ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. N DENGAN CA.COLON DI RUANG DAHLIA RSUD BANYUMAS TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai derajat Ahli Madya Oleh : BHAYU BANGKIT ARAFAT 1211010004 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2015 i
HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. N DENGAN CA.COLON DI RUANG DAHLIA RSUD BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR BHAYU BANGKIT ARAFAT 1211010004 Telah diterima dan disetujui Purwokerto, 25 Juli 2015 1. Penguji I : Ns. Agus Santosa S.Kep., M.Kep.. NIK.2160582.
HALAMAN REVISI ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. N DENGAN CA.COLON DI RUANG DAHLIA RSUD BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR BHAYU BANGKIT ARAFAT 1211010004 Telah diperbaiki / direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing 1. Penguji I : Ns. Agus Santosa S.Kep, M.Kep.. NIK. 2160582 Purwokerto, Juli 2015
SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Bhayu Bangkit Arafat NIM : 1211010004 Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. N DENGAN CA.COLON DI RUANG DAHLIA RSUD BANYUMAS, adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik. Purwokerto, 25 Juli 2015 Yang menyatakan, Bhayu Bangkit Arafat NIM : 1211010004
HALAMAN PERSEMBAHAN Karya tulis ini dipersembahkan kepada: 1. Bapak ibu tercinta yang banyak membantu baik moral, spiritual maupun materil. 2. Teman - teman seperjuangan, senasib, dan sepenanggungan, semoga kebersamaan kita selama tiga tahun ini menjadi agenda kehidupan terindah dalam hidup kita. Tetaplah semangat dalam melangkah. 3. Rekan - rekan keperawatan medikal bedah (didik, nuhlin, aji, desi, buyung, tifana) terimakasih sudah bekerjasama dan saling membantu. Sukses selalu untuk kita. Amien.
MOTTO Semua tergantung pada niat, usaha, dan do a Kesuksesan membutuhkan perjuangan dan do a Fokus dan tetap berpegang pada pendirian
KATA PENGANTAR Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir ini dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. N DENGAN CA.COLON DI RUANG DAHLIA RSUD BANYUMAS yang dilaksanakan pada tanggal 24-25 Juli 2015. Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan laporan tugas akhir ini tanpa ada kerja sama, bimbingan, dan dukungan dari semua pihak baik secara langsung maupun tidak langsung, tidak mungkin dapat terselesaikan. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis akan menyampaikan rasa terima kasih kepada yang terhormat : 1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 2. Ns. Jebul Suroso, S.Kep., M.Kep., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 3. Ns. Diah Yulistika S.kep. M.kep., selaku Ketua Program Studi D.III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 4. Ns. Agus Santoso S.Kep,. M.Kep selaku Pembimbing I dalam penyusunan tugas akhir. 5. Ns. Sri Suparti, S.Kep, selaku Pembimbing II dalam penyusunan tugas akhir. 6. Ns. Supriyanto, S.Kep, selaku Pembimbing Lahan di Ruang Dahlia RSUD Banyumas.
7. Pasien (Tn. N) dan Keluarga yang telah membantu dalam penyelesaian tugas akhir. 8. Sahabat-sahabatku, bangkit, diky, nono, sugeng yang selalu memberikan do a dan dorongan semangatnya. 9. Teman seperjuangan (Angkatan 2012 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto) bangkit, aji, vio, nuhlin, didik. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna.hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta kemampuan yang penulis miliki.oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari para pembimbing dan pembaca laporan ini demi perbaikan karya tulis di lain kesempatan. Demikian yang dapat penulis uraikan, penulis berharap semoga laporan tugas akhir ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua, Amin.. Purwokerto, Juli 2015 Bhayu Bangkit Arafat NIM : 1211010004
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii HALAMAN REVISI... iv SURAT PERNYATAAN... v HALAMAN PERSEMBAHAN... vi MOTTO... vii KATA PENGANTAR... viii DAFTAR ISI... x DAFTAR GAMBAR... xiii DAFTAR TABEL... xiv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Tujuan Penulisan... 4 C. Pengumpulan Data... 5 D. Tempat dan Waktu... 6 E. Manfaat Penulisan... 6 F. Sistematika Penulisan... 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Pengertian... 8 B. Anatomi... 9 C. Etiologi... 10 D. Patofisiologi... 12 E. Tanda dan gejala... 15 F. Pemeriksaan Penunjang... 18 G. Penatalaksanaan Umum... 21 H. Fokus Keperawatan... 24
I. Pathways... 28 J. Diagnosa Keperawatan... 29 K. Fokus Intervensi... 29 BAB III LAPORAN KASUS A. Pengkajian... 31 1. Identitas Pasien... 31 2. Identitas Penanggung Jawab... 31 3. Identitas Masuk Rumah Sakit... 32 B. Riwayat Kesehatan Pasien... 32 1. Alasan masuk... 32 2. Keluhan Utama... 32 3. Riwayat Kesehatan Sekarang... 33 4. Riwayat Kesehatan Masa Lalu... 33 5. Riwayat Kesehatan keluarga/ genogram... 33 C. Pengkajian Menurut Divisi Doengoes dan Moorhouse... 34 1. Aktifitas dan Kesehatan... 34 2. Sirkulasi... 34 3. Integritas Ego... 35 4. Eliminasi... 35 5. Higiene... 36 6. Makanan dan Cairan... 36 7. Neurosensori... 36 8. Nyeri/ Ketidaknyamanan... 37 9. Pernafasan... 37 10. Keamanan... 38 11. Seksualitas... 38 12. Interaksi Sosial... 39 13. Penyuluhan / Pembelajaran... 39 14. Pemeriksaan Penunjang... 40
D. Analisa Data... 41 E. Rencana Tindakan Keperawatan... 43 F. Implementasi... 45 G. Evaluasi... 47 H. Catatan Perkembangan Pagi... 49 I. Evaluasi... 51 BAB IV PEMBAHASAN A. Pembahasan... 55 1. Pengkajian... 55 2. Diagnosa Keperawatan... 58 3. Rencana... 62 4. Implementasi... 65 5. Evaluasi... 66 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan... 70 B. Saran... 73 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR GAMBAR. 1. Gambar 2.1 Anatomi... 9 2. Gambar 3.1 Genogram... 33
DAFTAR TABEL 1. Tabel 3.1 medikasi... 40 2. Tabel 3.2 laboratorium... 40 3. Tabel 3.3 analisa data... 41 4. Tabel 3.4 intervensi... 42 5. Tabel 3.5 implementasi...45 6. Tabel 3.6 evaluasi... 51