1 HUBUNGAN ANTARA PERIODONTITIS DENGAN KELAHIRAN BAYI PREMATUR BERBERAT BADAN LAHIR RENDAH DITINJAU DARI ASPEK KEBERSIHAN RONGGA MULUT SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi Oleh: SITI IWA IRANA NIM : 070600094 FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011
2 Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Periodonsia Tahun 2011 Siti Iwa Irana Hubungan Antara Periodontitis dan Kelahiran Bayi Prematur Berberat Badan Lahir Rendah Ditinjau dari Aspek Kebersihan Rongga Mulut. x + 36 halaman Latar Belakang : Bayi prematur berberat badan lahir rendah adalah bayi yang lahir dengan berat kurang dari 2500 gram dan lahir sebelum 37 minggu usia kehamilan. Kejadian bayi prematur BBLR di Indonesia pada tahun 2003 sebesar 90 per 1000 kelahiran sedangkan di Amerika Serikat mencapai 10% dari jumlah seluruh kelahiran. Beberapa faktor risiko yang dihubungkan dengan bayi prematur BBLR diantaranya usia ibu hamil yang terlalu tua (>34 tahun) dan terlalu muda (<17 tahun), infeksi, status sosial ekonomi yang rendah, perawatan prenatal yang inadekuat, obatobatan, alkohol dan tembakau, hipertensi, diabetes, dan bayi kembar. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara periodontitis dengan kelahiran bayi prematur BBLR khususnya ditinjau dari aspek kebersihan rongga mulut dan perbedaan tingkat kebersihan rongga mulut antara ibu yang melahirkan bayi prematur BBLR dengan ibu yang melahirkan bayi normal. Metode Penelitian : Penelitian yang dilakukan adalah analitik observasional dengan pendekatan Cross Sectional. Jumlah sampel pada penelitian ini adalah sebanyak 45 orang yang diperoleh dari Rumah Sakit Umum Haji Adam Malik,
3 Rumah Sakit Umum Pirngadi, Rumah Sakit Haji dan klinik bersalin lainnya. Sampel terdiri dari ibu yang melahirkan bayi normal sebanyak 28 orang dan ibu yang melahirkan bayi prematur berberat badan lahir rendah sebanyak 17 orang. Hasil : Rerata indeks debris ibu yang melahirkan bayi prematur BBLR lebih tinggi dibandingkan dengan ibu yang melahirkan bayi normal. Perbedaan indeks debris tersebut tidak bermakna secara statistik. Rerata indeks kalkulus ibu yang melahirkan bayi prematur BBLR lebih tinggi dibandingkan dengan ibu yang melahirkan bayi normal. Perbedaan indeks kalkulus tersebut bermakna secara statistik Rerata indeks OHIS ibu yang melahirkan bayi prematur BBLR lebih tinggi dibandingkan dengan ibu yang melahirkan bayi normal. Perbedaan indeks OHIS tersebut bermakna secara statistik. Kesimpulan : Berdasarkan penelitian yang dilakukan dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan antara periodontitis terhadap kelahiran bayi prematur berberat badan lahir rendah dan terdapat perbedaan tingkat kebersihan rongga mulut antara ibu yang melahirkan bayi prematur BBLR dengan ibu yang melahirkan bayi normal. Tingkat kebersihan rongga mulut ibu yang melahirkan bayi prematur BBLR lebih rendah dibandingkan dengan ibu yang melahirkan bayi normal. Untuk menjaga dan meningkatkan tingkat kebersihan rongga mulut pada ibu hamil dapat dilakukan melalui program kebersihan rongga mulut selama kehamilan. Program kebersihan rongga mulut ini dapat mencegah timbul serta berkembangnya penyakit periodontal sehingga menurunkan risiko terjadinya kelahiran bayi prematur BBLR. Daftar Rujukan: 19 (2000-2010)
4 HUBUNGAN ANTARA PERIODONTITIS DENGAN KELAHIRAN BAYI PREMATUR BERBERAT BADAN LAHIR RENDAH DITINJAU DARI ASPEK KEBERSIHAN RONGGA MULUT SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi Oleh: SITI IWA IRANA NIM : 070600094 FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011
5 PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi Medan, 27 Januari 2011 Pembimbing: Tanda tangan 1. Irma Ervina, drg., Sp. Perio NIP: 19710702 199601 2 001 2. Zulkarnain, drg., M. Kes. NIP: 19551020 198503 1 001
6 TIM PENGUJI SKRIPSI Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji Pada tanggal 27 Januari 2011 TIM PENGUJI KETUA : Irma Ervina, drg., Sp. Perio (K).. ANGGOTA : 1. Zulkarnain, drg., M. Kes.. 2. Saidina Hamzah Daliemunthe, drg., Sp. Perio (K).. 3. Pitu Wulandari, drg., S.Psi., Sp Perio.. Mengetahui: KETUA DEPARTEMEN Irmansyah R., drg., Ph.D... NIP. 19540210 198303 1 002
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT atas segala berkah dan karunianya yang telah memberikan kekuatan dan kemudahan sehingga skripsi ini telah selesai disusun sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi. Rasa terima kasih yang tak terhingga penulis sampaikan kepada kedua orang tua tersayang yaitu Ayah (Wagiono Ali Imran), Ibu (Suratni) dan abangda (Muhammad Muliono) yang sentiasa mendoakan, menyayangi, membimbing, dan mendukung penulis sehingga penulis dapat mengecap masa pendidikan hingga selesai Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara dan memenuhi tugas skripsi ini dengan baik. Dalam penulisan ini penulis telah banyak mendapat bimbingan, pengarahan, motivasi dan bantuan dari berbagai pihak. Maka dengan penuh ketulusan dan kerendahan hati penulis ucapkan terima kasih kepada: 1. Prof. H. Nazruddin, drg., C.Ort., Sp.Ort, Ph.D selaku dekan Fakultas Kedokteran Gigi USU. 2. Irmansyah R., drg., Ph.D, selaku ketua departemen Periodonsia FKG USU. 3. Irma Ervina, drg., Sp. Perio, selaku dosen pembimbing I atas keluangan waktu, tenaga, dan pikiran untuk membimbing dan memotivasikan penulis sehingga penulisan skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik. iv
8 v 4. Zulkarnain, drg., M.Kes, selaku dosen pembimbing II atas keluangan waktu, arahan dan bimbingan yang diberikan kepada penulis selama penyelesaian skripsi ini. 5. Lisna Unita R,drg., M. Kes, selaku dosen pembimbing akademik yang telah membimbing penulis selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 6. Seluruh staf pengajar dan tenaga administrasi di Departemen Periodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universiatas Sumatera Utara, atas segala masukan yang diberikan. 7. Seluruh staf pengajar dan pengawai FKG USU. 8. Drs. Abdul Jalil A.A., M.Kes selaku Pembantu Dekan III Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah meluangkan waktu, tenaga, pikiran serta bimbingan dalam melakukan analisis statistik hasil penelitian. 9. Dr. Irsan N. H. N Lubis SpS selaku Kepala Bidang Penelitian dan Pengembangan RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan. 10. Kepala SMF Obgyn RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan yang telah memberikan izin dan membantu penulis selama melakukan penelitian di RSUD Dr Pirngadi Kota Medan. 11. Dr. Yulinda Elvi Nasution selaku Kepala Bidang Pendidikan dan Penelitian RS. Haji Medan yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian di RS. Haji Medan.
vi 9 12. Drs. Palas tarigan, Apt selaku Kepala Instalasi LitbangRSUP. H. Adam Malik Medan yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian di RSUP. H. Adam Malik Medan. 13. Pimpinan dan seluruh pegawai di Klinik Bersalin Tri Putri, Klinik Bersalin Yakin Sehat Kuala Tanjung yang telah memberikan izin dan membantu penulis selama melakukan penelitian. 14. Prof. Dr. Sutomo Kasiman, Sp.PD., Sp.JP(K) selaku Ketua Komite Etik Penelitian Bidang Kesehatan yang telah menerbitkan Ethical Clearance sebagai syarat untuk melakukan penelitian sehingga penelitian ini dapat terlaksana. 15. Semua Ibu yang telah bersedia meluangkan waktunya untuk menjadi sampel dalam penelitian ini. 16. Para sahabat yang sama-sama melakukan penelitian, Ulfah, Shadia, dan Ade yang telah banyak membantu dan memberi motivasi selama melakukan penelitian. 17. Sahabat saya, Mita Suci Afrilla, atas bantuan dan semangat yang selama ini diberikan kepada penulis. 18. Pihak-pihak lainnya yang tidak dapat disebutkan satu per satu dalam kesempatan ini. Penulis memohon maaf apabila terkesalahan selama penyelesaian skripsi ini.
10 vii Penulis menyadari bahwa kelemahan dan kerterbatasan ilmu yang penulis miliki menjadikan skripsi ini kurang sempurna, tetapi penulis mengharapkan skripsi ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas, pengembangan ilmu dan masyarakat. Medan, 20 Januari 2011 Penulis, (Siti Iwa Irana) NIM: 070600094
11 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR LAMPIRAN... iv viii x xii BAB 1 PENDAHULUAN. 1 1.1... Latar Belakang Masalah... 1 1.2... Rumu san Masalah... 3 1.3... Tujua n Penelitian... 3 1.4... Manf aat Penelitian... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA..... 5 2.1 Defenisi Bayi Prematur Berberat Badan Lahir Rendah... 5 2.2 Faktor Risiko Kelahiran Bayi Prematur Berberat Badan Lahir Rendah... 6 2.3 Mekanisme Periodontitis Sebagai Faktor yang Mempengaruhi Kelahiran Bayi Prematur Berberat Badan Lahir Rendah... 9 2.4 Kerangka Teori... 12 2.5 Kerangka Konsep... 13 2.6 Hipotesis... 13 BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN... 14 3.1 Rancangan Penelitian... 14 3.2 Tempat dan Waktu Penelitian... 14 viii
ix 12 3.2.1 Tempat... 14 3.2.2 Waktu... 14 3.3 Populasi, Sampel dan Besar Sampel... 14 3.3.1 Populasi... 14 3.3.2 Sampel... 15 3.3.3 Besar Sampel... 15 3.4 Defenisi Operasional... 16 3.5 Alat dan Bahan Penelitian... 18 3.5.1 Alat Penelitian... 18 3.5.2 Bahan Penelitian... 18 3.6 Prosedur Penelitian... 19 3.7 Analisis Data... 22 BAB 4 HASIL PENELITIAN... 23 4.1 Data Demografis Sampel Penelitian... 23 4.2 Kondisi periodonsium... 26 4.3 Indeks Debris... 27 4.4 Indeks Kalkulus... 28 4.5 Indeks OHIS.. 29 BAB 5 PEMBAHASAN... 31 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 33 DAFTAR PUSTAKA... 36 LAMPIRAN
13 ix DAFTAR TABEL Tabel Halaman 1 Level Kebersihan Oral dari Debris yang Melekat... 19 2 Level Kebersihan Oral dari Kalkulus yang Melekat... 19 3 Level Higiene Oral... 20 4 Data demografis ibu yang melahirkan bayi prematur BBLR dan ibu yang melahirkan bayi normal berdasarkan usia... 23 5 Data demografis ibu yang melahirkan bayi prematur BBLR dan ibu yang melahirkan bayi normal berdasarkan tingkat pendidikan... 24 6 Data demografis berat badan lahir bayi prematur BBLR dan bayi normal... 25 7 Data demografis jenis kelamin bayi prematur BBLR dan bayi normal... 25 8 Data demografis ibu yang melahirkan bayi prematur BBLR dan ibu yang melahirkan bayi normal berdasarkan usia kehamilan... 26 9 Kondisi periodonsium ibu yang melahirkan bayi prematur BBLR dan ibu yang melahirkan bayi normal... 26 10 Indeks Debris pada Ibu yang Melahirkan Bayi Prematur BBLR dan Ibu yang Melahirkan Bayi Normal... 27 11 Rata-rata Indeks Debris pada Ibu yang Melahirkan Bayi Prematur BBLR dan Ibu yang Melahirkan Bayi Normal... 28 12 Indeks Kalkulus pada Ibu yang Melahirkan Bayi Prematur BBLR dan Ibu yang Melahirkan Bayi Normal... 28 13 Rata-rata Indeks Kalkulus pada Ibu yang Melahirkan Bayi Prematur BBLR dan Ibu yang Melahirkan Bayi Normal... 29 14 Indeks OHIS pada Ibu yang Melahirkan Bayi Prematur BBLR dan Ibu yang Melahirkan Bayi Normal... 30 15 Rata-rata Indeks OHIS pada Ibu yang Melahirkan Bayi Prematur BBLR dan Ibu yang Melahirkan Bayi Normal... 30 x