Mx gejala camelia
Mr rinto, 22 thn KU : discharge hidung kental dan kekuningan
Nasal discharge Ad material spt mucus yg keluar dr hidung. Nama lainnya : Runny nose; Postnasal drip; Rhinorrhea Produksi mucus yg berlebih dpt turun ke blkg tenggorokan (postnasal drip) / meyebabkan batuk yg memburuk pd malam hr. Drainage mucus dpt menyumbat tuba eustacius antara hidung dan telingga yg menyebabkan infeksi telinga dan nyeri. mucus mengalir shg menyumbat sinus yg menyebabkan infeksi sinus dan nyeri.
Penyebabnya : Dingin Flu Hay fever : bersih dan sgt kental Sinusitis : kenal dan berwarna kuning,coklat,hijau Head injury Infeksi bakteri Benda kecil pd lubang hidung (pd anak2) Nasal sprays : menggunakan drops berisi vasoconstrictors > 3 hr Rinitis : yg disebabkan krn alergi Polip hidung yg menyebakan alergi kronik dan inflamasi yg jg menyebabkan persistent nasal discharge.
KT : nyeri pd pipi kanan disertai dgn : - sakit kepala - postnasal drip - epistaxis dr hidung - obstruksi nafas - hiposmia
Nyeri pipi : perasaan nyeri yg disebabkan stimulation nyeri dr ujung saraf pipi. Sakit kepala: keadaan nyeri pd kepala yg biasanya disebabkan oleh : tension,migraine, ketegangan pd mata, dehydration, gula drh rendah, hypermastication dan sinusitis.
Post-nasal drip: terjadi ketika terjadi produksi mucus yg berlebih dr sinus. Akumulasi mucus yg berlebih di dlm tenggorokan /blkg hidung, memberikan sensasi mucus mengalir turun dr blkg hidung. nama lain : Chronic Upper Airway Cough Syndrome. Post-nasal drip disebabkan sekresi yg tebal dan berlebihan,terganggunya clearance normal mucus dr hidung dan tenggorokan Sebab: rhinitis, sinusitis, reflux asam laryngopharyngeal.
Epitaxis : ad pendarahan hidung seringkali mrpkn gejala/manifestasi peny lain Etiologi : - Kelainan lokal : trauma,kelainan anatomi, kelainan pemb drh,infeksi lokal (rinitis/sinusitis), benda asing, tumor,pengaruh udara lingk - Kelainan sistemik : peny kardiovascular,kelainan drh,infeksi sistemik,perubahan tek atmosfir, kelainan hormonal,kelainan kongenital
Obstruksi nafas : sumbatan partial/complete pd 1/bbrp jalan nafas Penyebab : - Rhintis - Adenoidhypertrophy - Benda asing - Deviasi Septum Nasal - Polyps Nasal - Hematoma - Choanal atresia unilateral /bilateral - Tumors
Gang penghidu : - Hiposmia : daya penghidu berkurang - Anosmia : daya penghidu hilang - Parosmia : sensasi penghidu berubah - Kakosmia : adanya halusinasi bau
Etiologi hiposmia : disebabkan oleh obstruksi spt pd rinitis alergi,rinitis vasomotor,rinitis atrofi,hipertrofi konka,deviasi septum,polip, tumor. Dpt jg disebabkan oleh peny sistemik : diabetes,gagal ginjal,gagal hati,pemakaian obt antihistamin,dekongestan,antibiotik,antimeta bolik,anti peradangan,antitiroid
Persistent nasal discharge dgn seromucus, gejalanya pd pagi hari/ketika cuaca dingin
Persistent nasal discharge (Rhinosinusitis) ad inflammation epithelial pd sinus paranasal,terjadi > 10 hr. Penyebab : Infection viral Bacterial Allergic musiman menetap Chemical Obstructive Adenoidal Hypertrophy benda asing
Biasanya diikuti dgn infeksi virus. Inflamasi mucosal dan sekresi tebal yg menyumbat drainage sinus normal menyebabkan infection bacterial secondary. Symptoms Nasal discharge (purulence is of little significance) Nasal obstruction Maxillary toothache Unilateral facial pain Headache Fever Signs Inflamed nasal mucosa Pus exuding from the middle meatus Maxillary transillumination (over 9yo) Associated middle ear changes
Sekret bau berwarna kekuningan pd telinga kanan Gg pendengaran
Discharge telinga Definition : drainage darah,kotoran telinga, pus, atau cairan dr telinga Nama lain : Drainage dr telinga; Otorrhea; pendarahan telinga
Penyebab : Eczema dan bbrp irritations kulit pada kanal telinga Inflammation / infection: Otitis externa Otitis externa - chronic Otitis externa - malignant Otitis media Otitis media - chronic Mastoidits Injury (pukulan kepala, benda asing,suara yg sgt keras,perubahan tek tiba2 ) menyebabkan ruptur / perforasi membran timpani Telinga perenang
Rinitis alergi Alergen ( spesifik) Makrofag/monosit sensitisasi peptida + HLA II kompleks peptida MHC kelas II (APC) sitokin (IL-I) (sel T helper/ Th0) Th I Th 2 Th 2 IL 3 IL 4 IL 5 IL 13 IL 4 IL 13 Limfosit B aktif Ig E (sirk darah) jar + res Ig E (sel mastoid &basofil) Ig E alergen yg sama mukosa hidung (tersensitisasi) ke 2 rantai Ig E + alergen spesifik denaturasi sel mastoid & basofil histamin
Histamin Vasodilatasi sinusoid mrgsg ujung saraf vidianus kel.mukosa & sel goblet Obstruksi hidung rasa gatal dan bersin hipersekresi & permeabilitas kapiler Parase udara dlm rongga hidung mjd sempit rinore Menghalang sampainya turun ke blkg tengg msumbat sinus msumbat Partikel bau ke resp n.olfaktorius tuba eustacius postnasal drip infeksi sinus hiposmia (sinusitis) infeksi telinga tengah ( OMSK ) perforasi membran timpani merusak tlg2 pendengaran Sekret bau berwarna kekuningan pd telinga kanan gg.pendengaran
Serangan terus menerus / persistent Perubahan yg reversible Proliferasi jar ikat & hiperplasia mukosa Mukosa hidung menebal Persistent nasal discharge
Karies gigi rahang atas Mel pemb darah & limfe Prosessus alveolaris (perbatasan sinus maksila akar gigi) Sinus maksila Sinusitis dentogen sakit kepala Edema KOM Mukosa yg berhadapan akan slg bertemu Silia tdk bergerak & ostium tersumbat Transudasi : serous Menetap Sekret yg terkumpul di sinus mrpkn media baik utk timbulnya & multiplikasi bakteri
Purulen Inflamasi yg berlanjut / terapi yg tdk berhasil Hipoksia & bakteri anaerob berkembang Mukosa membengkak Mukosa hipertrofi Menekan tulang2 epiataxis stimulation nyeri dr ujung saraf pipi Nyeri pipi kanan lap mukosa hidung yg byk pemb drh terlepas
Terimakasih