LAPORAN HASIL VALIDASI DATA BULAN RUMAH SAKIT ISLAM ARAFAH I. PENDAHULUAN Program penjamin mutu merupakan aktivitas mendefinisikan, mendesain, memeriksa, memantau, mensurvei dan meningkatkan kualitas pelayanan kesehata. Aktivitas-aktivitas ini disusun secara komprehensif dan terintegrasi yang meliputi struktur, proses dan output/outcoe. Teknis pemantauan terhadap kualitas pelayanan Rumah Sakit memerlukan penetapan indikator mutu yang digunakan sebagai variabel untuk mengukur suatu perubahan dengan menggunakan instrumen yang tepat. Saat ini telah ditetapkan indikator mutu, terdiri dari : 10 indikator area klinis, 9 indikator manajerial, 6 indikator keselamatan pasien dan 1 indikator international library. Indikator mutu yang telah ditetapkan tersebut telah dipantau dengan instrumen yang disusun berdasarkan kebutuhan data yang diperlukan. Setelah dilakukan pengumpulan data oleh masing-masing unit dalam rumah sakit, maka rumah sakit menggunakan proses internal untuk melakukan validsi data sebelum data dipublikasikan. Proses internal di dalam Rumah Sakit Islam Arafah dalam rangka validasi data indikator mutu yaitu berupa mentelaah Rekam Medis. Validasi data merupakan alat penting untuk memahami mutu dari data mutu dan untuk mencapai tingkat dimana data tersebut cukup menyakinkan bagi para pembuat keputusan. validasi data menjadi salah satu langkah dalam proses penentuan prioritas untuk pengukuran,pemilihan,indikator yang harus diukur, pemilihan dan pengujian ukuran,pengumpulan data, validasi data ini tersedianya data dan informasi mutu yang valid sebagai dasar manajemen rumah sakit umtuk mengambil keputusan perencanaan pelaksanaan, pemantauan, evaluasi program. Berdasarkan program kerja Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Tahun 2017. Rumah Sakit Islam Arafah Jambi memilih 3 indikator mutu yaang akan di validasi, antara lain : NO INDIKATOR 1 Kelengkapan assesmen awal perawat dirawat inap 2 surgical check list 3 assesmen pra anastesi LAPORAN VALIDASI DATA 1
II. LATAR BELAKANG Sebagai bahan evaluasi pencapaian indikator mutu dari tiap unit kerja untuk mengetahui pencapaian indikator mutu di Rumah sakit Islam Arafah Jambi dengan cara mengambil data ulang. III. TUJUAN Memberikan informasi tentang data indikator mutu yang alid sebagai dasar manajemen Rumah Sakit untukmengambil keputusan dalam perencanaan, pelaksanaan, pemantauan, evaluasi programdan peningkatan kewaspadaan dan memberikan gambaran dan masukan kepada setiap unit kerja tentang peningkatan mutu yang telah dicapai. IV. LAPORAN KEGIATAN 1. Menentukan indikator yang akan divalidasi. 2. Menentukan jumlah sampel yang diambil 10%dari jumlah dari data pertama. 3. Melakukan telaah Rekam Medis. Hasil kegiatan KET CAPAIAN HASIL ( VALID NO INDIKATOR STANDAR INDIKATOR DATA JIKA INDIKAROR PADA BULAN SAMPLING NILAI VALIDASI ALIDASI > ) Kelengkapan 98,3/9,14 X = > 1 assesmen awal 98,14% 98,3% perawat dirawat (VALID) inap 87,5/86,6 X 2 kelengkapan surgical check list 86,6% 87,5% = > (VALID) LAPORAN VALIDASI DATA 2
3 kelengkapan assesmen anastesi pra 80,2% 81,13% 81,13/80,2 X = > (VALID) V. EVALUASI 1. Sistem monitoring pelaporan indikator mutu lebih ditingkatkan sehingga peningkatan mutu dapat lebih membudaya. 2. Indikator mutu yang telah divalidasi dan sudah dinyatakan data valid sehingga bisa segera diinformasikan kepada semua petugas unit kerja melalui sosialisasi. VI. KESIMPULAN Berdasarkan hasil pengumpulan data indikator mutu bulan juni 2017,telah dilaksanakan validasi data sebanyak 3 indikator, hasil validasi dari indikator mutu tersebut mencapai data > dinyatakan valid sehingga data dapat dipublikasikan dan siap diinformasikan ke dalam website Rumah sakit Islam Arafah. VII. PENUTUP Demikian laporan kegiatan pelaksanaan validasi data internal terhadap 3 indikator mutu di Rumah Sakit Islam Arafah Jambi. Disampaikan dengan harapan dapat menjadi bahan pertimbangan dan masukan untuk meningkatkan pelayanan mutu Rumah sakit. Jambi, 30 Juni 2017 Ketua Komite PMKP dr. Asyiyatur Raudhah LAPORAN VALIDASI DATA 3
JUDUL INDIKATOR NUMERATOR DENOMINATOR SUMBER DATA LAPORAN VALIDASI DATA BULAN 2017 assesmen awal perawat di rawat inap Jumlah pelaksanaan asessmen awal pasien baru masuk dirawat inap yang tidak lengkap jumlah seluruh pasien baru masuk dirawat inap Rekam Medis CAPAIAN INDIKATOR JUSTIFIKASI PERLU VALIDASI 98,14 % pada bulan juni Data akan disampaikan ke publik, validasi ulang JUMLAH PASIEN RI BULAN 2017 METODE VALIDASI 620 Menggunakan metode sampling pasien =620 RM diambil 10% dari sampel menjadi 62RM Melakukan telaah Rekam Medis Analisa kelengkapan asesmen awal pasien baru masuk diranap HASIL VALIDASI assesmen awal perawat di rawat inap = 98,3% HASIL ANALISA 98%/98,3 %X = > KESIMPULAN Data kelengkapan assesmen awal perawat dirawat inap : akurat RENCANA TINDAK LANJUT 101% 99% 99% 98% 98% 97% assesmen awal perawat di rawat inap assesmen awal perawat di rawat inap LAPORAN VALIDASI DATA 4
NO IN 1 kelengk perawat di rawat i assesmen awal perawat di rawat inap 101% 99% 99% 98% 98% 97% kelengkapan assesmen awal perawat di rawat inap NO IN 2 LAPORAN VALIDASI DATA 5
105% surgical check list 95% 85% surgical check list 80% 75% NO IN 3 120% 80% 60% 40% 20% 0% asessmen pra anestesi asessmen pra anestesi LAPORAN VALIDASI DATA 6
105% 95% 85% 80% 75% surgical check list kelengkapan surgical check list LAPORAN VALIDASI DATA 7
120% asessmen pra anestesi 80% 60% 40% asessmen pra anestesi 20% 0% LAPORAN VALIDASI DATA 8