FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI MASYARAKAT DESA JURANGBAHAS DALAM PEMANFAATAN PUSKESMAS DI PUSKESMAS II WANGON KECAMATAN WANGON KABUPATEN BANYUMAS SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mencapai Derajat Sarjana Oleh: LISTIA NURHIDAYAH NIM. 1311020033 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2017 i
ii
iii
iv
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI MASYARAKAT DESA JURANGBAHAS DALAM PEMANFAATAN PUSKESMAS DI PUSKESMAS II WANGON KECAMATAN WANGON KABUPATEN BANYUMAS Listia Nurhidayah 1, Rakhmat Susilo 2 1 Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan UMP 2 Dosen Fakultas Ilmu Kesehaan Universitas Muhammadiyah Purwokerto ABSTRAK Latar belakang : Pemanfaatan pelayanan kesehatan secara umum bisa dikatakan baik tetapi masih ada di beberapa daerah yang mengalami kendala dalam pemanfaatan puskesmas. Ini terlihat dari jumlah kunjungan yang ada yaitu 46.7% kunjungan dilakukan sebanyak 1-3x kunjungan, 24.7% sebanyak 4-9x kunjungan dan yang terakhir 13.2% kunjungan dilakukan lebih dari 10x, ( Percent Distribution of Number of Visits to Health Care Professionals by Selected Characteristics: 2009 ). Tidak hanya terjadi di luar negeri saja ternyata di Indonesia juga mendapatkan jumlah kunjungan yang rendah, ini dapat dilihat dari jumlah kunjungan ke puskesmas yang tersebar di seluruh wilayah Indonesia, diperkirakan 32,14% penduduk Indonesia datang ke puskesmas. Tujuan Penelitian : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Faktor-faktor yang mempengaruhi masyarakat dalam pemanfaatan puskesmas di Desa Jurangbahas Kecamatan Wangon,Kabupaten Banyumas. Metode Penelitian : Penelitian ini menggunakan metode deskriptif analitik dengan pendekatan studi cross sectional dengan jumlah sampel sebanyak 61 orang yang ditentukan dengan simple random sampling. Hasil Penelitian : Hasil uji Chi Square untuk jenis kelamin dengan pemanfaatan puskesmas diperoleh p value = 0,003, umur dengan pemanfaatan puskesmas diperoleh p value 0,001, pendidikan dengan pemanfaatan puskesmas diperoleh p value = 0,001, sosial ekonomi dengan pemanfaatan puskesmas diperoleh p value = 0,014, fasilitas pelayanan kesehatan dengan pemanfaatan puskesmas diperoleh p value = 0,025, mutu tenaga kesehatan dengan pemanfaatan puskesmas diperoleh p value = 0,005, aksesibilitas dengan pemanfaatan puskesmas diperoleh p value = 0,002, kepemilikan asuransi kesehatan dengan pemanfaatan puskesmas diperoleh p value = 0,004 Kesimpulan : Faktor yang berhubungan terhadap pemanfaatan puskesmas pada penelitian ini yaitu faktor jenis kelamin, umur, pendidikan, sosial ekonomi, fasilitas pelayanan kesehatan, mutu tenaga kesehatan, aksesibilitas, kepemilikan asuransi kesehatan. Kata Kunci : Pemanfaatan puskesmas, Masyarakat Desa v
THE FACTORS AFFECTING JURANGBAHAS VILLAGERS IN USING PUSKESMAS (COMMUNITY HEALTH CENTER) HEALTH SERVICES PROVIDED BY PUSKESMAS II WANGON, WANGON SUB-DISTRICT OF BANYUMAS REGENCY Nurhidayah, Listia 1, Susilo, Rakhmat 2 1 Student of Nursing Science Program Faculty of Health Science 2 Lecture at the Faculty of Health Sciences University Muhammadiyah Purwokerto ABSTRACT Background: The optimalization of health services is considered to be beneficial, however there are some people from remote areas that still experience obstacles in using health services provided by Puskesmas (Community Health Center). It is proven by its number of health service visits; 46.7% is conducted in 1-3 times visits, 24.7% is in 4-9 times visits and 13.2% is shown more than 10 times, (Percent Distribution of Number of Visits to Health Care Professionals by Selected Characteristics: 2009). Besides foreign countries, Indonesia also obtains low number of visits, it is proven from the number of visits to Puskesmas spread throughout Indonesia, it is estimated that only 32.14% of Indonesians visiting to the Puskesmas. Objective: The study aimed to determine the factors affecting village community in using health services of Community Health Center in Jurangbahas Village, Wangon sub-district of Banyumas regency. Method: Descriptive analytic method with cross sectional study approach was applied in this study consisted of 61 people as the sample, and it was determined by simple random sampling. Finding: Chi Square test for gender in using service of Puskesmas obtained p value 0.003; based on age, it obtained p value 0.001; based on education it obtained p value 0.001; based on social economy, it obtained p value 0.014; based on health service facilities, it was obtained p value 0.025; based on quality of health personnel, it was obtained p value 0.005; based on accessibility, it was obtained p value 0.002; based on health insurance ownership, it was obtained p value 0.004. Conclusion: Factors affecting villagers' visit to Puskesmas in this study were gender, age, education, socio-economic, health service facilities, health personnel quality, accessibility, health insurance ownership. Keywords: Puskesmas Utilization, Village Community vi
PERSEMBAHAN SKRIPSI INI PENULIS PERSEMBAHKAN UNTUK: Allah SWT dan junjungan Nabi kami Muhammad SAW, yang senantiasa memberikan perlindungan dan kekuatan sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi ini. Kedua orang tua saya, Bapak dan Ibu serta adik saya Silvia Alfatonah dan Hilda Aulia Rakhmah yang selalu memberikan doa, dukungan, baik secara moril maupun material yang tidak pernah henti. Dosen pembimbing Bapak Ns. Rakhmat Susilo, S.Kep., M.Kep. Terimakasih telah membimbing saya hingga penelitian ini selesai. Sahabat saya Devi Kurnia, Faiz Amalia Zahra, Audina Irna Kartika, Septiani, Diki Harmawan, Taruna Risqi Maulana dan teman-teman seangkatan dan seperjuangan. Almamaterku Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. vii
MOTTO Sebaik-baik skripsi adalah skripsi yang kita selesaikan. Selalu lakukanlah yang terbaik, bersikaplah yang baik, maka kau akan menjadi orang yang terbaik. Jangan hilang keyakinan, tetap berdoa, tetap mencoba! Berjuang tanpa putus asa dan memetik buah manis dikemudian hari. Kejakanlah, Wujudkanlah, Raihlah cita-citamu dari bekerja bukan hanya menjadi beban didalam impianmu. Sebuah tantangan akan menjadi beban, jika itu hanya dipikirkan sebuah cita-cita adalah beban, jikaitu hanya dalam angan-angan Hidup ini seperti sepeda, agar tetap seimbang kau harus terus bergerak. Lakukanlah hal-hal yang kau pikir tidak bisa kau lakukan. Jangan pernah menunggu. Waktunya tidak akan pernah tepat. viii
KATA PENGANTAR Puji dan syukur senantiasa penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang senantiasa melimpahkan rahmat dan hidayah-nya kepada kita sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal skripsi dengan judul FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI MASYARAKAT DESA JURANGBAHAS DALAM PEMANFAATAN PUSKESMAS DI PUSKESMAS II WANGON KECAMATAN WANGON KABUPATEN BANYUMAS. Skripsi ini diajukan untuk memenuhi sebagian syarat mencapai derajat sarjana pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, MSi., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 3. Ns. Sri Suparti, S.Kep., M.Kep., selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan S1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 4. Ns. Rakhmat Susilo, S.Kep., M.Kep., selaku pembimbing yang telah memberikan motivasi serta bimbingan kepada penulis dalam penyusunan skripsi ini. ix
5. Ns. Diyah Yulistika H, S.Kep., M.Kep, selaku penguji 1 yang telah memberikan masukan pengarahan dan menguji penulis. 6. Ragil Setiyabudi, S.KM., M,Kes (epid) selaku penguji II yang telah memberikan masukan pengarahan dan menguji penulis 7. Seluruh dosen dan staff Karyawan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 8. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah mendukung dalam penyelesaian skripsi ini. Penulis menyadari dalam penyusunan skripsi ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaca demi kesempurnaan penulisan ilmiah dimasa mendatang. Harapan penulis semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi semua pihak. Purwokerto, September 2017 Penulis x
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... HALAMAN PERNYATAAN... ABSTRAK... ABSTRACT... HALAMAN PERSEMBAHAN... MOTTO... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR BAGAN... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii iv v vi vii viii ix xi xiv xv xvi BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 5 C. Tujuan Penelitian... 5 D. Manfaat Penelitian... 6 E. Penelitian Terkait... 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teori... 13 xi
1. Definisi Puskesmas... 13 2. Tujuan Puskesmas... 15 3. Fungsi Puskesmas... 15 4. Peran Puskesmas... 18 5. Pemanfaatan Puskesmas... 19 6. Faktor yang berhubungan dengan pemanfaatan puskesmas 23 B. Kerangka Teori... 39 C. Kerangka Konsep... 40 D. Hipotesis... 40 BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Desain Penelitian... 41 B. Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling... 41 C. Waktu dan Tempat Penelitian... 45 D. Variabel Dan Definisi Operasional Penelitian... 45 E. Instrumen Penelitian... 49 F. Prosedur Penelitian... 51 G. Teknik Pengumpulan data... 52 H. Pengolahan dan Analisa Data... 53 I. Etika Penelitian... 60 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian... 63 B. Pembahasan... 70 C. Keterbatasan Penelitian... 85 xii
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan... 86 B. Saran... 87 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xiii
DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Definisi Operasional... 47 Tabel 3.2 Tingkat Reliabilitas... 58 Tabel 4.1 Deskripsi Karakteristik Responden Penelitian... 63 Tabel 4.2 Hubungan variabel dengan Pemanfaatan Puskesmas... 65 xiv
DAFTAR BAGAN Gambar 2.1 Kerangka Teori... 39 Gambar 2.2 Kerangka Konsep... 40 xv
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 : Surat Ijin Pengambilan Data Awal : Surat Permohonan Ijin Penelitian Penelitian dari Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto : Surat Ijin Uji Validitas Kuesioner Penelitian Lampiran 4 : Surat ijin Penelitian dari KESBANGPOL Kabupaten Banyumas Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 : Surat ijin Penelitian dari BAPPEDALITBANG Kabupaten Banyumas : Surat ijin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas : Surat Pengesahan Terjemahan Judul Skripsi dari Language Development Center ( LDC) : Permohonan Menjadi Responden : Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 10 : Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (PSP) Lampiran 11 : Kuesioner Penelitian Lampiran 12 : Hasil Olah Data Penelitian Lampiran 13 : Lembar Bimbingan Skripsi Lampiran 14 : Lembar Persetujuan Perbaikan Ujian Proposal Lampiran 15 : Lembar Persetujuan Perbaikan Ujian Skripsi Lampiran 16 : Dokumentasi Penelitian xvi