PENGALAMAN IBU HAMIL DENGAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM JUHANA PRIMA HANDANA NIM 085102009 KARYA TULIS ILMIAH PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA T.A. 2008/2009
PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA Karya Tulis Ilmiah. Juni 2009 Juhana Prima Handana PENGALAMAN IBU HAMIL DENGAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM v + 65 halaman + 2 tabel + 6 lampiran Abstrak Pada trimester awal kehamilan banyak wanita yang mengalami mual sampai muntah dengan tingkat yang berbeda-beda. Biasanya ibu hamil mengalami gejala mual muntah yang cukup ringan dan terjadi pada pagi hari (morning sickness), tetapi kadang-kadang cukup parah dan terjadi sepanjang hari sehingga menggangu aktivitas ibu sehari-hari (hiperemesis gravidarum), yang mengakibatkan penurunan berat badan, gangguan elektrolit dan metabolik. Tujuan penelitian ini adalah untuk menggali pengalaman ibu hamil dengan hiperemesis gravidarum. Desain penelitian yang digunakan adalah fenomenologi. Teknik pengambilan sampel adalah purposive sampling dengan jumlah sampel 10 orang. Waktu penelitian dari 24 November 2008 4 Juni 2009. Dari hasil penelitian diperoleh bahwa karakteristik hiperemesis gravidarum adalah mual dan muntah berlangsung terus menerus sampai usia kehamilan lebih dari 3 bulan, nafsu makan berkurang, sampai keluar cairan lambung selalu ingin meludah, sakit perut, perut terasa panas, dan tidak menyukai bau suami. Faktor penyebab hiperemesis gravidarum yang mungkin adalah karena bawaan hamil, adanya penyakit maag, faktor keturunan, faktor psikologis, dan karena kehamilan kembar. Faktor pencetus hiperemesis gravidarum adalah karena intoleransi terhadap bau, intoleransi terhadap cahaya, perubahan posisi, dan karena naik kendaraan. Upaya yang dilakukan untuk mengurangi hiperemesis gravidarum antara lain dengan penanganan psikologis, perubahan pola makan dan pola hidup, pengobatan medis, dan pengobatan alternatif. Dampak yang terjadi akibat hiperemesis gravidarum adalah penurunan berat badan, trauma, badan lemas, menjalani rawat inap, mengganggu aktifitas sehari-hari dan keadaan umum memburuk. Perasaan ketika mengalami hiperemesis gravidarum adalah tidak senang karena simptom yang dialami. Perasaan setelah gejala hiperemesis gravidarum berkurang adalah merasakan senang karena bisa makan kembali tanpa harus merasa takut muntah, tetapi sebagian merasa kurang senang karena kenyamanan dan kesehatan tubuh tidak seperti keadaan sebelum hamil. Diharapkan agar petugas kesehatan khususnya bidan dapat lebih mengerti tentang hiperemesis gravidarum dan perasaan pasien dengan hiperemesis gravidarum sehingga dapat memberikan pelayanan sesuai dengan kebutuhan pasien. Kepada ibu hamil agar dapat mencari informasi tentang hiperemesis gravidarum. Daftar Pustaka : 32 (1997-2008) Kata Kunci : Pengalaman, hiperemesis gravidarum, ibu hamil
PERNYATAAN PERSETUJUAN SIDANG KARYA TULIS ILMIAH NAMA : JUHANA PRIMA HANDANA NIM : 085102009 JUDUL : PENGALAMAN IBU HAMIL DENGAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM Menyatakan bahwa mahasiswa tersebut diatas telah disetujui mengikuti sidang hasil KTI. Medan, Juni 2009 Pembimbing, (Setiawan, S. Kp, MNS) NIP.132 238 509
Judul Nama : Pengalaman ibu hamil dengan hiperemesis gravidarum : Juhana Prima Handana NIM : 085102009 Program Studi : D-IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran USU Pembimbing, Penguji, (Setiawan, S. Kp, MNS).. Penguji I (Farida Linda Sari Siregar, M. Kep). Penguji II (dr. Sarma, SPOG (K) Penguji III (Setiawan, S. Kp, MNS) Program D-IV Bidan Pendidik telah menyetujui Karya Tulis Ilmiah ini sebagai persyaratan kelulusan Sarjana Sains Terapan untuk D-IV Bidan Pendidik... (Nur Asnah Sitohang, S. Kep, NS, M. Kep) (dr. Murniati Manik, MSc, SpKK) NIP. 132 299 794 NIP. 130 810 210 Koordinator Karya Tulis Ilmiah Ketua Pelaksana Program D-IV Bidan Pendidik FK USU
KATA PENGANTAR Puji Syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah, SWT karena atas berkat rahmat dan hidayah-nya jualah peneliti telah dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini yang berjudul Pengalaman Ibu Hamil dengan Hiperemesis Gravidarum. Pada kesempatan ini peneliti ingin mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dan membimbing peneliti dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini, yaitu kepada: 1. Prof. Gontar. A Siregar, SpPD-KGEH selaku Dekan Fakultas Kedokteran. 2. dr. Murniati Manik, MSc, SpKK selaku Ketua Program Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Kedoktean. 3. Setiawan, S.Kp, MNS selaku dosen pembimbing dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, yang telah memberikan bimbingan dan dorongan kepada peneliti hingga Karya Tulis Ilmiah ini selesai. 4. Seluruh dosen, staff, dan pegawai administrasi program studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sumetera Utara. 5. Direktur dan staff RS. PMC Pekanbaru yang telah mengizinkan peneliti mengambil data unruk melakukan penelitian. 6. Ayahanda dan ibunda, mertua, serta adik-adik tersayang yang telah memberi dukungan dan semangat kepada peneliti dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
7. Suami tercinta, Hendryx Wahyudi yang telah memberikan dorongan dan semangat kepada peneliti sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan. 8. Teman teman D-IV Bidan Pendidik khususnya Rahmi. F dan Apriani. R. G yang telah memberikan dukungan kepeda peneliti sehingga karya tulis ini selesai. 9. Semua partisipan yang telah bersedia untuk menjadi sampel dalam penelitian Karya Tulis Ilmiah ini. 10. Semua pihak yang telah mendukung peneliti dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Peneliti menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna baik dari segi isi maupun susunan bahasa. Oleh karena itu peneliti mengharapkan adanya masukan dan saran untuk perbaikan di masa yang akan datang. Akhir kata peneliti mengucapkan terima kasih atas semua bantuan, dorongan, dan semangat yang telah diberikan. Semoga mendapat anugerah dari Allah, SWT. Amin Ya Robbal Alamin. Medan, Juni 2009 Peneliti, (Juhana Prima Handana)
DAFTAR ISI KATA PENGANTAR...i DAFTAR ISI... iii DAFTAR TABEL... v BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Perumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penelitian... 3 D. Manfaat Penelitian... 3 BAB II TINJUAN PUSTAKA... 5 A. Pengalaman... 5 B. Kehamilan... 5 1 Pengertian... 5 2 Tanda dan Gejala Kehamilan... 6 3 Diagnosis Banding Kehamilan... 6 C. Hiperemesis Gravidarum... 7 1. Pengertian... 7 2. Gejala Klinik Hiperemesis Gravidarum... 8 3. Diagnosa Hiperemesis Gravidarum... 10 4. Etiologi... 11 5. Patofisiologi... 14 6. Dampak Hiperemesis Gravidarum bagi Janin... 14 7. Dampak Hiperemesis Gravidarum bagi Ibu... 15 8. Penatalaksanaan Hiperemesis Gravidarum... 16 a. Terapi Non Farmakologi... 17 1) Pengobatan Psikologis... 17 2) Makan Porsi Kecil tapi Sering... 18 3) Perubahan Tingkah Laku... 18 4) Penggunaan Akupresure dan Jahe... 19 5) Pemijatan... 19 b. Terapi Farmakologi... 20 1) Hospitalisasi... 20 2) Pemberian Obat-Obatan... 20 3) Penghentian Kehamilan... 22 D. Perasaan dan Emosi... 22 E. Penelitian Fenomenologi... 24
BAB III METODOLOGI PENELITIAN... 27 A. Desain Penelitian... 27 B. Populasi dan Sampel... 27 1. Populasi... 27 2. Sampel... 27 C. Tempat Penelitian... 28 D. Waktu Penelitian... 28 E. Etika Penelitian... 28 F. Alat Pengumpulan Data... 29 G. Prosedur Pengumpulan Data... 29 H. Analisa Data... 30 I. Tingkat Keabsahan Data... 31 BAB IV HASIL PENELITIAN... 33 A. Karakteristik Partisipan... 33 B. Pengalaman Ibu Hamil dengan Hiperemesis Gravidarum... 34 BAB V PEMBAHASAN... 53 A. Interpretasi dan Diskusi Hasil... 53 B. Keterbatasan Penelitian... 62 C. Implikasi untuk Asuhan Kebidanan/Pendidikan Kebidanan... 63 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN... 64 A. Kesimpulan... 64 B. Saran... 65 DAFTAR PUSTAKA Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lembar Persetujuan Menjadi Partisipan Kuesioner Data Demografi Panduan Wawancara Surat Izin Penelitian Surat Balasan Izin Penelitian Lembar Konsultasi
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Obat-Obatan yang Digunakan dalam Penatalaksanaan Hiperemesis Gravidarum... 21 Tabel 4.1 Data Demografi Partisipan... 34