80 Lampiran. Kuisioner Penelitian PERMOHONAN PENGIIAN KUEIONER Assalamu'alaikum Wr. Wb. Dengan hormat, Nama : olichah upartiningsih NIM : 00006 Mahasiswa Program tudi Magister Manajemen Rumah akit Program Pascasarjana Universitas Muhammadiyah Yogyakarta, akan mengadakan sebuah penelitian dalam rangka penulisan TEI sebagai tugas akhir. TEI yang peneliti maksud berjudul " PENGARUH KUALITA PELAYANAN TERHADAP KEPUAAN PAIEN RUMAH AKIT ARILA HUADA RAGEN PADA PAIEN RAWAT JALAN ". ehubungan dengan hal tersebut peneliti mohon dengan hormat kepada bapak/ibu/saudara berkenan menjadi responden. Peneliti berharap saudari menjawab pertanyaan dengan jujur, iklas dan tanpa prasangka. Jawaban yang diberikan semata-mata untuk kepentingan ilmu pengetahuan, tanpa maksud lain. egala rahasia yang terekam dalam kuesioner akan dijaga sepenuhnya oleh peneliti, sehingga tidak dapat digunakan oleh pihak yang tidak bertanggung jawab. Demikian surat permohonan ini peneliti buat. Atas bantuan dan kesediaan bapak/ibu/saudara untuk menjadi responden, peneliti mengucapkan terima kasih. Wassalamu'alaikum Wr. Wb. Peneliti olichah upartiningsih
8 INFORMED ONENT Assalamu'alaikum Wr. Wb. Dengan ini saya, Nama ( inisial ) : Umur : Alamat : Jenis kekamin : Menyatakan bersedia dengan sukarela menjadi responden dan menjawab pertanyaan dengan jujur terhadap kuesioner penelitian yang dilakukan oleh olichah upartiningsih. Dan berharap jawaban yang diberikan dijaga kerahasiaannya. Hal ini semata-mata keperluan pengetahuan. Demikian surat pernyataan ini saya buat. Wassalamu'alaikum Wr. Wb ragen, Mei 06 (.)
8 KUEIONER PENELITIAN PENGARUH KUALITA PELAYANAN TERHADAP KEPUAAN PAIEN RUMAH AKIT ARILA HUADA RAGEN PADA PAIEN RAWAT JALAN DATA IDENTITA REPONDEN. Nama responden : (jika tidak keberatan). Jenis kelamin : Pria / wanita*). Umur :. Keterangan : *) coret yang tidak perlu PETUNJUK PENGIIAN KUEIONER. yang ada, mohon dibaca dan dipahami dengan sebaik-baiknya dan bandingkan dengan praktek kerja bapak/ibu/saudara/saudari.. etiap pertanyaan diikuti oleh (lima) pilihan jawaban, dan cukup memilih salah satu saja dari jawaban, sesuai dengan keadaan dan mencerminkan pilihan bapak/ibu/saudara/saudari yang paling obyektif.. Mohon jawaban yang dipilih diberi tanda silang (X) atau centang ( ) sesuai dengan nomor yang dipilih.. Daftar pertanyaan ini akan dapat dipergunakan secara optimal apabila seluruh pertanyaan telah bapak/ibu/saudara/saudari jawab, oleh karena itu mohon diteliti kembali apakah semua pertanyaan telah terjawab. : angat Tidak etuju diberi skor : Tidak setuju diberi skor : ukup diberi skor : etuju diberi skor : angat etuju diberi skor
8 A. Variabel Y. Produk (Y₁) Pada saat diperlukan mendadak, oksigen, obatobatan, cairan infus dan yang sejenis dapat disediakan oleh rumah sakit Pada saat mendapatkan resep dokter yang merawat, obat dapat disediakan oleh rumah sakit Untuk observasi lanjutan, ketersediaan peralatan penunjang medik (laborat, x-ray, UG, dll) sudah lengkap. Harga (Y₂) Biaya administrasi yang dibebankan konsumen tidak memberatkan konsumen Pembayaran pemeriksaan yang ditawarkan sangat ringan. Faktor emosional (Y₃) Ruangan di R arila Husada ragen sangat nyaman sehingga waktu tunggu terasa cepat emua peralatan di susun secara rapi dan tertib Anda terasa senang dapat menggunakan jasa R arila Husada ragen. Kemudahan (Y₄) R arila Husada ragen berada dipusat kota, sehingga mudah pasien sampai kesana. Pengurusan administrasi dalam memulai proses sangat mudah.
8 B. Kualitas Jasa (X) Tampilan/ Bukti Fisik (X₁) Perawat berpakaian dengan baik dan tampil rapi. Fasilitas fisik perawat menarik secara visual. Penampilan fasilitas fisik dari rumah sakit ini sesuai dengan jenis layanan yang diberikan. Kelengkapan dan kesiapan R arila Husada ragen sangat bagus Reliabilitas (Keandalan)(X₂) Rumah sakit memiliki peralatan up-to-date. Ketika rumah sakit ini berjanji untuk melakukan sesuatu dengan waktu tertentu, perawat dan pegawai harus melakukannya. Perawat menyediakan layanan pasien pada saat pegawai berjanji untuk melakukannya. Pegawai seharusnya tidak diharapkan untuk memberitahu pasien kapan tepatnya layanan akan dilakukan. Hal ini tidak realistis bagi pasien untuk mengharapkan layanan yang cepat dari pegawai dari rumah sakit ini. Klaim pembayaran dapat dijalankan dengan cepat. Responsitivitas (daya tanggap) (X₃) Ketika pasien memiliki masalah, perusahaan-rumah sakit ini harus simpatik dan meyakinkan. Perusahaan-rumah sakit ini diandalkan. Pegawai menyimpan catatan pegawai secara akurat. Pegawai pegawai tidak selalu bersedia untuk membantu pasien. Tidak apa-apa jika pegawai terlalu sibuk untuk menanggapi permintaan pasien segera.
8 Kepastian / Jaminan (X₄) Pasien dapat mempercayai pegawai dari perusahaanperusahaan. Pasien bisa merasa aman dalam transaksinya dengan pegawai perusahaan-rumah sakitini '. Pegawai pegawai sopan. Pegawai dari perusahaan-rumah sakittidak dapat diharapkan untuk memberikan pasien perhatian pribadi. Emphati (X₅) Pegawai diharapkan untuk memiliki jam operasi nyaman untuk semua pasien pegawai. Pegawai pegawai mendapatkan dukungan yang memadai dari perusahaan-rumah sakitini untuk melakukan pekerjaan pegawai dengan baik. Perusahaan rumah sakit ini tidak diharapkan untuk memberikan pasien perhatian individu. Pelayanan kepada pasien tanpa memandang status sosial dan lain-lain Dokter dan perawat perhatian terhadap keluhan pasien