KLIK PROTEKSI KANKER Nama Produk Nama Penerbit Lini Usaha : KLIK PROTEKSI KANKER : PT. AXA Financial Indonesia : Asuransi Proteksi Kesehatan Ringkasan Produk : KLIK PROTEKSI KANKER adalah program asuransi PT. AXA Financial Indonesia yang memberikan manfaat tunai untuk biaya pengobatan apabila Anda terdiagnosa kanker sejak stadium awal. Syarat dan Ketentuan Usia masuk Tertanggung Usia maksimum perlindungan Masa pembayaran Premi Cara pembayaran Premi Metode pembayaran Mata uang : 18 tahun 64 tahun : 70 tahun : Sampai usia maksimal 70 tahun : Bulanan atau Tahunan : Auto Debit Kartu kredit / Rekening Tabungan, Payment Gateway (hanya untuk pembelian melalui portal) : Rupiah Manfaat & Keunggulan KLIK PROTEKSI KANKER - Hanya membayar 10 bulan premi untuk pembayaran premi tahunan. - Maslahat asuransi yang akan didapatkan dari Produk KLIK PROTEKSI KANKER: 1. Apabila setelah melewati Masa Tunggu, Tertanggung Di Diagnosa menderita Penyakit Kanker Stadium Awal sebagaimana didefinisikan dalam Tabel Pertanggungan Penyakit Kanker, maka pada saat telah melewati Masa Bertahan Hidup (Survival Period), Tertanggung masih hidup, Penanggung akan membayarkan sebesar 20% (dua puluh persen) dari Uang Pertanggungan sebagaimana tercantum dalam Data Polis. Maslahat yang dibayarkan untuk Penyakit Kanker Stadium Awal ini diberikan kepada Tertanggung hanya 1 (satu) kali saja selama Masa Pertanggungan; atau 2. Apabila setelah melewati Masa Tunggu, Tertanggung Di Diagnosa menderita Penyakit Kanker Stadium Akhir sebagaimana didefinisikan dalam Tabel Pertanggungan Penyakit Kanker, maka pada saat telah melewati Masa Bertahan Hidup (Survival Period), Penanggung akan membayarkan sebesar 100% (seratus persen) dari Uang Pertanggungan sebagaimana tercantum dalam Data Polis atau sebesar 80 % (delapan puluh persen) dari Uang Pertanggungan sebagaimana tercantum dalam Data Polis, dalam hal Penanggung telah membayarkan sebelumnya kepada Tertanggung sebesar 20 % (dua puluh persen) dari Uang Pertanggungan. 3. Dalam hal pada saat yang bersamaan terdapat lebih dari 1 (satu) Klaim untuk Penyakit Kanker atas stadium yang berbeda diajukan Tertanggung kepada Penanggung, maka Penanggung hanya akan membayarkan Maslahat asuransi dengan jumlah persentase Klaim tertinggi atau jika sama maka Penanggung akan membayarkan salah satu klaim yang diakui oleh Penanggung. Info Penting : Untuk mendapat perlindungan nasabah perlu memenuhi ketentuan seleksi resiko sederhana (simple underwriting questions). Perlindungan aktif setelah pendebetan premi pertama berhasil dilakukan dan diterima oleh Penanggung.
Ada penyesuaian premi sesuai batasan usia. Klaim menggunakan mekanisme pengajuan. Polis akan berakhir secara otomatis pada saat yang lebih awal apabila terjadi salah satu hal tersebut di bawah (mana yang lebih dulu terjadi) : Tertanggung meninggal dunia; atau Berakhirnya Masa Pertanggungan; atau Tertanggung mencapai usia 70 (tujuh puluh) tahun pada saat Tahun Polis, atau Tertanggung bukan/tidak lagi menjadi warga negara Indonesia; atau Pemegang Polis mengajukan pembatalan Polis kepada Penanggung; atau Kartu Kedit / Rekening Tabungan Pemegang Polis dibatalkan/ditutup; atau Penanggung menghentikan pertanggungan asuransi ini dengan pemberitahuan secara tertulis kepada Pemegang Polis; atau Premi atas Polis ini tidak dibayarkan selama 3 (tiga) bulan berturut-turut dari Tanggal Jatuh Tempo Pembayaran Premi; atau Penanggung telah membayarkan Maslahat berupa Uang Pertanggungan. Berlaku masa tunggu 90 (Sembilan puluh) hari di mana manfaat klaim akan diberikan apabila diagnosa kanker terjadi setelah polis aktif > 90 hari. Berlaku survival period 14 (empat belas) hari sejak terdiagnosa kanker. Hal Yang tidak dilindungi Polis : 1. Keadaan yang telah ada sebelumnya (Pre-existing Condition); atau 2. Mengkonsumsi alkohol atau penyalahgunaan atau ketergantungan pada narkotika, zat lain, atau obat-obatan tanpa resep; atau 3. Semua Tumor yang disebabkan oleh HIV; atau 4. AIDS (Acquired Immuno Deficiency Syndrome), ARC (AIDS Related Complex) atau infeksi yang disebabkan oleh HIV (Human Immunodeficiency Virus); atau 5. Terkena reaksi nuklir, radiasi ionisasi atau kontaminasi radioaktif dari bahan bakar nuklir atau proses pembuangan limbah atau bahan peledak atau senjata. Tata Cara Klaim Beserta Dokumen Pendukung Dalam Mengajukan Klaim: 1. Pengajuan KIaim a. Setiap pengajuan klaim pembayaran Maslahat Polis ini wajib diajukan secara tertulis kepada Penanggung oleh Pemegang Polis. Apabila Pemegang Polis berhalangan atau telah meninggal dunia, maka yang berhak mengajukan adalah Termaslahat. Apabila Termaslahat berhalangan atau telah meninggal dunia, maka ahli waris dari Termaslahat yang sah menurut hukum yang berhak mengajukan klaim pembayaran Maslahat. b. Apabila Termaslahat terdiri dari beberapa orang, maka salah seorang diantara Termaslahat tersebut dapat ditunjuk sebagai kuasa untuk mengajukan permintaan pembayaran Maslahat. c. Pengajuan klaim harus disertai dokumen-dokumen asli dalam kurun waktu 60 (enam puluh) hari kalender terhitung sejak tanggal terakhir Tertanggung Di Diagnosa menderita Penyakit Kanker dan telah melewati Masa Tunggu dan Masa Bertahan Hidup (Survival Period). d. Apabila pengajuan klaim disertai dokumen-dokumen asli seperti yang diminta oleh Penanggung tidak diterima oleh Penanggung dalam jangka waktu yang telah ditentukan, maka Penanggung mempunyai hak untuk menolak pembayaran Maslahat Uang Pertanggungan dari Polis ini kecuali Penanggung dapat menerima alasan yang wajar terhadap keterlambatan pengajuan klaim tersebut.
2. Tata Cara Penyelesaian dan Pembayaran Klaim Untuk menerima pembayaran klaim Masalahat Uang Pertanggungan dokumen-dokumen yang harus disediakan oleh pihak yang mengajukan klaim dan disampaikan kepada Penanggung adalah : a. Formulir Pengajuan Klaim Selain Meninggal Dunia, bagian 1 yang telah diisi dengan benar dan lengkap oleh Pemegang Polis/Tertanggung dan bagian 2 yang telah diisi dengan benar dan lengkap oleh Dokter yang merawat/memeriksa tentang Tertanggung telah mendapatkan Diagnosa Penyakit Kanker dan telah melewati Masa Tunggu dan Masa Bertahan Hidup (Survival Period), (asli); dan b. Identitas diri resmi (KTP/SIM/Paspor) yang masih berlaku dari Pemegang Polis, Tertanggung, Termaslahat dan/atau dari yang mengajukan (apabila pengajuan klaim dikuasakan oleh Pemegang Polis atau Termaslahat); dan c. Surat kuasa asli dari Pemegang Polis atau Tertanggung atau Termaslahat yang bermaterai cukup (apabila dikuasakan); dan d. Hasil-hasil pemeriksaan Laboratorium, Radiologi, dan pemeriksaan lain yang dilakukan Tertanggung (asli atau fotokopi yang sudah dilegalisir) sesuai dengan syarat yang diperlukan untuk menegakkan Penyakit Kanker; dan e. Apabila Tertanggung Di Diagnosa Penyakit Kanker di luar wilayah Republik Indonesia, maka surat keterangan terdiagnosa Penyakit Kanker harus dilegalisasi oleh KBRI (Kedutaan Besar Republik Indonesia) setempat; dan f. Surat keterangan atau dokumen-dokumen lainnya yang berkaitan dengan klaim dan dianggap perlu oleh Penanggung. Prosedur pelayanan dan Penyelesaian Pengaduan: Kami berkomitmen untuk memberikan layanan terbaik dengan mengacu pada standar tertinggi layanan Nasabah. Kami menghargai saran maupun keluhan Tertanggung agar kami dapat selalu meningkatkan dan menyempurnakan layanan kami demi kepuasan dan kenyamanan Tertanggung sebagai Nasabah, selain itu kami juga akan memberikan standar pelayanan yang tinggi melalui produk dan layanan sesuai kebutuhan Anda. Apabila Anda menemukan layanan kami yang tidak/kurang sesuai dengan harapan Anda, besar harapan kami agar Anda dapat memberikan informasi tersebut kepada kami. Kami akan melakukan penelitian dan penelusuran terhadap keluhan Anda dan melakukan segala tindakan yang diperlukan untuk memberikan solusi yang terbaik bagi Anda. Kami memiliki sebuah unit layanan untuk membantu Nasabah yang mengajukan keluhan yaitu Complaint Management Unit (Unit Layanan Keluhan). Anda dapat mengajukan keluhan ke Customer Care Centre kami melalui: 1. Layanan Call Centre & email, Telepon : 021 3005 6800 Fax : 021 3005 7100 Email : customer@axa-financial.co.id Jam Operasional : Senin Jumat, 08.00 20.00 WIB Sabtu, 08.00 12.00 WIB
2. Walk In Centre, AXA Tower lt.gf, Jl. Prof.Dr.Satrio Kav.18 Kuningan City, Jakarta 12940, Indonesia (Senin Jumat, 08.00 17.00 WIB) 3. Surat menyurat, Complaint Management Unit Customer Care AXA Tower lt. 20 Jl. Prof. Dr. Satrio Kav. 18, Kuningan City Jakarta 12940, Indonesia Untuk menghindari risiko miskomunikasi, sangat membantu bagi kami jika Anda memberikan keluhan tersebut secara tertulis beserta solusi yang Anda rekomendasikan, tentunya dengan melampirkan dokumen pendukung, agar kami dapat mempelajari keluhan Anda secara menyeluruh dan tentunya dalam kurun waktu yang tidak lama, kami sudah dapat memberikan jawaban atas keluhan Anda. Anda dapat menuliskan keluhan Anda pada Formulir Keluhan Nasabah, untuk memperoleh Formulir Keluhan Nasabah tersebut dapat diambil di kantor pusat layanan kami atau dapat di unduh disini. Setelah menerima kelengkapan data dan dokumen pendukung, Complaint Management Unit Customer Care kami akan: Mengumpulkan dan mengklarifikasi semua informasi untuk meneliti dan menelusuri keluhan Anda dan mengindentifikasi segala kemungkinan yang terjadi Menjawab keluhan Anda dalam waktu 5 hari kerja Menyampaikan informasi mengenai perkembangan hasil penelitian dan penelusuran terhadap keluhan Anda Menyampaikan dan mendiskusikan kepada Anda atas hasil temuan kami terhadap hasil penelitian dan penelusuran yang telah kami lakukan, untuk mendapatkan kesepakatan bersama di dalam penyelesaian keluhan Anda. Simulasi Pembayaran Premi & Simulasi Pembayaran Manfaat Asuransi Dengan Uang Pertanggungan : Rp. 400.000.000,- (rupiah empat ratus juta), Tertanggung seorang pria berusia 18 tahun, Pemegang Polis membayar premi Rp. 92.300,- (rupiah Sembilan puluh dua ribu tiga ratus) per bulan. Jika Tertanggung terdiagnosa penyakit kanker stadium akhir dan melewati masa tunggu 90 hari dan masa bertahan hidup 14 hari, maka akan dibayarkan 100% Uang Pertanggungan, namun jika penyakit kanker tersebut masih stadium awal maka akan dibayarkan 20 % Uang Pertanggungan dan jika kemudian Tertanggung terdiagnosa penyakit kanker stadium akhir maka akan dibayarkan sisanya 80% Uang Pertanggungan (Selisihnya).
Tabel Maslahat Dan Premi Klik Proteksi Kanker (Dalam Rupiah) Ag e Pria Uang Pertanggungan 50,000,000 100,000,000 200,000,000 300,000,000 400,000,000 500,000,000 18 18,000 29,600 53,300 73,600 92,300 108,500 19 19,200 31,500 56,700 78,300 98,200 115,400 20 20,400 33,500 60,300 83,300 104,500 122,800 21 21,600 35,500 63,900 88,200 110,600 130,000 22 22,800 37,400 67,400 93,100 116,700 137,200 23 24,000 39,400 71,000 98,000 122,900 144,500 24 25,200 41,400 74,600 103,000 129,100 151,700 25 26,400 43,300 78,000 107,700 135,000 158,700 26 27,600 45,300 81,600 112,700 141,300 166,100 27 28,800 47,300 85,200 117,600 147,400 173,200 28 30,000 49,200 88,600 122,300 153,300 180,200 29 31,200 51,200 92,200 127,300 159,600 187,600 30 32,400 53,200 95,800 132,300 165,900 195,000 31 33,600 55,200 99,400 137,200 172,000 202,100 32 34,800 57,100 102,800 141,900 177,900 209,100 33 36,000 59,100 106,400 146,900 184,200 216,500 34 37,200 61,100 110,000 151,800 190,300 223,700 35 38,400 63,000 113,400 156,500 196,200 230,600 36 39,600 65,000 117,000 161,500 202,500 238,000 37 40,800 67,000 120,600 166,500 208,700 245,300 38 42,000 68,900 124,100 171,300 214,700 252,300 39 43,200 70,900 127,700 176,300 221,000 259,700 40 44,400 72,900 131,300 181,200 227,200 267,000 41 45,600 74,800 134,700 185,900 233,000 273,800 42 46,800 76,800 138,300 190,900 239,300 281,200 43 48,000 78,800 141,900 195,900 245,600 288,600 44 49,200 80,700 145,300 200,600 251,500 295,600 45 50,400 82,700 148,900 205,500 257,600 302,700 46 51,600 84,700 152,500 210,500 263,900 310,100 47 52,800 86,600 155,900 215,200 269,800 317,100 48 54,000 88,600 159,500 220,200 276,000 324,300 49 55,200 90,600 163,100 225,100 282,200 331,600 50 56,700 93,000 167,400 231,100 289,700 340,400 51 58,200 95,500 171,900 237,300 297,500 349,600 52 59,700 98,000 176,400 243,500 305,200 358,700 53 61,200 100,400 180,800 249,600 312,900 367,700 54 62,700 102,900 185,300 255,800 320,700 376,900 55 64,200 105,300 189,600 261,700 328,000 385,400 56 65,700 107,800 194,100 267,900 335,800 394,600 57 67,200 110,300 198,600 274,100 343,600 403,800 58 68,700 112,700 202,900 280,100 351,100 412,600 59 70,200 115,200 207,400 286,300 358,900 421,800 60 71,700 117,600 211,700 292,200 366,300 430,500 61 78,500 128,800 231,900 320,100 401,200 471,500 62 85,300 139,900 251,900 347,700 435,800 512,100 63 92,100 151,100 272,000 375,400 470,600 553,000 64 98,900 162,200 292,000 403,000 505,100 593,500 65* 105,700 173,400 312,200 430,900 540,100 634,700 66* 112,500 184,500 332,100 458,300 574,500 675,100 67* 119,500 196,000 352,800 486,900 610,300 717,200 68* 126,500 207,500 373,500 515,500 646,100 759,200 69* 133,500 219,000 394,200 544,000 681,900 801,300
Age Wanita Uang Pertanggungan 50,000,000 100,000,000 200,000,000 300,000,000 400,000,000 500,000,000 18 20,700 34,000 61,200 83,600 105,900 129,800 19 21,700 35,600 64,100 87,500 110,900 135,900 20 22,700 37,300 67,200 91,800 116,300 142,500 21 23,700 38,900 70,100 95,700 121,300 148,600 22 24,700 40,600 73,100 99,800 126,500 155,000 23 25,700 42,200 76,000 103,800 131,500 161,100 24 26,700 43,800 78,900 107,700 136,500 167,300 25 27,700 45,500 81,900 111,800 141,700 173,600 26 28,700 47,100 84,800 115,800 146,700 179,800 27 29,700 48,800 87,900 120,000 152,000 186,200 28 30,700 50,400 90,800 124,000 157,100 192,500 29 31,700 52,000 93,600 127,800 161,900 198,400 30 32,700 53,700 96,700 132,000 167,200 204,900 31 34,100 56,000 100,800 137,600 174,300 213,600 32 35,500 58,300 105,000 143,400 181,700 222,600 33 36,900 60,600 109,100 149,000 188,800 231,300 34 38,300 62,900 113,300 154,700 196,000 240,100 35 39,700 65,200 117,400 160,300 203,100 248,800 36 41,100 67,500 121,500 165,900 210,200 257,500 37 42,500 69,700 125,500 171,400 217,200 266,100 38 43,900 72,000 129,600 177,000 224,200 274,700 39 45,300 74,300 133,800 182,700 231,500 283,600 40 46,700 76,600 137,900 188,300 238,600 292,300 41 48,100 78,900 142,100 194,000 245,800 301,200 42 49,500 81,200 146,200 199,600 252,900 309,900 43 50,900 83,500 150,300 205,200 260,000 318,500 44 52,300 85,800 154,500 210,900 267,200 327,400 45 53,700 88,100 158,600 216,500 274,300 336,100 46 55,100 90,400 162,800 222,300 281,600 345,000 47 56,500 92,700 166,900 227,900 288,700 353,700 48 57,900 95,000 171,000 233,500 295,800 362,400 49 59,300 97,300 175,200 239,200 303,000 371,200 50 60,700 99,600 179,300 244,800 310,100 379,900 51 62,100 101,900 183,500 250,500 317,300 388,700 52 64,100 105,200 189,400 258,600 327,600 401,400 53 66,100 108,500 195,300 266,600 337,700 413,700 54 68,100 111,700 201,100 274,600 347,900 426,200 55 70,100 115,000 207,000 282,600 358,000 438,600 56 72,100 118,300 213,000 290,800 368,400 451,300 57 74,100 121,600 218,900 298,800 378,500 463,700 58 76,100 124,900 224,900 307,000 388,900 476,500 59 78,100 128,100 230,600 314,800 398,800 488,600 60 80,100 131,400 236,600 323,000 409,200 501,300 61 82,100 134,700 242,500 331,100 419,400 513,800 62 85,100 139,600 251,300 343,100 434,600 532,400 63 88,100 144,500 260,100 355,100 449,800 551,100 64 91,100 149,500 269,100 367,400 465,400 570,200 65* 94,100 154,400 278,000 379,500 480,700 588,900 66* 97,100 159,300 286,800 391,500 495,900 607,500 67* 100,100 164,200 295,600 403,500 511,100 626,100 68* 103,100 169,100 304,400 415,600 526,500 645,000 69* 106,100 174,100 313,400 427,800 541,900 663,900 * khusus untuk perpanjangan PT AXA Financial Indonesia terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan.