BAB I PENDAHULUAN. Penyakit hati di Indonesia umumnya masih tergolong tinggi. Berdasarkan

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Penyakit hati di Indonesia umumnya masih tergolong tinggi. Berdasarkan laporan, penderita penyakit dalam yang dirawat di beberapa rumah sakit sentra pendidikan, umumnya penyakit hati menempati urutan ketiga setelah penyakit infeksi dan paru. Bila ditinjau pola penyakit hati yang dirawat tampak umumnya mempunyai urutan sebagai berikut : hepatitis virus akut, sirosis hati, kanker hati, abses hati. Dari data tersebut ternyata sirosis hati menempati urutan kedua. 1 Berdasarkan data WHO (2004) sirosis hati merupakan penyebab kematian ke delapan belas di dunia, dengan prevalens 1,3%. 2 Cause Spesifik Death Rate (CSDR) sirosis hati di Inggris tahun 2002 sebesar 26,9 per penduduk. 3 Di Amerika Serikat pada tahun 2001 CSDR sirosis hati sebesar 22,0 per penduduk., 4 dan dari data WHO (2007), penyakit hati kronik dan sirosis hati merupakan penyebab kematian peringkat keduabelas pada tahun 2007 di Amerika Serikat dengan jumlah (1,2%). 5 Pada tahun 2007 prevalensi sirosis hati di Australia sebesar 2 % dan di Jepang sebesar 2,7 %. 6 Prevalensi sirosis hati di Indonesia pada tahun 2007 sebesar 1,7%. 7 Menurut hasil observasi selama enam tahun yaitu tahun 1990 sampai 1995 yang dilakukan oleh Aryono, ditemukan bahwa 5,3% dari seluruh pasien yang dirawat di bagian penyakit dalam Rumah Sakit Pugeran Yogyakarta menderita sirosis hati. 8 Lesmana

2 dkk melaporkan terdapat 256 pasien sirosis hati di RS Medistra Jakarta selama bulan Agustus Juli Sirosis hati dengan komplikasinya merupakan masalah kesehatan yang masih sulit diatasi di Indonesia. Hal ini ditandai dengan angka kesakitan dan kematian yang tinggi. Secara umum diperkirakan angka insiden sirosis hepatis di rumah sakit seluruh Indonesia berkisar antara 0,6-14,5%. 10 Berdasarkan hasil penelitian Karina (2007) dengan desain case control bahwa, jumlah penderita sirosis hati tahun di RSUP Dr. Kariadi Semarang sebanyak 637 orang dengan proporsi angka kematian sebesar 9,7%. 11 Mengenai penyebabnya, untuk Indonesia sebagian besar masih ada hubungannya dengan infeksi hepatitis. 12 Telah ditemukan tujuh kategori virus hepatitis yaitu:virus hepatitis A, B, C, D, E,F dan G. Hepatitis B, C, D merupakan penyebab utama hepatitis akut dan sering berkembang menjadi sirosis hati. Wiersma (2007) melaporkan bahwa 30 % sirosis hati disebabkan oleh 14 hepatitis B dan 27 % disebabkan oleh hepatitis C. Data WHO (2002) melaporkan, sekitar 400 juta orang di dunia telah terinfeksi virus hepatitis B, dan setelah sekitar 30 tahun 30% pasien dengan hepatitis B kronik aktif akan berkembang menjadi sirosis hati, dan jika tanpa perawatan sekitar 15 % pasien sirosis hati akan meninggal 13 dalam lima tahun. 15 Data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2007 melaporkan prevalensi hepatitis di Indonesia sebesar 0,2 % 16. Berdasarkan data Profil Kesehatan Indonesia 2008, jumlah kasus hepatitis B di Indonesia pada tahun 2008 mencapai sedangkan hepatitis C mencapai

3 Hasil penelitian Suyono dkk, di RSDM Surakarta sejak tahun , proporsi dari penderita sirosis hati disebabkan oleh hepatitis B sebesar 11%, 18, sedangkan penelitian Rencianisari di Rumah Sakit Dr Saiful Anwar Malang tahun 2008, didapati 20 penderita sirosis hati pada bulan Maret dan April, 65% disebabkan oleh Hepatitis. 19 Dalam kurun waktu empat tahun di Medan, dari pasien yang dirawat di bagian penyakit dalam, didapatkan proporsi pasien penyakit hati sebesar 5,6% dan pada pengamatan secara klinis dijumpai proporsi sirosis hati 72,8%. Nursiah melaporkan sebanyak 217 orang yang menderita sirosis hati di RS 21 Santa Elisabeth Medan pada tahun , serta hasil penelitian Aisyah di RS Pirngadi Medan selama tahun ada sebanyak 669 penderida sirosis hati. 22 Mohsni (2009) mengatakan tingginya masalah penyakit sirosis hati dan kanker hati di dunia yang merupakan penyebab sekitar kematian sekitar 2%, diperkirakan akan meningkat dalam dua dekade kedepan. Berdasarkan survei pendahuluan yang dilakukan di Rumah Sakit Martha Friska Medan, dari tahun ditemukan 120 orang penderita sirosis hati, dengan rincian 10 orang (2006), 19 orang (2007), 17 orang (2008), 22 orang (2009) dan 52 orang (2010). Berdasarkan uraian pada latar belakang di atas, maka perlu dilakukan penelitian tentang karakteristik penderita sirosis hati yang dirawat inap di Rumah Sakit Martha Friska tahun

4 1.2. Perumusan Masalah Belum diketahui karakteristik penderita sirosis hati yang dirawat inap di Rumah Sakit Martha Friska Medan tahun Tujuan Penelitian Tujuan Umum Untuk mengetahui karakteristik penderita sirosis hati yang dirawat inap di Rumah Sakit Martha Friska Medan Tahun Tujuan Khusus a. Untuk mengetahui trend penderita sirosis hati berdasarkan data lima tahun. b. Untuk mengetahui angka kesakitan berdasarkan tahun dan kematian penderita sirosis hati dalam lima tahun. c. Untuk mengetahui distribusi proporsi penderita sirosis hati berdasarkan sosiodemografi (umur, jenis kelamin, suku bangsa, agama, pendidikan, pekerjaan, tempat tinggal/ asal daerah). d. Untuk mengetahui distribusi proporsi penderita sirosis hati berdasarkan gejala klinis. e. Untuk mengetahui distribusi proporsi penderita sirosis hati berdasarkan klasifikasi sirosis hati. f. Untuk mengetahui distribusi proporsi penderita sirosis hati berdasarkan riwayat penyakit terdahulu.

5 g. Untuk mengetahui distribusi proporsi penderita sirosis hati berdasarkan status komplikasi h. Untuk mengetahui distribusi proporsi penderita sirosis hati berdasarkan jenis komplikasi. i. Untuk mengetahui lama rawatan rata-rata penderita sirosis hati. j. Untuk mengetahui distribusi proporsi penderita sirosis hati berdasarkan keadaan sewaktu pulang. k. Untuk mengetahui distribusi proporsi umur penderita sirosis hati berdasarkan jenis komplikasi. l. Untuk mengetahui lama rawatan rata-rata penderita sirosis hati berdasarkan klasifikasi sirosis hati m. Untuk mengetahui lama rawatan rata-rata penderita sirosis hati berdasarkan status komplikasi. n. Untuk mengetahui distribusi proporsi jenis komplikasi penderita sirosis hati berdasarkan keadaan sewaktu pulang. o. Untuk mengetahui lama rawatan rata-rata penderita sirosis hati berdasarkan keadaan sewaktu pulang.

6 1.4. Manfaat Penelitian Sebagai bahan masukan bagi pihak RS Martha Friska Medan tentang karakteristik penderita sirosis hati dalam meningkatkan pelayanan kesehatan bagi penderita sirosis hati Menambah wawasan dan pengetahuan bagi penulis tentang sirosis hati dan menerapakan ilmu yang diperoleh selama perkuliahan di FKM USU Sebagai bahan masukan atau refrensi bagi peneliti selanjutnya Sebagai salah satu syarat bagi penulis untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat dari FKM USU.