ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR (BBL), NIFAS DAN PERENCANAAN KELUARGA BERENCANA PADA NY. L UMUR 27 TAHUN G2P0A1 DI PUSKESMAS PATIKRAJA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Disusun oleh: Sri Subekti 1311030023 PRODI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2016 i
ii
iii
SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini, saya: Nama : Sri Subekti NIM : 1311030023 Prodi : Kebidanan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan judul : ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR (BBL), NIFAS DAN PERENCANAAN KELUARGA BERENCANA PADA NY. L UMUR 27 TAHUN G2P0A1 DI PUSKESMAS PATIKRAJA adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila ditemukan ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik. Purwokerto, 20 Juli 2016 Menyatakan, Sri Subekti NIM. 1311030023 iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : SRI SUBEKTI NIM : 1311030023 Tempat / Tanggal lahir : Cilacap, 13 Desember 1995 E-mail : Ssvirginia@rocketmail.com No Hp : 082221502723 Alamat Institusi : Rt 06 Rw 03 Tambaksari, Kec. Kedungreja, Kab. Cilacap : Program Studi Kebidanan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Biografi : 1. TK Pertiwi Tambaksari lulus tahun 2001 2. SD N 5 Tambaksari lulus tahun 2007 3. SMP N 2 Sidareja lulus tahun 2010 4. SMA N 1 Kedungreja lulus tahun 2013 v
MOTTO Hiduplah seolah-olah setiap hari adalah hari terakhirmu. Maka kamu akan menghargai setiap waktu yang tersisa dalam hidup. Don t give up to the end! Mimpi bukan hanya untuk mereka yang berbakat, tapi milik semua orang yang berani untuk bermimpi. Learn from yesterday, live for today, and hope for tomorrow. Life is a struggle, there is no life without a struggle. Karena tidak ada yang namanya bekas sahabat. Selama apapun kita meninggalkan mereka, sahabat tetaplah sahabat. Sekeras apapun kita berusaha mengerahkan semua isi kepala demi ingin yang di sebut cita, pada akhirnya kita hanya mampu mengucap satu kata; semoga. Tidak ada rumus matematika yang bisa menjelaskan bagaimana seseorang bisa jatuh cinta. Bulan itu seperti halnya aku. Dia punya banyak bintang disekelilingnya, tapi dia masih merasa sendiri. vi
KATA PENGANTAR Dengan mengucap puji syukur kehadirat Allah SWT, atas karunia-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah dengan judul : ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR (BBL), NIFAS DAN PERENCANAAN KELUARGA BERENCANA PADA NY. L UMUR 27 TAHUN G2P0A1 DI PUSKESMAS PATIKRAJA. Penulis menyadari tanpa bantuan dan dukungan dari berbagai pihak penulisan Karya Tulis Ilmiah tidak akan terlaksana dengan baik. Oleh karena itu, penulis ucapkan terimakasih kepada : 1. Allah SWT yang telah mengizinkan dan memberikan jalan disetiap langkahku. 2. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 3. Drs. Ikhsan Mujahid, M. Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 4. Wilis Dwi Pangesti, M. Keb. Selaku ketua prodi kebidanan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 5. Wilis Dwi Pangesti, M.Keb selaku pembimbing akademik dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah. 6. Ima Syamrotul M, M.Keb selaku penguji I dan pembimbing. 7. Dewi Ambarwati, M. Keb selaku penguji II dan pembimbing. 8. Staf Faktulas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah memberikan ilmu, fasilitas, dukungan dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah, sehingga dapat terselesaikan. 9. Ibu dan bapak yang selalu memberikan dukungan moril maupun materi dan selalu mendo akan di setiap sujudnya. 10. Teman-teman seperjuangan kebidanan DIII yang selalu membatu dan saling mensuport satu sama lain. 11. Teman-temanku disana yang selalu mendoakan dan memberikan suport. 12. Semua pihak yang telah banyak membantu penyusunan Karya Tulis Ilmiah yang tidak dapat penulis sebutkan satu-satu semoga bantuan dan doa yang mereka berikan akan mendapat balasan yang setimpal dari Allah SWT. vii
Meskipun penulis telah berusaha dengan segenap kemampuan, namun penulis menyadari bahwa dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini penulis merasa masih banyak kekurangan baik pada teknis penulisan maupun materi, mengingat akan kemampuan yang dimiliki penulis. Untuk itu kritik dan saran dari semua pihak sangat penulis harapkan demi penyempurnaan pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini yang selanjutnya akan penulis terima dengan tangan terbuka. Akhirul kalam, terimakasih pada pembimbing yang telah membimbing kami untuk membuat Karya Tulis Ilmiah ini. Purwokerto, 20 Juli 2016 Penyusun viii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL.. i HALAMAN PERSETUJUAN.. ii HALAMAN PENGESAHAN... iii SURAT PERNYATAAN.. iv DAFTAR RIWAYAT HIDUP.. v MOTTO..... vi KATA PENGANTAR... vii DAFTAR ISI... ix DAFTAR TABEL... xii DAFTAR LAMPIRAN...... xii BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah..... 6 C. Tujuan.. 6 D. Ruang Lingkup... 8 E. Manfaat.... 9 F. Metode Penelitian... 11 G. Sistematika Penulisan... 12 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 16 1. TINJAUAN TEORI... 16 A. Kehamilan..... 16 B. Persalinan. 36 C. Bayi Baru Lahir.... 57 D. Nifas... 65 E. Keluarga Berencana... 80 2. TINJAUAN ASUHAN KEBIDANAN... 90 A. Hellen Varney... 90 B. SOAP.... 92 3. ASPEK HUKUM. 94 ix
BAB III TINJAUAN KASUS... 97 A. Asuhan Kebidanan Kehamilan Pada Ny. L Umur 27 Tahun di Puskesmas Patikraja.... B. Asuhan Kebidanan Persalinan Pada Ny. L Umur 27 Tahun di Puskesmas Patikraja...... C. Asuhan Kebidanan Nifas Pada Ny. L Umur 27 Tahun di Puskesmas Patikraja..... D. Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana Pada Ny. L Umur 27 Tahun di Puskesmas Patikraja... E. Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir Pada Ny. L Umur 27 Tahun di Puskesmas Patikraja. BAB IV PEMBAHASAN... 165 A. Kehamilan... 165 B. Persalinan... 192 C. Nifas.. 205 D. Keluarga Berencana... 217 E. Bayi Baru Lahir... 219 97 120 133 145 149 BAB V PENUTUP..... 231 A. Kesimpulan. 231 B. Saran... 233 DAFTAR PUSTAKA... 235 LAMPIRAN x
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Perubahan Uterus Selama Post Partum... 67 Tabel 2.2 Frekuensi Kunjungan Masa Nifas.. 76 Tabel 2.3 Daftar Tilik Penapisan Klien Metode Nonoperatif 82 Tabel 2.4 Daftar Tilik Klien Metode Operasi (Tubektomi) 83 Tabel 2.5 Daftar Tilik Klien Metode Operasi (Vasektomi). 84 Tabel 3.1 Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas yang lalu.. 99 Tabel 3.2 Pola Kebutuhan Sehari-hari.... 101 Tabel 3.3.1 SOAP Data Perkembangan Kehamilan Trimester 2... 110 Tabel 3.3.2 Data Perkembangan Kehamilan Trimester 3... 113 Tabel 3.3.3 SOAP Data Perkembangan Kehamilan Trimester 3 114 Tabel 3.3.4 Data Perkembangan Kehamilan Trimester 3... 117 Tabel 3.4.1 SOAP Data Perkembangan Persalinan Kala 1 118 Tabel 3.4.2 Data Perkembangan Persalinan Kala 1... 121 Tabel 3.4.3 SOAP Data Perkembangan Persalinan Kala 2. 122 Tabel 3.4.4 Data Perkembangan Persalinan Kala 2... 123 Tabel 3.4.5 SOAP Data Perkembangan Persalinan Kala 3..... 125 Tabel 3.4.6 Data Perkembangan Persalinan Kala 3... 126 Tabel 3.4.7 SOAP Data Perkembangan Persalinan Kala 4 127 Tabel 3.4.8 Data Perkembangan Persalinan Kala 4... 128 Tabel 3.4.9 Hasil Pemantauan Kala 4... 129 Tabel 3.5.1 SOAP Data Perkembangan KF 1.... 136 Tabel 3.5.2 Data Perkembangan KF 1... 138 Tabel 3.5.3 SOAP Data Perkembangan KF 2.... 140 Tabel 3.5.4 Data Perkembangan KF 2... 141 Tabel 3.5.5 SOAP Data Perkembangan KF 3... 142 Tabel 3.5.6 Data Perkembangan KF 3...... 143 Tabel 3.5.7 SOAP Data Perkembangan KF 4.... 144 Tabel 3.5.8 Data Perkembangan KF 4.... 145 Tabel 3.5.9 SOAP Data Perkembangan KF 4.... 146 Tabel 3.5.10 Data Perkembangan KF 4..... 148 Tabel 3.6.1 SOAP Data Perkembangan KN 1... 157 Tabel 3.6.2 Data Perkembangan KN 1... 158 Tabel 3.6.3 SOAP Data Perkembangan KN 2... 159 Tabel 3.6.4 Data Perkembangan KN 2..... 160 Tabel 3.6.5 SOAP Data Perkembangan KN 3.... 161 Tabel 3.6.6 Data Perkembangaan KN 3... 162 xi
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Surat Pengambilan Kasus....... 240 Lampiran 2 Informed Consent.. 241 Lampiran 3 Lembar Konsultasi..... 242 Lampiran 4 Buku KIA.. 243 Lampiran 5 Partograf.. 249 Lampiran 6 Rekam Medik Pasien. 250 Lampiran 7 Surat Keterangan Bukti Kunjungan. 252 Lampiran 8 Dokumentasi... 253 xii