INTERVENSI COGNITIVE BEHAVIOUR THERAPY UNTUK MEMPERBAIKI SKOR CEMAS DAN DEPRESI PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISIS

dokumen-dokumen yang mirip
INTERVENSI LOGOTERAPI MEDICAL MINISTRY UNTUK MEMPERBAIKI DEPRESI DAN KUALITAS HIDUP PASIEN HEMODIALISIS DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA

Oleh : S Pembimbing: SURAKARTA commit to user

KATA PENGANTAR. medical hipnosis dan tentang HIV AIDS. Selain itu diharapkan bisa sebagai

PSIKOEDUKASI INTEGRATIVE MODEL UNTUK MENURUNKAN EKSPRESI EMOSI DAN STIGMA FAMILY CAREGIVER PASIEN SKIZOFRENIA Sebuah Studi Mixed Methods

KEEFEKTIFAN LOGOTERAPI MEDICAL MINISTRY UNTUK MEMPERBAIKI DERAJAT DEPRESI DAN KUALITAS HIDUP PASIEN HEMODIALISIS TESIS

TESIS Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Gelar Dokter Spesialis Program Studi Psikiatri. Oleh: Rohmaningtyas H.S S.

TESIS. Disusun Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Gelar Dokter Spesialis Program Studi Ilmu Kedokteran Jiwa.

INTERVENSI LOGOTERAPI MEDICAL MINISTRY UNTUK MEMPERBAIKI DEPRESI DAN KUALITAS HIDUP PASIEN HIV/AIDS

INTERVENSI SELF-HYPNOSIS UNTUK MENURUNKAN INTENSITAS NYERI LUKA OPERASI DAN TINGKAT KECEMASAN PASCA SECTIO CESAREA

PSIKOTERAPI EKLEKTIK UNTUK MENGATASI PSIKOPATOLOGI PASIEN DEWASA GENDER DYSPHORIA TESIS

KEEFEKTIFAN SELF-HYPNOSIS UNTUK MENURUNKAN INTENSITAS NYERI DAN TINGKAT DEPRESI LANSIA PENDERITA OSTEOARTRITIS DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA TESIS

HUBUNGAN ANTARA KEPATUHAN MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DAN KUALITAS HIDUP PASIEN CHRONIC KIDNEY DISEASE (CKD) DI RUMAHSAKIT Dr.

TESIS. Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Gelar Dokter Spesialis Program Studi Psikiatri. Oleh: Yolly Yubhar S

APLIKASI ANALISIS TRANSAKSIONAL UNTUK MENGATASI PSIKOPATOLOGI PASANGAN DENGAN MASALAH RELASI PERKAWINAN TESIS

APLIKASI ANALISIS TRANSAKSIONAL DASAR PADA MASALAH RELASI ORANG TUA-ANAK UNTUK MEMPERBAIKI MASALAH EMOSI DAN PERILAKU ANAK DAN REMAJA TESIS

IMPLEMENTASI TERAPI REALITAS TERHADAP MEKANISME KOPING DAN KORTISOL PLASMA PADA PASIEN KANKER SERVIKS

INTERVENSI LOGOTERAPI UNTUK MENINGKATKAN STRATEGI KOPING ISTRI SEBAGAI CAREGIVER PASIEN SKIZOFRENIA

KEEFEKTIFAN PENAMBAHAN TERAPI OMEGA-3 PASIEN SKIZOFRENIA. KRONIS UNTUK MEMPERBAIKI SKOR PANSS DI RSJD dr.arif ZAINUDIN SURAKARTA TESIS

PENGARUH INTERVENSI MUSIK KLASIK MOZART DIBANDING MUSIK INSTRUMENTAL POP TERHADAP TINGKAT KECEMASAN DENTAL PASIEN ODONTEKTOMI

PERBEDAAN PROPORSI KECEMASAN MAHASISWA TINGKAT SATU KEDOKTERAN UNS DENGAN CIRI KEPRIBADIAN INTROVERT DAN EKSTROVERT DALAM MENGHADAPI UJIAN BLOK

HUBUNGAN INTENSITAS NYERI DENGAN TINGKAT DEPRESI PADA PASIEN OSTEOARTRITIS DI RSUP DR. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN SKRIPSI. Untuk Memenuhi Persyaratan

DAFTAR TABEL. Tabel 9. Hasil Analisis Regresi Linear Multiple untuk terapi CBT... 89

KORELASI ANTARA PENURUNAN LAJU FILTRASI GLOMERULUS DENGAN BERATNYA ANEMIA PADA PENYAKIT GINJAL KRONIK DI RSUD DR. SAYYIDIMAN MAGETAN SKRIPSI

HUBUNGAN ANTARA KECEMASAN DENGAN SINDROM PREMENSTRUASI PADA MAHASISWI PROGRAM STUDI KEDOKTERAN ANGKATAN 2014 FAKULTAS KEDOKTERAN UNS SKRIPSI

PERBEDAAN ANGKA KEJADIAN TENSION-TYPE HEADACHE

SKRIPSI. Untuk memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

HUBUNGAN ANTARA PERILAKU OBSESIF KOMPULSIF DAN DEPRESI PADA MAHASISWA PENDIDIKAN DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA

PENGARUH MENGUNYAH PERMEN KARET TERHADAP TINGKAT KECEMASAN MENGHADAPI UJIAN LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH

BAB I PENDAHULUAN. sebesar 15,2%, prevalensi PGK pada stadium 1-3 meningkat menjadi 6,5 % dan

PENGARUH EDUKASI CERAMAH BOOKLET DAN METODE PENDAMPINGAN TERHADAP KUALITAS HIDUP PADA PASIEN KANKER DITINJAU DARI DUKUNGAN KELUARGA TESIS

SKRIPSI Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran

LAPORAN HASIL PENELITIAN KARYA TULIS ILMIAH. Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan guna mencapai gelar sarjanastrata-1 pendidikan dokter

EFEKTIVITAS DANCE/MOVEMENT THERAPY

ABSTRAK. Dukungan Keluarga Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Terapi Hemodialisa. Oleh: Diah Kartikasari

KARYA TULIS ILMIAH PERILAKU PASIEN HEMODIALISIS DALAM MENGONTROL CAIRAN TUBUH. Di Ruang Hemodialisis RSUD Dr. Harjono Ponorogo

PERBEDAAN DEPRESI PADA PASIEN ASMA PERSISTEN SEDANG DAN BERAT DENGAN PASIEN PPOK DERAJAT SEDANG DAN BERAT DI RSUD DR.

PERBEDAAN STATUS INSOMNIA ANTARA ORANG DEWASA YANG MELAKUKAN YOGA DENGAN YANG TIDAK MELAKUKAN YOGA

PENGARUH SENAM LANSIA TERHADAP SKOR GERIATRIC DEPRESSION SCALE LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH

HUBUNGAN KADAR ALBUMIN SERUM DENGAN STATUS NUTRISI PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIS YANG MENJALANI HEMODIALISIS DI RSUD DR.

PERBEDAAN KECEMASAN PADA MAHASISWA LULUSAN SARJANA KEDOKTERAN UNS ANGKATAN 2005 YANG IPK-NYA DI ATAS 2,75 DENGAN IPK-NYA DI BAWAH 2,75 SKRIPSI

HUBUNGAN PERNIKAHAN USIA DINI DENGAN KEJADIAN KANKER SERVIKS DI RSUD DR MOEWARDI

PERBEDAAN DEPRESI ANTARA GURU SMA BERJENIS KELAMIN PRIA YANG BEKERJA DENGAN TUGAS TAMBAHAN DAN YANG BEKERJA SECARA REGULER DI SMA NEGERI SURAKARTA

HUBUNGAN DERAJAT KEPARAHAN AKNE VULGARIS DENGAN TINGKAT KECEMASAN PADA SISWA DI SMAN 2 SUKOHARJO SKRIPSI. Untuk Memenuhi Persyaratan

PERBEDAAN PROPORSI JUMLAH SISWA KELAS XII SMA AL ISLAM

PREVALENSI DAN JENIS ANEMIA PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISIS REGULER LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH

TINGKAT STRES PADA MAHASISWA TAHUN PERTAMA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA ANGKATAN 2013

Kata kunci: Penyakit periodontal, Gingivitis, Kualitas Hidup, OHIP-14

PERBEDAAN BAKTERIURIA PADA PASIEN BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA DENGAN VOLUME PROSTAT TINGGI DAN TIDAK TINGGI SKRIPSI

PERBEDAAN TINGKAT DEPRESI PASIEN PPOK TIPE BRONKITIS KRONIS DENGAN EMFISEMA DI BBKPM SURAKARTA SKRIPSI. Untuk Memenuhi Persyaratan

SKRIPSI HUBUNGAN TERAPEUTIK PERAWAT-PASIEN TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERASI DI IRNA C RSUP SANGLAH DENPASAR

TESIS. Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Program Studi Kedokteran Keluarga Minat Utama : Biomedik

HUBUNGAN EFIKASI DIRI TERHADAP DERAJAT DEPRESI PADA PASIEN OSTEOARTRITIS DI KLINIK AMANAH MEDIKA SKRIPSI. Untuk Memenuhi Persyaratan

HUBUNGAN POLIMORFISME GEN MTHFR DENGAN TINGKAT KEPARAHAN GEJALA PADA PASIEN BIPOLAR DI RSJD SURAKARTA

PERBEDAAN DERAJAT DISMENORE ANTARA TIPE KEPRIBADIAN EKSTROVERT DAN INTROVERT PADA MAHASISWI PENDIDIKAN DOKTER UNIVERSITAS SEBELAS MARET SKRIPSI

ABSTRAK. Gambaran Tingkat Kecemasan Pada Pasien Gagal Ginjal Yang Menjalani Proses Hemodialisa Di RSUD Dr. Hardjono Ponorogo.

HUBUNGAN ANTARA KEJADIAN ABORTUS SPONTAN DENGAN KADAR HEMOGLOBIN DI RSUD DR MOEWARDI SKRIPSI

PERBEDAAN FASE PENDIDIKAN KEDOKTERAN TERHADAP PERSEPSI TENTANG INFORMED CONSENT SKRIPSI

HUBUNGAN PENDIDIKAN DAN KONSTRUK HEALTH

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN PEKERJA TENTANG APD TERHADAP PENGGUNAANNYA DI CV. UNGGUL FARM NGUTER

HUBUNGAN ANTARA TINGKAT SPIRITUALITAS DENGAN TINGKAT KUALITAS HIDUP PADA PASIEN HIV/AIDS DI YAYASAN SPIRIT PARAMACITTA DENPASAR

SKRIPSI. Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran. G Harldy Parendra G

PENGARUH KEBISINGAN TERHADAP STRES KERJA PADA PEKERJA BAGIAN WEAVING DI PT ISKANDAR INDAH PRINTING TEXTILE SURAKARTA

HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KONSEP DIRI PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIS YANG MELAKUKAN TERAPI HEMODIALISIS DI INSTALASI HEMODIALISA RSUD PROF.

HUBUNGAN BERPIKIR KRITIS DAN WAKTU TANGGAP PERAWAT DENGAN KUALITAS ASUHAN KEPERAWATAN DI INSTALASI GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT ISLAM SURABAYA.

PERBEDAAN TINGKAT DEPRESI ANTARA LANSIA YANG TINGGAL DI PANTI WREDHA DHARMA BHAKTI DAN YANG BERSAMA KELUARGA DI KELURAHAN PAJANG

ABSTRAK Program Magister Psikologi Universitas Kristen Maranatha

STUDI KUALITATIF HUBUNGAN INTENSITAS MEMBACA ALQURAN DENGAN KECEMASAN MAHASISWA SAAT MENGHADAPI OBJECTIVE STRUCTURED CLINICAL EXAMINATION

HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG ANTIRETROVIRAL

KUALITAS HIDUP DAN TINGKAT KECEMASAN PASIEN KANKER NASOFARING YANG MENDAPAT RADIOTERAPI DAN KEMOTERAPI DI RSUD DR.

: SULCHAN CHRIS WARDANA NIM. J

PENGARUH ANDROPAUSE TERHADAP KEJADIAN DEPRESI PADA PRIA DI KECAMATAN JEBRES, SURAKARTA SKRIPSI. Untuk Memenuhi Persyaratan

PERBEDAAN TINGKAT KECEMASAN DAN DEPRESI PADA MAHASISWA SISTEM PERKULIAHAN TRADISIONAL DENGAN SISTEM PERKULIAHAN TERINTEGRASI

HUBUNGAN POLA ASUH ORANG TUA DAN KEJADIAN SKIZOFRENIA PADA USIA DEWASA MUDA DI RUMAH SAKIT JIWA PROF. DR. SOEROJO MAGELANG SKRIPSI

BAB I PENDAHULUAN. Disease: Improving Global Outcomes Quality (KDIGO) dan the Kidney Disease

HUBUNGAN ANTARA KECERDASAN EMOSI DENGAN TINGKAT KECEMASAN PADA SISWA KELAS XI SMA 3 SURAKARTA SKRIPSI. Untuk Memenuhi Persyaratan

KARYA TULIS ILMIAH DUKUNGAN EMOSIONAL KELUARGA PADA PENDERITA PENYAKIT JANTUNG KORONER (PJK) Di Poli Jantung RSUD Dr.

PENGARUH SELF HELP GROUP TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP DALAM PENGAMBILAN KEPUTUSAN PADA KEPALA KELUARGA DENGAN PENDERITA DEPRESI TESIS

ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA N UMUR 19 BULAN DENGAN INFEKSI SALURAN PERNAFASAN AKUT DAN DIARE CAIR AKUT DI RSUD SUKOHARJO

DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE

AGUS WURYANTO NIM: X FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA

HUBUNGAN PERSEPSI MAHASISWA TENTANG ASISTENSI LABORATORIUM ANATOMI TERHADAP PENCAPAIAN TUJUAN PEMBELAJARAN MAHASISWA KEDOKTERAN UNS SKRIPSI

HUBUNGAN DERAJAT BERAT MEROKOK DENGAN KEJADIAN INFARK MIOKARD. SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

PERBANDINGAN EFEKTIVITAS TERAPI MUSIK KLASIK DAN TERAPI MURROTAL TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN HEMODIALISA DI RSUD

HUBUNGAN ANTARA PENURUNAN LAJU FILTRASI GLOMERULUS DENGAN BERATNYA ANEMIA PADA PASIEN NEFROPATI DIABETIK DI RSUD DR.

ASUHAN KEBIDANAN BAYI BALITA SAKIT AN. A UMUR 3 TAHUN DENGAN DEMAM BERDARAH DENGUE DERAJAT III DI RSUD SUKOHARJO

HUBUNGAN ANTARA PERSEPSI KUALITAS ASUHAN IBU NIFAS DAN KEPUASAN PASIEN DI RSUD SURAKARTA

DAFTAR ISI. i ii iii iv. vii. ix x xi xii. vii

HUBUNGAN PENERAPAN STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR SARUNG TANGAN DENGAN KELUHAN IRITASI KULIT BAGIAN TANGAN KARENA ASAM ASETAT DI PT X KARANGANYAR

PERBEDAAN TINGKAT KECEMASAN ANTARA PRIA YANG BEKERJA SHIFT DAN NON SHIFT DI PT TYFOUNTEX KARTASURA SKRIPSI

PERBEDAAN TEKANAN DARAH ANTARA WANITA DEWASA AWAL YANG MELAKUKAN PILATES DENGAN YANG TIDAK MELAKUKAN PILATES DI RPM BODY FITNESS SURAKARTA SKRIPSI

HUBUNGAN ANTARA BEBAN KERJA MENTAL DENGAN KECEMASAN PADA GURU SEKOLAH LUAR BIASA (SLB) B-C BAGASKARA SRAGEN

KARYA TULIS ILMIAH GAMBARAN DIRI PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISA. Di Ruang Hemodialisa RSUD Dr.

Abstrak. Gambaran Tingkat Kecemasan Pada Mahasiswa Semester Satu di Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha Tahun 2014.

KARYA TULIS ILMIAH PENGETAHUAN PASIEN TENTANG UPAYA PENCEGAHAN KEKAMBUHAN ASMA BRONKHIAL. Di Ruang Poli Paru RSUD Dr.

ABSTRAK HUBUNGAN ANTARA TINGKAT KECEMASAN DAN PRESTASI AKADEMIK PADA SISWA SEKOLAH MENENGAH ATAS DI DENPASAR

PENGARUH PEMBERIAN AUDIOVISUAL ANTENATAL CARE EDUCATION TERHADAP TINGKAT KECEMASAN IBU PRIMIGRAVIDA UNTUK MENGHADAPI PERSALINAN

Disusun oleh : SAFIL RUDIARTO HENDROYOGI S PROGRAM STUDI MAGISTER MANAJEMEN PROGRAM PASCA SARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA

PERUBAHAN KADAR UREUM DAN KREATININ SEBELUM DAN SESUDAH HEMODIALISIS PADA PENDERITA GAGAL GINJAL DI RSUD. DR. PIRNGADI. Oleh: PREVISHA KALIAHPAN

BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang. dan lambat. PGK umumnya berakhir dengan gagal ginjal yang memerlukan terapi

HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL DENGAN TINGKAT DEPRESI PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISIS DI RSUD KOTA MEDAN TESIS.

Transkripsi:

INTERVENSI COGNITIVE BEHAVIOUR THERAPY UNTUK MEMPERBAIKI SKOR CEMAS DAN DEPRESI PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISIS Sebuah studi kualitatif di Unit Hemodialisis RSUD Dr. Moewardi Surakarta TESIS Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Gelar Dokter Spesialis Program Studi Ilmu Kedokteran Jiwa Oleh: Purwaningsih S571102004 Pembimbing: Prof. Dr. Much. Syamsulhadi, dr. SpKJ ( K ) Prof. Dr. Aris Sudiyanto, dr. SpKJ ( K ) Prof. Dr. Bambang Purwanto dr., SpPD-KGH., FINASIM PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS KEDOKTERAN JIWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. MOEWARDI SURAKARTA commit 2016 to user i

INTERVENSI COGNITIVE BEHAVIOUR THERAPY UNTUK MEMPERBAIKI SKOR CEMAS DAN DEPRESI PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISIS Sebuah studi kualitatif di Unit Hemodialisis RSUD Dr. Moewardi Surakarta TESIS Oleh: Purwaningsih S571102004 Telah disetujui oleh Tim Pembimbing: Pembimbing Tanggal Tanda Tangan I. Prof. Dr. H. Much. Syamsulhadi, dr. SpKJ (K)...... II. Prof. Dr. H. Aris sudiyanto dr. SpKJ (K)...... III. Prof. Dr. Bambang Purwanto dr., SpPD-KGH.,FINASIM...... Telah diperiksa dan disetujui Surakarta,..2016 Kepala Bagian Psikiatri FK UNS Ketua Program Studi PPDS Psikiatri FK UNS Djoko Soewito, dr. SpKJ Prof. Dr. H. Aris Sudiyanto dr. SpKJ(K) ii

HALAMAN PENGESAHAN TESIS dengan judul INTERVENSI COGNITIVE BEHAVIOUR THERAPY UNTUK MEMPERBAIKI SKOR CEMAS DAN DEPRESI PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISIS Purwaningsih S571102004 Komisi Nama Tanda Tanggal Penguji Tangan Penguji I Prof. Dr. Tuti Wahmurti A, dr., SpKJ(K)...... Penguji II Sasanti Yuniar, dr., SpKJ(K)...... Penguji III Prof. Dr. Aris Sudiyanto, dr., SpKJ (K)...... Telah dinyatakan memenuhi syarat Pada tanggal,..2016 Kepala Bagian Psikiatri FK-UNS Ketua Program Studi PPDS-I Psikiatri FK-UNS Djoko Soewito dr. SpKJ Prof. Dr. Aris Sudiyanto, dr. SpKJ (K) iii

PERNYATAAN ORIGINALITAS PENELITIAN Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama NIM Prodi : Purwaningsih : S571102004 : Psikiatri FK UNS Pembimbing : 1. Prof. Dr. Much. Syamsulhadi, dr. SpKJ ( K ) 2. Prof. Dr. Aris Sudiyanto, dr. SpKJ ( K ) 3. Prof. Dr. Bambang Purwanto dr., SpPD-KGH., FINASIM Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa tesis berjudul INTERVENSI COGNITIVE BEHAVIOUR THERAPY UNTUK MEMPERBAIKI SKOR CEMAS DAN DEPRESI PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISIS Sebuah studi kualitatif di Unit Hemodialisis RSUD Dr. Moewardi Surakarta adalah benar-benar karya saya sendiri. Hal-hal yang bukan karya saya dalam tesis ini diberi citasi dan ditunjukkan dalam kepustakaan. Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa pencabutan tesis dan gelar saya yang saya peroleh dari tesis saya tersebut. Surakarta, Januari 2016 Purwaningsih, dr NIM. S571102004 iv

KATA PENGANTAR Segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-nya sehingga penyusunan tesis ini dapat terselesaikan. Tesis ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam kurikulum Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa Fakultas Kedokteran di Universitas Sebelas Maret Surakarta. Penyusunan tesis ini tidak lepas dari bantuan dari berbagai pihak, maka dengan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang kami hormati: 1. Prof. Dr. H. Muchammad Syamsulhadi, dr. SpKJ (K), selaku pembimbing yang telah memberikan bimbingan dan arahan dalam penyusunan tesis ini. 2. Prof. Dr. H. Aris Sudiyanto, dr. SpKJ (K), selaku pembimbing yang telah memberikan bimbingan dan arahan dalam penyusunan tesis ini. Dan selaku Ketua Program Studi PPDS Psikiatri Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret/RSUD Dr. Moewardi Surakarta yang telah memfasilitasi dan memberikan dukungan dalam penyusunan tesis ini, juga selaku Pembimbing Akademik yang telah memberikan dukungan dan bimbingan dalam penyusunan tesis ini. 3. Prof. Dr. Bambang Purwanto dr., SpPD-KGH., FINASIM, selaku pembimbing yang telah memberikan bimbingan dan arahan dalam penyusunan tesis ini. 4. H. Djoko Suwito, dr. SpKJ, selaku Kepala Bagian Psikiatri Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret/RSUD Dr. Moewardi Surakarta yang telah memfasilitasi dan memberikan dukungan dalam penyusunan tesis ini. 5. Prof. H. Ibrahim Nuhriawangsa, dr, SpS., SpKJ (K), selaku Guru Besar atas bimbingan dan saran dalam perencanaan, pelaksanaan dan penyusunan tesis ini. v

6. Prof. Dr. H. Muhammad Fanani, dr. SpKJ (K) selaku Guru Besar atas bimbingan dan saran dalam penyusunan tesis ini. 7. Seluruh Staf Pengajar Psikiatri Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret /RSUD Dr. Moewardi Surakarta yang telah memberi dorongan, bimbingan dan bantuan dalam penyusunan tesis ini: a. Hj Mardiatmi Susilohati, dr. SpKJ (K) b. H. Yusvick M. Hadin, dr. SpKJ c. Hj. Machmuroch, Dra. MS d. Gst. Ayu Maharatih, dr. SpKJ(K), M.Kes e. IGB. Indro Nugroho, dr. SpKJ, M.Kes f. Debree Septiawan, dr. SpKJ, M.Kes g. H. Istar Yuliadi, dr. Msi, FIAS h. Rohmaningtyas HS, dr., SpKJ, M.Kes 8. Staf Pengajar Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret/RSUD Dr. Moewardi Surakarta yang telah memberi dorongan, bimbingan dan bantuan dalam penyusunan tesis ini: a. Ratih Tri Kusuma Dewi, dr. SpPD b. Agung Susanto, dr. SpPD FINASIM 9. Kepada suami dan anak tercinta yang tiada lelah memberikan doa, dukungan, motivasi dan pengertian selama penulis menjalani pendidikan. 10. Seluruh keluarga besar Juwiring, Klaten yang telah memberikan doa, dukungan, motivasi dan pengertian selama penulis menjalani pendidikan. vi

11. Seluruh Rekan Residen PPDS I Psikiatri Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret/RSUD Dr. Moewardi Surakarta yang memberikan dukungan baik moril maupun materiil kepada penulis baik dalam pelaksanaan penelitian maupun selama menjalani pendidikan. 12. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, yang telah membantu penulis dalam penelitian maupun selama menjalani pendidikan. Penulis menyadari tesis ini masih jauh dari sempurna, untuk itu penulis mohon maaf dan sangat mengharapkan saran serta kritik demi perbaikan tesis ini. Surakarta, Januari 2016 Penulis vii

Purwaningsih, S571102004 INTERVENSI COGNITIVE BEHAVIOUR THERAPY UNTUK MEMPERBAIKI SKOR CEMAS DAN DEPRESI PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISIS Sebuah studi kualitatif di Unit Hemodialisis RSUD Dr. Moewardi Surakarta TESIS Pembimbing I: Much. Syamsulhadi, II: Aris Sudiyanto, III: Bambang Purwanto. Program Pendidikan Dokter Spesialis Kedokteran Jiwa Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. ABSTRAK Latar belakang: Hemodialisis merupakan terapi pengganti ginjal yang paling banyak dilakukan pada pasien penyakit ginjal kronik (PGK). Hemodialisis merupakan pengobatan seumur hidup dan sering ditemukan dampak yang merugikan pada pasien, baik secara fisik, psikologis dan sosial. Cemas dan depresi merupakan masalah psikologis yang paling sering ditemukan pada pasien PGK yang menjalani hemodialisis. Cognitive Behaviour Therapy (CBT) merupakan salah satu jenis psikoterapi yang mempunyai dasar bahwa pandangan seseorang terhadap sesuatu akan mempengaruhi perasaan dan tindakan orang tersebut. CBT diharapkan dapat membantu pasien PGK mengurangi gejala dan meyakinkan bahwa mereka mampu mengontrol pikiran, perasaan dan tindakan untuk memperbaiki cemas dan depresi mereka selama menjalani hemodialisis. Tujuan: Mengetahui profil, persepsi pasien PGK yang menjalani hemodialisis terhadap sakitnya dan dampaknya, menilai cemas dan depresi serta manfaat intervensi CBT terhadap cemas dan depresi subjek. Metode: Studi ini menggunakan metode penelitian kualitatif berbentuk studi kasus. Dalam studi kasus ini, tidak hanya mengamati subjek secara alami, namun juga memberikan intervensi berupa psikoterapi CBT. Pada penelitian ini diamati profil dan persepsi pasien, serta penilaian cemas dan depresi dengan kuesioner TMAS, BDI, HRSA dan HRSD sebelum dan sesudah pemberian intervensi CBT. Hasil: Banyaknya fakor risiko psikososial dan persepsi pasien PGK yang menjalani hemodialisis terhadap sakitnya serta dampak bagi kehidupannya menyebabkan cemas dan depresi. Terjadi perbaikan cemas dan depresi pada ketiga subjek setelah mendapatkan intervensi CBT. Kesimpulan: Intervensi CBT dapat dicoba untuk memperbaiki cemas dan depresi pasien PGK yang menjalani HD. Modul CBT dalam studi ini dapat dicoba digunakan sebagai penuntun memberikan CBT untuk memperbaiki cemas dan depresi pasien PGK yang menjalani HD. Kata kunci: Penyakit Ginjal Kronik, hemodialisis, cemas dan depresi, Cognitive Behaviour Therapy viii

Purwaningsih, S571102004 COGNITIVE BEHAVIOUR THERAPY INTERVENTION TO IMPROVE ANXIETY AND DEPRESSION SCORES OF PATIENTS WITH CHRONIC KIDNEY DISEASE ON HEMODIALYSIS A Qualitative study in Hemodialysis Center of RSUD Dr. Moewardi Hospital Surakarta TESIS Supervisor I: Much. Syamsulhadi, II: Aris Sudiyanto, III: Bambang Purwanto. Education Program Specialist Psychiatry Faculty of Medicine of Sebelas Maret University Surakarta. ABSTRACT Background: Hemodialysis is kidney replacement therapy which is most frequently done for patients with Chronic Kidney Disease (CKD). Hemodialysis is a lifetime treatment and often gives bad impacts to the patients physically, psychologically and socially. Anxiety and depression are psychological problems frequently found in patients with CKD on going through hemodialysis. Cognitive Behaviour Therapy (CBT) is one of psychotherapy based on the belief that individual s belief on something will affect his emotion and behaviour. CBT is expected to help patients with CKD to reduce their symptoms and convince that they are able to control their mind, emotion and bahaviour to improve their anxiety and depression while they are on hemodialysis treatment. Objective: To know the profile and perception of CKD patients on hemodialysis about their illness and the impact, to know the severity of anxiety and depression, and the beneficial of CBT intervention to improve subjects anxiety and depression. Methods: This study is a qualitative study in form of case study. This case study not only observes the subjects naturally, but also gives CBT intervention. In this study, we observes patient s profile and perception, the severity of anxiety and depression using TMAS, BDI, HRSA and HRSD before and after CBT intervention. Results: So many psychosocial risks factors and CKD patients perceptions on hemodialysis about their illness and the impacts to their life lead to anxiety and depression. There was improvement in anxiety and depression of three subjects after CBT intervention. Conclusion: CBT intervention can be aplied to improve anxiety and depression in CKD patients with hemodialysis. CBT module in this study can be used to guide CBT intervention in these patients. Keywords: Chronic Kidney Disease, hemodialysis, anxiety and depression, Cognitive Behaviour Therapy ix

DAFTAR ISI KATA PENGANTAR... v ABSTRAK...viii ABSTRACT...ix DAFTAR ISI... x DAFTAR TABEL...xv DAFTAR GRAFIK... xvii DAFTAR LAMPIRAN... xvii DAFTAR SINGKATAN... xviiii BAB I. PENDAHULUAN... Error! Bookmark not defined. A. Konteks Penelitian... Error! Bookmark not defined. B. Fokus Kajian Penelitian... Error! Bookmark not defined. C. Rumusan Masalah... Error! Bookmark not defined. D. Tujuan Penelitian... Error! Bookmark not defined. E. Manfaat Penelitian... Error! Bookmark not defined. F. Originalitas Penelitian... Error! Bookmark not defined. BAB II. TINJAUAN PUSTAKA...Error! Bookmark not defined. x

A. Penyakit Ginjal Kronik... Error! Bookmark not defined. 1. Definisi... Error! Bookmark not defined. 2. Patofisiologi... Error! Bookmark not defined. 3. Etiologi... Error! Bookmark not defined. 4. Stadium Klinis... Error! Bookmark not defined. 5. Gambaran Klinis... Error! Bookmark not defined. 6. Tatalaksana Klinis... Error! Bookmark not defined. B. Hemodialisis... Error! Bookmark not defined. 1. Definisi... Error! Bookmark not defined. 2. Indikasi... Error! Bookmark not defined. 3. Komplikasi... Error! Bookmark not defined. C. Cemas... Error! Bookmark not defined. 1. Definisi... Error! Bookmark not defined. 2. Etiologi... Error! Bookmark not defined. 3. Diagnosis... Error! Bookmark not defined. 4. Terapi... Error! Bookmark not defined. 5. Alat Ukur... Error! Bookmark not defined. D. Depresi... Error! Bookmark not defined. 1. Definisi... Error! Bookmark not defined. 2. Etiologi... Error! Bookmark not defined. xi

3. Diagnosis... Error! Bookmark not defined. 4. Terapi... Error! Bookmark not defined. 5. Alat Ukur... Error! Bookmark not defined. E. Cemas dan Depresi pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis... Error! Bookmark not defined. 1. Manifestasi Klinis... Error! Bookmark not defined. 2. Patofisiologi... Error! Bookmark not defined. 3. Alat Ukur... Error! Bookmark not defined. 4. Terapi Cemas dan Depresi... Error! Bookmark not defined. F. Cognitive Behaviour Therapy (CBT)... Error! Bookmark not defined. 1. Karakteristik CBT... Error! Bookmark not defined. 2. Konsep Dasar CBT... Error! Bookmark not defined. 3. Teknik CBT... Error! Bookmark not defined. 4. Proses CBT... Error! Bookmark not defined. G. Intervensi CBT Pada Cemas dan Depresi Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis... Error! Bookmark not defined. H. KERANGKA BERPIKIR... Error! Bookmark not defined. I. KERANGKA TEORI... Error! Bookmark not defined. xii

BAB III. METODE PENELITIAN...Error! Bookmark not defined. A. Desain Penelitian... Error! Bookmark not defined. B. Lokasi dan Waktu Penelitian... Error! Bookmark not defined. C. Sumber Data dan Teknik Pengumpulan Data... Error! Bookmark not defined. D. Definisi Operasional Variabel... Error! Bookmark not defined. E. Instrumen Penelitian... Error! Bookmark not defined. F. Teknik Analisis Data... Error! Bookmark not defined. G. Pengujian Kredibilitas Data... Error! Bookmark not defined. H. Cara Kerja... Error! Bookmark not defined. BAB IV. HASIL PENELITIAN...67 A. Gambaran Umum...67 B. Gambaran Kasus...68 1. Kasus I...68 2. Kasus II...87 3. Kasus III...106 BAB V. PEMBAHASAN...123 A. Pembahasan Kasus...123 1. Subjek 1...123 xiii

2. Subjek 2...126 3. Subjek 3...128 4. Pembahasan...130 B. Pelaksanaan Psikoterapi...141 1. Waktu Terapi...141 2. Teknik Terapi...141 3. Dosis Terapi...141 4. Setting Terapi...142 5. Proses Terapi...142 6. Aplikasi Modul CBT...142 C. Keterbatasan Penelitian...142 BAB VI. PENUTUP...143 A. SIMPULAN...143 B. SARAN...143 DAFTAR PUSTAKA...Error! Bookmark not defined. LAMPIRAN...149 xiv

DAFTAR TABEL Tabel 1. Kriteria Penyakit Ginjal Kronik...11 Tabel 2. Penyebab PGK di Indonesia Tahun 2012...14 Tabel 3. Klasifikasi PGK Atas Dasar Derajat Penyakit...15 Tabel 4. Klasifikasi Derajat PGK berdasarkan Kidney Disease Improving Global Outcome (KDIGO) 2012...15 Tabel 5. Rencana Tatalaksanaan PGK sesuai dengan Derajatnya...17 Tabel 6. Jenis Antidepresan dan Potensi Efek Samping pada PGK...37 Tabel 7. Jenis Anticemas dan Potensi Efek Samping pada PGK...38 Tabel 8. Definisi Operasional Variabel...62 Tabel 9. Karakteristik Subjek Penelitian...67 Tabel 10. Pola Pikir dan Kepercayaan yang Mempengaruhi Subjek 1...82 Tabel 11. Kepercayaan Baru Subjek 1...83 Tabel 12. Pola Pikir dan Kepercayaan commit to yang user Mempengaruhi Subjek 2...101 xv

Tabel 13. Kepercayaan Baru Subjek 2...102 Tabel 14. Pola Pikir dan Kepercayaan yang Mempengaruhi Subjek 3...117 Tabel 15. Kepercayaan Baru Subjek 3...118 DAFTAR GRAFIK Grafik 1. Perbandingan Skor Cemas Sebelum dan Sesudah dilakukan CBT Subjek 1...85 Grafik 2. Perbandingan Skor Depresi Sebelum dan Sesudah dilakukan CBT Subjek 1...86 Grafik 3. Perbandingan Skor Cemas Sebelum dan Sesudah dilakukan CBT Subjek 2...104 Grafik 4. Perbandingan Skor Depresi Sebelum dan Sesudah dilakukan CBT Subjek 2...105 Grafik 5. Perbandingan Skor Cemas Sebelum dan Sesudah dilakukan CBT Subjek 3...120 xvi

Grafik 6. Perbandingan Skor Depresi Sebelum dan Sesudah dilakukan CBT Subjek 3...121 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Ethical Clearance......149 Lampiran 2. Penjelasan tentang Penelitian...150 Lampiran 3. Formulir Persetujuan Subjek Penelitian...151 Lampiran 4. Formulir Pengisian Responden...152 Lampiran 5. Kuesioner TMAS...153 Lampiran 6. Kuesioner BDI...154 Lampiran 7. Interview HRSA...155 Lampiran 8. Interview HRSD......156 Lampiran 9. Modul Cognitive Behaviour Therapy...157 xvii

Lampiran 10. Berita Acara, Face validity dan content validity Modul CBT...158 Lampiran 11. Protokol Wawancara Subjek Penelitian...159 xviii

DAFTAR SINGKATAN ACTH : AdenoCorticoThrophine Hormone APA : American Psychiatric Association BDI : Beck Depression Inventory BDNF : Brain Derived Neuron Factor CBT : Cognitive Behaviour Therapy CES-D : Center for Epidemiologic Studies Depression Scale CKD: Chronic Kidney Disease CLP : Consultation Liaison Psychiatri CNS : Central Nervus System CRH : Corticothrophine Releasing Hormone DSM : International Classification of Disease ESRD: End-Stage Renal Disease GABA : Gamma Amino Butiric Acid HD : Hemodialisis HPA : Hypothalamic Pytuitary Adrenal HRS-D : Hamilton Rating Scale for Depression xix

ICD : International Classification of Disease IDO : Indolamine-2,3-DiOxygenase IL : Inter Leukin IRR : Indonesian Renal Registry KDOQI : The Kidney Outcomes Quality Initiative LC : Locus Ceruleus LFG : Laju Filtrasi Glomerulus MAO : MonoAmine Oxydase MAOI : MonoAmine Oxydase Inhibitor NDMA : N-methyl-D-aspartate NE : Nor Ephinephrine NKF : National Kidney Foundation PD : Peritoneal Dialysis PGK : Penyakit Ginjal Kronik PHQ : Patient Health Questionnaire PPDGJ : Pedoman Penggolongan dan Diagnosis Gangguan Jiwa QIDS-SR 16: Quick Inventory of Depressive Symptomatology Self-Report ROS : Reactive Oxygen Specific xx

RS : Rumah Sakit RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah SM : Simpato Medulary TPG : Terapi Pengganti Ginjal TRP : Thriptophan Prekusor WHO : World Health Organization xxi

2024 © DocPlayer.info Pengaturan dan alat privasi | Ketentuan | Tanggapan