ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bp. M DENGAN PERILAKU KESEHATAN CENDERUNG BERESIKO DENGAN OTITIS MEDIA AKUT DI DESA KARANGGEDANG Rt 06/03 KECAMATAN BUKATEJA KABUPATEN PURBALINGGA TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya Oleh: ESTI MUHARUMSIH 1411010002 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D. III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2017
HALAMAN PERSEMBAHAN Puji syukur saya ucapkan kepada Allah SWT karena dengan rahmat, inayah, dan hidayah-nya penulis dapat menyelesaikan tugas akhir. Karya tugas ilmiah ini saya persembahkan kepada: 1. Bapak, Ibu, kakak dan adikku tercinta yang banyak membantu baik moral spiritual, materil maupun semangatnya yang luar biasa. 2. Keluarga besarku yang tidak dapat penulis sebutkan satu-satu terimakasih atas semua dukungan dan bantuannya. 3. Sahabat-sahabatku tercinta (Linda, Putri, Dewi, Fitri, Widya, Putriana, Restu Isna, Evi, Devi) terimakasih untuk support, bantuan maupun kebaikan kalian. 4. Teman-teman departemen keperawatan keluarga (Reni, Putri, Gilang, Jihan, Tata, Zaka, dan Helmi) terimakasih atas kerjasamanya dan bantuannya. Sukses untuk kita. Ingat, semua kebingungan akan terjawab pada waktunya. 5. Teman-teman Keperawatan D3 2014, teman seperjuangan, senasib maupun sepenanggungan, semoga kebersamaannya kita di tiga tahun ini menjadi cerita yang sangat indah untuk dikenang dan takkan terlupakan, semoga kebersamaan ini akan tetap terjalin walau jarak memisahkan. Sukses selalu!!!
MOTTO HIDUP DIDUNIA SANGATLAH SINGKAT, GUNAKAN WAKTUMU SEBAIK MUNGKIN SEBELUM KAMU MENYESAL JANGANLAH MENYERAH SEBELUM MENCOBA KESUKSESAN TIDAK JATUH GRATIS DARI LANGIT MELAINKAN KRISTALISASI DARI KERINGAT SESEORANG (Ir. Soekarno)
ABSTRAK LatarBelakang : Otitis Media Akut (OMA) adalah peradangan akut pada telinga bagian tengah yang berlangsung dalam 3 minggu atau bahkan bisa lebih. Penyakit ini merupakan masalah kesehatan khususnya pada anak-anak. Diperkirakan 70% anak mengalami Otitis Media Akut (OMA) menjelang usia 3 tahun, 20% pada usia 6-11 tahun, namun pada usia dewasa insidennya mulai berkurang sekitar 10%. Prevalensi OMA disetiap negara berbeda-beda, namun biasanya berada pada kisaran 2,3% 20%.Di Indonesia sendiri belum ada data baku tentang prevalensi OMA. Berdasarkan survey kesehatan indera pendengaran tahun 1944-1996 pada tiap provinsi di Indonesia didapatkan prevalensi penyakit telinga tengah populasi segala umur di Indonesia sebesar 3,9%, hingga saat ini belum ada lagi survey khusus untuk indera pendengaran. Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada keluarga Bp. M dengan otitis media akut di desa Karanggedang rt 06/03 kecamatan Bukateja kabupaten Purbalingga. Metode : Pengumpulan data yang dilakukan oleh penulis yaitu dengan cara observasi partisipasi, wawancara, pemeriksaan fisik, dan dokumentasi. Serta melalui pendekatan proses keperawatan yang meliputi pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, perencanaan, implementasi dan evaluasi keperawatan. Hasil : Masalah keperawatan yang didapatkan antara lain resiko perilaku kesehatan cenderung beresiko dan ketidakefektifan managemen kesehatan. Hal ini tidak ada kesenjangan antara teori dan kasus di lapangan. Kesimpulan : Masalah keperawatan utama pada keluarga Bp. M adalah resiko kesehatan cenderung beresiko. Evaluasi yang didapatkan masalah resiko perilaku kesehatan cenderung beresiko belum sepenuhnya teratasi hingga hari ke-2 pengelolaan namun, partisipasi keluarga cukup baik untuk kemungkinan besar mengurangi resiko lebih lanjut. Kata Kunci : Otitis, resiko, kesehatan.
KATA PENGANTAR Alhamdulillahirobil alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir dengan judul Asuhan Keperawatan Keluarga Bp. M Dengan Perilaku Kesehatan Cenderung Beresiko Dengan Otitis Media Akut Di Desa Karanggedang Rt 06/03 Kecamatan Bukateja Kabupaten Purbalingga yang dilaksanakan pada tanggal 26 27 Maret 2017 adapun maksud dari penulisan tugas akhir ini adalah untuk memenuhi sebagai tugas dan syarat guna memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan pada jurusan Ilmu Keperawatan D III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Dalam kesempatan ini, penulis menyampaikan rasa terimakasih yang setulus-tulusnya kepada semua pihak yang telah berperan dalam membantu penyusunan tugas akhir ini. Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dari pihak lain tersebut, penulisan tugas akhir ini tidak akan terselesaikan dengan baik dan tepat waktu. Karena itulah penulis mengucapkan terimakasih kepada : 1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M. Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 3. Ns. Devita Elsanti, S.Kp., M.Sc., selaku Ketua Program studi D III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
4. Ns. Rakhmat Susilo, S.Kep., M.Kep selaku Pembimbing dan Penguji III dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah 5. Ns. Diyah Yulistika H. S, Kep., M. Kep selaku Penguji I 6. Yuliarti, S. KM., M. Kes selaku Penguji II 7. Kepala Desa Karanggedang Kecamatan Bukateja Kabupaten Purbalingga beserta masyarakatnya 8. Keluarga Bp. M di desa Karanggedang Rt 06/03 yang telah bersedia untuk pembuatan Karya Tulis Ilmiah 9. Bapak dan Ibu Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, yang telah memberikan banyak ilmu pengetahuan, fasilitas, dan dukungan sehingga penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir ini 10. Seluruh Karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, yang telah membantu kelancaran penulisan Tugas Akhir ini. 11. Kedua orang tuaku, kaka dan adik-adikku tercinta serta keluarga besarku terimakasih atas do a dan dukungannya. 12. Sahabat-sahabatku DIII Keperawatan UMP 2014 terimakasih atas indahnya persahabatan. 13. Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dorongan moril yang tidak dapat menyebutkan satu persatu. Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih jauh dari kata sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca demi perbaikan dalam penulisan laporan ini dimasa yang akan
datang. Penulis berharap semoga laporan tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnya. Purwokerto, Juli 2017 Penulis,
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL. i HALAMAN PERSETUJUAN.... ii HALAMAN PENGESAHAN HALAMAN REVISI..... iii iv HALAMAN PERNYATAAN PENULIS.. v HALAMAN PERSEMBAHAN. MOTTO...... vi vii ABSTRAK...... viii KATA PENGANTAR... ix DAFTAR ISI.. xii DAFTAR TABEL.. xv DAFTAR GAMBAR..... xvi DAFTAR LAMPIRAN.. xvii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Tujuan Penulisan. 4 C. Metode Pengumpulan Data. 4 D. Tempat danwaktu..... 5 E. Manfaat Penulisan.. 6 F. Sistematika Penulisan... 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Konsep Keluarga 1. Pengertian... 2. Struktur dan Peran Keluarga... 3. Tipe dan Bentuk Keluarga... 4. Fungsi Keluarga... 5. Tahap dan Tugas Perkembangan Keluarga... 6. Tugas Keluarga Dalam Bidang Kesehatan... 8 9 11 14 15 23 B. Konsep Gangguan Pendengaran Otitis Media Akut 1. Pengertian... 2. Etiologi... 3. Komplikasi... 4. Tanda dan Gejala... 5. Anatomi dan Fisiologi... 6. Pathofisiologi... 7. Penatalaksanaan... 8. Pathway... 25 26 26 27 28 33 33 37 C. Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga 1. Pengkajian... 2. Diagnosa Keperawatan dan Fokus Intervensi... 3. Implementasi... 4. Evaluasi... 38 39 40 41 BAB III TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian.. 42 B. Diagnosa Keperawatan... 60 C. Perencanaan... 62 D. Implementasi Keperawatan... 68 E. Evaluasi... 68 BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian...... 72 B. Diagnosa Keperawatan....... 78 C. Perencanaan...... 80 D. Implementasi...... 84 E. Evaluasi...... 87 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan.... 89 B. Saran.. 91 DAFTAR PUSTAKA.... 93 DAFTAR LAMPIRAN...... 96
DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Komposisi Anggota Keluarga... 42 Tabel 3.2 Pemeriksaan Fisik... 57 Table 3.3 Analisa Data... 59 Table 3.4 Skoring Prioritas Perilaku Kesehatan Cenderung Beresiko.. 60 Table 3.5 Skroing Prioritas Ketidakefektifan Managemen Kesehatan.. 61 Table 3.6 Rencana Keperawatan... 63 Tabel3.7 Catatan Keperawataan dan Perkembangan. 69
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Anatomi Telinga... 28 Gambar 2.2 Pathway.. 37 Gambar 3.1 Genogram.. 43 Gambar 3.2 Denah Rumah 48
DAFTAR LAMPIRAN 1. SATUAN ACARA PENYULUHAN PERAWATAN TELINGA 2. LEAFLET PERAWATAN TELINGA 3. SATUAN ACARA PENYULUHAN KOMPRES HANGAT 4. LEAFLET KOMPRES DEMAM 5. LAPORAN KUNJUNGAN 6. DAFTAR BIMBINGAN 7. BIODATA PENULIS