GAMBARAN PENGETAHUAN IBU-IBU HAMIL TENTANG IMUNISASI TETANUS TOXOID (TT) DAN TINDAKAN PENGAMBILAN IMUNISASI TT DI POLIKLINIK IBU HAMIL RSUP. HAJI ADAM MALIK TAHUN 2010 KARYA TULIS ILMIAH Oleh : NIK KASYFUN NUR 070100408 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
LEMBAR PENGESAHAN Gambaran Pengetahuan Ibu-ibu Hamil Tentang Imunisasi Tetanus Toxoid (TT) dan Tindakan Pengambilan Imunisasi TT di Poliklinik Ibu Hamil RSUP. Haji Adam Malik Tahun 2010 Nama : Nik Kasyfun Nur bin Nordin Nim : 070100408 Pembimbing Penguji (dr. Hemma Yulfi, DAP&E, M.Med.Ed.) NIP: 19741019 200112 2 001 (dr. Rina Amelia, MARS) NIP: 19760420 200312 2 002 DEKAN (dr. Tetty Aman Nasution, M.Med.Sc) NIP: 19700109 199702 2 001 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA (Prof. Gontar A.Siregar, SpPD, KGEH) NIP: 140105365
ABSTRAK Angka kematian kasus (case fatality rate) pada penyakit tetanus neonatorum masih sangat tinggi. Salah satu strategi yang diambil pemerintah untuk menurunkan insiden kematian bayi akibat tetanus neonatorum adalah dengan Program Eliminasi Tetanus Neonatorum (ETN). Walaupun program telah dilaksanakan, jangkauan imunisasi TT bagi ibu hamil masih jauh dari harapan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran tingkat pengetahuan ibu-ibu hamil tentang imunisasi TT di RSUP. Haji Adam Malik pada tahun 2010. Penelitian ini bersifat deskriptif dengan menggunakan desain penelitian potong lintang (cross-sectional). Lokasi penelitian di RSUP. Haji Adam Malik dengan jumlah responden sebanyak 80 ibu-ibu hamil yang datang memeriksa kehamilan di RSUP. Haji Adam Malik. Sumber data primer diperoleh dengan menggunakan kuesioner yang sesuai. Berdasarkan hasil penelitian, diperolehi tingkat pengetahuan ibu-ibu hamil berada pada tahap baik sebanyak 69 orang (86,3%). Tahap pengetahuan ibu-ibu hamil mengenai kepentingan imunisasi TT berada pada tahap baik sebanyak 79 orang (98.8%). Sebanyak 79 orang (98.8%) dari sampel pernah mendapatkan suntikan imunisasi TT. Secara umumnya, tingkat pengetahuan ibu-ibu hamil mengenai imunisasi TT adalah pada tahap baik dan ibu yang memiliki tingkat pengetahuan yang kurang belum pernah mendapatkan imunisasi TT. Kata Kunci: imunisasi TT, ibu hamil, tingkat pengetahuan, tetanus neonatorum
ABSTRACT Case Fatality Rate on neonatal tetanus is still very high. One of the strategies taken by the government to eliminate neonatal tetanus is the Neonatal Tetanus Elimination Program. Although the program was implemented, TT immunization coverage for pregnancy women is still far from expectations. This study aims to determine the knowledge level of pregnant mothers in TT immunization and was conducted in Haji Adam Malik General Hospital. This is cross sectional descriptive study. Total sample is 80 pregnant women who came for antenatal care in Haji Adam Malik General Hospital. The primary source was obtained by using an appropriate questionnaire. Result shows that the knowledge level on TT immunization of 69 pregnant women (86.3%) are good. 79 pregnant women (98.8%) has good knowledge level on the importance of TT immunization. A total of 79 paregnant women (98.8%) already had TT immunization. In conclusion, most of pregnant women has good knowledge level on TT immunization and pregnant woman with poor knowledge level had not taken TT immunization.. Keywords: TT immunization, pregnant women, knowledge level, neonatal tetanus
KATA PENGANTAR Segala puji dan syukur saya panjatkan ke hadrat Allah S.W.T. karena dengan limpah rahmatnya. Karya Tulis Ilmiah (KTI) yang berjudul Tahap Pengetahuan Ibu-ibu Hamil tantang Imunisasi Tetanus Toxoid (TT) dan Tindakan Pengambilan Imunisasi TT di Poliklinik Ibu Hamil RSUP. Haji Adam Malik tahun 2010 dapat diselesaikan. Pada kesempatan ini, saya ingin mengucapkan ribuan terima kasih kepada dosen pembimbing KTI, dr. Hemma Yulfi, DAP & E., M. Med. Ed. yang sentiasa bersedia membimbing dan meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran sehingga penelitian ini dapat diselesaikan. Saya juga ingin mengucapkan jutaan terima kasih kepada warga RSUP. Haji Adam Malik kerana memberi peluang kepada saya untuk melakukan penelitian ini di poliklinik ibu hamil rumah sakit tersebut. Pada kesempatan ini juga, saya ingin mengucapkan ribuan terima kasih staf ahli pengajar Ilmu Kesehatan Masyarakat Komunitas yang turut memberi bimbingan dan panduan dalam kegiatan persiapan Karya Tulis Ilmiah ini. Saya juga ingin memohon kemaafan atas kekurangan dan kelemahan dalam penulisan ini. Untuk itu, saya mengharapkan saran dan kritikan membina untuk penyempurnaan tulisan ini di masa akan datang. Saya juga ingin mengucapkan terima kasih kepada orang tua, keluarga, dan temanteman karena telah banyak memberi dorongan dan sokongan moral sewaktu menyiapkan penelitian ini. Akhir kata, kepada semua pihak yang turut membantu dalam penelitian ini baik secara langsung maupun secara tidak langsung, saya ucapkan terima kasih.
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PERSETUJUAN ABSTAK ABSTRACT KATA PENGHANTAR DAFTAR ISI DAFTAR TABEL DAFTAR GAMBAR DAFTAR LAMPIRAN i ii iii iv v viii ix x BAB 1 PENDAHULUAN 1 1.1.Latar Belakang 1 1.2.Rumusan Masalah 2 1.3.Tujuan Penelitian 2 1.4.Manfaat Penelitian 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 4 2.1. Tetanus Neonatorum 4 2.1.1. Pengertian 4 2.1.2. Etiologi 4 2.1.3. Faktor Risiko 5 2.1.4. Patogenesis 6 2.1.5. Gejala Klinis 7
2.1.7. Pencegahan 8 2.2.Imunisasi Tetanus Toxoid (TT) 9 2.2.1. Penegertian 9 2.2.2. Manfaat 9 2.2.3. Jumlah dan Dosis Imunisasi TT untuk Ibu Hamil 9 2.2.4. Efek Samping 10 2.2.5. Tempat Pelayanan 10 2.3. Pengetahuan 11 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL 12 3.1. Kerangka Konsep Penelitian 12 3.2. Definisi Operasional 12 BAB 4 METODE PENELITIAN 13 4.1. Jenis Penelitian 13 4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian 13 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian 13 4.4. Metode Pengumpulan Data 14 4.5. Metode Analisis Data 15 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 16 5.1. Hasil Penilitian 16 5.1.1. Deskripsi lokasi penelitian 16 5.1.2. Karakteristik individu berdasarkan usia kehamilan 16 5.1.3. Gambaran tahap pengetahuan responden tentang imunisasi TT 17 5.1.4. Gambaran tahap pengetahuan tentang imunisasi TT responden beradasarkan usia kehamilan 18 5.1.5. Gambaran tahap pengetahuan mengenai kepentingan
imunisasi TT 19 5.1.6. Gambaran tindakan ibu-ibu hamil tentang pengambilan imunisasi TT 20 5.1.7. Gambaran tindakan ibu-ibu hamil tentang pengambilan imunisasi TT berdasarkan usia kehamilan 21 5.1.8. Gambaran tingkat pengetahuan ibu-ibu hamil dengan tindakan pengambilan imunisasi TT 22 5.2. Pembahasan 23 5.2.1. Karakteristik individu berdasarkan usia kehamilan 23 5.2.2. Gambaran tahap pengetahuan ibu-ibu hamil tentang imunisasi TT dan kepentingan imunisasi TT 24 5.2.3. Gambaran tindakan ibu-ibu hamil tentang pengambilan imunisasi TT 25 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 27 6.1. Kesimpulan 27 6.2. Saran 27 DAFTAR PUSTAKA 29 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman Tabel 5.1. Distribusi tingkat pengetahuan ibu-ibu hamil dengan tindakan pengambilan imunisasi TT 23
DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman Gambar 3.1. Kerangka Konsep Penelitian 12 Gambar 5.1. Distribusi Individu Berdasarkan Usia Kehamilan 17 Gambar 5.2. Distribusi Tahap Pengetahuan Ibu-Ibu Hamil Tentang Imunisasi TT 18 Gambar 5.3. Distribusi Balita Tahap Pengetahuan Responden Beradasarkan Usia Kehamilan 19 Gambar 5.4. Distribusi Tahap Pengetahuan Responden Mengenai Kepentingan Imunisasi TT 20 Gambar 5.5. Distribusi Responden Yang Pernah Mendapatkan Imunisasi TT 21 Gambar 5.6. Distribusi Responden Yang Pernah Mendapatkan Imunisasi TT Berdasarkan Usia Kehamilan 22
DAFTAR LAMPIRAN Nomor Judul Halaman Lampiran I Daftar Riwayat Hidup 32 Lampiran II Lembar Persetujuan 33 Lampiran III Kuesioner 34 Lampiran IV Hasil Uji Validitas dan Reabilitas Pengetahuan 36 Lampiran V Data Responden 37 Lampiran VI Surat Izin Penelitian 41