PENGALAMAN NYERI PADA PASIEN DENGAN NYERI KRONIS DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN SKRIPSI oleh A. N. Dahlia Sinambela 071101048 FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2011
PRAKATA Puji dan syukur penulis ucapkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Kuasa atas berkat dan penyertaannya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Pengalaman Nyeri pada Pasien dengan Nyeri Kronis di RSUP Haji Adam Malik Medan. Penulisan skripsi ini telah banyak mendapatkan bantuan, bimbingan, dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Bapak dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. 2. Bapak Ikhsanuddin Ahmad Harahap, S.Kp, MNS selaku dosen pembimbing dan juga sebagai dosen penasehat akademik saya yang memberikan arahan, bimbingan, motivasi serta ilmu yang bermanfaat selama saya mengikuti perkuliahan dan telah memberi masukan yang sangat berharga dalam penulisan skripsi ini. 3. Bapak Mula Tarigan, S.Kp, M.Kes selaku dosen penguji I dan Ibu Cholina T Siregar, S.Kp, M.Kep, Sp. KMB selaku dosen penguji II yang telah memberi masukan yang sangat berharga dalam penulisan skripsi ini. 4. Seluruh staf pengajar Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang memberikan ilmu yang berharga dan seluruh staf pegawai yang telah memperlancar proses akademik dan administrasi. 5. Pihak RSUP Haji Adam Malik Medan yang telah memberi izin penelitian kepada saya untuk melakukan penelitian di rumah sakit tersebut.
6. Teristimewa kepada keluargaku tercinta Ayahanda M. Sinambela dan Ibunda L. Silaban tercinta yang selalu mendoakan dan menyayangiku, memberikan dukungan baik moril maupun materil. Terima kasihku juga kuucapkan untuk kakak, abang dan adik-adikku terkasih (K Herda, K Esra, K Tiur, B Fredrick, Rut, Polin, Silvia dan Teresia) dan semua keluarga yang selalu memberi motivasi, doa dan kasih sayang. 7. Special thanks buat KTB ku (Ka Nani, Dian dan Juli), adik KK-ku (Delfitra, Titin, Gerhard, Imel, Nita, Lukas), juga buat Delima, Vina, k Tiwi dan semua teman-teman koordinasi (Tri, Tami, Novia, Devi, Tia, Siska, Friskila, Astika) yang selalu mendukung dalam doa memberikan motivasi yang berharga kepadaku. Buat B Alex thanks buat dukungannya selama ini. 8. Teman-teman Fakultas Keperawatan stambuk 2007 yang telah memberikan semangat dan masukan dalam penyusunan skripsi ini. 9. Kepada seluruh pihak yang tidak dapat saya sebutkan namanya satu per satu yang telah mendukung dalam menyelesaikan skripsi ini. Semoga Tuhan Yang Maha Kuasa selalu mencurahkan berkat dan kasih karunianya kepada semua pihak yang telah banyak membantu penulis. Harapan penulis semoga skripsi ini dapat bermanfaat nantinya untuk pengembangan ilmu pengetahuan keperawatan. Medan, Juni 2011 Penulis
DAFTAR ISI Halaman Judul... i Halaman Pengesahan... ii Prakata... iii Daftar Isi... v Daftar Skema... vii Daftar Tabel... viii Abstrak...... ix Bab 1. Pendahuluan 1. Latar Belakang... 1 2. Pertanyaan Penelitian... 5 3. Tujuan Penelitian... 5 4. Manfaat Penelitian... 5 Bab 2. Tinjauan Pustaka 1. Konsep Nyeri 1.1 Defenisi Nyeri...7 1.2 Klasifikasi Nyeri...8 1.3 Fisiologi Nyeri...12 1.4 Teori Nyeri...14 1.5 Multidimensionalitas Nyeri...16 1.6 Penanganan Nyeri...21 2. Pengalaman Nyeri 2.1 Konsep Pengalaman Nyeri... 26 2.2 Fase Pengalaman Nyeri... 27 2.3 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pengalaman Nyeri... 30 2.4 Pengukuran Pengalaman Nyeri... 36 3. Pengalaman Nyeri pada Pasien Nyeri Kronis... 37 Bab 3. Kerangka Penelitian 1. Kerangka Konseptual... 42 2. Kerangka Penelitian... 42 2. Defenisi Operasional... 43 Bab 4. Metodologi Penelitian 1. Desain Penelitian... 45 2. Populasi dan Sampel Penelitian 2.1 Populasi Penelitian... 45 2.2 Sampel Penelitian... 45 3. Lokasi dan Waktu Penelitian... 46 4. Pertimbangan Etik Penelitian... 46 5. Instrumen Penelitian... 47 6. Pengumpulan Data... 48 7. Analisa Data... 49
Bab 5. Hasil dan Pembahasan 1. Hasil Penelitian... 51 2. Pembahasan... 63 Bab 6. Kesimpulan dan Rekomendasi 1. Kesimpulan... 75 2. Rekomendasi... 76 Daftar Pustaka... 77 LAMPIRAN 1. Lampiran Persetujuan menjadi Responden...81 2. Jadwal Penelitian...82 3. Taksasi Dana Penelitian...83 4. Instrumen Penelitian...84 5. Riwayat Hidup...90 6. Izin Penelitian...91
DAFTAR SKEMA Skema 1. Kerangka Konsep Pengalaman Nyeri Pasien dengan Nyeri Kronis.43
DAFTAR TABEL Tabel 1. Distribusi Frekwensi dan Persentasi Karakteristik Demografi Responden (n=28)...52 Tabel 2. Nilai mean keparahan nyeri (severity) pada pasien nyeri kronis (n=28)...53 Tabel 3. Distribusi frekwensi dan persentasi nyeri yang paling buruk (n=28)...54 Tabel 4. Distribusi frekwensi dan persentasi nyeri yang paling ringan (n=28)...55 Tabel 5. Distribusi frekwensi dan persentasi nyeri rata-rata (n=28)...55 Tabel 6. Distribusi frekwensi dan persentasi nyeri sekarang (n=28)...56 Tabel 7 Distribusi frekwensi dan persentasi lokasi nyeri yang dialami oleh responden (n=28)...57 Tabel 8 Distribusi frekwensi dan persentasi keyakinan terhadap obat yang dikonsumsi dapat mengurangi nyeri yang dialami...58 Tabel 7. Nilai mean gangguan (interference) dalam melakukan fungsi sehari-hari (n=28)...58 Tabel 8. Distribusi frekwensi dan persentasi gangguan (interference) dalam melakukan aktivitas sehari-hari (n=28)...59 Tabel 9. Distribusi frekwensi dan persentasi gangguan (interference) terhadap suasana hati (n=28)...60 Tabel 10. Distribusi frekwensi dan presentasi gangguan (interference) terhadap kemampuan berjalan (n=28)...60 Tabel 11. Distribusi frekwensi dan presentasi gangguan (interference) dalam melakukan pekerjaan sehari-hari (n=28)...61 Tabel 12. Distribusi frekwensi dan presentasi gangguan (interference) dalam hubungan dengan orang lain (n=28)...62 Tabel 13. Distribusi frekwensi dan presentasi gangguan (interference) terhadap tidur (n=28)...62 Tabel 14. Distribusi frekwensi dan presentasi gangguan (interference) dalam menikmati hidup (n=28)...63