SKRIPSI PERBEDAAN FUNGSI KOGNITIF ANTARA LANSIA LAKI-LAKI DAN PEREMPUAN YANG MENDAPATKAN BRAIN GYM DI PSTW PUSPAKARMA MATARAM OLEH: D. KUSUMA NINGRAT NIM. 1302115019 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2015 i
PERBEDAAN FUNGSI KOGNITIF ANTARA LANSIA LAKI-LAKI DAN PEREMPUAN YANG MENDAPATKAN BRAIN GYM DI PSTW PUSPA KARMA MATARAM Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan OLEH: D. KUSUMA NINGRAT NIM. 1302115019 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2015 ii
iii
iv
v
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi berjudul Perbedaan Fungsi Kognitif antara Lansia Laki-Laki dan Perempuan yang Mendapatkan Brain Gym di PSTW Puspa Karma Mataram. Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih penulis berikan kepada: 1. Prof. Dr. dr. PutuAstawa, Sp.OT(K), M.Kes., selakudekanfakultaskedokteranuniversitasudayana yang telahmemberikansayakesempatanmenuntutilmu di PSIK FakultasKedokteranUniversitasUdayana Denpasar. 2. Prof. dr. KetutTirtayasa,MS.,AIF, sebagaiketua Program StudiIlmuKeperawatanFakultasKedokteranUniversitasUdayanayang memberikanpengarahandalam proses pendidikan. 3. Ns. Pt. AyuSaniUtami, S.Kep, M.Kep., Sp. Kep.Kom., sebagaipembimbingutama yang telahmemberikanbantuandanbimbingansehinggadapatmenyelesaikanskripsiinitepatwaktu. 4. Ns. KadekEkaSwedarma, S. Kep., sebagaipembimbingpendamping yang telahmemberikanbantuandanbimbingansehinggadapatmenyelesaikanskripsiinitepatwaktu. 5. Drs. AhimIskandarselakuKepala PSTW Puspa Karma Mataram yang telahmemberikankesempatanuntukmelakukanpenelitianpadainstansi yang dipimpin. 6. Seluruhpihak yang telahmembantudalammenyelesaikanskripsiini. vi
Penulis membuka diri untuk menerima komentar dan saran yang sifatnya membangun, agar dapat menjadi bahan acuan kedepannya sehingga penulis dapat membuat hasil karya yang lebih baik. Akhirnya, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi yang membutuhkan. Denpasar, Februari, 2015 Penulis vii
ABSTRAK Ningrat, D. Kusuma. 2015. Perbedaan Fungsi Kognitif Antara Lansia Laki-Laki dan Perempuan yang Mendapatkan Brain Gym di PSTW Puspakarma Mataram. Skripsi Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana. Pembimbing (1) Ns. Pt. Ayu Sani Utami, S. Kep., M. Kep., Sp. Kep.Kom.; (2) Ns. Kadek Eka Swedarma, S.Kep.,M. Kes. Masa tua adalah masa ketika semua aspek seperti fisik, psikis, dan mental mengalami perubahan, salah satunya adalah penurunan fungsi kognitif. Penurunan fungsi kognitif antara laki-laki dan perempuan tidak sama, yang disebabkan oleh adanya perbedaan proses menua yang lebih kompleks pada perempuan. Upaya yang telah dilakukan untuk mengatasi masalah tersebut adalah dengan melakukan brain gym. Tujuan penelitian untuk mengetahui perbedaan fungsi kognitif antara lansia laki-laki dan perempuan yang mendapatkan brain gym di PSTW Puspakarma Mataram dengan one group pre-post test design. Sampel terdiri dari 13 lansia laki-laki dan 13 lansia perempuan dengan teknik purposive sampling. Data dianalisis menggunakan Independent T-test dengan α = 0,05. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada perbedaan fungsi kognitif yang signifikan antara lansia laki-laki dan perempuan yang mendapatkan brain gymdengan nilai p = 0,042. Penerapan brain gym secara teratur, terstruktur, dan berkelanjutan dapat meningkatkan fungsi kognitif pada lansia. Kata kunci:brain Gym, fungsi kognitif, lansia viii
ABSTRACT Ningrat, D. Kusuma. 2015. ElderlyCognitive FunctionDifferencesBetweenMenandWomenGettingBrainGyminPSTW Puspakarma Mataram. Final Assigment, Nursing Science Program Facility of Medicine, Udayana University, Advisor (1) Ns. Pt. Ayu Sani Utami, S. Kep., M. Kep., Sp. Kep.Kom.; (2) Ns. Kadek Eka Swedarma, S.Kep., M. Kes. Old age is a time when all aspects such as physical, psychological, and mental changes, one of which is the decline in cognitive function. The decline in cognitive function between men and women are not the same, which is caused by the differences in the aging process is more complex in women. Efforts have been made to overcome this problem is by doing Brain Gym. The purposeof researchtodeterminethe differencesin cognitive functionamongelderlymen andwomenwhogetbrain GyminPSTWPuspakarmaMataramwithone group pre-post test design. The sample consistedof13elderlymen and13elderlywomenwithpurposive sampling technique. Datawere analyzedusingindependentt-test withα=0.05. The results showedthatthere weresignificantdifferences incognitive functionamongelderlymen andwomenwhogetbrain Gymwith p value =0.042. Brain Gymexercisesregularly, structured, and sustainablecanimprovecognitive functionin the elderly. Keywords: Brain Gym, cognitive function, elderly ix
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... KATA PENGANTAR... ABSTRAK... ABSTRACT... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... DAFTAR SINGKATAN... i ii iii iv v vii viii ix xi xii xiii xiv BAB I PENDAHULUAN 1.1 LatarBelakang... 1 1.2 Rumusanmasalah... 7 1.3 TujuanPenelitian... 7 1.4 ManfaatPenelitian... 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Lansia... 9 2.1.1 PengertiandanBatasanUmurLansia... 9 2.1.2 Perubahan yang terjadipadalansia... 10 2.2 Kognitif... 14 2.2.1 PengertianKognitif... 14 2.2.2 StrukturdanFungsiOtak... 15 2.2.3 FungsiKognitif... 17 2.2.4 Faktor-Faktor yang MempengaruhiFungsiKognitif... 22 2.2.5 GangguanFungsiKognitif... 24 2.2.6 MasalahAkibatGangguanFungsiKognitif... 25 2.2.7 PengukuranFungsiKognitif... 26 2.2.8 PenatalaksanaanGangguanFungsiKognitif... 27 2.3 Brain Gym... 29 2.3.1 PengertianBrain Gym... 29 2.3.2 MekanismeBrain Gym... 30 2.3.3 ProsedurLatihanBrain Gym... 34 2.3.4 HubunganBrain Gym danfungsikognitif... 44 BAB III KERANGKA KONSEP 3.1 KerangkaKonsep... 47 3.2 VariabelPenelitiandanDefinisiOperasional... 48 3.2.1 VariabelPenelitian... 48 x
3.2.2 DefinisiOperasional... 49 3.3 Hipotesis... 49 BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 JenisPenelitian... 50 4.2 KerangkaPenelitian... 51 4.3 TempatdanWaktuPenelitian... 52 4.3.1 KarakteristikTempatPenelitian... 52 4.3.2 WaktuPenelitian... 52 4.4 Populasi, Teknik Sampling Penelitian, dansampel... 52 4.4.1 PopulasiPenelitian... 52 4.4.2 Teknik Sampling... 53 4.4.3 Sampel... 54 4.5 Jenisdan Cara Pengumpulan Data... 55 4.5.1 Jenis Data yang Dikumpulkan... 55 4.5.2 Cara Pengumpulan Data... 55 4.5.3 InstrumenPengumpul Data... 58 4.5.4 EtikaPenelitian... 59 4.6 PengolahandanAnalisa Data... 61 4.6.1 TeknikPengolahan Data... 61 4.6.2 TeknikAnalisis Data... 62 BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1 HasilPenelitian... 64 5.1.1 KondisiLokasiPenelitian... 64 5.1.2 HasilAnalisa Data... 64 5.2 PembahasanHasilPenelitian... 69 5.2.1 KarakteristikLansiaLaki-LakidanPerempuan di PSTW PuspakarmaMataram... 69 5.2.2 FungsiKognitifLansiaLaki-LakidanPerempuanSebelum MendapatkanBrain Gym... 72 5.2.3 FungsiKognitifLansiaLaki-LakidanPerempuanSetelah MendapatkanBrain Gym... 74 5.2.4 AnalisisPerbedaanFungsiKognitifantaraLansiaLaki-Laki danperempuansetelahmendapatkanbrain Gym... 76 5.3 KeterbatasanPenelitian... 79 BAB VI SIMPULAN DAN SARAN 6.1 Simpulan... 80 6.2 Saran... 81 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN-LAMPIRAN xi
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 3.1 Variabel dan Definisi Operasional... 49 Tabel 5.1 Tabel 5.2 Tabel 5.3 Tabel 5.4 Tabel 5.5 Tabel 5.6 Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi Karakteristik Sampel Berdasarkan Usia di PSTW Puspakarma Mataram Tahun 2015... 65 Distribusi Frekuensi Karakteristik Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin di PSTW Puspakarma Mataram Tahun 2015... 65 Distribusi Frekuensi Lansia Laki-Laki dan Perempuan Berdasarkan Usia di PSTW Puspakarma Mataram Tahun 2015... 65 Distribusi Frekuensi Karakteristik Sampel Berdasarkan Pendidikan di PSTW Puspakarma Mataram Tahun 2015... 66 Distribusi Nilai Fungsi Kognitif Lansia Laki-Laki dan Perempuan Sebelum Mendapatkan Brain Gym di PSTW Puspakarma Mataram Tahun 2015... 66 Distribusi Nilai Fungsi Kognitif Lansia Laki-Laki dan Perempuan Setelah Mendapatkan Brain Gym di PSTW Puspakarma Mataram Tahun 2015... 67 Hasil Output Uji Normalitas dengan Menggunakan Program Statistika Komputer... 68 Tabel 5.8 Analisis Perbedaan Fungsi Kognitif antara Lansia Laki-Laki dan Perempuan setelah Mendapatkan Brain Gym di PSTW Puspakarma Mataram Tahun 2015... 68 xii
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Gerakan 8 Tidur... 37 Gambar 2.2 Gerakan Putaran Leher... 38 Gambar 2.3 Gerakan Burung Hantu... 39 Gambar 2.4 Gerakan Mengaktifkan Tangan... 40 Gambar 2.5 Gerakan Sakelar Otak... 42 Gambar 2.6 Gerakan Tombol Bumi... 43 Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian... 47 Gambar 4.1 Desain Penelitian One Group Pre-Post Test Design... 50 Gambar 4.2 Kerangka Kerja Penelitian... 51 xiii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 Jadwal Kegiatan Penelitian Dana Penelitian Lembar Permohonan menjadi Responden Lembar Persetujuan menjadi responden Montreal Cognitive Assessment Versi Indonesia (MoCA-Ina) SOP Brain Gym Tabel Karakteristik Data Demografi terhadap Fungsi Kognitif Tabel Analisa Pre-PosttestBrain Gym pada lansia Laki-Laki dan Perempuan Tabel Uji Normalitas Data Lampiran 10 Tabel Uji Perbedaan Fungsi Kognitif antara Lansia Laki-Laki dan Perempuan Lampiran 11 Master Tabel Lampiran 12 Surat Ijin Penelitian dari BLHP Provinsi Nusa Tenggara Barat Lampiran 13 Surat Ijin Penelitian dari PSTW Puspakarma Mataram Lampiran 14 Surat Keterangan Penelitian dari PSTW Puspakarma Mataram Lampiran 15 Formulir Bimbingan Proposal Lampiran 16 Formulir Bimbingan Skripsi Lampiran 17 Dokumentasi Penelitian xiv
DAFTAR SINGKATAN AD BDNF BLHP BPS Depkes RI Edu-K HDL IL-6 IPM : Attention disorder : Brain Derived Neurotrophic Factor : Badan Lingkungan Hidup dan Penelitian : Badan Pusat Statistik : Departemen Kesehatan Republik Indonesia : Educational Kinesiology : High Density Lipoprotein : Interleukin-6 : Indeks Pengembangan Manusia Kemenkes RI : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia KNEPK MoCA MoCA-Ina Lansia MCI MMSE NTB PSTW SD UHH UU : Komisi Nasional Etik Penelitian Kesehatan : Montreal Cognitive Assessment : Montreal Cognitive Assessment Versi Indonesia : Lanjut usia : Mild Cognitive Impairment : Mini Mental State Examination : Nusa Tenggara Barat : Panti Sosial Tresna Werdha : Sekolah Dasar : Umur Harapan Hidup : Undang-Undang xv
WHO : World Health Organization xvi