PERMOHONAN UNTUK PEMBERIAN GERAN PEMADANAN MTV (I) Jenis Permohonan (Sila tanda ( ) Di Ruang Berkaitan): - Tarikh Video Muzik Direkodkan : - Tarikh Rakaman Lagu Direkodkan: (II) Senarai Semak Dokumen: - Profil Syarikat Iaitu Latar Belakang, Aktiviti Perniagaan, Struktur Organisasi - Salinan Diakui Sah Untuk Borang 9, 24, 44 & 49 atau Pendaftaran Perniagaan - Profil Pengarah & Salinan Kad Pengenalan / Pasport - Persembahan Sebenar Kerja Pengarah - Papan Cerita - Profil Artis - CD (III) Dokumen lain:
A. MAKLUMAT PEMOHON/SYARIKAT 1. (a) Nama Pemohon/Syarikat: (b) Alamat Surat Menyurat: Individu Untuk Dihubungi: Jawatan: No. Telefon: No. Faks: E-mel: Laman Web: 2. Maklumat Lembaga Pengarah* % Saham Yang Nama dan Alamat Kediaman Kewarganegaraan Dipegang Dalam Syarikat
3. (a) Nama dan Lokasi Projek Penghasilan MTV Nama Projek Lokasi B. MAKLUMAT MTV 1. Jenis Video Muzik Nama Lagu Nama Artis C. KOS PROJEK Perihal Nilai (RM) Nota: * Jika ruang yang disediakan tidak mencukupi, sila berikan maklumat di atas kertas yang berasingan
D. TARIKH PERMULAAN & MELENGKAKAN PENGHASILAN MTV 1. Tarikh Permulaan Penghasilan MTV: 2. Tarikh Melengkapkan Penghasilan MTV: E. SUMBER PENGHASILAN TERDAHULU / PROJEK Nama Dan Alamat Syarikat Tahun Jenis Pengalaman : : : Nama Dan Lokasi Projek
F. TERMA-TERMA DAN SYARAT-SYARAT 1. Permohonan terbuka kepada semua Syarikat Rakaman Malaysia dan mana-mana individu yang merupakan warganegara Malaysia atau pemastautin tetap Malaysia. 2. Permohonan terbuka kepada video-video muzik yang dihasilkan mulai 1 Julai 2012. 3. Hanya terpakai kepada lagu-lagu yang direkodkan dari 1 Januari 2012 dan lagu-lagu yang direkodkan sebelum 1 Januari 2012 adalah tertakluk kepada semakan atau budi bicara oleh Jawatankuasa Kerja Muzik Dasar Industri Kreatif Negara (DIKN). 4. Untuk cover version, hanya lagu-lagu yang direkodkan oleh artis bukan asal dengan aturan baru dibenarkan. 5. Setiap pemohon hendaklah bertanggungjawab sepenuhnya dalam pengemukaan maklumat yang tepat untuk permohonan ini. Sebarang permohonan yang didapati mengandungi maklumat yang tidak benar atau tidak disertai dengan dokumen-dokumen yang diminta akan dibatalkan. Setiap pemohon hanya boleh memohon untuk 3 video muzik bagi setiap artis. 6. Penyerahan profil perniagaan, profil pengarah, CD, karya-karya lalu, pecahan bajet dan dokumen sokongan lain adalah diperlukan. 7. Dengan mengemukakan permohonan bagi pemberian ini, Pemohon mengakui dan bersetuju bahawa beliau telah membaca, memahami dan mematuhi Terma-terma dan Syarat-syarat di sini. 8. Jawatankuasa Kerja Muzik DIKN berhak untuk meninggal, menukar/meminda, menambah atau mengubah Terma-terma dan Syarat-syarat di sini dari semasa ke semasa dan tanpa pemberitahuan terlebih dahulu kepada Pemohon dan Pemohon adalah terikat untuk menurut, melaksana dan mematuhi terma-terma dan syarat-syarat di sini dan apa-apa pindaan kepadanya. 9. Permohonan ini adalah tertakluk kepada pelaksanaan perjanjian formal selaras dengan Terma-terma dan Syarat-syarat di sini. 10. Semua keputusan yang dibuat oleh Jawatankuasa Kerja Muzik DIKN adalah muktamad dan mengikat Pemohon. 11. Permohonan hendaklah dihantar ke alamat di bawah: Tel: 03-8911 5000 atau Faks: 03 8911 5203 Sebarang pertanyaan hendaklah ditujukan kepada En. Mohd Yusni M. Ali atau En. Aminudin Zahil Ahmad atau e-melkan pertanyaan ke yussmi@kkmm.gov.my / aminudin@kkmm.gov.my. Setiausaha Bahagian, Dasar Industri Kreatif Negara, Bahagian Dasar dan Perancangan Strategik, Kementerian Komunikasi dan Multimedia Malaysia, Aras 25, Menara KKMM, Lot 4G9, Persiaran Perdana Presint 4, 62100 Putrajaya (u/p: Jawatankuasa Kerja Muzik DIKN)
G. PENGAKUAN Kami/saya,, (i) dengan ini mengakui bahawa sepanjang pengetahuan kami/saya, maklumat-maklumat yang diberikan dalam permohonan ini adalah benar. Tarikh Nama: Jawatan: No. KP: Cop Syarikat: (Tandatangan)