ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA IBU HAMIL, BERSALIN, NIFAS, BAYI BARU LAHIR, DAN KELUARGA BERENCANA PADA NY. S UMUR 24 TAHUN G1P0A0 DI PUSKESMAS II SUMPIUH KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Disusun oleh: YUNIARTI WAHYUNINGSIH 1311030009 PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2016
ii
iii
iv
RIWAYAT HIDUP Nama Umur : Yuniarti Wahyuningsih : 20 tahun Tempat,Tanggal Lahir : Banyumas, 26 Juni 1996 Agama Kebangsaan Jenis Kelamin Alamat Email : Islam : Indonesia : Perempuan : Desa Notog Rt 05/01, Kecamatan Patikraja Kabupaten Banyumas Provinsi Jawa Tengah : yuniartiwahyuningsih@gmail.com Pendidikan TK Aisiyah Notog SD Negeri 2 Notog Kabupaten Banyumas Lulus Tahun 2007 SMP Negeri 2 Patikraja Kabupaten Banyumas Lulus Tahun 2010 SMA Negeri Patikraja Kabupaten Banyumas Lulus Tahun 2013 Tercatat sebagai Mahasiswi Program Studi Diploma III Kebidanan FIKes Universitas Muhammadiyah Purwokerto v
MOTTO Manusia tidak merancang untuk gagal,mereka gagal untuk merancang (Evelyn Underhill) Alloh tidak membebani seseorang melainkan dengan kesanggupannya, ia mendapat pahala (darikebajikan) yang diusahakannya dan ia mendapat siksa (dari kejahatan yang dikerjakannya. (Qs. Al Baqarah : 286) Sesuatu yang belum dikerjakan, seringkali tampak mustahil,kita baru yakin kalau kita telah berhasil melakukannya dengan baik (Evelyn Underhill) Maka apabila kamu telah selesai (dari sesuatu urusan), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang lain, dan hanya kepada tuhanlah hendaknya kamu berharap. (Qs. Al Insyirah : 7-8) vi
HALAMAN PERSEMBAHAN Karya tulis ini kupersembahkan untuk: Allah SWT, yang telah memberikan jalan, petunjuk, kemudahan, dan kesabaran dalam menghadapi cobaan apapun serta kekuatan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Bapak dan Ibu tercinta yang telah memberikan semua kasih sayangnya kepada penulis yang tiada batasnya dan tanpa pamrih, terimakasih untuk doa dan dukungannya selama ini, semoga Allah SWT selalu memberikan kebahagiaan di dunia dan di akhirat. Kakak saya yang selalu mensuport, memberi semangat, dan menginspirasi. Terima kasih untuk Kartika Sari, Hartanti, Rizqi Amelia, Riska Afrianti, Galih Tri Willyanti, Tri Andrianingrum, Nurina Fadiah, Ria Aditya, yang selalu memberikan semangat walupun sama-sama berjuang dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah. Teman-teman Prodi DIII Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto tahun 2013 yang aku sayangi. Seluruh pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, yang sudah membantu dan menyemangati dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini Almamaterku Tercinta vii
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum wr wb Alkhamdulillahirobil alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT, atas rahmat dan karunianya, sehingga penulis mampu menyelesaikan tugas akhir kuliah berupa Karya Tulis Ilmiah dengan judul ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA IBU HAMIL, BERSALIN, NIFAS, BAYI BARU LAHIR, DAN KELUARGA BERENCANA PADA NY. S UMUR 24 TAHUN G1P0A0 DI PUSKESMAS II SUMPIUH tanpa suatu halangan yang berarti. Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini sebagai salah satu persyaratan untuk menyelesaikan menyelesaikan program pendidikan Ahli Madya Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis mendapatkan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih atas dukungan, bantuan dan bimbingan yang telah diberikan selama penulis menyelesaikan Karya Tulis Ilmiahini. Ucapan terima kasih penulis sampaikan kepada : 1. Drs. H. Syamsuhadi Irsyad, SH, MH., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto, 2. Drs. H. IkhsanMujahid, M. Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, 3. Wilis Dwi Pangesti, M. Keb selaku Ka. ProdiDIII Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, 4. Khamidah Achyar, M. Keb selaku pembimbing akademik DIII Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, viii
5. Ima Syamrotul, M. Keb selaku Pembimbing Karya Tulis Ilimah yang telah memberikanbimbingan dengan penuh kesabaran serta motivasi selama penulis menyusun Karya Tulis Ilmiah ini, 6. dr. Amir, Kepala Puskesmas II Sumpiuh 7. Emi Astuti, Amd. Keb, selakubidan Koordinator Puskesmas II Sumpiuhdan Marsini Amd. Keb sekaligus Pembimbing II yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan dalam penyusunan Karya TulisIlmiah ini 8. Seluruh Bidan dan Staf Puskesmas II Sumpiuh yang banyak membantu penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. 9. Seluruh Dosen Diploma III Kebidanan FIKes UMP yang telah membekali ilmu yang sangat bermanfaat kepada penulis. 10. Ny.S beserta keluarga yang memberikan kepercayaan dan bersedia menjadi klien. 11. Semua pihak yang telah membantu dan memberikan dukungan dalam menyelesaikan Karya Tulis ini. Penulis menyadari bahwa dalam Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan mengingat keterbatasan ilmu pengetahuan, pengalaman, serta waktu. Penulis berharap semoga Karya Tulis inidapat bermanfaat bagi pembaca. Wassalamu alaikum wr wb Purwokerto, 20 Juli 2016 Penulis ix
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... LEMBAR PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... SURAT PERNYATAAN... RIWAYAT HIDUP... MOTTO... HALAMAN PERSEMBAHAN... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR LAMPIRAN... BAB. I PENDAHULUAN... A. Latar Belakang... B. Rumusan Masalah... C. Tujuan... D. Manfaat... E. Ruang Lingkup... F. Pengumpulan Data... G. Sistematika Penulisan... BAB. II TINJAUAN PUSTAKA... A. TINJAUAN MEDIS... 1. Kehamilan... 2. Persalinan... 3. Nifas... 4. Bayi Baru Lahir... 5. Keluarga Berencana... B. TINJAUAN TEORI ASUHAN KEBIDANAN... C. LANDASAN HUKUM KEWENANGAN... BAB. III TINJAUAN KASUS... A. Asuhan Kebidanan Suspect Hamil Pada Ny. S Umur 24 Tahun G1P0A0 Umur Kehamilan 5 Minggu 6 Hari Dengan Kek i ii iii iv v vi vii viii x xii xiv 1 1 5 5 7 8 8 11 13 13 13 43 63 72 87 102 107 110 x
(Kekurangan Energi Kronik) Dan Anemia Ringan Di Puskesmas Ii Sumpiuh... B. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin dengan Anemia Ringan Pada Ny. S G1P0A0 Umur 24 Tahun Hamil 38 Minggu 1 Hari di Puskesmas II Sumpiuh... C. Asuhan Kebidanan Ibu Nifas Normal Pada Ny. S P1A0 Umur 24 Tahun Nifas 7 Jam di Puskesmas II Sumpiuh... D. Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir Normal Pada Bayi Ny. S Umur 7 Jam di Puskesmas II Sumpiuh... E. Asuhan Kebidanan Akseptor Baru Kb Suntik 3 Bulan Pada Ny. S P1A0 Umur 24 Tahun Di BPM Maryam... BAB IV.PEMBAHASAN... A. Asuhan Kebidanan Kehamilan... B. Asuhan Kebidanan Persalinan... C. Asuhan Kebidanan Nifas... D. Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir... E. Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana... BAB V. PENUTUP... A. Kesimpulan... B. Saran... 110 135 148 161 176 179 179 201 223 233 238 243 243 244 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xi
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1 Pertumbuhan dan perkembangan janin... 17 Tabel 2.2 Usia kehamilan berdasarkan tinggi fundus uteri... 17 Tabel 2.3 Kunjungan Antenatal... 32 Tabel 2.4 Teori kemungkinan terjadinya persalinan... 44 Tabel 2.5 Involusi uteri... 66 Tabel 2.6 Asuhan pada masa nifas... 70 Tabel 2.7 Refleks pada Bayi Baru Lahir... 73 Tabel 2.8 Penilaian APGAR... 75 Tabel 2.9Tentang izin penyelenggaraan praktek bidan... 107 Tabel 2.10Standar Kompetensi Bidan... 108 Tabel 3.1 Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu... 112 Tabel 3.2 Pola Kebutuhan Sehari-hari... 113 Tabel 3.3 Dokumentasi Asuhan Suspect Hamil (7 minggu 6 hari)... 125 Tabel 3.4 Dokumensi Asuhan Suspect Hamil (19 minggu)... 128 Tabel 3.5 Dokumentasi Asuhan Kehamilan TM III (29 minggu 4 hari)... 131 Tabel 3.6 Dokumentasi Asuhan Kehamilan TM III (38 minggu)... 133 Tabel 3.7 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala I... 135 Tabel 3.8 Pemantauan Kala I... 136 Tabel 3.9 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala II... 140 Tabel 3.10 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala III... 143 Tabel 3.11 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala IV... 146 Tabel 3.12 Pemantauan Kala IV... 147 Tabel 3.13 Dokumentasi Asuhan Kunjungan Nifas I (7 jam)... 148 xii
Tabel 3.14 Dokumentasi Asuhan Kunjungan Nifas II (7 hari)... 151 Tabel 3.15 Dokumentasi Asuhan Kunjungan Nifas III (18 hari)... 153 Tabel 3.16 Dokumentasi Asuhan Kunjungan Nifas IV (6 minggu)... 156 Tabel 3.17 Riwayat persalinan... 163 Tabel 3.18 Pola Kebutuhan sehari-hari... 163 Tabel 3.19 Dokumentasi Asuhan Kunjungan Neonatal II (umur 7 hari)... 172 Tabel 3.20 Dokumentasi Asuhan Kunjungan Neonatal III (umur 4 minggu)... 174 Tabel 3.21 Dokumentasi Asuhan Kunjungan Keluarga Berencana... 176 xiii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Surat Perizinan Lampiran 2. Lembar Konsultasi dan Revisi Lampiran 3. Surat Persetujuan Lampiran 4. Bukti Kunjungan Lampiran 5. Data Buku KIA Lampiran 6. Status Bersalin Lampiran 7. Leaflet/SAP Lampiran 8. Dokumentasi xiv