ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA PADA NY. E UMUR 31 TAHUN P 3 A 0 DENGAN MEDIS OPERASI WANITA DI RSUD BANYUDONO KABUPATEN BOYOLALI KARYA TULIS ILMIAH Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir Program Kompetensi Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Oleh : Helmi Nurlaili NIM. R0313017 PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET 2016 i
HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA PADA NY E UMUR 31 TAHUN P 3 A 0 DENGAN MEDIS OPERASI WANITA DI RSUD BANYUDONO KABUPATEN BOYOLALI KARYA TULIS ILMIAH Telah Disetujui Oleh Pembimbing Untuk Di Uji Di Hadapan Tim Penguji Disusun Oleh: Helmi Nurlaili R0313017 Pada tanggal : Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping (M. Nur Dewi K, S.ST.,M.Kes) (Sri Mulyani, S.Kep, Ns.,M.Kes) NIP. 1983121820130201 NIP. 196702141993032001 ii
HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA PADA NY E UMUR 31 TAHUN P 3 A 0 DENGAN MEDIS OPERAS I WANITA DI RSUD BANYUDONO KABUPATEN BOYOLALI KARYA TULIS ILMIAH Oleh : Helmi Nurlaili R0313017 Telah dipertahankan dan disetujui di hadapan Tim Validasi Proposal KTI Mahasiswa D III Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS Tanggal : 2016 Penguji Nama : Agus Eka Nurma Y, S.ST., M.Kes (... ) NIP /NIK : 1983081520130201 Pembimbing Utama Nama : M. Nur Dewi K, S.ST., M.Kes (... ) NIP /NIK : 1983121820130201 Pembimbing Pendamping Nama : Sri Mulyani, S.Kep, Ns., M.Kes (... ) NIP/NIK : 196702141993032001 Surakarta, 2016 Kepala Program Studi D III Kebidanan FK UNS (Dr. H. Soetrisno, dr, Sp. OG (K) NIP. 195303311982021003 iii
iv
KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan berkah, rahmat serta hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal studi kasus yang berjudul Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana pada Ny. E Umur 31 Tahun P 3 A 0 dengan Medis Operasi Wanita di RSUD Banyudono Kabupaten Boyolali sebagai salah satu persyaratan mengikuti pendidikan Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran di Universitas Sebelas Maret Surakarta. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan proposal Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bantuan beberapa pihak baik berupa bimbingan, dorongan dan nasihat. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K) selaku Ketua Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Unversitas Sebelas Maret Surakarta. 2. M. Nur Dewi, S.ST, M.Kes selaku dosen pembimbing utama yang telah memberikan bimbingan, petunjuk, motivasi dan saran bagi penulis. 3. Sri Mulyani, S.Kep, Ns., M.Kes selaku dosen pembimbing pendamping yang telah memberikan bimbingan, petunjuk, motivasi dan saran bagi penulis. 4. Agus Eka Nurma Yuneta, S.ST., M.Kes selaku dosen penguji yang telah memberikan petunjuk, motivasi dan saran bagi penulis. 5. Pihak RSUD Banyudono Kabupaten Boyolali beserta staff yang telah memberikan izin dalam pengambilan kasus. 6. Seluruh dosen dan karyawan D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan bekal ilmu pengetahuan kepada penulis. 7. Keluarga tercinta di rumah, bapak, ibu dan kakakku yang selalu memberikan doa, semangat dan motivasi bagi penulis. 8. Teman-teman mahasiswa angkatan 2013 D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta yang selalu saling membantu. v
9. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu dan memberi dukungan demi lancarnya penulisan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis menyadari bahwa proposal studi kasus ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran membangun dari berbagai pihak. Akhirnya, penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapar memberikan manfaat bagi semua pihak. Surakarta, Juni 2016 Penulis vi
ABSTRAK HELMI NURLAILI. R0313017. ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA PADA NY. E UMUR 31 TAHUN P 3 A 0 DENGAN MEDIS OPERASI WANITA DI RSUD BANYUDONO KABUPATEN BOYOLALI. Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Latar Belakang: Survey menunjukkan 3,2% wanita umur 15-49 tahun menggunakan medis operasi wanita. Akseptor MOW di RSUD Banyudono Kabupaten Boyolali sebesar 9,62% tahun 2014. Tujuan: Mempelajari dan memahami asuhan kebidanan keluarga berencana pada Ny. E umur 31 tahun P 3 A 0 dengan Medis Operasi Wanita di RSUD Banyudono Kabupaten Boyolali secara komprehensif. Metode: Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek penelitian Ny. E umur 31 tahun P 3 A 0. Tempat: RSUD Banyudono Kabupaten Boyolali. Cara pengambilan data melalui wawancara, observasi langsung dan studi rekam medik. Analisis dilakukan secara deskriptif berdasar 7 langkah Varney. Hasil: Ny. E umur 31 tahun periksa hamil, melahirkan secara SC sekaligus KB MOW. Ibu telah menikah sah dan memiliki 3 anak dengan anak terakhir yang akan dilahirkan. Pemeriksaan umum baik, pemeriksaan anogenital dan laboratorium normal. Ibu dan suami mendapat konseling sebelum dan sesudah operasi serta menandatangani informed consent. Kesimpulan: Ny. E umur 31 tahun P 3 A 0 dengan MOW mendapat asuhan sebelum dan sesudah operasi sesuai teori. Tidak ada penyulit ataupun komplikasi. Ditemukan kesenjangan antara teori dengan penatalaksanaan kasus di lahan, yaitu pada pengumpulan data dasar subjektif. Kata Kunci: Asuhan kebidanan, Keluarga berencana, Medis operasi wanita vii
ABSTRACT Helmi Nurlaili. R0313017. MIDWIFERY CARE OF FAMILY PLANNING ON Mrs. E P 3 A 0 AGED 31 YEARS OLD WITH TUBECTOMY AT LOCAL GENERAL HOSPITAL OF BANYUDONO, BOYOLALI REGENCY. The Study Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta 2016. Background: The survey shows that 3.2% women aged 15-49 years old were tubectomy family planning acceptors. The percentage of the tubectomy family planning acceptors at Local General Hospital of Banyudono, Boyolali Regency was 9.62% in 2014. Objective: To study and understand the midwifery care of family planning on Mrs. E P 3 A 0 aged 31 years old with tubectomy at Local General Hospital of Banyudono, Boyolali Regency comprehensively. Method: This research used the observational descriptive method with the case study approach. Its subject was Mrs. E P 3 A 0 aged 31 years old. It was conducted at the aforementioned hospital. Its data were collected through in-depth interview, observation, and content analysis of medical records. They were analyzed descriptively by using Varney s Seven Steps. Result: Mrs. E aged 31 years old was admitted to the hospital for her pregnancy examination. She gave a cesarean birth, and then received a tubectomy. She was legally married and had three children including the one would be born. The general condition of the client was good, the result of anogenital and laboratorial examinations was normal. She and her husband got counseling prior to and following the operation, and affixed their signatures on the informed consent. Conclusion: Mrs. E P 3 A 0 aged 31 years old with tubectomy was exposed to the midwifery care prior to and following the operation, which was in accordance with the prevailing theories. There was not any complication, and there was a discrepancy between the theory and the case management in the field i.e. the collection of subjective basic data. Keywords: Midwifery care, Family planning, Tubectomy viii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL...i HALAMAN PERSETUJUAN...ii HALAMAN PENGESAHAN...iii SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN...iv KATA PENGANTAR...v ABSTRAK...vii ABSTRACT...viii DAFTAR ISI...ix DAFTAR TABEL...xi DAFTAR LAMPIRAN...xii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang...1 B. Perumusan Masalah...3 C. Tujuan...4 D. Manfaat...5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Teori Medis 1. Keluarga Berencana dan Kontrasepsi...7 2. Metode Operasi Wanita (MOW)...9 B. Teori Manajemen Kebidanan...31 C. Follow Up Data Perkembangan Kondisi Klien...40 BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian...43 B. Tempat dan Waktu Penelitian...43 C. Subjek Penelitian...43 D. Jenis Data...43 E. Teknik Pengambilan Data...44 F. Analisis Data...45 G. Jadwal Pelaksanaan...45 ix
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian...46 B. Pembahasan...54 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan...63 B. Saran...65 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN x
DAFTAR TABEL Tabel 2.1. Komplikasi MOW dan Penanganannya...20 xi
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan Studi Kasus Lampiran 2. Surat Permohonan Responden Lampiran 3. Surat Persetujuan Responden (Informed Consent) Lampiran 4. Surat Pemohonan Izin Pengambilan Data dan Penelitian di RSUD Banyudono Kabupaten Boyolali Lampiran 5. Surat Rekomendasi Penelitian di RSUD Banyudono Kabupaten Boyolali Lampiran 6. Surat Pemberian Ijin Penelitian Karya Tulis Ilmiah (KTI) di RSUD Banyudono Kabupaten Boyolali Lampiran 7. Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana serta Follow Up Data Perkembangan Kondisi Klien (SOAP) Lampiran 8. Surat Keterangan Selesai Penelitian Pengambilan Kasus di RSUD Banyudono Kabupaten Boyolali Lampiran 9. Lembar Konsultasi Pembimbing Utama Lampiran 10. Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping Lampiran 11. SOP Tindakan MOW RSUD Banyudono Kabupaten Boyolali Lampiran 12. SAP (Satuan Acara Penyuluhan) Pra Tindakan MOW Lampiran 13. SAP (Satuan Acara Penyuluhan) Tanda Bahaya Nifas Lampiran 14. SAP (Satuan Acara Penyuluhan) Pasca Tindakan MOW xii