SKRIPSI FAKTOR LINGKUNGAN YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI DESA SUMBER BENING KECAMATAN BRINGIN KABUPATEN NGAWI

SKRIPSI FAKTOR LINGKUNGAN YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI DESA SUMBER BENING KECAMATAN BRINGIN KABUPATEN NGAWI Skripsi Ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S-1 Kesehatan Masyarakat Disusun Oleh SYAFI I ARIANSYAH J 410 080 027 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013

SYAFI I ARIANSYAH J410080027 ABSTRAK FAKTOR LINGKUNGAN YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI DESA SUMBER BENING KECAMATAN BRINGIN KABUPATEN NGAWI Penyakit diare masih menjadi salah satu masalah kesehatan masyarakat yang penting karena merupakan penyumbang utama ketiga angka kesakitan dan kematian anak di berbagai negara belahan dunia termasuk Indonesia. Berdasarkan data Puskesmas Bringin dari tahun 2010 sampai 2012 kejadian diare setiap tahunnya mengalami peningkatan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor lingkungan yang berhubungan dengan kejadian diare pada balita. Faktor lingkungan yang diteliti yaitu sumber air utama, jenis jamban, jenis lantai rumah, saluran pembuangan air limbah, dan keberadaan sampah dengan kejadian diare pada balita. Jenis penelitian ini adalah analitik dengan pendekatan waktu secara longitudinal atau period time approach rancangan Case Control. Teknik pengambilan sampel dengan cara purposive sampling. Uji statistik yang digunakan untuk menganalisis data dengan uji Chi Square. Hasil penelitian ini menunjukkan ada hubungan antara sumber air utama (p = 0,032, OR = 7,575), jenis jamban (p = 0,004, OR = 13,941), jenis lantai (p = 0,012, OR = 11,286), saluran pembuangan air limbah (p = 0,05, OR = 0,244), dan keberadaan sampah (p = 0,001, OR = 0,305) dengan kejadian diare pada balita. Kata Kunci : Sumber Air utama, Jamban, Lantai, Saluran Pembuangan Air Limbah, Sampah, Diare Balita. Kepustakaan : 25, 2002-2012

SYAFI I ARIANSYAH J410080027 ABSTRACT THE ENVIRONMENT FACTORS RELATED TO THE DIARRHEA CASE IN THE TODDLERS IN SUMBER BENING VILLAGE OF BRINGIN IN NGAWI Diarrhea is still becoming one of the important health problems in the society because it stands the 3 rd position for the child illness and death cause in all over the world, including Indonesia. Based on the data from the Bringin clinic taken from 2010-2012, the diarrhea case had increased each year. The purpose of the research is to find out the environment factors related to the diarrhea case in the toddlers. The environment factors analyzed were the water resources, type of the toilet, type of floor, sewerage system, and the rubbish with the case of diarrhea. The type of this research was analytic research with the period time approach using case control design. The technique of sampling used purposive sampling. The statistics test used to analyze data was chi square test. The result of the research showed there was relation between the main water resources (p=0.032, OR=7.575), type of toilet (p=0.004, OR=13.941), type of floor (p=0.012, OR= 11.286), sewerage system (p=0.05, OR=0.244), and the existence of rubbish (p=0.001, OR=0.305) to the case of diarrhea in toddlers. Key Words : Main Water Resources, Toilet, Floor, Sewerage System, Rubbish, Toddlers Diarrhea. Literature : 25, 2002-2012

PERNYATAAN Dengan ini saya menyatakan skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya. Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum atau tidak diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka. Surakarta, Oktober 2013 SYAFI I ARIANSYAH iv

BIODATA Nama : Syafi i Ariansyah Tempat/Tanggal Lahir : Ngawi, 29 Februari 1990 Jenis Kelamin : Laki-laki Agama : Islam E-mail : aarienxs@yahoo.com Alamat : Jl. Ahmad Yani Gg. Jekitut No.38 Ngawi Riwayat Pendidikan : 1. Lulus SD Negeri 4 Ngawi tahun 2002 2. Lulus SMP Negeri 5 Ngawi tahun 2005 3. Lulus SMA Muhammadiyah 1 Ngawi tahun 2008 4. Menempuh pendidikan di Program Studi Kesehatan Masyarakat FIK UMS sejak tahun 2008 v

KATA PENGANTAR Assalamualaikum wr wb Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Faktor Lingkungan yang Berhubungan dengan Kejadian Diare pada Balita di Desa Sumber Bening Kecamatan Bringin Kabupaten Ngawi. Skripsi ini disusun guna memenuhi persyaratan dalam menempuh derajat S-1 Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta. Peneliti mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah memberikan bantuan dan dukungan sehingga skripsi ini dapat diselesaikan sebagaimana yang diharapkan. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Bapak Arif Widodo, A.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan ijin penelitian untuk skripsi ini. 2. Ibu Yuli Kusumawati, SKM, M.Kes (Epid) selaku Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta sekaligus Penguji I. 3. Bapak Badar Kirwono, SKM, M.Kes selaku Ketua Penguji sekaligus Pembimbing I yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan saran dalam menyelesaikan skripsi ini. 4. Bapak Noor Alis Setiyadi, SKM, MKM selaku Pembimbing II yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan saran dalam menyelesaikan skripsi ini. 5. Bapak Bejo Raharjo, SKM, M.Kes selaku Penguji II yang telah memberikan masukan dan saran untuk perbaikan penyusunan skripsi ini. 6. Kepala Puskesmas Bringin yang telah memberikan ijin kepada peneliti untuk melaksanakan penelitian. vi

7. Seluruh dosen pengajar Program Studi Kesehatan Masyarakat FIK UMS yang telah memberikan ilmu demi kemajuan penelitian. 8. Orang Tua tersayang, Bapak Sudirman, Ibu Masrifah, dan Kakak Rina Dyah Hapsari, yang telah mendo akan dan mengusahakan kesuksesan peneliti dalam segala hal. 9. Sahabat yang saya banggakan Ronald Lumban Tobing, Hanif Sutrisno, Ahmad Andry Purbaya, Achmad Arifin, Eko Suryo Edi dan Riska Bayu Rahmadhani yang senantiasa memberikan motivasi dan terima kasih atas kebersamaan dan bantuan yang diberikan. 10. Saudara-saudara yang tidak bisa disebutkan satu persatu yang selalu memberikan motivasi dan semangat pada penulis. 11. Teman-teman Kesehatan Masyarakat angkatan 2008, atas senyuman, kegembiraan, dan kenangan indah saat kuliah bersama kalian. 12. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam penyusunan skripsi ini. Semoga Allah SWT memberikan rahmat kepada kita semua. Wasslamualaikum wr wb Surakarta, Oktober 2013 Penulis vii

DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL...... i ABSTRAK HALAMAN PERSETUJUAN...... ii HALAMAN PENGESAHAN...... iii PERNYATAAN... iv BIODATA... v KATA PENGANTAR... vi DAFTAR ISI... viii DAFTAR GAMBAR... x DAFTAR TABEL... xi DAFTAR LAMPIRAN... xii DAFTAR SINGKATAN... xiii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 5 C. Tujuan Penelitian... 6 D. Manfaat Penelitian... 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Penyakit Diare... 8 B. Konsep Dasar Terjadinya Penyakit... 16 C. Kerangka Teori... 18 D. Kerangka Konsep... 19 E. Hipotesis... 19 BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian... 20 B. Populasi dan Sampel... 21 C. Lokasi dan Waktu... 22 D. Variabel dan Definisi Operasional Variabel (DOV)... 23 E. Pengumpulan Data... 26 F. Pengolahan Data... 29 G. Analisis Data... 29 BAB IV HASIL PENELITIAN A. Gambaran Umum... 31 B. Analisis Univariat... 31 C. Analisis Bivariat... 37 viii

BAB V PEMBAHASAN A. Hubungan antara Sumber Air Utama dengan Kejadian Diare pada Balita... 43 B. Hubungan antara Jenis Jambanm dengan Kejadian Diare pada Balita... 44 C. Hubungan antara Jenis Lantai dengan Kejadian Diare pada Balita... 45 D. Hubungan antara Saluran Pembuangan Air Limbah dengan Kejadian Diare pada Balita... 47 E. Hubungan antara Keberadaan Sampah dengan Kejadian Diare pada Balita... 48 BAB VI SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan... 50 B. Saran... 50 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN ix

DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1. Kerangka Teori.... 18 2. Kerangka Konsep... 19 3. Skema Rancangan Penelitian... 20 x

DAFTAR TABEL Tabel Halaman 1. Distribusi Umur Orang Tua.... 32 2. Distribusi Umur Balita.... 32 3. Distribusi Tingkat Pendidikan Responden... 33 4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pemakaian Sumber Air Utama... 34 5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Jamban... 34 6. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Lantai Rumah... 35 7. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kepemilikan Saluran Pembuangan Air Limbah... 36 8. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Keberadaan Sampah... 36 9. Analisis Hubungan Antara Sumber Air Utama dengan Kejadian Diare pada Balita... 37 10. Analisis Hubungan Antara Jenis Jamban dengan Kejadian Diare pada Balita... 38 11. Analisis Hubungan Antara Jenis Jamban dengan Kejadian Diare pada Balita... 39 12. Analisis Hubungan Antara Saluran Pembuangan Air Limbah dengan Kejadian Diare pada Balita... 40 13. Analisis Hubungan Antara Keberadaan Sampah dengan Kejadian Diare pada Balita... 41 xi

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Permohonan Kesediaan Menjadi Responden Lampiran 2. Peryataan Kesediaan Menjadi Responden Lampiran 3. Kuesioner Penelitian Hubungan Faktor Lingkungan yang Berhubungan dengan Kejadian Diare pada Balita di Desa Sumber Bening Kecamatan Bringin Kabupaten Ngawi Lampiran 4. Hasil Uji Statistik Lampiran 5. Foto Peneliti Ketika Penelitian di Lapangan Lampiran 6. Surat Perizinan Pra Penelitian dan Penelitian Lampiran 7. Surat Keterangan Penelitian xii

DAFTAR SINGKATAN AKABA ASI CFR Depkes RI Depkes Provinsi Jatim Dinkes IR Kemkes RI KKP KLB PHBS Puskesmas SDKI Tabulin UKBM WHO PP & PL Lingkungan : Angka Kematian Balita : Air Susu Ibu : Case Fatality Rate : Departemen Kesehatan Republik Indonesia : Departemen Kesehatan Provinsi Jawa Timur : Dinas Kesehatan : Incidence Rate : Kementrian Kesehatan Republik Indonesia : Kekurangan Kalori Protein : Kejadian Luar Biasa : Perilaku Hidup bersih dan Sehat : Pusat Kesehatan Masyarakat : Survei Demografi Kesehatan Indonesia : Tabungan Ibu Bersalin : Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat : World Health Organitation : Pengendalian Penyakit dan Penyehatan xiii