ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA PADA NY. R P 1 A 1 AKSEPTOR IUD DENGAN KEPUTIHAN DI RSUD SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program Kompetensi Bidan Di Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Oleh : EKA OKTAVIANA DESY KUSUMARINI R0312073 PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET commit 2015 to user i
ABSTRAK EKA OKTAVIANA DESY KUSUMARINI. R0312073. ASUHAN KEBIDANAN AKSEPTOR KB IUD PADA NY. R DENGAN KEPUTIHAN DI RSUD SURAKARTA. Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Latar Belakang: Angka kejadian keputihan karena IUD sebesar 0,15% dari seluruh pengguna IUD secara nasional. Akseptor KB IUD di RSUD Surakarta pada tahun 2014 sebesar 96,5%. Peran bidan diperlukan untuk mencegah komplikasi lanjut. Tujuan: Untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada kasus akseptor IUD dengan keputihan secara komprehensif. Metode: Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek penelitian Ny. R akseptor IUD dengan keputihan. Tempat: RSUD Surakarta. Cara pengambilan data melalui wawancara, observasi, pemeriksaan dan studi dokumen rekam medik. Analisis data secara deskriptif berdasarkan 7 langkah Varney dan data perkembangan menggunakan SOAP. Hasil: Dilakukan penatalaksanaan dan pengawasan selama 13 hari. Setelah pemberian terapi antibiotik, antiseptik dan roboransia, keputihan klien berhenti, tidak terjadi komplikasi berupa infeksi, dan klien tetap menggunakan KB IUD. Terdapat kesenjangan yaitu tidak dilakukan pemeriksaan laboratorium. Kesimpulan: Ny. R P 1 A 1 akseptor KB IUD dengan keputihan mendapat terapi antibiotik, antiseptik, roboransia dan pengawasan selama 13 hari. Keputihan berhenti, ibu tidak mengalami infeksi, dan tetap menggunakan IUD. Tidak dilakukan pemeriksaan laboratorium. Kata Kunci: Asuhan Kebidanan, KB IUD, Keputihan vi
HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEBIDANAN AKSEPTOR KB IUD PADA NY. R DENGAN KEPUTIHAN DI RSUD SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH Telah Disetujui Oleh Pembimbing Untuk Di Uji Di Hadapan Tim Penguji Disusun Oleh : Eka Oktaviana Desy Kusumarini R0312073 Pada Tanggal : 30 April 2015 Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping (Agus Eka Nurma Y, S.ST., M.Kes) (Ika Sumiyarsi, S.ST., M.Kes) NIK. 1983081520130201 NIK. 1981071720130201 ii
HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEBIDANAN AKSEPTOR KB IUD PADA NY. R DENGAN KEPUTIHAN DI RSUD SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH Oleh: Eka Oktaviana Desy Kusumarini R0312073 Telah dipertahankan dan disetujui oleh Tim Validasi Hasil KTI Mahasiswa DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS Pada Hari, Tanggal Mei 2015 Pembimbing Nama : Agus Eka Nurma Y, S.ST., M.Kes NIK : 1983081520130201... Penguji I Nama : Ika Sumiyarsi, S.ST., M.Kes NIK :1981071720130201... Penguji II Nama: Hardiningsih, S.ST., M.Kes NIK :1987010720130201... Surakarta, Mei 2015 Ketua Program Studi DIII Kebidanan FK UNS (Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K)) iii
KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, taufik dan hidayah-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana Pada Ny. R P 1 A 1 Akseptor IUD dengan Keputihan di RSUD Surakarta yang diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir program kompetensi bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak mendapat bantuan dan bimbingan yang sangat berharga dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Prof. Dr. dr. Zainal Arifin Adnan, SpPD-KR-FINASIM dekan FK UNS 2. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K), Ketua Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret 3. E. Listyaningsih, dr, M.Kes, Sekretaris Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret 4. Agus Eka Nurma Y S.ST, M.Kes, Pembimbing Utama atas segala petunjuk, bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis 5. Ika Sumiyarsi S.ST, M.Kes, Pembimbing Pendamping atas segala petunjuk, bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis iv
6. Hardiningsih S.ST, M.Kes, Penguji atas segala saran dan masukan sebagai penyempurnaan karya tulis ini 7. Seluruh dosen dan karyawan Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret yang telah memberikan bekal ilmu pengetahuan kepada penulis 8. Pihak RSUD Surakarta yang telah memberikan ijin pengambilan kasus 9. Ny. R beserta keluarganya yang telah bersedia menjadi subjek dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini Penulis menyadari keterbatasan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, sehingga kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak sangat penulis harapkan. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan bagi pembaca pada umumnya. Surakarta, Mei 2015 Penulis v
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii iv v vi viii xi xii xiii BAB I. PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan... 3 D. Manfaat... 4 BAB II. TINJAUAN PUSTAKA A. Teori Medis... 6 1. Keluarga Berencana... 6 a. Definisi Keluarga Berencana... 6 b. Definisi Kontrasepsi... 6
2. Kontrasepsi IUD... 6 a. Pengertian IUD... 6 b. Penggolongan IUD... 7 c. Mekanisme Kerja IUD... 8 d. Keuntungan... 9 e. Kerugian... 10 f. Indikasi IUD... 11 g. Kontra Indikasi IUD... 12 h. Efek samping IUD... 13 i. Komplikasi IUD... 14 j. Efektivitas... 16 k. Angka Kontinuitas Pemakaian IUD... 16 l. Indikasi pengeluaran AKDR atau IUD... 16 3. Keputihan atau Leukorhea (Fluor Albus)... 17 a. Pengertian... 17 b. Etiologi... 17 c. Patofisiologi... 19 d. Tanda dan Gejala... 20 e. Penatalaksanaan... 20 B. Teori Manajemen Kebidanan... 23 1. Manajemen Kebidanan Pada Akseptor IUD dengan Keputihan 23
BAB III. METODE PENELITIAN STUDI KASUS... 36 A. Jenis Penelitian... 36 B. Tempat dan Waktu Penelitian... 36 C. Subjek Penelitian... 36 D. Jenis Data... 36 E. Teknik Pengambilan Data... 37 F. Analisis Data... 38 G. Jadwal Pelaksanaan... 38 BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN.. 39 A. Hasil Penelitian. 39 B. Pembahasan... 45 BAB V. PENUTUP. 53 A. Kesimpulan 53 B. Saran.. 54 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR BAGAN Halaman Bagan 1. Bagan Patofisiologi Keputihan Patologi...... 19 x
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 Lampiran 10 Lampiran 11 Penatalaksanaan IUD dengan Keputihan Jadwal Penelitian Surat Permohonan Responden Surat Persetujuan Responden Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana SOAP Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data dan Penelitian Surat Keterangan Studi Pendahuluan Lembar Konsultasi Pembimbing Utama Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping SAP Perawatan Daerah Genetalia Luar xi
xii