KARAKTERISTIK PENDERITA SIROSIS HATI YANG DIRAWAT INAP DI RUMAH SAKIT MARTHA FRISKA MEDAN TAHUN 2006-2010 SKRIPSI Oleh: ARDA SARIANI MALAU NIM 071000140 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011
DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Arda Sariani Malau Tempat/Tanggal Lahir : Kisaran, 28 Maret 1989 Jenis Kelamin Agama Status Perkawinan Anak ke Alamat Rumah : Perempuan : Kristen Protestan : Belum Kawin : 1 dari 5 bersaudara : Jl. Merpati No. 69, Gambir Baru, Kisaran Riwayat Pendidikan Tahun 1995-2001 Tahun 2001-2004 Tahun 2004-2007 Tahun 2007-2011 : SD Negeri 010096 Kisaran : SLTP Negeri 1 Kisaran : SMA Swasta Eka Prasetya Medan : FKM USU Medan
KATA PENGANTAR Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat dan kasihnya sehingga penulis mampu menyelesaikan skripsi yang berjudul Karakteristik Penderita Sirosis Hati yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Martha Friska Medan Tahun 2006-2010. Dalam penulisan skripsi initidak terlepas dari bantuan dan dukungan berbagai pihak baik secaramoril maupun materil. Untuk itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucpan terima kasih dan penghargaan yang tulus kepada 1. Bapak Drs. Surya Utama, MS, selaku dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 2. Ibu drh. Sehingga skripsi ini dapat drasmaliah, M.Kes, selaku Ketua Departemen Epidemiologi FKM USU dan dosen pembimbing 1 yang telah meluangkan waktu dan pikirannya dalam memberikan petunjuk, saran dan bimbingan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. 3. Drs. Jemadi M.Kes, selaku dosen pembimbing 2 yang telah meluangkan waktu dan pikirannya dalam memberikan petunjuk, saran dan bimbingan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. 4. Bapak Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, MPH selaku dosen penguji 1 yang telah memberikan saran dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini. 5. Ibu drh. Hiswani, M.Kes, selaku dosen penguji 2 yang telah memberikan saran dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini. 6. Bapak Surya Dharma, MPH selaku dosen pembimbing akademik
7. Direktur Rumah Sakit Martha Friska Medan, Ibu Kepala bagian Rekam Medik R.S. Martha Friska beserta seluruh staf yang telah banyak membantu dalam menyelesaikan penelitian. 8. Orang tua tercinta, ayahanda Sudirman Malau dan Rumondang Lumban Gaol yang telah memberikan dukungan doa dan motivasi kepada penulis dan juga Malau Brothers ; Juhari, Septon, Pirhot, faifson. 9. Teman-teman KTB Green Apostle ( K Roma, Ester Sinaga, May Laura), KK Kerygma Girls (Frenita, Siska, Sulastri), Ayeth, Berle,Grace,Lia,Tina dll. 10. Koordinasi dan TPP UKM POMK FKM 2011 yang selalu memberikan dukungan doa dan semangat. 11. Teman teman peminatan epidemiologi 2007 yang memberikan motivasi serta berbagi ilmu kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyajian skripsi ini. Oleh karena itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran untuk perbaikan dan kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat. Medan, Desember 2011 Penulis Arda Sariani Malau
DAFTAR ISI Halaman Halaman Pengesahan... Abstrak... Daftar Riwayat Hidup... Kata Pengantar... Daftar Isi... Daftar Tabel... Daftar Gambar... i ii iv v vi ix xi BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Perumusan Masalah... 4 1.3. Tujuan Penelitian... 4 1.3.1. Tujuan Umum... 4 1.3.2. Tujuan khusus... 4 1.4. Manfaat Penelitian... 6 BAB 2 Tinjauan Pustaka... 7 2.1. Definisi sirosis Hati... 7 2.2. Anatomi dan Fungsi Hati... 8 2.2.1. Anatomi Hati... 8 2.2.2. Fungsi Hati... 10 2.3. Gejala dan Tanda Klinis Sirosis Hati... 11 2.3.1. Gejala... 11
2.3.2. Tanda Klinis Sirosis Hati... 11 2.4. Klasifikasi sirosis Hati... 13 2.5. Komplikasi... 14 2.6. Epidemiologi... 15 2.6.1. Distribusi dan Frekuensi... 15 2.6.2. Faktor Risiko... 16 2.7. Pencegahan... 19 2.7.1. Primer... 19 2.7.2. Sekunder... 20 2.7.3. Tertier... 22 BAB 3 KERANGKA KONSEP... 23 3.1. Kerangka Konsep... 23 3.2. Definisi Operasional... 23 BAB 4 METODE PENELITIAN... 28 4.1. Jenis Penelitian... 28 4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 28 4.2.1. Lokasi Penelitian... 28 4.2.2. Waktu Penelitian... 28 4.3. Populasi dan Sampel... 28 4.3.1. Populasi... 28 4.3.2. Sampel... 28 4.4. Metode Pengumpulan Data... 29 4.5. Teknik Analisis Data... 29 BAB 5 HASIL PENELITIAN... 30 5.1. Gambaran Umum dan Lokasi Penelitian... 30
5.2. Kesakitan dan Kematian Penderita Sirosis Hati... 31 5.3. Sosiodemografi Penderita Sirosis Hati... 32 5.4. Klasifikasi Sirosis Hati... 34 5.5. Gejala Klinis Penderita Sirosis Hati... 35 5.6. Riwayat Penyakit Terdahulu... 35 5.7. Status Komplikasi Penderita Sirosis Hati... 36 5.8. Jenis Komplikasi Penderita Sirosis Hati... 37 5.9. Lama Rawatan Rata- Rata Penderita Sirosis Hati... 37 5.10. Keadaan Sewaktu Pulang... 38 5.11. Analisis Statistik... 39 5.11.1. Umur Berdasarkan Status Komplikasi... 39 5.11.2. Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Klasifikasi Sirosis Hati... 39 5.11.3. Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Status Komplikasi... 40 5.11.4. Status Komplikasi Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang... 41 5.11.5. Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang... 42 BAB 6 PEMBAHASAN... 43 6.1. Distribusi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Rincian Tahun.. 43 6.2. Case Fatality Rate (CFR) Penderita Sirosis Hati... 44 6.3. Sosiodemografi Penderita Sirosis Hati... 45 6.3.1.Umur Penderita Sirosis Hati dengan Jenis Kelamin... 45 6.3.2.Suku Penderita Sirosis Hati... 46 6.3.3. Agama Penderita Sirosis Hati... 47 6.3.4. Pendidikan Penderita Sirosis Hati... 48
6.3.5. Pekerjaan Penderita Sirosis Hati... 49 6.3.6. Tempat Tinggal/Asal Daerah Penderita Sirosis Hati... 50 6.4. Klasifikasi Sirosis Hati... 51 6.5. Gejala Klinis... 52 6.6. Riwayat Penyakit Terdahulu... 54 6.7. Status Komplikasi... 55 6.8. Jenis Komplikasi... 56 6.9. Lama Rawatan Rata-Rata... 58 6.10. Keadaan Sewaktu Pulang... 58 6.11. Analisis Statistik... 60 6.11.1. Umur Berdasarkan Status Komplikasi... 60 6.11.2. Lama Rawatan Berdasarkan Klasifikasi Sirosis Hati... 61 6.11.3. Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Status Komplikasi... 62 6.11.4. Status Komplikasi Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang... 63 6.11.5. Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang... 65 BAB7 KESIMPULAN DAN SARAN... 66 7.1. Kesimpulan... 66 7.2. Saran... 68 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Tabel 5.1. Tabel 5.2. Distribusi Angka Kesakitan Berdasarkan Tahun Dan Angka Kematian Dalam Lima Tahun Penderita Sirosis Hati yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Martha Friska Medan Tahun 2006-2010... 31 Umur dan Jenis Kelamin yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Martha Friska Medan Tahun 2006-2010... 32 Tabel 5.3. Tabel 5.4. Tabel 5.5. Tabel 5.6. Tabel 5.7. Tabel 5.8. Tabel 5.9. Tabel 5.10. Sosiodemografi yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Martha Friska Medan Tahun 2006-2010... 33 Klasifikasi Sirosis Hati yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Martha Friska Medan Tahun 2006-2010... 34 Gejala Klinis yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Martha Friska Medan Tahun 2006-2010... 35 Riwayat Penyakit Terdahulu yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Martha Friska Medan Tahun 2006-2010... 36 Status Komplikasi yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Martha Friska Medan Tahun 2006-2010... 36 Jenis Komplikasi yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Martha Friska Medan Tahun 2006-2010... 37 Lama Rawatan Rata-Rata Penderita Sirosis Hati yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Martha Friska Medan Tahun 2006-2010... 38 Keadaan Sewaktu Pulang yang Dirawat Inap di RumahSakit Martha Friska Medan Tahun 2006-2010... 31
Tabel 5.11. Tabel 5.12. Tabel 5.13. Tabel 5.14. Tabel 5.15. Distribusi Proporsi Umur Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Status Komplikasi yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Martha Friska Medan Tahun 2006-2010... 39 Lama rawatan Rata-Rata Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Klasifikasi Sirosis Hati yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Martha Friska Medan Tahun 2006-2010... 40 Lama Rawatan Rata-Rata Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Status Komplikasi yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Martha Friska Medan Tahun 2006-2010... 41 Distribusi Proporsi Status Komplikasi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Martha Friska Medan Tahun 2006-2010... 42 Lama Rawatan Rata-Rata Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Martha Friska Medan Tahun 2006-2010... 43
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1. Anatomi hati... 9 Gambar 2.2. Hati dengan sirosis... 9 Gambar 6.1. Diagram Garis Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Rincian Tahun 2006-2010... 43 Gambar 6.2. Diagram Bar Angka Kesakitan Penderita Sirosis Hati yang dirawat Inap di Rumah Sakit Martha Friska Medan Tahun 2006-2010... 45 Gambar 6.3. Diagram Bar Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin yang Dirawat Rumah Sakit Martha Friska Medan Tahun 2006-2010... 46 Gambar 6.4. Diagram Bar Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Suku yang Dirawat di Rumah Sakit Martha Friska Medan Tahun 2006-2010... 47 Gambar 6.5. Diagram Bar Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Agama yang Dirawat di Rumah Sakit Martha Friska Medan Tahun 2006-2010... 48 Gambar 6.6. Diagram Bar Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Pendidikan yang Dirawat di Rumah Sakit Martha Friska Medan Tahun 2006-2010... 49 Gambar 6.7. Diagram Bar Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Pekerjaan Yang Dirawat di Rumah Sakit Martha Friska Medan Tahun 2006-2010... 50 Gambar 6.8. Diagram Pie Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Tempat Tinggal/Asal Daerah yang Dirawat di Rumah Sakit Martha Friska Medan Tahun 2006-2010... 51 Gambar 6.9. Diagram Pie Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Klasifikasi Sirosis Hati Yang Dirawat di Rumah Sakit Martha Friska Medan Tahun 2006-2010... 52
Gambar 6.10. Diagram Bar Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Gejala Klinis Yang Dirawat di Rumah Sakit Martha Friska Medan Tahun 2006-2010... 53 Gambar 6.11. Diagram Bar Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Riwayat Penyakit Terdahulu yang Dirawat di Rumah Sakit Martha Friska Medan Tahun 2006-2010... 55 Gambar 6.12. Diagram Pie Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Status Komplikasi Yang Dirawat di Rumah Sakit Martha Friska Medan Tahun 2006-2010... 56 Gambar 6.13. Diagram Pie Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Jenis Komplikasi Yang Dirawat di Rumah Sakit Martha Friska Medan Tahun 2006-2010... 57 Gambar 6.14. Diagram Pie Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Martha Friska Medan Tahun 2006-2010... 58 Gambar 6.15. Diagram Bar Umur Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Status Komplikasi yang Dirawat di Rumah Sakit Martha Friska Medan Tahun 2006-2010... 59 Gambar 6.16. Diagram Bar Lama Rawatan Rata-Rata Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Jenis Komplikasi yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Martha Friska Medan Tahun 2006-2010... 60 Gambar 6.17. Diagram Bar Lama Rawatan Rata-Rata Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Status Komplikasi yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Martha Friska Medan Tahun 2006-2010... 62 Gambar 6.18. Diagram Bar Status Komplikasi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Keadaan Sewaktu yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Martha Friska Medan Tahun 2006-2010... 63 Gambar 6.19. Diagram Bar Lama Rawatan Rata-Rata Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Keadaan Sewaktu yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Martha Friska Medan Tahun 2006-2010... 64