LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN 123
LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN Bapak/Ibu/Saudara/i yang saya hormati, Saya Chairanur Dara Phonna, mahasiswa S2 Keperawatan Fakultas Keperawatan USU, saat ini saya sedang melakukan penelitian yang berjudul pengaruh terapi panas, dingin, dan panas dingin terhadap intensitas nyeri pada pasien low back pain (LBP). Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi pengaruh terapi panas atau dingin atau panas dingin terhadap intensitas nyeri pada pasien LBP. Terapi diberikan dengan menggunakan tekhnik kompres. Kompres diberikan pada daerah punggung bagian bawah yang mengalami nyeri. Penelitian ini dilakukan dalam rangka menyelesaikan tugas akhir pendidikan. Apabila Bapak/Ibu/Saudara/i bersedia menjadi responden, maka Bapak/Ibu/Saudara/i akan diberikan kompres panas atau dingin atau panas dingin pada area yang mengalami nyeri selama 15-20 menit. Peneliti menjamin penelitian ini tidak akan menimbulkan efek samping atau kerugian bagi Bapak/Ibu/Saudara/i sebagai responden, Identitas dan informasi yang Bapak/Ibu/Saudara/i berikan akan dijaga kerahasiaannya, sebagai ucapan terima kasih atas keikutsertaan Bapak/Ibu/Saudara/i, peneliti akan memberikan kenangkenangan atas partisipasi Bapak/Ibu/Saudara/i dalam penelitian ini. Atas perhatian dan kerja samanya, peneliti ucapkan terima kasih. Medan, Mei 2014 Peneliti Chairanur Dara Phonna
LEMBAR PERSETUJUAN KESEDIAN MENJADI RESPONDEN DALAM PENELITIAN Setelah mendengarkan dan mendapatkan penjelasan penelitian mengenai Pengaruh Terapi Panas, Dingin Dan Panas Dingin Terhadap Intensitas Nyeri Pada Pasien Low Back Pain (LBP), saya memahami tujuan, manfaat, dan prosedur penelitian yang akan dilakukan, maka saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama (Inisial) :... No Hp/Telp :... Alamat :......... Secara sukarela dan penuh kesadaran menyatakan bahwa saya bersedia mengikutsertakan diri saya untuk terlibat menjadi responden dalam penelitian yang akan dilaksanakan. Demikian surat pernyataan ini saya buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Medan, Mei 2014 Responden ( )
PENGARUH TERAPI PANAS, DINGIN DAN PANAS DINGIN TERHADAP INTENSITAS NYERI PADA PASIEN LOW BACK PAIN (LBP) DI RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN LEMBAR ISIAN PENELITIAN Petunjuk Pengisian : Isilah kuesioner ini dengan jawaban langsung dengan melingkari salah satu nomor jawaban yang tersedia. Umur :... Tahun Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan Pendidikan : 1. Tidak Sekolah 4. SMU 2. SD 5. Diploma 3. SMP 6. Sarjana Pekerjan : 1. PNS 5. Pegawai Swasta 2. TNI 6. Wirasawasta 3. POLRI 7. Pensiunan 4. BUMN/BUMD 8. Tidak Bekerja Lamanya Menderita LBP : 1. < 3 Bulan 2. > 3 Bulan Pencetus Nyeri Punggung : 1. Mengangkat beban berat 2. Duduk dalam waktu yang lama 3. Salah posisi saat tidur/berbaring 4. Mengalami penyakit osteoporosis 5. Mengalami penyakit spondilosis 6. Menderita penyakit HNP 7. Mengalami trauma/jatuh Tinggi Badan :... M (meter) Berat Badan :... Kg (kilogram) IMT :... (Diisi oleh peneliti dengan rumus BB/(TB dalam M) 2 ) Laki-Laki Perempuan 1. <17 : Kurus 1. <18 : Kurus 2. 17-23 : Normal 2. 18-25 : Normal 3. 23-27 : Kegemukan 3. 25-27 : Kegemukan 4. >27 : Obesitas 4. >27 : Obesitas
PENGARUH TERAPI PANAS, DINGIN DAN PANAS DINGIN TERHADAP INTENSITAS NYERI PADA PASIEN LOW BACK PAIN (LBP) DI RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN LEMBAR OBSERVASI A. Diisi oleh peneliti Berikan tanda ceklis ( ) pada kotak yang sesuai Tindakan yang dilakukan : Kompres Panas : Kompres Dingin : Kompres Panas-Dingin B. Diisi oleh responden Pada skala ini, angka 0 = tidak nyeri dan angka 10 = nyeri paling hebat. Silahkan Bapak/Ibu/Saudara/i responden menunjukkan posisi titik yang seseuai untuk menggambarkan nyeri yang dirasakan sebelum dan sesudah tindakan/intervensi kompres 1. Sebelum Dilakukan Tindakan/Intervensi 2. Sesudah Dilakukan Tindakan/Intervensi
PROTOKOL PANDUAN KOMPRES PANAS Batasan Memberikan kompres panas kepada pasien low back pain yang mengalami nyeri pada punggung bagian bawah. Manfaat 1. Mengurangi rasa sakit atau nyeri. 2. Menghilangkan rasa sakit atau nyeri. Tujuan Kompres panas pada pasien low back pain berguna untuk mengurangi dan atau menghilangkan nyeri. Prinsip 1. Suhu kantong air panas (buli-buli panas) yang digunakan 40-45 C. 2. Waktu pengompresan dilakukan selama 15-20 menit. Alat dan Bahan 1. Termometer air 2. Kantong air panas (buli-buli panas) 3. Air panas dengan suhu 40-45 C 4. Handuk atau pembungkus kantong air panas Tehnik Pelaksanaan 1. Mengukur suhu air mengunakan termometer air. 2. Mengisi kantong sampai sekitar dua pertiga isi kantong. 3. Mengeluarkan udara yang ada dalam kantong dan rapatkan tutup kantong. 4. Keringkan kantong dan pegang pada posisi terbalik untuk memeriksa kebocoran. 5. Bungkus kantong dengan handuk atau tutupi serta letakkan pada area punggung bagian bawah yang mengalami nyeri. 6. Ambil kantong air panas setelah 15-20 menit. (Kozier, et al., 2010; Kusyati, 2006)
PROTOKOL PANDUAN KOMPRES DINGIN Batasan Memberikan kompres dingin kepada pasien low back pain yang mengalami nyeri pada punggung bagian bawah. Manfaat 1. Mengurangi rasa sakit atau nyeri 2. Menghilangkan rasa sakit atau nyeri. Tujuan Kompres dingin pada pasien low back pain berguna untuk mengurangi dan atau menghilangkan nyeri. Prinsip 1. Suhu kantong air es (kirbat es) yang digunakan 3-7 C. 2. Waktu pengompresan dilakukan selama 15-20 menit. Alat dan Bahan 1. Termometer air. 2. Kirbat es. 3. Es/air es dengan suhu 3-7 C. 4. Handuk atau pembungkus kantong es. Tehnik Pelaksanaan 1. Mengukur suhu air es mengunakan termometer air. 2. Mengisi kantong air es sampai sekitar dua pertiga isi kantong. 3. Mengeluarkan udara yang ada dalam kantong dan rapatkan tutup kantong. Keringkan kantong dan pegang pada posisi terbalik untuk memeriksa kebocoran. 4. Bungkus kantong dengan handuk atau tutupi serta letakkan pada area punggung bawah yang mengalami nyeri 5. Ambil kantong air es setelah 15-20 menit. (Malanga & Nadler, 2005; NYCC, 2003; Kozier, et al., 2010; Kusyati, 2006)
PROTOKOL PANDUAN KOMPRES PANAS-DINGIN Batasan Memberikan kompres panas-dingin kepada pasien low back pain yang engalami nyeri pada punggung bagian bawah. Manfaat 1. Mengurangi rasa sakit atau nyeri 2. Menghilangkan rasa sakit atau nyeri. Tujuan Kompres panas-dingin pada pasien low back pain berguna untuk mengurangi dan atau menghilangkan nyeri. Prinsip 1. Suhu kantong air panas (buli-buli panas) yang digunakan 40-45 C 2. Waktu pengompresan dengan kantong air panas dilakukan selama 7-10 menit. 3. Suhu kantong air es (kirbat es) yang digunakan 3-7 Celcius. 4. Waktu pengompresan dengan kantong air es dilakukan selama 7-10 menit. Alat dan Bahan 1. Termometer air 2. Kantong air panas (buli-buli panas) 3. Air panas dengan suhu 40-45 C 4. Kirbat es 5. Air es dengan suhu 3-7 C 6. Handuk atau pembungkus kantong air panas dan pembungkus kirbat es
Tekhnik Pelaksanaan 1. Mengukur suhu air panas mengunakan termometer air. 2. Mengisi kantong air panas (buli-buli panas) sampai sekitar dua pertiga isi kantong. 3. Mengeluarkan udara yang ada dalam kantong dan rapatkan tutup kantong. Keringkan kantong dan pegang pada posisi terbalik untuk memeriksa kebocoran. 4. Bungkus kantong dengan handuk atau tutupi serta letakkan pada area punggung bawah yang mengalami nyeri selama 7-10 menit. 5. Setelah selesai kompres panas, tunggu selama 5 menit sebelum dilanjutkan dengan kompres dingin untuk mencapai suhu kulit seperti semula 6. Mengukur suhu air es mengunakan termometer air. 7. Mengisi kantong air es sampai sekitar dua pertiga isi kantong. 8. Mengeluarkan udara yang ada dalam kantong dan rapatkan tutup kantong. Keringkan kantong dan pegang pada posisi terbalik untuk memeriksa kebocoran. 9. Bungkus kantong dengan handuk atau tutupi serta letakkan pada area punggung bawah yang mengalami nyeri selama 7-10 menit. (Malanga & Nadler, 2005; NYCC, 2003; Kozier, et al., 2010; Kusyati, 2006)
LAMPIRAN 2 HASIL PENELITIAN 132
Responden HASIL PENGUKURAN INTENSITAS NYERI PADA PASIEN LOW BACK PAIN (LBP) SEBELUM DAN SESUDAH DILAKUKAN INTERVENSI TERAPI PANAS Sebelum Intervensi Nilai Intensitas Nyeri Sesudah Intervensi Nilai Intensitas Nyeri Penurunan Nilai Intensitas Nyeri 1 5 Sedang 3 Ringan 2 2 3 Ringan 0 Tidak nyeri 3 3 8 Berat 3 Ringan 5 4 5 Sedang 3 Ringan 2 5 5 Sedang 3 Ringan 2 6 8 Berat 2 Ringan 6 7 4 Sedang 2 Ringan 2 8 7 Berat 2 Ringan 5 9 5 Sedang 2 Ringan 3 10 5 Sedang 1 Ringan 4 11 5 Sedang 0 Tidak nyeri 5 12 8 Berat 3 Ringan 5 13 6 Sedang 2 Ringan 4 14 5 Sedang 3 Ringan 2 15 5 Sedang 1 Ringan 4 16 3 Ringan 1 Ringan 2 17 5 Sedang 0 Tidak nyeri 5 18 5 Sedang 2 Ringan 3 19 5 Sedang 2 Ringan 3 20 8 Berat 2 Ringan 6 21 6 Sedang 3 Ringan 3 22 5 Sedang 3 Ringan 2 23 7 Berat 0 Tidak nyeri 7 24 5 Sedang 1 Ringan 4 25 3 Ringan 0 Tidak nyeri 3 26 6 Sedang 1 Ringan 4 27 5 Sedang 0 Tidak nyeri 5 28 5 Sedang 1 Ringan 4 29 5 Sedang 1 Ringan 4 30 6 Sedang 1 Ringan 5 31 5 Sedang 1 Ringan 4 32 4 Sedang 1 Ringan 3 33 5 Sedang 3 Ringan 2
Responden HASIL PENGUKURAN INTENSITAS NYERI PADA PASIEN LOW BACK PAIN (LBP) SEBELUM DAN SESUDAH DILAKUKAN INTERVENSI TERAPI DINGIN Sebelum Intervensi Nilai Intensitas Nyeri Sesudah Intervensi Nilai Intensitas Nyeri Penurunan Nilai Intensitas Nyeri 1 6 Sedang 2 Ringan 4 2 2 Ringan 0 Tidak nyeri 2 3 5 Sedang 2 Ringan 3 4 3 Sedang 0 Tidak nyeri 3 5 5 Sedang 2 Ringan 3 6 9 Berat 5 Tidak nyeri 4 7 5 Sedang 2 Ringan 3 8 4 Sedang 1 Ringan 3 9 5 Sedang 2 Ringan 3 10 5 Sedang 3 Ringan 2 11 5 Sedang 1 Ringan 4 12 4 Sedang 1 Ringan 3 13 3 Ringan 0 Tidak nyeri 3 14 7 Berat 6 Berat 1 15 5 Sedang 1 Ringan 4 16 5 Sedang 0 Tidak nyeri 5 17 5 Sedang 2 Ringan 3 18 3 Ringan 0 Tidak nyeri 3 19 3 Ringan 0 Tidak nyeri 3 20 5 Sedang 0 Tidak nyeri 5 21 6 Sedang 3 Ringan 3 22 5 Sedang 2 Ringan 3 23 5 Sedang 3 Ringan 2 24 6 Sedang 1 Ringan 5 25 5 Sedang 0 Tidak nyeri 5 26 4 Sedang 0 Tidak nyeri 4 27 6 Sedang 1 Ringan 5 28 5 Sedang 1 Ringan 4 29 5 Sedang 1 Ringan 4 30 5 Sedang 1 Ringan 4 31 8 Berat 3 Ringan 5 32 4 Sedang 1 Ringan 3 33 5 Sedang 1 Ringan 4
HASIL PENGUKURAN INTENSITAS NYERI PADA PASIEN LOW BACK PAIN (LBP) SEBELUM DAN SESUDAH DILAKUKAN INTERVENSI TERAPI PANAS-DINGIN Sebelum Intervensi Sesudah Intervensi Responden Penurunan Nilai Nilai Intensitas Nyeri Nilai Intensitas Nyeri Intensitas Nyeri 1 5 Sedang 3 Ringan 2 2 4 Sedang 0 Tidak nyeri 4 3 8 Berat 4 Sedang 4 4 6 Sedang 0 Tidak nyeri 6 5 5 Sedang 0 Tidak nyeri 5 6 9 Berat 3 Ringan 6 7 6 Sedang 2 Ringan 4 8 3 Ringan 0 Tidak nyeri 3 9 8 Berat 2 Ringan 6 10 5 Sedang 3 Ringan 2 11 6 Sedang 3 Ringan 3 12 7 Berat 0 Tidak nyeri 7 13 3 Ringan 0 Tidak nyeri 3 14 4 Sedang 1 Ringan 3 15 6 Sedang 5 Sedang 1 16 5 Sedang 0 Tidak nyeri 5 17 5 Sedang 3 Ringan 2 18 7 Berat 5 Sedang 2 19 5 Sedang 1 Ringan 4 20 5 Sedang 1 Ringan 4 21 4 Sedang 0 Tidak nyeri 4 22 7 Berat 4 Sedang 3 23 5 Sedang 2 Ringan 3 24 5 Sedang 1 Ringan 4 25 8 Berat 5 Sedang 3 26 5 Sedang 0 Tidak nyeri 5 27 6 Sedang 1 Ringan 4 28 8 Berat 0 Tidak nyeri 8 29 5 Sedang 0 Tidak nyeri 5 30 5 Sedang 0 Tidak nyeri 5 31 7 Berat 3 Ringan 4 32 5 Sedang 0 Tidak nyeri 5 33 5 Sedang 0 Tidak nyeri 5
HASIL UJI STATISTIK Uji Normalitas Data Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. nyeri_pre_tp.316 33.000.843 33.000 nyeri_post_tp.201 33.002.855 33.000 nyeri_pre_td.270 33.000.881 33.002 nyeri_post_td.230 33.000.837 33.000 nyeri_pre_tpd.250 33.000.916 33.014 nyeri_post_tp d.243 33.000.823 33.000 a. Lilliefors Significance Correction Uji Homogenitas Data Test of Homogeneity of Variances selisih_respon_nyeri Levene Statistic df1 df2 Sig..180 2 96.835
Analisa Bivariat Npar Test Wilcoxon Signed Ranks Test Terapi Panas nyeri_post_tp - nyeri_pre_tp Ranks N Mean Rank Sum of Ranks Negative Ranks 33 a 17.00 561.00 Positive Ranks 0 b.00.00 Ties Total 33 a. nyeri_post_tp < nyeri_pre_tp b. nyeri_post_tp > nyeri_pre_tp c. nyeri_post_tp = nyeri_pre_tp Test Statistics b nyeri_post_tp - nyeri_pre_tp Z -5.040 a Asymp. Sig. (2-tailed).000 a. Based on positive ranks. b. Wilcoxon Signed Ranks Test Terapi Dingin nyeri_post_td - nyeri_pre_td Ranks N 0 c Mean Rank Sum of Ranks Negative Ranks 33 a 17.00 561.00 Positive Ranks 0 b.00.00 Ties Total 33 a. nyeri_post_td < nyeri_pre_td b. nyeri_post_td > nyeri_pre_td c. nyeri_post_td = nyeri_pre_td 0 c
Test Statistics b nyeri_post_td - nyeri_pre_td Z -5.074 a Asymp. Sig. (2-tailed).000 a. Based on positive ranks. b. Wilcoxon Signed Ranks Test Terapi Panas-Dingin nyeri_post_tpd - nyeri_pre_tpd Negative Ranks Ranks N Mean Rank Sum of Ranks 33 a 17.00 561.00 Positive Ranks 0 b.00.00 Ties Total 33 a. nyeri_post_tpd < nyeri_pre_tpd b. nyeri_post_tpd > nyeri_pre_tpd c. nyeri_post_tpd = nyeri_pre_tpd 0 c Test Statistics b nyeri_post_tpd - nyeri_pre_tpd Z -5.036 a Asymp. Sig. (2-tailed).000 a. Based on positive ranks. b. Wilcoxon Signed Ranks Test
Analisa Multivariat Npar Test Kruscal Wallis Test Ranks terapi N Mean Rank selisih_respon_nyeri terapi panas 33 61.47 terapi dingin 33 24.03 terapi panas dingin 33 64.50 Total 99 Test Statistics a,b selisih_respon_nyeri Chi-Square 41.652 df 2 Asymp. Sig..000 a. Kruskal Wallis Test b. Grouping Variable: terapi
LAMPIRAN 3 IZIN PENELITIAN 140
=