memberikan semangat, motivasi, do a, cinta dan segalanya untuk penulis. 10. Semua pihak yang terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam penulisan commit studi to kasus user ini. iv
Penulis menyadari keterbatasan dalam penyusunan studi kasus ini, sehingga kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak sangat penulis harapkan. Akhirnya, semoga studi kasus ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan bagi pembaca pada umumnya. Surakarta, 20 Juni 2014 Penulis v
ABSTRAK ANIMA LUKITASARI. R0311004. ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN REPRODUKSI DENGAN METRORAGIA PADA NY.K P2A0 UMUR 42 TAHUN DI RSUD SUKOHARJO. Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Latar Belakang : Terdapat 13% kasus metroragia dari 72 kasus gangguan reproduksi di RSUD Sukoharjo dari Januari hingga Desember 2013. Tujuan : Mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada kasus gangguan reproduksi wanita dengan metroragia menggunakan prinsip 7 langkah Varney. Metode : Observasional deskriptif dengan menggunakan pendekatan studi kasus berdasarkan prinsip-prinsip 7 langkah Varney dan menggunakan SOAP untuk catatan perkembangan. Hasil : Ny. K P2A0 umur 42 tahun datang dengan keluhan perdarahan selama 3 hari. Pemeriksaan inspeksi didapatkan hasil flek. Hasil pemeriksaan USG terdapat polip endometrium. Dilakukan pemberian terapi infus RL 20 tpm, tindakan kuretase, terapi Asam Mefenamat 3x1 dan perawatan di rumah sakit selama 3 hari. Perdarahan ibu sudah berhenti. Kesimpulan : Ny.K P2A0 umur 42 tahun dengan metroragia telah mendapatkan tindakan kuretase dan perdarahannya berhenti. Kesenjangan pada kasus ini adalah tidak dilakukan pemeriksaan inspekulo pada pemeriksaan objektif dan tidak diberikan tablet Fe untuk antisipasi diagnosa potensial. Kata kunci : Asuhan Kebidanan, Gangguan Reproduksi, Metroragia. vi
ABSTRACT Anima. R0311004. Midwifery Care of Reproductive System Disorder of Metrorrhagia on Mrs. K P 2 A 0 Aged 42 Years Old at Local General Hospital of Sukoharjo Regency. The Study Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta, June 2014. Background: There were 13% of the cases of metrorrhagia out of 72 cases of reproductive system disorder at Local General Hospital of Sukoharjo regency from January to December 2013. Objective: The objective of this scientific work is to study and understand the implementation of midwifery care on the female reproductive system disorder of metrorrhagia based on the seven measures claimed by Varney. Method: This research used the observational descriptive research method with the case study approach based on the seven measures claimed by Varney and the development data of SOAP notes. Result: Mrs. K P2A0 aged of 42 years complaining of her pre-vaginal bleeding for 3 days. Inspection examination showed spots. The results of USG examination is endometrial polyps. The medical officer perfom infusion therapy RL 20 dpm, curettage, 3x1 Mefenamic Acid, and care in the hospital for 3 days. After following treatment in hospital, she does not pre-vaginal bleeding anymore. Conclusion: Mrs. K P 2 A 0 aged 42 years old with metrorrhagia gets the curettage at Local General Hospital of Sukoharjo regency, and her reproductive system health gets better. The discrepancy of this case was not doing inspekulo for physical examination and client was not given Fe tablet for anticipation of potensial diagnose. Keywords: Midwifery care, reproductive system disorder, and metrorrhagia. vii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... HALAMAN PENGESAHAN... HALAMAN PERSETUJUAN... KATA PENGANTAR... ABSTRAK... ABSTRACT... DAFTAR ISI... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... I ii iii iv vi vi vii ix x BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... B. Perumusan Masalah... C. Tujuan... D. Manfaat... 1 2 2 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Teori Medis... 1. Gangguan Reproduksi... 2. Metroragia... B. Teori Manajemen Kebidanan... 5 5 6 11 1. Penerapan manajemen kebidanan pada gangguan reproduksi dengan Metroragia menurut 7 langkah Varney... 11 viii
C. Follow Up Perkembangan Kondisi Pasien... 16 BAB III METODE PENELITIAN STUDI KASUS... A. Jenis Penelitian... B. Tempat dan Waktu Penelitian... C. Subjek Penelitian... D. Jenis Data... E. Teknik Pengambilan Data... F. Analisis Data... G. Jadwal Pelaksanaan... 19 19 19 19 20 21 21 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A.Hasil Penelitian... B.Pembahasan... 22 31 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan... B. Saran... 38 39 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN ix
DAFTAR GAMBAR Bagan 2.2 Patofisiologi Metroragia... Lampiran 5 Bagan 2.3 Penatalaksanaan Metroragia... Lampiran 6 Tabel Riwayat Obstetri Ibu... Lampiran 9 x
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Jadwal Penelitian Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian Lampiran 3. Surat Permohonan Responden Lampiran 4. Surat Persetujuan Responden Lampiran 5. Bagan Patofisiologi Metroragia Lampiran 6. Bagan Penatalaksanaan Metroragia Lampiran 7. Asuhan Kebidanan Gangguan Reproduksi Lampiran 8. SOAP Lampiran 9. Tabel Riwayat Obstetri Ibu Lampiran 10. Lembar Konsultasi Pembimbing Utama Lampiran 11. Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping xi