Gambaran Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan Lamanya Waktu Pengeluaran Plasenta pada Ibu Melahirkan di Klinik Bersalin Sumiariani SKRIPSI Oleh: Mahirah 121101083 FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2016 1
3
4
5 PRAKATA Puji dan syukur kepada Allah SWT atas karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul: gambaran pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan lamanya waktu pengeluaran plasenta pada ibu melahirkan di Klinik Bersalin Sumiariani. Selama proses penyelesaian skripsi ini, penulis mendapatkan banyak bantuan, bimbingan, dukungan dan doa dari berbagai pihak. Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, baik mulai dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan skripsi ini. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terimakasih kepada keluarga tercinta, Ayahanda Ir. M. Basyir Hasan dan Ibunda Nurhayati, juga kepada adik-adik saya Masyhur, Muthahharah, Muqitah dan Mufaddilah yang telah memberikan bantuan, dukungan material dan moral serta doa demi kemudahan dalam menyelesaikan pendidikan. Pada kesempatan ini, penulis juga mengucapkan terimakasih kepada yang terhormat: 1. Bapak Setiawan, S.Kp, MNS, Ph.D sebagai Dekan Fakultas Keperawatan, 2. Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kp., MNS sebagai Wakil Dekan I Fakultas Keperawatan, 3. Ibu Cholina Trisa Siregar, S.Kep, Ns, M.Kep, Sp.KMB sebagai Wakil Dekan II Fakultas Keperawatan, 4. Ibu Dr. Siti Saidah, S.Kp., M.Kep, Sp.Mat sebagai Wakil Dekan III Fakultas Keperawatan,
6 5. Ibu Nur Asiah, S.Kep, Ns, M.Biomed sebagai pembimbing yang telah meluangkan waktu dan perhatian dengan penuh kesabaran dalam memberikan masukan, arahan, dukungan serta bimbingan dalam proses penyusunan skripsi ini, 6. Ibu Mahnum Lailan Nasution, S.Kep., Ns., M.Kep sebagai dosen penguji II yang telah memberikan saran dan arahan untuk memperbaiki skripsi ini. 7. Ibu Ellyta Aizar, S.Kp., M.Biomed sebagai dosen penguji III yang telah memberikan saran dan arahan untuk memperbaiki skripsi ini. 8. Ibu Cholina T. Siregar, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp. KMB sebagai dosen pembimbing akademik yang dengan sabar dan meluangkan waktunya selama membimbing penulis selama perkuliahan dari awal dan akhir. 9. Seluruh dosen dan staf Fakultas Keperawatan yang telah membantu dalam proses penyusunan skripsi ini, 10. Serta semua pihak yang telah membantu penulis dalam menempuh pendidikan dan penyusunan skripsi penelitian ini. Semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat kepada pembacanya, dan penulis juga menerima saran yang membangun dari semua pihak untuk hasil yang lebih baik. Akhir kata penulis sampaikan terimakasih. Medan, Juni 2016 Penulis
7 DAFTAR ISI Halaman Halaman Judul... i Halaman Persetujuan... ii Prakata... iv Daftar Isi... vi Daftar Skema... viii Daftar Tabel... ix Abstrak... x Bab. 1 Pendahuluan... 1 1. 1 Latar Belakang... 1 1. 2 Perumusan Masalah... 7 1. 3 Tujuan Penelitian... 7 1. 4 Manfaat Penelitian... 7 Bab. 2 Tinjauan Pustaka... 9 2. 1 Plasenta... 9 2. 1. 1 Bentuk Ukuran dan Letak Plasenta... 9 2. 1. 2 Pembentukan Plasenta... 9 2. 1. 3 Pembagian Plasenta... 10 2. 1. 4 Fungsi Plasenta... 10 2. 1. 5 Tipe Plasenta... 11 2. 1. 6 Hormon yang Dihasilkan Plasenta... 11 2. 1. 7 Proses Pengeluaran Plasenta terkait IMD... 11 2. 2 Inisiasi Menyusu Dini (IMD)... 13 2. 2. 1 Definisi IMD... 13 2. 2. 2 Tujuan IMD... 14 2. 2. 3 Manfaat IMD... 15 2. 2. 4 Penghambat IMD... 16 2. 2. 5 Tatalaksana IMD... 19 2. 2. 6 Lima Tahapan Perilaku (Pre-feeding behaviior) sebelum Bayi Berhasil Menyusu... 21 Bab. 3 Kerangka Penelitian... 22 3. 1 Kerangka Konsep Penelitian... 22 3. 2 Definisi Operasional... 23 Bab. 4 Metode Penelitian... 24 4. 1 Desain Penelitian... 24 4. 2 Populasi dan Sampel Penelitian... 24 4. 2. 1 Populasi Penelitian... 24 4. 2. 2 Sampel Penelitian... 24 4. 3 Lokasi dan Waktu Penelitian... 25 4. 3. 1 Lokasi Penelitian... 25 4. 3. 2 Waktu Penelitian... 25
8 4. 4 Pertimbangan Etik... 25 4. 5 Instrumen Penelitian... 26 4. 6 Validitas dan Reabilitas... 27 4. 7 Pengumpulan Data... 28 4. 8 Analisa Data... 29 4. 8. 1 Analisa Univariat... 30 Bab 5. Hasil dan Pembahasan... 31 5. 1 Hasil Penelitian... 31 5. 1. 1 Karakteristik Responden... 31 5. 1. 2 Distribusi Frekuensi dan Persentase Gambaran Pelaksanaan IMD pada Ibu Melahirkan di Klinik Bersalin Sumiariani... 32 5. 1. 3 Distribusi Frekuensi dan Persentase Gambaran Lama Waktu Pengeluaran Plasenta pada Ibu Melahirkan di Klinik Bersalin Sumiariani... 33 5. 2 Pembahasan Penelitian... 34 5. 2. 1 Gambaran Karakterstik Responden di Klinik Bersalin Sumiariani... 34 5.2.1. Gambaran Pelaksanaan IMD pada Ibu Melahirkan di Klinik Bersalin Sumiariani... 39 5. 2. 3 Gambaran Lamanya Waktu Pengeluaran Plasenta pada Ibu Melahirkan di Klinik Bersalin Sumiariani... 41 Bab 6. Kesimpulan dan saran... 45 6. 1 Kesimpulan... 45 6. 2 Saran... 46 Daftar Pustaka... 47 LAMPIRAN 1. Jadwal Tentatif Penelitian LAMPIRAN 2. Inform Consent LAMPIRAN 3. Instrumen Penelitian LAMPIRAN 4. Surat Komisi Etik LA MPIRAN 5. Lembar Persetujuan Valid LAMPIRAN 6. Surat Izin Reliablitas LAMPIRAN 7. Surat Izin Pengambilan Data LAMPIRAN 8. Surat Selesai Penelitian LAMPIRAN 9. Hasil Uji Validitas LAMPIRAN 10. Hasil Uji Reliabilitas LAMPIRAN 11. Master Data LAMPIRAN 12. Distribusi Responden LAMPIRAN 13. Lembar Bukti Bimbingan LAMPIRAN 14. Taksasi Dana LAMPIRAN 15. Riwayat Hidup
9 Skema 1 DAFTAR SKEMA Halaman Skema Kerangka Penelitian Gambaran Lamanya Proses Pengeluaran Plasenta pada Ibu Melahirkan dengan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) di Klinik Bersalin Sumiariani... 22
10 DAFTAR TABEL Halaman Tabel 3. 1 Defenisi Operasional... 23 Tabel 5. 1. 1 Distribusi frekuensi dan persentase berdasarkan karakteristik Ibu Melahirkan di Klinik Bersalin Sumiariani... 32 Tabel 5. 1. 2 Distribusi frekuensi dan persentase gambaran pelaksanaan IMD... 33 Tabel 5. 1. 3 Distribusi frekuensi dan persentase gambaran lama waktu pengeluaran plasenta... 33