ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH TBC PADA KELUARGA Tn. S DI DESA SROWOT RT 01/ RW 03 KECAMATAN KALIBAGOR KABUPATEN BANYUMAS TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai derajat Ahli Madya Oleh : INDRA AMARUDIN SETIANA 1311010039 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2016 i
HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH TBC PADA KELUARGA Tn. S DI DESA SROWOT RT 01/ RW 03 KECAMATAN KALIBAGOR KABUPATEN BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR INDRA AMARUDIN SETIANA 1311010039 Telah diterima dan disetujui Purwokerto, 27 Juni 2016 Pembimbing Ns. Dedy Purwito, S.Kep.,M.Sc NIK. 2160153 ii
HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH TBC PADA KELUARGA Tn. S DI DESA SROWOT RT 01/ RW 03 KECAMATAN KALIBAGOR KABUPATEN BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR INDRA AMARUDIN SETIANA 1311010039 Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada : Hari : Rabu tanggal : 29 Juni 2016 1. Penguji I : Yuliarti S. KM., M.Kes NIK. 2160080... 2. Penguji II : Diyah Yulistika H. S. Kep., Ns. M.Kep NIK. 2160201.... 3. Penguji III : Ns. Dedy Purwito, S.Kep.,MSc NIK. 2160153... Mengetahui : Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si NIP. 19650309 199403 1 002 iii
HALAMAN REVISI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH TBC PADA KELUARGA Tn. S DI DESA SROWOT RT 01/ RW 03 KECAMATAN KALIBAGOR KABUPATEN BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR INDRA AMARUDIN SETIANA 1311010039 Telah diperbaiki / direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing Purwokerto, 23 Juni 2016 1. Penguji I : Yuliarti S. KM., M.Kes... NIK. 2160080 2. Penguji II : Diyah Yulistika H. S. Kep., Ns. M.Kep.... NIK. 2160201 3. Penguji III : Ns. Dedy Purwito, S.Kep.,MSc... NIK. 2160153 iv
Yang bertanda tangan dibawah ini : SURAT PERNYATAAN PENULIS Nama : INDRA AMARUDIN SETIANA NIM : 1311010039 Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul : ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH TBC PADA KELUARGA Tn. S DI DESA SROWOT RT 01/ RW 03 KECAMATAN KALIBAGOR KABUPATEN BANYUMAS Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik. Purwokerto, 23 Juli 2016 Yang menyatakan, Indra Amarudin Setiana NIM. 1311010039 v
HALAMAN PERSEMBAHAN Mahasuci Engkau, tidak ada yang kami ketahui selain apa yang telah Engkau ajarkan kepada kami; sesungguhnya Engkau-lah Yang Maha Mengetahui lagi Mahabijaksana. (Al-Baqarah: 32) Ya Allah, aku memohon kepada Engkau, ilmu yang bermanfaat, amal perbuatan yang diterima, rizqi yang lapang, dan dekatkanlah aku ke perilaku yang baik serta jauhkanlah aku dari perbuatan yang buruk. Puji syukur kepada Allah SWT atas segala rakhmat dan hidayahnya yang telah memberikan kekuatan, kesehatan dan kesabaran untuk ku dalam mengerjakan karya tulis ini. Karya tulis ini aku persembahkan kepada: 1. Orang tuaku, dan adik-adikku yang telah menjadi motivasi dan inspirasi dan tiada henti memberikan dukungan dan do'anya untukku. 2. Untuk para sahabatku yang senantiasa menjadi penyemangat dan menemani disetiap hariku. Sahabat merupakan salah satu sumber kebahagiaan dikala kita merasa tidak bahagia. 3. Teruntuk teman-teman seperjuangan baik dari keperawtan DIII angkatan 2013, dan semua teman-teman yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu yang selalu menemani serta membantu, berbagi keceriaan dan melewati setiap suka dan duka selama kuliah dan berorganisasi, terimakasih banyak. "Tiada hari yang indah tanpa kalian semua" Karena dari itu semua, aku belajar, aku tegar, dan aku bersabar hingga aku berhasil. Terimakasih untuk semua. vi
MOTTO MAN JADDA WAJADA MAN SHABARA ZHAFIRA MAN SARA ALA DARBI WASHALA Sebuah tantangan akan selalu menjadi beban, jika itu hanya dipikirkan. Sebuah cita-cita juga adalah beban, jika itu hanya angan-angan. vii
ABSTRAK LATAR BELAKANG : Tuberkulosis merupakan penyakit menular. Pengobatan tuberkulosis diperlukan ketaatan pasien dalam meminum obat. Masalah kesehatan keluarga saling berkaitan terhadap anggota keluarga lainnya. Keluarga berperan sebagai pengambil keputusan dalam memelihara kesehatan keluarganya karena keluarga yang secara langsung berhadapan dengan anggota keluarga selama 24 jam penuh, untuk itu peran keluarga sangatlah penting dilakukan dalam proses keperawatan. Maka perlu dilakukan asuhan keperawatan pada keluarga dengan salah satu anggota keluarga menderita TB paru. Diharapkan keluarga mampu ikut berperan dalam meningkatkan kesehatan keluarga. TUJUAN : Memberikan asuhan keperawatan keluarga dengan masalah TB paru. METODE : Metode dalam penulisan ini adalah secara deskriptif dengan asuhan keperawatan yang dilakukan secara komperhensif melalui pendekatan proses keperawatan yang terdiri dari pengkaian, analisa data, diagnosa, intervensi, pelaksanaan, dan evaluasi keperawatan. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada. HASIL : Masalah keperawatan yang ditemukan : perilaku kesehatan cenderung beresiko, ketidakefektifan manajemen terapeutik keluarga dan kesiapan meningkatkan nutrisi. Perilaku kesehatan keluarga yang cenderung beresiko dapat mengakitbatkan resiko penularan penyakit tuberkulosis kepada anggota keluarga lain. ketidakefektifan manajemen terapeutik keluarga pada kasus ini muncul karena keluarga kurang mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan. Kesiapan meningkatkan nutrisi pada kasus ini muncul karena keluarga dan klien menginginkan untuk mingkatkan asupan nutrisi sesuai kebutuhan. KESIMPULAN : semua masalah keperawatan yang muncul pada kasus ini merupakan hal yang harus diperhatikan karena masalah pada kasus ini dapat mempengaruhi perubahan kesehatan klien dan anggota keluarga lainnya. KATA KUNCI : Tuberkulosis, perilaku kesehatan cenderung beresiko, ketidakefektifan manajemen terapeutik keluarga, kesiapan meningkatkan nutrisi. viii
KATA PENGANTAR Alhamdulillahirobbil alamin puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena berkat rahmat, hidayah dan kehendak-nya lah penulis dapat menyelesaikan karya tulis ini tepat pada waktunya. Karya tulis disusun dalam bentuk studi kasus yang merupakan tugas bagi setiap mahasiswa tingkat III untuk memenuhi salah satu syarat dalam menempuh ujian akhir program Diploma III di Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Adapun penulis mengetengahkan judul karya tulis ini dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH TBC PADA KELUARGA Tn. S DI DESA SROWOT RT 01/ RW 03 KECAMATAN KALIBAGOR KABUPATEN BANYUMAS, penulis ingin mengetahui sejauh mana kemampuan penulis dalam memberi asuhan keperawatan pada keluarga dengan masalah TBC, dengan pembekalan ilmu yang diperoleh selama menjalani pendidikan di Program Studi Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Penulis menyadari bahwa dalam penulisan karya tulis ini masih jauh dari sempurna, sehingga kesempatan ini penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi peningkatan ilmu penulis khususnya. Ucapan terimakasih penulis ucapkan kepada : 1. Dr. H. Samsyuhadi Irsyad, SH, MH., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto. ix
2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 3. Ns. Devita Elsanti, S.Kp., M.Sc selaku Ketua Program Studi DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 4. Seluruh staff dosen dan karyawan Program Studi DIII Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 5. Untuk kepala Desa Srowot beserta jajarannya yang telah memberikan izin penulis untuk melakukan tinjauan kasus. 6. Kepada keluarga Tn. S yang telah membantu penyelesaian Tugas Akhir saya. 7. Untuk kedua orang tua saya yang tercinta Bpk. Imam Setiana dan Ibu Yati, yang selalu memberi semangat, asupan biaya kepada saya dan tak henti-hentinya mendoakan saya untuk kelancaran studi. 8. Untuk anak-anak TA keluarga (Dwi,Ozah,Teguh,Indra,Iqbal) teman seperjuangan, semua usaha kita pasti akan membuahkan hasil yang manis. 9. Untuk sahabat sahabatku trimakasih atas doa dan segala bantuan untuk menyusun TA ini thanks all your are the best friends. 10. Untuk semua teman teman seperjuangan Keperawatan DIII UMP angkatan 2013 sukses buat kalian semua. Kesempurnaan hanyalah milik Allah SWT. Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan laporan tugas akhir ini, oleh x
karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran untuk perbaikan. Semoga laporan Tugas Akhir ini akan bermanfaat bagi pembaca. Purwokerto, 23 Juli 2016 Indra Amarudin Setiana NIM : 1311010039 xi
DAFTAR ISI Halaman Judul... i Halaman Persetujuan... ii Halaman Pengesahan... iii Halaman Revisi... iv Halaman Pernyataan Penulis... v Halaman Persembahan... vi Motto... vii Abstrak... viii Kata Pengantar... ix Daftar Isi... xii BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Tujuan Penulisan... 6 C. Pengumpulan Data... 7 D. Tempat dan Waktu... 8 E. Manfaat Penulisan... 9 F. Sistematika Penulisan... 9 BAB II TINJAUAN PUSTAKA...10 A. Konsep Keluarga...10 1. Definisi Keluarga...10 xii
2. Fungsi Keluarga...11 3. Tipe dan Bentuk Keluarga...16 4. Struktur Keluarga...19 5. Tahap dan Perkembangan Keluarga...21 6. Struktur Peran Keluarga...29 7. Proses dan Strategi Koping...30 8. Keluarga Sebagai Klien...30 9. Peran Perawat dalam Pemberian Asuhan Keperawatan Kesehatan Keluarga...32 B. Masalah Kesehatan...37 1. Pengertian...37 2. Anatomi dan Fisiologi...38 3. Etiologi...40 4. Patofisiologi...41 5. Pathways...43 6. Tanda dan Gejala...44 7. Penatalaksanaan...46 8. Fokus Intervensi...48 BAB III TINJAUAN KASUS...52 A. Data Umum...52 B. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga... 55 C. Struktur Keluarga...58 xiii
D. Fungsi Keluarga...59 E. Stres dan Koping Keluarga...62 F. Pemeriksaan Fisik...63 G. Harapan Keluarga Terhadap Asuhan Keperawatan Keluarga...67 H. Analisa Data...67 I. Diagnosa...72 J. Prioritas Masalah...72 K. Diagnosa Keperawatan...77 L. Rencana Keperawatan...78 M. Implementasi dan Evaluasi...101 BAB IV PEMBAHASAN...107 A. Pengkajian...107 B. Diagnosa Kepaerawatan...116 C. Perencanaan...119 D. Implementasi...122 E. Evaluasi... 124 BAB V PENUTUP...126 A. Kesimpulan...126 B. Saran...128 DAFTAR PUSTAKA...131 xiv
LAMPIRAN LAMPIRAN...134 xv