EFEKTIFITAS FREKUENSI PEMBERIAN RANGE OF MOTION

EFEKTIFITAS FREKUENSI PEMBERIAN RANGE OF MOTION (ROM) TERHADAP KEKUATAN OTOT PADA PASIEN STROKE DI INSTALASI RAWAT INAP RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mencapai Derajat Sarjana Oleh: WAHYU NUR FITRIYANI 1111020031 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2015 i

HALAMAN PERSETUJUAN EFEKTIFITAS FREKUENSI PEMBERIAN RANGE OF MOTION (ROM) TERHADAP KEKUATAN OTOT PADA PASIEN STROKE DI INSTALASI RAWAT INAP RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO WAHYU NUR FITRIYANI 1111020031 Diperiksa dan disetujui: Pembimbing I Pembimbing II Ns. Endiyono, S.Kep, M.Kep Ns. Agus Santosa, S.Kep, M.Kep NIK: 2160385 NIK: 2160582 ii

HALAMAN PENGESAHAN EFEKTIFITAS FREKUENSI PEMBERIAN RANGE OF MOTION (ROM) TERHADAP KEKUATAN OTOT PADA PASIEN STROKE DI INSTALASI RAWAT INAP RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO WAHYU NUR FITRIYANI 1111020031 Telah dipertahankan di depan Panitia Ujian Skripsi Pada hari Jumat 27 Maret 2015 SUSUNAN PANITIA UJIAN Ketua Sekretaris Ns. Endiyono S.Kep., M.Kep NIK. 2160385 Ns. Agus Santosa, S.Kep., M.Kep NIK: 2160582 Penguji I Penguji II Mustiah Yulistiani, M.Kep.,CWCS NIK. 2160138 Supriyadi, SKM., M.KM NIK. 2160134 Mengetahui, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Ns. Jebul Suroso, S.Kep., M.Kep NIP.197703052005011001 iii

SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Wahyu Nur Fitriyani Nim : 1111020031 Program Studi Fakultas/Universitas : Keperawatan S1 : Ilmu Kesehatan / Muhammadiyah Purwokerto Menyatakan dengan sebenar benarnya bahwa skripsi ini adalah karya saya dan bukan hasil penjiplakan dari hasil karya orang lain. Demikian pernyataan ini saya buat, apabila kelak dikemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggung jawabkan sesuai ketentuan yang berlaku. Purwokerto, 27 Maret 2015 Yang menyatakan, Wahyu Nur Fitriyani NIM.1111020031 iv

HALAMAN PERSEMBAHAN Dengan rasa syukur yang tidak terhingga saya ucapkan Alhamdulilahhirobill alamin, karena dengan ridho-nya akhirnya saya dapat menyeleseikan karya kecil ini yang saya persembahkan untuk orang-orang yang saya sayangi. Skripsi ini saya persembahkan : 1. Buat bapak (Robingan Arif) dan mamahku (Supiyah) yang telah memberikan do a, kasih sayang, dan dukungan yang tak ada batasnya, saya hanya bisa mengucapkan terimakasih. 2. Buat adikku (Yoga Assidiqi) yang selalu memberikan semangat, doa dan kasih sayang semoga saya slalu menjadi kakak yang bisa dibanggakan. 3. Buat keluarga besar saya yang telah memberikan doa dan dukunganya. 4. Buat sahabat setiaku andri vitandrian, jeni Azhari, Afni Rajasa, Dian Manami dan Siti Alfaiza yang selalu berjuang bersama dalam suka maupun duka, selalu memberikan semangat yang tak pernah pudar dan semoga kita bisa selalu ingat kebersamaan kita. 5. Buat bapak ibu kos (H. Untung), Hanni Nur Adiyati dan Suripto terimakasih untuk doa dan semangat dalam mengerjakan skripsi ini. 6. Buat teman teman satu angkatan 2011 kelas A yang selalu memberikan warna dalam hidup serta menjadi kenangan yang takkan terlupakan. 7. Buat Universitas Muhammadiyah Purwokerto semoga semakin maju dalam hal apapun. v

MOTTO Intelligence is not the determinant of success, but hard work is the real determinant of your success vi

EFEKTIFITAS FREKUENSI PEMBERIAN RANGE OF MOTION (ROM) TERHADAP KEKUATAN OTOT PADA PASIEN STROKE DI INSTALASI RAWAT INAP RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO Wahyu Nur Fitriyani 1, Endiyono 2, Agus Santosa 3 1 Mahasiswa Keperawatan S1 Universitas Muhammadiyah Purwokerto 2 Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan UMP 3 Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan UMP Abstrak Latar Belakang : Latihan Range Of Motion (ROM) merupakan salah satu bentuk latihan dalam proses rehabilitasi yang dinilai masih cukup efektif untuk mencegah terjadinya kecacatan pada pasien dengan stroke. Namun selama ini latihan ROM secara teori tidak disebutkan secara spesifik mengenai frekuensi dan intensitas ROM tersebut. Tujuan : Mengetahui efektifitas frekuensi latihan range of motion terhadap kekuatan otot pada pasien. Metode : Desain penelitian yang digunakan adalah desain pra eksperimental design. Pengambilan sampel menggunakan tehnik simple random sampling dengan jumalah 69 responden terbagi dalam 3 kelompok 2 kali sehari, 3 kali sehari, dan 4 kali sehari.. Analisa data dilakukan menggunakan uji krusskal wallis. Hasil : Rata-rata kekuatan otot pada kelompok ROM 2 kali sehari adalah 0,1304 0,34435, kelompok ROM 3 kali sehari, rata-rata 0,7826 0,59974 dan kelompok ROM 4 kali sehari, rata-rata 1,5652 0,5068. Hasil uji kruskall wallis dengan nilai p < 0,05 yang artinya terdapat perbedaan yang signifikan rata-rata kekuatan otot setelah dilakukan latihan ROM dengan frekuensi 2 kali sehari, 3 kali sehari dan 4 kali sehari. Kesimpulan : Latihan range of motion yang dilakukan 4 kali sehari rata-rata peningkatan kekuatan otot lebih tinggi dari pada frekuensi 2 kali sehari dan 3 kali sehari. Kata kunci : frekuensi range of motion, kekuatan otot, stroke, vii

TH EFFECTIVENESS OF RANGE OF MOTION (ROM) FREQUENCY TOWARD THE MUSCLE STRENGTH ON THE STROKE PATIENTS IN THE INPATIENT INSTALLATION OF RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO Wahyu Nur Fitriyani 1, Endiyono 2, Agus Santosa 3 1 A students of nursing S1 study Progam University of Muhammadiyah Purwokerto 2 A Lecturer of Health Sciences Faculty University of Muhammadiyah Purwokerto 3 A Lecturer of Health Sciences Faculty University of Muhammadiyah Purwokerto Abstract Background: Range Of Motion (ROM) is a kind of exercise in the rehabilitation process wich is considered to be effective to prevent the disablement of the stroke patient. However, there has not been theory specifically explaining the frequency and intensity of the ROM. Objective: To know the effectiveness of range of motion towards the muscle strength of the patients. Research Methodology: This research used pre-experimental design. The 69 respondents were chosen using simple random sampling technique. The respondents were divided into three groups; twice a day, 3 times a day, and 4 times a day group. The data were analyzed using krusskal wallis test. Results: The Average of muscle strength in the twice a day, 3 times a day, and 4 times a day were. 0.1304± 0.34435, 0.7826 ±0.59974 and 1.5652 ±0.5068. The results of Kruskall wallis test with p <0.05 indicated that there was a significant differences of the average muscle strength after doing the ROM with the frequency of twice a day, three a day, and four times a day. Conclusion: The range of motion exercises done 4 times a day has higher muscle strenght than done twice and three a day. Keywords: range of motion frequency, muscle strength, stroke viii

KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr.Wb Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Alloh SWT, berkat Rahmat dan karunia-nya penulis dapat menyalesaikan proposal dengan judul Efektifitas Frekuensi Pemberian Range Of Motion (Rom) terhadap Kekuatan Otot pada Pasien Stroke di Instalasi Rawat Inap RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto. Penulisan proposal ini tidak lepas dari peran dan batuan dari banyak pihak. Penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada Ns. Endiyono, S.Kep., M.Kep. dan Ns. Agus Santosa, S.Kep., M.Kep yang telah membimbing dan mengarahkan penulis dalam penulisan ini. Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada: 1. Dr. Drs. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H, M.Hum, Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah membuat keputusan dalam penulisan skripsi ini. 2. Ns. Jebul Suroso, S.Kp, M.Kep., Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah menyetujui penulisan skripsi ini. 3. Kris Linggardini S.Kp., M.Kep, Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan S1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 4. Direktur RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto Kabupaten Banyumas yang telah memberikan tempat untuk penelitian. ix

5. Ns. Endiyono, S.Kep., M.Kep. dan Ns. Agus Santosa, S.Kep., M.Kep., selaku pembimbing 1 dan pembimbing 2 yang telah bersabar dalam memberikan bimbingan. 6. Mustiah Yulistiani S.Kep., M.Kep., CWCS dan Supriyadi SKM., MKM., selaku penguji 1 dan penguji 2 yang telah memberikan saran untuk kesempurnaan skripsi ini. 7. Seluruh dosen dan staf akademik Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 8. Orang tua, keluarga dan teman teman yang telah memberikan bantuan dukungan serta motivasi kepada saya. 9. Semua pihak yang telah membantu menyelesaikan skripsi ini, semoga Allah SWT memberikan imbalan yang setimpal, Amin. Kritik dan saran yang membangun sangat diharapkan oleh penulis dimasa yang akan datang. Terima kasih atas perhatian dan kerjasamanya, semoga penelitian ini akan bermanfaat bagi semua pihak. Purwokerto, 27 Maret 2015 Penulis x

DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... i ii HALAMAN PENGESAHAN... iii SURAT PERNYATAAN... iv HALAMAN PERSEMBAHAN... v MOTTO... vii ABSTRAK... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR TABEL... viii x xii xv xvi BAB I :PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Perumusan Masalah... 7 C. Tujuan Penelitian... 7 D. Manfaat Penelitian... 8 E. Penelitian Terkait... 9 BAB II : TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teori... 13 1. Stroke... 13 2. Range Of Motion... 26 3. Kekuatan otot... 36 xi

B. Kerangka Teori... 40 C. Kerangka Konsep... 41 D. Hipotesis... 42 BAB III : METODOLOGI PENELITIAN A. Desain Penelitian... 43 B. Populasi,Sampel dan Teknik Sampling... 44 C. Tempat dan Waktu Penelitian... 47 D. Variabel Penelitian... 47 E. Definisi Operasional... 48 F. Alat Pengumpulan Data.. 48 G. Prosedur Pengumpulan Data 48 H. Pengolahan Data... 50 I. Etika Penelitian 51 J. Analisa Data. 53 BAB IV : HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian 54 B. Pembahasan.. 57 1. Deskripsi Karakteristik pasien stroke di Instalasi Rawat Inap RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto... 57 2. Perbedaan rata-rata kekuatan otot pasien stroke pada frekuensi latihan Range Of Motion 2 kali sehari, 3 kali sehari dan 4 kali sehari... 59 xii

C. Kelemahan Penelitian.. 63 BAB V : PENUTUP A. Kesimpulan... 64 B. Saran 66 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xiii

DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 kerangka teori penelitian 40 Gambar 2.2 kerangka konsep.. 41 xiv

DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1 Gerakan dalam range of motion. 33 Tabel 2.2 Kekuatan Otot 39 Tabel 3.1 Populasi Pasien Stroke. 44 Tabel 3.1 Definisi Operasional 48 Tabel 4.1 karakteristik responden... 54 Tabel 4.1.1 jenis stroke pada setiap kelompok intervensi. 55 Tabel 4.2 Rata-rata kekuatan otot pasien stroke 56 Tabel 4.3 Perbedaan rata-rata kekuatan otot pasien stroke.. 57 xv