ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN CHF (CONGESTIVE HEART FAILURE) DI RUANG IRI RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN Karya Tulis Ilmiah Disusun Oleh : JOKO PURNOMO J 230 0103 069 FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012 i
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN CHF (CONGESTIVE HEART FAILURE) DI RUANG IRI RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat mendapatkan Gelar Profesi Ners (Ns) Disusun Oleh : JOKO PURNOMO J 230 0103 069 FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012 ii
LEMBAR PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN CHF (CONGESTIVE HEART FAILURE) DI RUANG IRI/ ICU RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN Karya Tulis Ilmiah Disusun Oleh: JOKO PURNOMO J230103069 Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dalam Ujian Sidang Pembimbing 1 Pembimbing II Irdawati,S.Kep.,Ns.,M.si.,Med Sri Suparti NIK : 753 NIP: 196404241988032002 Mengetahui, Ketua Jurusan Keperawatan Winarsih Nur Ambarwati, ETN., S.Kep.,Ns., M.Kep. NIK: 100.1020 iii
LEMBAR PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN CHF (CONGESTIVE HEART FAILURE) DI RUANG IRI/ ICU RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN Karya Tulis Ilmiah Disusun Oleh: JOKO PURNOMO J230103069 Telah dipertahankan di Depan Dewan Penguji pada tanggal 3 februari 2012 dan dinyatakan telah memenuhi syarat. Susunan Dewan Penguji: Ketua : Irdawati,S.Kep.,Ns.,M.si.,Med. (..) NIK: 753 Sekretaris :Sri Suparti, S.Kep., Ns. (..) NIK: 196404241988032002 Anggota : Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns.,M.Kes. (..) NIK: 901 Surakarta, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Dekan Arif Widodo, A.Kep., M.Kes NIK: 630 iv
SURAT PERNYATAAN Saya yang bertandatangan di bawah ini: Nama : Joko Purnomo NIM : J230103069 Menyatakan judul karya tulis ilmiah: Asuhan Keperawatan Pada Tn.S dengan CHF (Congestive Heart Failure) di Ruang IRI RSUP Dr.SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN. 1. Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya. 2. Hasil karya ilmiah ini merupakan Hak Royalti non Eksklusif, apabila digunakan sebagai sumber pustaka. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar- benarnya dan apabila surat pernyataan ini tidak benar saya bersedia mendapatkan sanksi akademis. Surakarta, Februari Yang menyatakan Joko Purnomo v
MOTTO Percayalah kepada Tuhan dengan segenap hatimu dan janganlah bersandar kepada pengertianmu sendiri ( penulis ) Serahkanlah segala kekuatirmu kepadanya sebab Ia yang memelihara kamu. ( penulis ) vi
PERSEMBAHAN Karya Tulis Ilmiah ini penulis persembahkan untuk: ALLAH SWT, Sembah sekalian alam padamu ya Rabbi, mentauhidkanmu, setiap kali Engkau ber Sabda inilah AKU!, maka alam semesta mengatakan amin. Kalaupun ada yang tidak bersuara kembali atau tidak meng- iya - kan dengan kata-kata, ia meng- iya -kan dengan keberadaannya. Muhammad.SAW, Yang telah mengajarkan MAKRIFATULLAH sebagai esensi kehidupan. Kedua orang tuaku, Ayah dan Ibu yang setiap waktu memberikan doa, semangat, kasih sayang dan memberikan banyak uang jajan. Rekan- rekan Program Profesi Ners Keperawatan UMS angkatan 2010 Almamaterku Pembaca yang budiman vii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP NAMA : JOKO PURNOMO TEMPAT TANGGAL LAHIR : BOYOLALI, 05 APRIL 1988 AGAMA : ISLAM ALAMAT : BABATAN RT 04/ 01, CEPOGO, BOYOLALI PENDIDIKAN TAHUN 1994-2000 : SD NEGERI GEDANGAN I TAHUN 2000-2003 : SMP NEGERI 5 BOYOLALI TAHUN 2003-2006 : SMA NEGERI 1 BOYOLALI TAHUN 2006-2010 : PROGRAM SARJANA TAHUN 2010-2012 : PROGRAM PROFESI NERS viii
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum warahmatullahi wabarakatuh Puji syukur senantiasa saya panjatkan kehadirot Allah SWT atas segala limpahan rahmat-nya sehingga saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. K DENGAN CHF (CONGESTIVE HEART FAILURE) DI RUANG ICU RSUD KARANGANYAR. Penyusunan karya tulis ilmiah ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, maka dengan segala kerendahan hati penulis menghanturkan terimakasih kepada: 1. Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Arif Widodo, SsiT., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberi ijin kepada saya. 3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns., ETN.,M.Kep., selaku Kepala Program Studi Keperawatan yang telah memberi ijin dan kelancaran administratif. 4. Agus sudaryanto, S.Kep.Ns.,M.Kes.,Selaku ketua Program Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan 5. Irdawati,S.Kep.,Ns.,M.si.,Med selaku pembimbing I yang telah memberikan pengarahan dan bimbingan dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini. 6. Sri Suparti,S.Kep., Ns., selaku pembimbing II yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini. 7. Sukirno, S.Kep Selaku Kepala Instalasi Rawat Intensif (IRI) RSUP Dr.SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN dan selaku pembibing klinik. 8. Segenap dosen keperawatan dan petugas perpustakaan Universitas Muhammadiyah Surakarta 9. Orang tua, kakak, Adik dan segenap keluarga besar, terimakasih atas semua doa, dukungan dan kasih sayangnya. ix
10. Rekan- rekan Profesi Ners Angkatan 2010 terima kasih atas bantuan, dukungan, dan kebersamaan selama ini, aku akan selalu merindukan hari hari kita. Semua pihak yang telah membantu terselesaikanya karya tulis ilmiah ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, semoga jadi amal kelak di akherat Amin. Ucap tulus terima kasih atas bantuan yang diberikan dari semua pihak, semoga mendapat balasan dari Allah SWT sebagai amalan yang diperhitungkan dan mendapat imbalan yang jauh berharga. Akhirnya, penulis berharap agar saran dan kritik disampaikam demi perbaikan skripsi ini. Akhir kata segala kesalahan dan kekurangan penulis mohon maaf yang sebesarbesarnya dan semoga karya tulis ilmiah ini bermanfaat. Wassalamu alaikum warahmatullohi wabarakatuh Surakarta, Februari 2012 Penulis Joko Purnomo x
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH, 2012 Joko Purnomo ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. K DENGAN CHF (CONGESTIVE HEART FAILURE) DI RUANG IRI RSUP DR. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN ABSTRAK CHF (Congestive Heart Failure) merupakan penyakit kardiovaskuler penyebab utama dari banyak kematian di dunia, sekitar 13 juta jiwa melayang tiap tahunnya, dan angka tersebut meningkat dari tahun ke tahun. Prevalensi gagal jantung di negara berkembang cukup tinggi dan makin meningkat. Oleh karena itu gagal jantung merupakan masalah kesehatan yang utama. Congestive Heart Failure (CHF) adalah suatu kondisi dimana jantung mengalami kegagalan dalam memompa darah guna mencukupi kebutuhan sel-sel tubuh akan nutrien dan oksigen secara adekuat. Berdasarkan data yang diperoleh di Ruang Iri Rsup Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten di peroleh data tentang penyakit CHF dari bulan Januari sampai November 2011 sebanyak 237 orang,dalam hal ini terdapat masing-masing pasien harus mendapatkan perawatan intensif diruang IRI. Tujuan penulisan karya ilmiah ini untuk mengetahui penerapkan suatu konsep tentang Asuhan Keperawatan secara langsung kepada klien Tn.S dengan Congestive Heart Failure dengan metode pendekatan proses keperawatan. Metode yang diambil adalah wawancara dan pemeriksaan fisik serta diagnostik. Diagnosa keperawatan pada pasien Congestive Heart Failure (CHF) pada Tn.S adalah pola nafas tidak efektif, penurunan curah jantung, nyeri akut, dan intoleransi aktivitas. Kesimpulan dari karya tulis ilmiah ini adalah pada pasien Tn.S masalah teratasi yaitu klien tidak mengalami sesak nafas, tidak nyeri dada, dan mampu melakukan aktivitas minimal. Kata kunci : Congestive Heart Failure (CHF), sesak nafas, asuhan keperawatan xi
FACULTY OF HEALTH SCIENCE MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA MASTERPIECE WRITE ERUDITELY, 2012 Joko Purnomo NURSING CARE MISS. K WITH CONGESTIVE HEART FAILURE (CHF) ON SPACE IRI RSUP DR. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN ABSTRAC Congestive heart failure (CHF) are Cardiovascular disease is the leading cause of many deaths in the world, about 13 million people died each year, and this rate is increasing from year to year. Prevalence of heart failure in developing countries is high and increasing. Therefore, heart failure is a major health problem. Congestive Heart Failure (CHF) is a condition where the heart fails to pump sufficient blood to the body's cells will be adequate nutrients and oxygen. Based on obtained data at the Space IRI of RSUP DR. Soeradji Tirtonegoro Klaten obtained data about CHF diseases from January to November 2011 as many as 237 people, in this cases there are of each patient should have an intensive care IRI space. The purpose of this scientific work to learn to apply the concept of a Nursing Tn.S directly to clients with Congestive Heart Failure by the method of nursing process approach. The method taken is to interview and physical examination and diagnostic. Nursing diagnosis in patients with Congestive Heart Failure (CHF) by Tn.S are ineffective breathing pattern, decreased cardiac output, acute pain, and activity intolerance. The conclusion of this scientific paper is on the patient's problem is resolved Tn.S client is not experiencing shortness of breath, no chest pain, and able to perform minimal activity. Keyword : Congestive heart failure (CHF), shortness of breat, concept of a Nursing xii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL DEPAN... i HALAMAN JUDUL DALAM... ii HALAMAN PERSETUJUAN... iii HALAMAN PENGESAHAN... iv HALAMAN PERNYATAAN... v MOTTO... vi PERSEMBAHAN... vii DAFTAR RIWAYAT HIDUP... viii KATA PENGANTAR... ix ABSTRAK... xi ABSTRACT... xii DAFTAR ISI... xiii DAFTAR LAMPIRAN... xv BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 2 C. Tujuan Penulisan... 2 D. Manfaat Penulisan... 3 BAB II LANDASAN TEORI... 4 A. Tinjauan Pustaka... 4 B. Kerangka Teori... 5 BAB III METODE... 12 A. Pendekatan...... 12 B. Tempat dan Waktu... 12 C. Langkah- langkah... 12 D. Teknik Pengumpulan Data... 13 E. Etika... 14 BAB IV HASIL... 15 xiii
A. Data Profil Obyek... 15 B. Gambaran Kasus... 15 BAB V PEMBAHASAN... 23 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN... 27 A. Kesimpulan... 27 B. Saran... 28 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xiv
DAFTAR LAMPIRAN 1. Pathway 2. Asuhan Keperawatan pada Tn.S xv