ANALISA KELENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN BEDAH NON ASURANSI DI RSU AISYIYAH KUDUS PADA TRIWULAN I TAHUN 2015
|
|
- Sudirman Kusumo
- 6 tahun lalu
- Tontonan:
Transkripsi
1
2 ANALISA KELENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN BEDAH NON ASURANSI DI RSU AISYIYAH KUDUS PADA TRIWULAN I TAHUN 2015 Dita Ningias*), Arif Kurniadi*) *) *) Alumni Fakultas Kesehatan Universitas Dian Nuswantoro *) *) Fakultas Kesehatan Universitas Dian Nuswantoro dita.tyaz.dt90@gmail.com ABSTRAK xvii + 64 Hal + 9 Tabel + 2 gambar + 4 Lampiran Di Rumah Sakit Aisyiyah Kudus, Ketidaklengkapan dokumen rekam medis sering ditemukan terutama pada Dokumen rekam medis pasien non asuransi. Berdasarkan survei awal, terdapat banyak berkas rekam medis di filing yang tidak lengkap. Ketidaklengkapan dokumen rekam medis disebabkan oleh tidak patuhnya petugas, serta belum adanya evaluasi terhadap kinerja petugas assembling serta tidak ada tindak lanjut dari direktur terhadap masalah tersebut. Sehingga berdampak akan pada angka ketidaklengkapan yang tinggi. Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif dengan metode survei. Sampel penelitian adalah 81 dokumen rekam medis pasien bedah non asuransi di RS Aisyiyah Kudus pada triwulan I tahun Teknik pengambilan sampel yang digunakan tehnik lotre. Hasil penelitiannya menunjukkan bahwa, review identifikasi 14 (17%) lengkap, review pelaporan 61 (75%) lengkap, review otentikasi 6 (8%) lengkap, review pencatatan 7 (9%) terisi lengkap dan jelas terbaca, review konsistensi diagnosa 73 (90%) konsisten, review kelengkapan dan konsistensi pencatatan diagnosa 76 (94%) konsisten, review adanya informed Consent 78 (96%) konsisten. Sebaiknya perlu dibuat label identitas pasien dicetak dengan komputer untuk meminimalisir ketidaklengkapan pada review identifikasi dan mengurangi resiko kesalahan penulisan, Unit Rekam Medis sebaiknya melakukan sosialisasi secara berkala tentang penulisan serta cara pembetulan kesalahan pada dokumen rekam medis sesuai aturan kepada para pengisi dokumen rekam medis (dokter, paramedis), melakukan analisa terhadap desain formulir yang ada. Kata kunci : Kelengkapan, Resume Medis, pasien bedah non asuransi Kepustakaan : 15 ( )
3 PENDAHULUAN Berkas rekam medis merupakan salah satu sarana untuk menilai mutu dari rumah sakit yang berkaitan dengan pemenuhan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan masyarakat. Berdasarkan Permenkes no.269/menkes/per/iii/2008 tentang rekam medis, rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan penunjang, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang diberikan kepada pasien. [1] Dokumen rekam medis merupakan dokumen yang penting dalam proses pelayanan kesehatan, melihat dokumen rekam medis merupakan alat untuk mendiskripsikan data atau informasi kesehatan pada saat proses pelayanan. Banyak pihak yang masih menganggap dokumen rekam medis tidak begitu penting, sehingga pada saat proses pengisian dokumen rekam medis sering kali tidak lengkap. Analisa ketidaklengkapan pengisian dokumen rekam medis ini sangat diperlukan, guna mengetahui seberapa besar angka ketidaklengkapan pengisian pada dokumen rekam medis melebihi batas waktu yang sudah diberikan, mengingat pentingnya dokumen rekam medis untuk menghasilkan informasi yang berkisanambungan. Analisa ketidaklengkapan pengisian dokumen rekam medis merupakan salah satu cara untuk menilai bagaimana mutu pelayanan pada rumah sakit yang bersangkutan. Semakin sedikit angka ketidaklengkapan maka akan semakin bagus mutu pelayanannya. Rumah Sakit Aisyiyah Kudus merupakan rumah sakit type D non pendidikan yang dikelola oleh Yayasan Aisyiyah.Mengingat pentingnya penyelenggaraan rekam medis yang baik dan untuk meningkatkan kualitas mutu pelayanan kesehatan,maka Rumah Sakit Aisyiyah Kudus melaksanakan rekam medis sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan oleh Rumah Sakit tentang penyelenggaraan rekam medis dengan mengacu kepada peraturan pemerintah yang ada. Di Rumah Sakit Aisyiyah Kudus ketidaklengkapan sering ditemui pada dokumen rekam medis terutama pada DRM non asuransi, dokumen rekam medis non asuransi adalah dokumen yang tidak ditanggung oleh asuransi, baik asuransi pemerintah Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) atau asuransi swasta lain, sifatnya dokumen pasien umum.
4 Berdasarkan survei awal yang dilakukan didapat banyaknya berkas rekam medis di filing yang tidak lengkap memberikan mutu yang tidak bagus bagi rumah sakit. Hal ini terjadi disebabkan adanya Dokumen Rekam Medis yang tidak lengkap, dalam survei awal yang diamati sebanyak 20 dokumen rekam medis kasus bedah dan non bedah terdapat 90% tidak lengkap, ketidaklengkapan terbanyak pada kasus bedah terdapat pada lembar laporan operasi pada dokumen rekam medis tersebut,yang secara kualitatif dan kuantitatif menjadi tidak baik sehingga menyebabkan terjadinya turunnya mutu pelayanan di Rumah Sakit Aisyiyah Kudus maupun akan menyebabkan ketidakvalitan data pada saat dibawa kemeja hukum. [3] Peneliti memilih kasus bedah dikarenakan kasus bedah merupakan kasus yang memiliki tindakan yang dilakukan terhadap pasien, hal itu sangatlah penting karena menyangkut jiwa pasien, dengan sedikit kesalahan yang dilakukan bisa berakibat fatal bagi pasien, serta sangat berpengaruh besar bila dibawa ke ranah hukum. Faktor penyebab ketidaklengkapan dokumen rekam medis bisa dikarenakan tidak patuhnya pengisi kan protap yang ada, belum adanya evaluasi terhadap kinerja petugas assembling serta tidak ada tindak lanjut dari direktur terhadap masalah tersebut, dan berdampak akan angka ketidaklengkapan yang selalu tinggi, tidak bisa memberikan informasi yang lengkap dan akurat, memberikan mutu rendah bagi rumah saki serta tidak bisa menunjang akreditasi yang bagus bagi rumah sakit. Mengingat pentingnya kelengkapan dokumen rekam medis yang dapat memberikan informasi yang lengkap dan akurat untuk bukti hukum, dan sebagai pengukur mutu dokumen rekam medis non asuransi yang seakan terabaikan maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang kuantitatif dan kualitatif pada review identifikasi,review autentifikasi, review pencatatan dan review pelaporan dokumen rekam medis rawat inap pasien bedah non asuransi di RSU Aisyiyah Kudus. Tujuan peneliti ini adalah menganalisis tingkat kelengkapan pengisian dokumen rekam medis pasien bedah non asurasi di RSU Aisyiyah Kudus pada triwulan I tahun 2015 dengan mengidentifikasi beberpa review sebagai berikut : a. Mengidentifikasi kelengkapan review identifikasi b. Mengidentifikasi kelengkapan review pelaporan c. Mengidentifikasi kelengkapan review pencatatan d. Mengidentifikasi kelengkapan review otentikasi e. Mengidentifikasi review kekonsistensian diagnosa
5 f. Mengidentifikasi review kekonsistensian pencatatan diagnosa g. Mengidentifikasi review adanya informed consent METODE Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif dengn cara menggambarkan objek yang diteliti yaitu berkas rekm medis pasien bedah non asuransi pada triwuln I tahun Metode yang digunakan adalah survey/ observasi langsung. Populasi penelitian ini adalah keseluruhan objek Dokumen Rekam Medis pasien bedah non asuransi dengan kriteria pasien bedah dengan tindakan yang diisi pada triwulan I tahun 2015 di RSU Aisyiyah Kudus sejumlah 429 DRM mengunakan rumus sampling HASIL DAN PEMBAHASAN 1. Analisa Kuantitatif Analisa kuantitatif adalah suatu review area tertentu catatan medis untuk mengidentifikasi defisiensi spesifikasi area yang ditemukan biasanya tertulis dalam suatu prosedur yang dikembalikan bersama oleh manager informasi kesehatan dan penyedia pelayanan kesehatan. Ini dengan aturan staf medis dan kebijakan administrasi dari fasilitas yang bersangkutan dan standar dari badanbadan yang memberi lisensi, akreditasi, dan spesifikasi. Dalam hal ini melakukan review kelengkapan pada komponen : a. Review Identifikasi Data identifikasi pasien dengan cara melakukan pemeriksaan halaman atau lembar formulir rekam medis yang diteliti untuk review identifikasi berkas rekam medis yang diamati terdapat butir data yang masih belum lengkap, ketidak lengkapan terdapat pada pengisian nomor RM, nama pasien, umur pasien, jenis kelamin dan ruang rawat bagian data nama pasien, umur pasien, jenis kelamin dan ruang rawat pasien.dari hasil penelitian yang dilakukan diperoleh sebesar (17%) lengkap dan (83%) belum lengkap, ketidak lengkapan tertinggi terdapat pada formulir RM 11. Hal ini disebabkan petugas hanya mengisi beberapa kolom saja yang ada pada formulir rekam medis tersebut, serta kejenuhan petugas karena seringnya mengisi kolom identitas pasien tiap formulir yang berulang - ulang. Pengisian identitas pada setiap lembar formulir rekam medis dimaksudkan agar tidak terjadi kesalahan dalam memberi layanan atau terapi kepada
6 pasien, apabila lembar formulir tersebut tercecer dapat segera diidentifikasi dengan mudah berdasarkan identitas yang tertera, agar tidak terjadi kesalahan dalam memberi layanan jika ditemui nama pasien yang sama. Selain itu pengisian umur pasien merupakan dasar untuk membuat rencana suatu tindakan medis dan pengobatan yang diberikan kepada pasien. Sedangkan pengisian nomor ruang yang tidak lengkap dapat menyebabkan kesulitan mengidentifikasi pasien bila terjadi kekeliruan didalam penulisan atau ketidaklengkapan berkas rekam medis pada saat dikembalikan ke unit pencatat data untuk dilengkapi oleh bagian yang merawat. [3] Untuk mengatasi pengisian yang berulang dan meminimalkan kesalahan penulisan maka peneliti mengusulkan ke pihak yang terkait untuk membuat label identitas pasien yang dicetak dari komputer. b. Review Otentikasi Data yang memastikan bahwa penulisan data rekam medis mempunyai otentikasi. Pengamatan yang dilakukan menunjukkan untuk review otentikasi dari 81 dokumen rekam medis pasien rawat inap pada pasien bedah non asuransi di RSU Aisyiyah Kudus sebesar (8%) lengkap dan (92%) belum lengkap. Ketidaklengkapan terdapat pada butir nama pengisi, jam pencatatan, tanggal pencatatan, tanda tangan pengisi. Angka tertinggi terdapat pada penulisan nama terang pengisi dan tanda tangan pengisi. Ketidaklengkapan tertinggi terdapat pada formulir RM 01. Hal ini disebabkan pengisi hanya mengisi tanda tangan saja dan pada masing masing formulir, sedangkan nama tidak diisi. Berdasarkan hasil pengamatan, di RSU Aisyiyah Kudus pada review otentikasi sudah bisa dikatakan lengkap jika mewakili salah satunya yaitu tanda tangan atau nama pengisi saja, Namun ditinjau dari aspek legalitas, hal tersebut menjadi lemah dan tidak bisa dijadikan bahan bukti dalam perkara hukum apabila rumah sakit mendapatkan tuntutan. Berdasarkan teori apabila hanya tanda tangan pengisi sajayang diisi dan tidaktercantum nama pengisi yang melakukan pelayanan hal ini dikatakan tidak lengkap karena sulit untuk mengetahui siapa pengisi yang bertanggung jawab, padahal review otentikasi menyangkut aspek legalitas yakni sebagai bukti petanggung jawaban bila sewaktu- waktu digunakan sebagai bahan bukti dalam perkara hukum. Oleh karena itu, peneliti mengusulkan kepada pihak-pihak pengisi dokumen Rekam Medis khusunya dokter untuk membuat stempel nama lengkap sehingga pertanggung jawaban menjadi jelas.
7 c. Review Pencatatan Data yang memastikan bahwa pencatatan data rekam medis baik dari hasil pengamatan yang dilakukan menunjukkan untuk review pencatatan pada masing-masing formulir Rekam Medis pasien bedah non asuransi pada triwulan I tahun 2015 di RSU Aisyiyah Kudus sebesar (9%) baik dan (91%) belum baik. Belum baiknya dikarenakanmasih ada penulisan yang tidak dapat terbaca dengan jelas, cara pembetulan kesalahan yang tidak disertai paraf serta pencoretan yang berulang-ulang. Pencatatan tidak baik yang paling banyak pada formulir RM 01. Hasil wawancara menunjukkan hal ini disebabkan karena kurangnya pengetahuan pengisi tentang cara pembetulan kesalahan penulisan yang benar. Tulisan mempunyai nilai dokumentasi karena isinya menyangkut sumber ingatan yang harus didokumentasikan dan dipakai sebagai bahan pertanggung jawaban sertasebagai laporan di Rumah Sakit. [1] Oleh karena itu perlu dilakukan sosialisasi tentang penulisan serta cara pembetulan tulisan yang benar dan baik kepada pengisi dokumen rekam medis secara berkala. d. Review Pelaporan Laporan tertentu yang ada pada dokumen rekam medis fasilitas tertentu yang diperlukan dalam pelayanan menunjukkan untuk review dari 81 dokumen rekam medis yang diteliti pada masing-masing formulir dokumen rekam medis pasien bedah non asuransi sebesar (75%) lengkap dan (25%) belum lengkap. Ketidaklengkapan terjadi pada pengisian diagnosa utama, diagnosa sekunder, tindakan/operasi yang dilakukan, laporan tindakan operasi, laporan tindakan anastesi, diagnosa pre-operasi dan post- operasi yang tidak diisi. Ketidaklengkapan tertinggi terjadi pada formulir RM 01. Hal ini disebabkan dokter tidak menulis diagnosa utama, diagnosa pre dan post operasi, tindakan/ operasi yang menjadi dasar perencanaan pengobatan lanjutan serta alat komunikasi antara dokter yang memberi informasi dan tindakan maupun pengobatan selanjutnya. Kelengkapan dalam pengisian pelaporan mempunyai arti penting karena memberikan informasi tentang perjalanan penyakit pasien selama di Rumah Sakit yang meliputi riwayat penyakit, pemeriksaan fisik, observasi klinis, tindakan yang diberikan, dan pada akhir perawatan serta diagnosa penyakit. Kontrolnya dengan mengamati formulir-formulir yang ada untuk dijadikan pertimbangan apakah ada kesamaan di masing- masing formulir untuk pengisian diagnosa, agar
8 tidak menulis yang berulan-ulang, bila ada yang tidak diperlukan maka salah satu formulir dapat dilakukan revisi desain agar lebih sederhana. 2. Analisa Kualitatif Analisa kualitatif adalah review pengisian RM yang berkaitan tentang kekonsistensian dan isinya merupakan bukti bahwa dokumen rekam medis tersebut akurat dan lengkap. Tujuan dari analisa mendukung kualitas informasi, merupakan aktifitas dari resiko management, membantu mengkode penyakit dan tindakan yang lebih spesifik, penelitian medis, studi administratif dan untuk pencegahan pencatatan yang kurang dan sebagai peringatan dalam meningkatkan pencatatan pada masa yang akan datang, komponennya : a. Review kekonsistensian diagnosa Untuk review kekonsistensian diagnosa pada diagnosa pasien bedah non asuransi triwulan I tahun 2015 sebesar 90% konsisten dan 10% tidak konsisten. Hal yang menyebabkan ketidak konsistensian karena masih terdapat tidak adanya hasil pemeriksaan penunjang 10%. Bila tidak adanya hasil pemeriksaan penunjang yang sesuai maka bisa berakiibat kesalahan didalam melakukan tindakan. b. Review kelengkapan dan kekonsistensian pencatatan diagnosa Untuk review kelengkapan dan kekonsistensian pencatatan diagnosa pasien bedah non asuransi pada triwulan I tahun 2015 sebesar 94% konsisten dan 6% tidak konsisten. Konsisten dimulai dari keselelarasan antara bagian satu dengan bagian yang lain dari seluruh bagian : dari awal sampai akhir harus konsisten. Hasil analisa yang dilakukan peneliti menyimpulkan ketidaklengkapan dijumpai dalam hal :tidak adanya catatan perkembangan dari dokter 1%, catatan pemeriksaan fisik yang tidak lengkap 1%, riwayat pasien yang tidak lengkap 4%. Ketidaklengkapan pengisian catatan pemeriksaan fisik dan riwayat pasien dapat berakibat ketidaktepatan didalam pengobatan pasien. c. Review adanya informed consent Untuk review adanya informed consent didokumen rekam medis pasien bedah non asuransi pada triwulan I tahun 2015 sebesar 96% konsisten dan 4% tidak konsisten. Informed consent yang merupakan surat pernyataan dari pasien untuk suatu pengobatan yang harus digambarkan secara hati-hati. Dokter harus didorong tidak hanya sekedar memenuhi peraturan seperti menjelaskan tentang resiko
9 dilakukannya operasi dan kondisi yang mungkin timbul setelah dilakukannya tindakan. Hasil analisa menunjukkan hal hal yang tidak lengkap yaitu tidak adanya lembar informed consent 1%, ada informed consent tidak terisi 2%. Akibatnya bila dilakukan tindakan tanpa adanya informed consent atau ada informed consent tapi tidak terisi, maka bila ada penuntutan dari pihak pasien atau keluarga pasien maka tidak akan kuat diranah hukum. KESIMPULAN 1. Review identifikasi 17% lengkap dan 83% tidak lengkap. 2. Review pelaporan 75% lengkap dan 25% tidak lengkap. 3. Review otentikasi 8% lengkap dan 92% tidak lengkap. 4. Review pencatatan 9% lengkap dan 91% tidak lengkap. 5. Review kekonsistensian diagnosa 90% konsisten dan 10% tidak konsisten. 6. Review kelengkapan dan kekonsistensian pencatatan diagnosa 94% konsisten dan 6% tidak konsisten. 7. Review adanya informed Consent 96% konsisten dan 4% tidak konsisten. SARAN 1. Perlu dibuat label identitas pasien dari sistem informasi / SIMRS yang dicetak dari komputer untuk meminimalisir ketidaklengkapan pada review identifikasi dan mengurangi resiko kesalahan penulisan. 2. URM memfasilitasi stempel nama dokter dimana pemakaiannya dipantau oleh pihak IBS sehingga ketidaklengkapan review otentikasi dalam penulisan nama pengisi bisa tertangani 3. Melakukan sosialisasi tentang penulisan serta cara pembetulan kesalahan pada DRM sesuai aturan kepada pengisi dokumen rekam medis (dokter, paramedis) secara berkala. 4. Melakukan analisa terhadap desain formulir yang saat ini berlaku untuk menyederhanakan formulir tertentu yang isinya sama sehingga tidak terjadi penulisan yang berulang-ulang. 5. Sosialisasi kepada dokter tentang pengisian informed consent dan arti pentingnya dalam pembuktian hukum.
10 DAFTAR PUSTAKA 1. Departemen Kesehatan RI Direktorat Jendral Pelayanan Medik. Permenkes RI No. 265 / Menkes / PER / III / 2008 Tentang Rekam Medis. 2. EK, Huffman. Health Information Management (Terjemahan) 3. Shofari, Bambang. Panduan Praktikum Quality Assurance. Semarang (Tidak dipublikasikan) 4. Shofari, Bambang. Modul Pembelajaran Sistem dan Prosedur Pelayanan Rekam Medis. Semarang Hatta, Gemala R. Pedoman Manajamen Informasi Kesehatan di Sarana Pelayanan Kesehatan. Penerbit Universitas Indonesia. Jakarta Departemen Kesehatan RI Direktorat Jendral Pelayanan Medik. Pedoman Pengelolahan Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia. Revisi I. Jakarta Shofari, Bambang. Dasar-dasar Pelayanan Rekam Medis. Dinus Press.Semarang Notoatmojo,Soekido. Metodologi Penelitian Kesehatan. Reneka Cipta Sofyan Ismael dan sudigdo Sastroasmoro. Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis. Sagung Seto Profil Rumah Sakit Aisyiyah Kudus (Tidak Dipublikasikan) 11. Prosedur Tetap Instalasi Rekam Medis RS Aisyiyah Kudus (Tidak Dipublikasikan) 12. UU-No-44 Pasal 5 Tentang Rumah Sakit Azwar, Azrul. Analisa Kuantitatif dan Kualitatif Rekam Medis dalam Upaya Meningkatkan Mutu Pelayanan Kesehatan. Brotowarsito.Jakarta Kamus Besar Bahas Indonesia (KBBI), kamus versi online/daring (dalam jarinn). 2015
BAB I PENDAHULUAN. kesehatan yang dibutuhkan masyarakat. Berdasarkan Permenkes. yang penting dalam proses pelayanan kesehatan, melihat dokumen
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Berkas rekam medis merupakan salah satu sarana untuk menilai mutu dari rumah sakit yang berkaitan dengan pemenuhan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan masyarakat. Berdasarkan
Lebih terperinciANALISA KETIDAKLENGKAPAN DATA DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP PADA KASUS GASTROENTERITISDI RSU SINAR KASIH PURWOKERTO PERIODE TRIWULAN IV TAHUN 2012
ANALISA KETIDAKLENGKAPAN DATA DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP PADA KASUS GASTROENTERITISDI RSU SINAR KASIH PURWOKERTO PERIODE TRIWULAN IV TAHUN 2012 Annindita Mentari Octaviani*) Jaka Prasetya, S.Kep**)
Lebih terperinciBAB VI PENUTUP. Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan pada bab sebelumnya maka
29 BAB VI PENUTUP A. KESIMPULAN Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan pada bab sebelumnya maka dapat di simpulkan sebagai berikut : 1. Hasil penelitian pada review identifikasi diperoleh hasil prosentase
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. menyediakan rawat jalan, rawat inap, dan gawat darurat dan jenis pelayanan
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah sakit adalah suatu institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna, yang menyediakan rawat jalan, rawat inap,
Lebih terperinciFAKTOR PENYEBAB KETIDAKLENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP DALAM BATAS WAKTU PELENGKAPAN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOEWARDI SURAKARTA
FAKTOR PENYEBAB KETIDAKLENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP DALAM BATAS WAKTU PELENGKAPAN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOEWARDI SURAKARTA Izha Sukma Rahmadhani 1, Sri Sugiarsi 2, Antik Pujihastuti
Lebih terperinciBAB II TINJAUAN PUSTAKA
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Definisi Rekam Medis 1. Pengertian Rekam Medis menurut Permenkes 269 tahun 2008 Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang pasien, pemeriksaan, pengobatan
Lebih terperinciSoraya Nurul Hidayah. Abstract
ANALISA KUANTITATIF DAN KUALITATIF KETIDAKLENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP TINDAKAN CESAREAN SECTION DI RSUD KOTA SALATIGA PERIODE TRIWULAN PERTAMA TAHUN 2014 Abstract Soraya Nurul Hidayah The
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN
BAB III METODE PENELITIAN A. Kerangka Konsep Analisa Kuantitatif : a. Identifikasi b. pelaporan c. pencatatan d. Autentifikasi Analisa Kualitatif : a. kelengkapan dan kekonsistenan diagnosa b. kekonsistenan
Lebih terperinciBAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
64 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan Dari hasil penelitian yang telah dilakukan dan pembahasan, maka dapat diambil kesimpulan sebagai berikut : 1. Analisa Kuantitatif a) Review Identifikasi Hasil
Lebih terperinciBAB VI KESIMPULAN DAN SARAN. Dari hasil penelitian tersebut diatas maka dapat diambil kesimpulan dari
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan Dari hasil penelitian tersebut diatas maka dapat diambil kesimpulan dari pengamatan dan perhitungan jumlah rekam medis yang diteliti 1. Review Identifikasi Dari
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang Masalah. Rekam medis merupakan berkas yang berisikan informasi tentang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Rekam medis merupakan berkas yang berisikan informasi tentang identitas pasien, anamnese, penentuan fisik laboratorium, diagnosa segala pelayanan dan tindakan
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN
BAB III METODE PENELITIAN A. Kerangka Konsep Analisa Kuantitatif 1. Review identifikasi 2. Review otentikasi 3. Review pencatatan 4. Review pelaporan Analisa Kualitatif 1. Kelengkapan dan konsistenan diagnosa
Lebih terperinciANALISA KUANTITATIF DAN KUALITATIF DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP PADA PERIODE TRIWULAN I DI RSUD UNGARAN TAHUN 2014
ANALISA KUANTITATIF DAN KUALITATIF DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP PADA PERIODE TRIWULAN I DI RSUD UNGARAN TAHUN 2014 Zaldy Mauliddin Noor *), dr.zaenal Sugiyanto, M.Kes**) *) Alumni Prodi DIII RMIK
Lebih terperinciANALISIS KUANTITATIF DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP DENGAN KASUS PERSALINAN DI RUMAH SAKIT SLAMET RIYADI SURAKARTA TRIWULAN II TAHUN 2011
ANALISIS KUANTITATIF DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP DENGAN KASUS PERSALINAN DI RUMAH SAKIT SLAMET RIYADI SURAKARTA TRIWULAN II TAHUN 20 Fitri Hastuti, Sri Sugiarsi 2, Riyoko 2 Mahasiswa APIKES Mitra
Lebih terperinciABSTRAK ANALISA KUANTITATIF DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP PENYAKIT DALAM PERIODE TRIWULAN I TAHUN 2013 DI RS TELOGOREJO SEMARANG
Program Studi D-III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan ABSTRAK Fakultas Kesehatan Universitas Dian Nuswantoro Semarang 2013 ANALISA KUANTITATIF DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP PENYAKIT DALAM PERIODE TRIWULAN
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. ketepatgunaan perawatan pasien di rumah sakit. tingkat dasar pada tanggal 12 juli 2014 dan sudah dilakukan kunjungan
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah Sakit merupakan suatu sarana pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan kepada masyarakat, baik rawat jalan, rawat inap, maupun gawat darurat. Pelayanan
Lebih terperinciREVIEW REKAM MEDIS UNTUK PENINGKATAN MUTU INFORMASI KESEHATAN. Sugiharto
REVIEW REKAM MEDIS UNTUK PENINGKATAN MUTU INFORMASI KESEHATAN Sugiharto Definisi Rekam Medis Berkas yang berisi catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. menyelenggarakan pelayanan kesehatan. Dalam memberikan pelayanan. kesehatan harus mengutamakan pelayanan yang berorientasi pada
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah sakit merupakan salah satu tempat yang digunakan untuk menyelenggarakan pelayanan kesehatan. Dalam memberikan pelayanan kesehatan harus mengutamakan pelayanan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Rumah Sakit sebagai salah satu sarana pelayanan kesehatan merupakan
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah Sakit sebagai salah satu sarana pelayanan kesehatan merupakan tempat yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan dan memelihara serta meningkatkan derajat
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 269/MENKES/PER/III/2008 tentang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Sesuai dengan peraturan-peraturan yang ada dengan dikeluarkannya Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 269/MENKES/PER/III/2008 tentang rekam medis, untuk mewujudkan peningkatan
Lebih terperinciTINJAUAN ANALISIS KUANTITATIF TERHADAP PENGISIAN BERKAS REKAM MEDIS DI RUANGAN BEDAH INSTALASI RAWAT INAP RSUD TOTO KABILA TRIWULAN I TAHUN 2017
TINJAUAN ANALISIS KUANTITATIF TERHADAP PENGISIAN BERKAS REKAM MEDIS DI RUANGAN BEDAH INSTALASI RAWAT INAP RSUD TOTO KABILA TRIWULAN I TAHUN 2017 Rachmat Ipango 1. Tia Larastika Miu 1 1 Jurusan Rekam Medis
Lebih terperinciLAELA MIFTAHUL JANNAH
QUANTITATIVE AND QUALITATIVE ANALYSIS INCOMPLETENESS CHARGING DOCUMENT PATIENTMEDICAL RECORD IN THE CASE OF DISEASE WARDTYPHOID IN 1 ST QUARTER 2014 HOSPITAL SUNAN KALIJAGA DEMAK ABSTRACT LAELA MIFTAHUL
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. lingkungan rumah. Rumah sakit juga merupakan pusat untuk latihan
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Menurut World Health Organization, rumah sakit adalah suatu bagian dari organisasi medis dan sosial yang mempunyai fungsi untuk memberikan pelayanan kesehatan lengkap
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN. Analisa Kuantitatif dan Kualitatif DRM rawat Inap Kasus Demam Thypoid
BAB III METODE PENELITIAN A. Kerangka Konsep DRM Rawat Inap Penyakit Demam Thypoid Analisa Kuantitatif dan Kualitatif DRM rawat Inap Kasus Demam Thypoid 1. Review Identifikasi 2. Review Pelaporan 3. Review
Lebih terperinciBAB II TINJAUAN PUSTAKA. Berdasarkan SK Menteri kesehatan Nomor:269/Menkes/Per/III/2008
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Rekam Medis 1. Pengertian Rekam Medis Berdasarkan SK Menteri kesehatan Nomor:269/Menkes/Per/III/2008 tentang rekam medis menjelaskan bahwa rekam medis adalah berkas yang berisikan
Lebih terperinciBAB II TINJAUAN PUSTAKA. pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. (1)
10 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Definisi Rekam Medis Dalam Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes) No.269 tahun 2008 tentang rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas
Lebih terperinciBAB VI KESIMPULAN DAN SARAN. A. Kesimpulan 1. Alur Dokumen Rekam Medis pasien BPJS. BPJS dan protap Rumah Sakit tentang unit Assembling.
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan 1. Alur Dokumen Rekam Medis pasien BPJS Alur dokumen rekam medis rawat inap pasien BPJS kasus Diabetes Millitus di RSUD dr.r.soeprapto Cepu sudah sesuai dengan
Lebih terperinciABSTRACT. Key words : Medical Record Documents Inpatient (MRD Inpatient), Surgical Diseases, Reference : 15 ( )
QUANTITATIVE AND QUALITATIVE ANALYSIS OF THECOMPLETENESS MEDICAL RECORD DOCUMENTS INPATIENT SURGERY PATIENT IN PERMATA MEDIKA HOSPITAL SEMARANG PERIOD IN 2013 ZULAIDA ANUM ISTIFAIYAH *), ARIEF KURNIADI,
Lebih terperinciBAB VI KESIMPULAN DAN SARAN. kesimpulan sebagai berikut :
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan mengenai analisa kuantitatif dan kualitatif review identifikasi dokumen rekam medis rawat inap pada kasus penyakit
Lebih terperinciSTUDI DESKRIPTIF KELENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP PADA KASUS BEDAH ORTHOPEDY DI RSUD KOTA SEMARANG
STUDI DESKRIPTIF KELENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP PADA KASUS BEDAH ORTHOPEDY DI RSUD KOTA SEMARANG Edy Susanto 1, Adhani Windari 2, Marsum 3 1,2,3 Jurusan Rekam Medis dan Informasi Kesehatan
Lebih terperinciHUBUNGAN PENGETAHUAN DOKTER DENGAN KELENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT JALAN DI POLIKLINIK NEUROLOGI RSUP DR. KARIADI SEMARANG OKTOBER 2008.
JURNAL VISIKES - Vol. 9 / No. 1 / April 20 HUBUNGAN PENGETAHUAN DOKTER DENGAN KELENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT JALAN DI POLIKLINIK NEUROLOGI RSUP DR. KARIADI SEMARANG OKTOBER 2008. Yayuk Eny*), Enny
Lebih terperinciANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA SEMARANG PADA PERIODE BULAN MEI 2013 ARTIKEL
ANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA SEMARANG PADA PERIODE BULAN MEI 2013 ARTIKEL Disusun Oleh: Mhammad Chairul Ulum NIM : D22.2010.00986 PROGRAM STUDI
Lebih terperinciIrmania Citrawati. Key words : Gastroenteritis,Incomplete medical record, quantitatif and qualitatif analysis. Bibliography : 19 ( )
ANALISA KUANTITATIF DAN KUALITATIF DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP KASUS GASTROENTERITIS DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH CEPU PERIODE TRIWULAN I TAHUN 2014 Irmania Citrawati Abstract Medical record is a
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Dalam Permenkes No : 269/Menkes/PER/III/2008 yang dimaksud rekam
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Dalam Permenkes No : 269/Menkes/PER/III/2008 yang dimaksud rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dokumen antara lain identitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. secara profesional dan aman seperti dalam UU Praktik Kedokteran Pasal
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah sakit adalah suatu organisasi yang melalui tenaga medis profesional yang terorganisir serta sarana kedokteran yang permanen menyelenggarakan pelayanan kedokteran,
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. sakit memegang peranan penting terhadap meningkatnya derajat kesehatan
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. kesehatan serta pelayanan sosial lainnya yang dilakukan (Putri, 2012).
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Kesehatan merupakan Hak Asasi Manusia, setiap orang mempunyai hak untuk hidup layak, baik menyangkut kesehatan pribadi maupun keluarganya termasuk didalamnya adalah
Lebih terperinciShita Anindyta. PENDAHULUAN Berdasarkan Surat Keputusan Direktorat Jendral Pelayanan Medis nomor 78 tahun 1991 tentang Penyelenggaraan
ANALISA KUANTITATIF DAN KUALITATIF KETIDAKLENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS PADA PASIEN DIABETES MELITUS TERHADAP AKURASI KODING DI RSUD KOTA SEMARANG PERIODE TRIWULAN I TAHUN 2014 Shita Anindyta Abstract
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. pelayanan rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat. kesehatan (dokter, perawat, terapis, dan lain-lain) dan dilakukan sebagai
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Informasi menjadi sangat penting dalam sistem pelayanan kesehatan. Rekam medis dalam bentuk manual ataupun elektronik menjadi sumber dari informasi medis yang menggambarkan
Lebih terperinciPERAN PENTING PENULISAN DIAGNOSIS UTAMA DAN KETEPATAN KODE ICD-10 SEBAGAI DATA BASE SURVEILANS MORBIDITAS STUDI KASUS DI RS KOTA SEMARANG
PERAN PENTING PENULISAN DIAGNOSIS UTAMA DAN KETEPATAN KODE ICD-10 SEBAGAI DATA BASE SURVEILANS MORBIDITAS STUDI KASUS DI RS KOTA SEMARANG Retno Dwi Vika Ayu*), Dyah Ernawati**) *) Asri Medical Center Yogyakarta
Lebih terperinciKata Kunci PENDAHULUAN
ANALISA KUANTITATIF DAN KUALITATIF DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP PADA PASIEN OBSTETRI TERKAIT DENGAN RISIKO KEHAMILAN POST SECTIO CAESAREA TRIWULAN I DI RSIA HERMINA PANDANARAN SEMARANG TAHUN 2016 Aning
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Rumah Sakit adalah sebuah institusi pelayanan kesehatan yang. menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang
1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah Sakit adalah sebuah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap,
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara pariurna yang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara pariurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan
Lebih terperinciABSTRACT. : Inpatient Medical Record Documents patients BPJS case SectioCaesaria, Review of Quantitative, Qualitative Review, Accuracy Code.
TINJAUAN KELENGKAPAN DATA KUANTITATIF DAN KUALITATIF DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN BPJS KASUS SECTIO CAESARIA PERIODE TRIWULAN IV TAHUN 2014 DI RSUD KOTA SEMARANG Muchsinah Febrina Kurniandari *), Dyah Ernawati,
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. keseimbangan yang dinamis dan mempunyai fungsi utama melayani
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah sakit merupakan salah satu sarana kesehatan dan tempat penyelenggaraan upaya kesehatan serta suatu organisasi dengan sistem terbuka dan selalu berinteraksi dengan
Lebih terperinciBAB V SIMPULAN DAN SARAN
BAB V SIMPULAN DAN SARAN A. SIMPULAN 1. Faktor dan Presentase Ketidaklengkapan Ketidaktepatan pengisian lembar resume pasien rawat inap setelah 1x24 jam di rumah sakit Lestari Raharja Magelang. a. Berdasarkan
Lebih terperinciANALISA KUANTITATIF DAN KUALITATIF PASIEN RAWAT INAP PADA KASUS PENYAKIT HERNIA PERIODE TRIWULAN 1 TAHUN 2014 DI RSUD SUNAN KALIJAGA DEMAK
ANALISA KUANTITATIF DAN KUALITATIF PASIEN RAWAT INAP PADA KASUS PENYAKIT HERNIA PERIODE TRIWULAN 1 TAHUN 2014 DI RSUD SUNAN KALIJAGA DEMAK ABSTRACT NURUL ARIFAH Based on quantitative analysis revealed
Lebih terperinciLEMBAR PENGESAHAN ARTIKEL ILMIAH
LEMBAR PENGESAHAN ARTIKEL ILMIAH Analisa Kunatitatif dan Kualitatif Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat Inap Kasus Bedah Pada Tindakan Craniotomy di SMC Telogorejo Semarang Periode Triwulan I Tahun2016 Disusun
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Rumah sakit sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan. dalam mendukung penyelenggaraan upaya kesehatan.
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah sakit sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan merupakan bagian dari sumber daya kesehatan yang sangat diperlukan dalam mendukung penyelenggaraan upaya
Lebih terperinciANALISIS KUANTITATIF DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAPPADA KASUS CHRONIC KIDNEY DISEASE TRIWULAN IVDI RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI
ANALISIS KUANTITATIF DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAPPADA KASUS CHRONIC KIDNEY DISEASE TRIWULAN IVDI RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI Septi Nur Rayu, Sri Sugiarsi, M. Arief TQ APIKES Mirta Husada Karangnayar
Lebih terperinciTinjauan Prosedur Penentuan Kode Tindakan Berbasis ICD-9-CM untuk INA CBG di RSUD Dr. Soeroto Ngawi
Tinjauan Prosedur Penentuan Kode Tindakan Berbasis ICD-9-CM untuk INA CBG di RSUD Dr. Soeroto Ngawi Atik Dwi Noviyanti 1, Dewi Lena Suryani K 2, Sri Mulyono 2 Mahasiswa Apikes Mitra Husada Karanganyar
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan bagi masyarakat
BAB I PENDAHULUAN A. Latar belakang Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan bagi masyarakat dengan karakteristik tersendiri yang dipengaruhi oleh perkembangan ilmu pengetahuan kesehatan, kemajuan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Memasuki era perdagangan bebas dunia yang dimulai dengan Asean Free Trade
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Memasuki era perdagangan bebas dunia yang dimulai dengan Asean Free Trade Area (AFTA) pada tahun 2003, berarti Indonesia bebas dimasuki oleh investor asing termasuk
Lebih terperinciANALISIS PERILAKU DOKTER DALAM MENGISI KELENGKAPAN DATA REKAM MEDIS LEMBAR RESUME RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UNGARAN TAHUN 2005
ANALISIS PERILAKU DOKTER DALAM MENGISI KELENGKAPAN DATA REKAM MEDIS LEMBAR RESUME RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UNGARAN TAHUN 2005 TESIS Untuk memenuhi persyaratan Mencapai derajat Sarjana S 2 Program Studi
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. pencegahan serta peningkatan kesehatan. tingginya kesadaran hukum masyarakat.
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Penelitian Kebutuhan pelayanan kesehatan tidak lagi hanya sekedar untuk memperoleh pengobatan dan perawatan tetapi juga membutuhkan pelayanan kesehatan dalam upaya pemeliharaan
Lebih terperinciA. Latar Belakang BAB I PENDAHULUAN
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Menurut Hatta (2010) Rumah sakit merupakan satu sistem/bagian dari sistem pelayanan kesehatan, mempunyai tiga pilar otoritas, yang masing-masing bekerja secara otonom
Lebih terperinciKUANTITATIF DAN KUALITATIF DOKUMEN REKAM MEDIS KASUS BEDAH ORTHOPEDI PADA PERIODE TRIWULAN IV DI RUMAH SAKIT MARDI RAHAYU KUDUS TAHUN 2015
ANALISA REVIEW KUANTITATIF DAN KUALITATIF DOKUMEN REKAM MEDIS KASUS BEDAH ORTHOPEDI PADA PERIODE TRIWULAN IV DI RUMAH SAKIT MARDI RAHAYU KUDUS TAHUN 2015 Indriarto *), Jaka Presetya, M.Kes **) *) Alumni
Lebih terperinciKeywords: Quality assurance, qualitative and quantitative analysis, filling
ANALISA KUANTITATIF DAN KUALITATIF KETIDAKLENGKAPAN PENGISIAN DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP PADA PENYAKIT DIARE DI RS. PERMATA MEDIKA SEMARANG PERIODE TRIWULAN I TAHUN 2014 Satiya Puspa Pertiwi,
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Pesatnya perkembangan ilmu dan teknologi kedokteran menimbulkan
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Pesatnya perkembangan ilmu dan teknologi kedokteran menimbulkan persaingan antar rumah sakit. Hal ini dapat dilihat dari semakin banyaknya badan atau institusi yang
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. berkualitas tidak terlepas dari peran tenaga medis dan nonmedis.
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Semakin tinggi tingkat kecerdasan dan sosial ekonomi masyarakat, maka pengetahuan mereka terhadap penyakit, biaya, administrasi maupun upaya penyembuhan semakin baik.
Lebih terperinciTINJUAN PENGETAHUAN PERAWAT RAWAT INAP DALAM PENGISIAN FORMULIR RM.15 (RESUME KEPERAWATAN PASIEN KELUAR) DI RSUD TUGUREJO SEMARANGTAHUN 2014
TINJUAN PENGETAHUAN PERAWAT RAWAT INAP DALAM PENGISIAN FORMULIR RM.15 (RESUME KEPERAWATAN PASIEN KELUAR) DI RSUD TUGUREJO SEMARANGTAHUN 2014 Fitria Hidayanti Abstract In order to improve the quality of
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan untuk hidup sehat bagi
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Pembangunan kesehatan Indonesia telah diarahkan oleh pemerintah guna meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan untuk hidup sehat bagi penduduk Indonesia agar dapat
Lebih terperinciANALISA KETIDAKLENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP RUANG AN NISA TRIWULAN I TAHUN 2012 DI RSU PKU MUHAMMADIYAH GUBUG
ANALISA KETIDAKLENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP RUANG AN NISA TRIWULAN I TAHUN 2012 DI RSU PKU MUHAMMADIYAH GUBUG Slamet Hasanuddin*); Arif Kurniadi**) *) Alumni Fakultas Kesehatan Udinus **) Staf
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. menyangkut berbagai fungsi pelayanan, pendidikan, dan penelitian. [1] Untuk
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah sakit adalah institusi pelayanan yang kompleks, padat pakar dan padat modal. Kompleksitas ini muncul karena pelayanan rumah sakit menyangkut berbagai fungsi pelayanan,
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. rawat jalan, dan gawat darurat. Setiap rumah sakit dalam memberikan. KARS Oleh karena itu, untuk menunjang tercapainya tujuan
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Menurut UU No. 44 Tahun 2009, rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat, memiliki peran
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah sakit sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat, memiliki peran yang sangat strategis dalam mempercepat
Lebih terperinciDyah Ernawati 1, Eni Mahawati Fakultas Kesehatan Universitas Dian Nuswantoro Semarang 50131
PAPER 12 Peran Tenaga Medis dan Koder dalam Mewujudkan Kelengkapan Data dan Akurasi Klaim INA-CBG s (Studi Kasus Sectio Cesaria Pasien Jamkesmas di RSU Kota Semarang) Dyah Ernawati 1, Eni Mahawati 2 1
Lebih terperinciQUANTITATIVE ANALYSIS OF THE MEDICAL RECORD DOCUMENT CASES OF STROKE HOSPITALIZATIONS FOURTH QUARTER OF 2012 IN THE HOSPITAL KRT SETJONEGORO WONOSOBO
QUANTITATIVE ANALYSIS OF THE MEDICAL RECORD DOCUMENT CASES OF STROKE HOSPITALIZATIONS FOURTH QUARTER OF 2012 IN THE HOSPITAL KRT SETJONEGORO WONOSOBO TomiYuliawanAchmad *) JakaPrasetyaS.Kep **) *) Alumni
Lebih terperinciN n. 126 n. pendekatan cross sectional yaitu menganalisa penelitian pada saat penelitian berlangsung, dan penelitian dilakukan secara deskriptif.
ANALISA KUANTITATIF DAN KUALITATIF BERKAS REKAM MEDIS RAWAT INAP KASUS DIABETES MELITUS TRIWULAN I TAHUN 2014 DI RUMAH SAKIT PANTI RAHAYU YAKKUM PURWODADI YUNITA PUJI LESTARI ABSTRAK Hospitalizing medical
Lebih terperinciSTIKES Yayasan RS Dr. Soetomo Surabaya
EVALUASI KELENGKAPAN PENGISIAN DOKUMEN REKAM MEDIS INSTALASI RAWAT INAP DENGAN PENDEKATAN ANALISA KUALITATIF DAN KUANTITATIF DI RSIA KENDANGSARI MERR SURABAYA Eka Wilda Faida 1, Andini Yulina Pramono 2
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Menurut Permenkes Nomor 269 Tahun 2008, sarana pelayanan kesehatan adalah tempat penyelenggaraan upaya pelayanan kesehatan yang dapat digunakan untuk praktik kedokteran
Lebih terperinciBAB II TINJAUAN PUSTAKA. a. Menurut Permenkes No.269 Tahun lain yang telah diberikan kepada pasien. (2)
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Rekam Medis 1. Pengertian Rekam Medis a. Menurut Permenkes No.269 Tahun 2008 Rekam Medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen antara lain identitas pasien, hasil pemeriksaan,
Lebih terperinciBAB IV HASIL PENELITIAN No : Kesra. BA/30/SK/X/1976 dengan tujuan untuk dapat
BAB IV HASIL PENELITIAN A. Gambaran Rumah Sakit Aisyiyah Kudus Rumah Sakit Umum Aisyiyah dulunya bernama Balai Pengobatan Siti Khodijah oleh Yayasan Aisyiyah Kudus pada tanggal 10 Juli tahun 1976 No :
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Menurut UU no 44 tahun 2009 tentang rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan
Lebih terperinciPEDOMAN WAWANCARA ANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN BERKAS REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RSU HAJI MEDAN TAHUN
PEDOMAN WAWANCARA ANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN BERKAS REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RSU HAJI MEDAN TAHUN 2016 IDENTITAS INFORMAN I ( DOKTER) Umur : Pendidikan : Status kepegawaian : Masa kerja : PERTANYAAN
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. pelaksanaan pemberian pelayanan kepada pasien di rumah sakit. Dalam
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rekam medis merupakan salah satu bagian penting dalam membantu pelaksanaan pemberian pelayanan kepada pasien di rumah sakit. Dalam Permenkes No.269/MENKES/PER/III/2008
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Menurut UU No. 44 tahun 2009 Rumah Sakit merupakan sarana pelayanan
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Menurut UU No. 44 tahun 2009 Rumah Sakit merupakan sarana pelayanan kesehatan yang mutlak dibutuhkan oleh segenap lapisan masyarakat dalam upaya peningkatan derajat
Lebih terperinciNugrahaning Pundi Astanti
ANALISIS KUANTITATIF DAN KUALITATIF DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP PADA KASUS PENYAKIT DEMAM TIFOID DAN PARATIFOID TRIWULAN I PERIODE 2014 DI RUMAH SAKIT PANTI WILASA DR. CIPTO SEMARANG Nugrahaning Pundi
Lebih terperinciJurusan Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, STIKES Bakti Nusantara, Gorontalo,
TINJAUAN RESUME MEDIS PADA BERKAS REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) TOTO KABILA KABUPATEN BONE BOLANGO PROVINSI GORONTALO 2017 1 Nur Pratiwi Saud. 1 Karsimim Umar 1 1 Jurusan
Lebih terperinciAnalisis Faktor-Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Lembar Resume Medis Pasien Rawat Inap
Analisis Faktor-Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Lembar Resume Medis Pasien Rawat Inap Desy Riyantika 1 1 STIKes Surya Mitra Husada Kediri Email : desyriyantika28@gmail.com Received 21 April
Lebih terperinciLEMBAR PENGESAHAN ARTIKEL ILMIAH
LEMBAR PENGESAHAN ARTIKEL ILMIAH ANALISA KUANTITATIF DAN KUALITATIF DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP PASIEN BANGSAL KEBIDANAN DAN KANDUNGAN TERHADAP KLAIM BPJS DI RSU NIRMALA PURBALINGGA TRIWULAN I TAHUN
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. membutuhkan sehingga di rumah sakit diharapkan mampu untuk. puas dan nyaman, sesuai dengan peraturan-peraturan yang ada seperti
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah sakit merupakan salah satu institusi kesehatan yang bergerak di bidang pelayanan jasa kesehatan kepada masyarakat yang membutuhkan sehingga di rumah sakit diharapkan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Menurut Djoyosoegito dalam Hatta (2010), rumah sakit merupakan satu
1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Menurut Djoyosoegito dalam Hatta (2010), rumah sakit merupakan satu sistem/bagian dari sistem pelayanan kesehatan, mempunyai tiga pilar otoritas yang masing-masing
Lebih terperinciD-III Study Program Medical Record and Health Information. Faculty of Health Dian Nuswantoro Univercity Semarang 2015 ABSTRACT AISAH PAHLEVI
D-III Study Program Medical Record and Health Information Faculty of Health Dian Nuswantoro Univercity Semarang 2015 ABSTRACT AISAH PAHLEVI QUANTITATIVE AND QUALITATIVE ANALYSIS ON THE IN-PATIENT MEDICAL
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Salah satu fungsi dari Rumah Sakit
1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Berdasarkan UU RI no 44 tahun 2009, pengertian Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna
Lebih terperinciRini Damayanti, Sri Sugiarsi,Riyoko APIKES Mitra Husada Karanganyar ABSTRAK
ANALISIS KUANTITATIF PADA DOKUMEN REKAM MEDIS PASIENINFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS (ISPA) DI UNIT RAWAT INAP RSUD PANDAN ARANG BOYOLALITRIWULAN I TAHUN 2011 Rini Damayanti, Sri Sugiarsi,Riyoko APIKES
Lebih terperinciBAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Sistem Informasi Rumah Sakit 2.1.1 Sistem Sistem adalah gabungan dari elemen-elemen yang saling dihubungkan dengan suatu proses atau struktur dan berfungsi sebagai satu kesatuan
Lebih terperinciANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN RESUME MEDIS PASIEN HYPERPLASIA OF PROSTATE
ANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN RESUME MEDIS PASIEN HYPERPLASIA OF PROSTATE PADA DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT MULIA HATI WONOGIRI TAHUN 2013 ARTIKEL PUBLIKASI ILMIAH Untuk Memenuhi Salah
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. menyediakan tempat tidur pasien, pelayanan medis dan perawatan. lanjutan untuk diagnosis dan perawatan oleh tenaga medis yang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah sakit merupakan tempat yang didirikan untuk menyediakan tempat tidur pasien, pelayanan medis dan perawatan lanjutan untuk diagnosis dan perawatan oleh tenaga medis
Lebih terperinci1. Apakah ada SPO yang terkait analisa rekam medis pasien rawat jalan. 2. Berapa jumlah keseuruhan staf yang ada di Instalasi Rekam Medis Rumah
LAMPIRAN 1 Daftar wawancara kepada Kepala Rekam Medis: 1. Apakah ada SPO yang terkait analisa rekam medis pasien rawat jalan terintegrasi? 2. Berapa jumlah keseuruhan staf yang ada di Instalasi Rekam Medis
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian Jenis penelitian yang digunakan adalah diskriptif untuk mengetahui gambaran kelengkapan berkas rekam medis, degan pendekatan crossectional yaitu semua variable
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Pelayanan kesehatan akan terwujud dengan baik, apabila. terselenggaranya rekam medis yang dilakukan berdasarkan bukti bukti
1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Pelayanan kesehatan akan terwujud dengan baik, apabila terselenggaranya rekam medis yang dilakukan berdasarkan bukti bukti tertulis proses pelayanan kesehatan dan
Lebih terperinciSTRUKTUR ORGANISASI RSUD TARAKAN
Lampiran 1 STRUKTUR ORGANISASI RSUD TARAKAN DIREKTUR KOMITE RUMAH SAKIT SATUAN PENGAWASAN INTERN WAKIL DIREKTUR KEUANGAN DAN UMUM WAKIL DIREKTUR PELAYANAN MEDIK BAGIAN BAGIAN BAGIAN BIDANG BIDANG BIDANG
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Kementrian Kesehatan RI,Permenkes No.269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis,Jakarta: 2008
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Rumah Sakit merupakan institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna dengan menyediakan pelayanan rawat inap, rawat
Lebih terperinciA. IDENTITAS INFORMAN (DOKTER) Nama : Umur : Tahun. Status kepegawaian : Pendidikan : Lama kerja : B. Pertanyaan
134 PEDOMAN WAWANCARA DETERMINAN KELENGKAPAN REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RSUD BANGKINANG KABUPATEN KAMPAR RIAU TAHUN 2016 A. IDENTITAS INFORMAN (DOKTER) Nama : Umur : Tahun Status kepegawaian : PNS Non PNS
Lebih terperinciANALISA KUANTITATIF TERHADAP KETIDAKLENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP PADA BANGSAL ANAK RUMAH SAKIT PANTI WILASA DR.CIPTO SEMARANG TRIWULAN IV
ANALISA KUANTITATIF TERHADAP KETIDAKLENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP PADA BANGSAL ANAK RUMAH SAKIT PANTI WILASA DR.CIPTO SEMARANG TRIWULAN IV 2012 Firna Hariyanti*), Arif kurniadi,m.kom**) *) Alumni
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Republik Indonesia Nomer 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, menyebutkan bahwa kesehatan merupakan hak asasi setiap manusia dan
BAB I PENDAHULUAN 1.1.Latar Belakang Kesehatan merupakan hak setiap orang, didalam Undang-undang Republik Indonesia Nomer 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, menyebutkan bahwa kesehatan merupakan hak asasi
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. 1. pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.
BAB I PENDAHULUAN 1.1.Latar Belakang Rumah sakit merupakan institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN. desain penelitian deskriptif analitik. Pengambilan data dilakukan secara
BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian Penelitian ini merupakan jenis penelitian observasional dengan desain penelitian deskriptif analitik. Pengambilan data dilakukan secara cross sectional retrospektif
Lebih terperinciANALISA KUANTITATIF DAN KUALITATIF KETIDAKLENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS PADA PASIEN TYPOID DI RSUD KOTA SEMARANG PERIODE TRIWULAN I TAHUN 2014
ANALISA KUANTITATIF DAN KUALITATIF KETIDAKLENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS PADA PASIEN TYPOID DI RSUD KOTA SEMARANG PERIODE TRIWULAN I TAHUN 2014 Abstract Eunike Riska Christine / dr. Zaenal Sugiyanto, M.Kes
Lebih terperinci