PENGARUH PEMBERIAN JUS MANGGA (Mangifera indica L.) TERHADAP KERUSAKAN SEL GINJAL MENCIT (Mus musculus) YANG DIPAPAR PARASETAMOL SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran WAHYU WIRAWAN G.0010195 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET Surakarta commit 2013 to user
PERNYATAAN Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka. Surakarta, 13 September 2013 Wahyu Wirawan NIM G0010195 iii
ABSTRAK Wahyu Wirawan, G0010195, 2013. Pengaruh Pemberian Jus Mangga (Mangifera indica L.) terhadap Kerusakan Sel Ginjal Mencit (Mus musculus) yang Dipapar Parasetamol. Skripsi, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta. Tujuan Penelitian: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efek pemberian jus Mangga dan peningkatan dosis jus Mangga terhadap kerusakan struktur histologis sel ginjal mencit yang dipapar parasetamol. Metode Penelitian: Penelitian ini bersifat eksperimental laboratorik dengan Randomized Controlled Trial (RCT). Sampel berupa mencit (Mus musculus) jantan, galur Swiss webster berumur 2-3 bulan dengan berat badan + 20 g. Sampel sebanyak 28 mencit dibagi dalam 4 kelompok, masing-masing kelompok terdiri dari 7 mencit. Teknik sampling yang dipakai adalah incidental sampling. Jus Mangga diberikan selama 14 hari berturut-turut, sedangkan parasetamol dosis toksik diberikan pada hari ke-12, 13, dan 14. Kelompok Kontrol negatif (KKn), mencit diberi akuades saja. Kelompok Kontrol positif (KKp), mencit diberi parasetamol dosis toksik. Kelompok Perlakuan 1 (KP1), mencit diberi jus Mangga dosis I dan parasetamol dosis toksik. Kelompok Perlakuan 2 (KP2), mencit diberi jus Mangga dosis II dan parasetamol dosis toksik. Hari ke-15, mencit dikorbankan dengan cara dislokasi leher, kemudian organ ginjalnya diambil dan dibuat preparat dengan metode blok parafin dan pengecatan Hematoksilin Eosin (HE). Kerusakan sel ginjal dinilai berdasarkan jumlah sel yang mengalami piknosis, karioreksis, dan kariolisis. Data dianalisis menggunakan uji One-Way ANOVA (α = 0,05) dan dilanjutkan dengan uji Least Significant Differences (LSD) (α = 0,05). Hasil Penelitian: Hasil analisis uji One-Way ANOVA menunjukkan adanya perbedaan yang bermakna mengenai kerusakan sel ginjal di antara seluruh kelompok. Hasil analisis uji LSD menunjukkan perbedaan bermakna mengenai kerusakan sel ginjal pada setiap pasang kelompok. Simpulan Penelitian: Pemberian jus Mangga dapat mengurangi kerusakan histologis sel ginjal mencit yang diinduksi parasetamol dan peningkatan dosis jus Mangga dapat meningkatkan efek proteksinya terhadap kerusakan histologis sel ginjal mencit meskipun belum dapat mencapai keadaan seperti pada kelompok kontrol. Kata kunci: jus Mangga, parasetamol, kerusakan histologis sel ginjal. iv
ABSTRACT Wahyu Wirawan, G0010195, 2013. The Effect of Mango (Mangifera indica L.) Fruit Juice on Paracetamol Induced Renal Histological Structure in Mice (Mus musculus). Mini Thesis. Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta. Objective: The objectives of this research are to know the influence of Mango fruit juice and the increase of Mango fruit juice dose on mice renal damage induced by paracetamol. Methods: This was laboratory experimental research with randomized controlled trial design. Samples were 28 male mice, Swiss webster type, 2-3 months old age and + 20 g of each weight. Samples were divided into 4 groups of 7 mice each. This research used purposive sampling technique. Mango juice was given for 14 days in a row, while paracetamol in toxic dose was given on the 12 th, 13 th, and 14 th day. Samples were divided into 4 groups : Negative Control Group (KKn) which was given aquadest only; Positive Control Group (KKp) which was given toxic dose paracetamol; Experimental Group 1 (KP1) which was given 1 st dose Mango fruit juice and toxic dose paracetamol and Experimental Group 2 (KP2) which was given 2 nd dose Mango fruit juice and toxic dose paracetamol. On the 15 th day, mice were sacrificed by neck dislocation. After that, the ren was dissected out and made for preparation with paraffin block method which was stained by Hematoxillin Eosin (HE). Preparation was observed under light microscope. The score of renal cell damage was determained by pyknosis, karyorrhexis, and karyolysis cells. The data was analized by One-Way ANOVA test (α = 0,05) and continued by Least Significant Differences (LSD) test (α = 0,05). Results: The result of One-Way ANOVA test showed that there was a significant difference in score of renal cells (p < 0,005). LSD test showed a significant difference in score of renal cells (p < 0,005) across all pair groups. Conclusion: Mango fruit juice can decrease the damage of renal histological structure in mice induced by paracetamol, and increasing the dose of Mango fruit juice can increase its protection effect to histological structure of renal cell therefore it can t give like histological structure in control group. Key words: Mango fruit juice, paracetamol, renal cell histological damage. v
PRAKATA Puji syukur penulis berikan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat- Nya yang begitu besar sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Pengaruh Pemberian Jus Mangga (Mangifera indica L.) terhadap Kerusakan Sel Ginjal Mencit (Mus musculus) yang Dipapar Parasetamol. Penulisan skripsi ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan program pendidikan dokter di FK UNS Surakarta. Dalam proses penyusunan skripsi ini, tentunya penulis tak lepas dari bantuan dan dukungan berbagai pihak. Oleh karena itu, perkenankanlah penulis menyampaikan rasa terima kasih kepada: 1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM, selaku Dekan FK UNS Surakarta. 2. Muthmainah,dr.,M.Kes, selaku Pembimbing Utama yang telah memberikan bimbingan, masukan, dan motivasi bagi penulis 3. Ruben Dharmawan,dr.,Ir.,Sp.Park,Ph.D, selaku Pembimbing Pendamping yang telah memberikan bimbingan, masukan, dan motivasi bagi penulis. 4. Ari N. Probandari,dr.,MPH,Ph.D, selaku Ketua Tim Skripsi FK UNS Surakarta 5. Bambang Widjokongko,dr.,PHK,M.Pd, selaku Penguji Utama yang telah memberikan kritik dan saran demi kesempurnaan penulisan skripsi ini. 6. Ipop Syarifah,dra.,M.Si, selaku Penguji Pendamping yang telah memberikan kritik dan saran demi kesempurnaan penulisan skripsi ini. 7. Ayahanda, Ibunda, Kakak serta semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung telah membantu dalam penyusunan skripsi ini yang tidak dapat peneliti sebutkan satu per satu. Penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembacanya. Kritik dan saran yang membangun dari semua pihak juga diharapkan untuk kesempurnaan skripsi ini. Surakarta, 13 September 2013 Wahyu Wirawan vi
DAFTAR ISI PRAKATA DAFTAR ISI DAFTAR TABEL DAFTAR GAMBAR vi vii ix x DAFTAR LAMPIRAN... xi BAB I. PENDAHULUAN 1 A. Latar Belakang Masalah 1 B. Rumusan Masalah 3 C. Tujuan Penelitian 3 D. Manfaat Penelitian 3 BAB II. LANDASAN TEORI... 6 A. Tinjauan Pustaka... 5 1. Mangga... 5 a. Taksonomi... 5 b. Deskripsi... 6 c. Kandungan zat... 6 2. Parasetamol... 9 a. Farmakodinamik... 9 b. Farmakokinetik... 10 c. Indikasi... 12 d. Efek samping... 12 vii
3. Struktur Histologis Ginjal... 13 4. Mikroskopis Kerusakan Sel Epitel Tubulus Proksimal Setelah Pemberian Parasetamol...17 5. Mekanisme Perlindungan Jus Mangga terhadap Ginjal Setelah Pemberian Parasetamol Dosis Toksik... 19 B. Kerangka Pemikiran... 22 C. Hipotesis... 23 BAB III. METODE PENELITIAN... 24 A. Jenis Penelitian... 24 B. Lokasi Penelitian... 24 C. Subjek Penelitian... 24 D. Teknik Sampling... 25 E. Desain Penelitian... 25 F. Identifikasi Varibel Penelitian... 28 G. Definisi Operasional Variabel Penelitian... 28 H. Alat dan Bahan Penelitian... 31 I. Cara Kerja... 31 J. Teknik Analisis Data... 38 BAB IV. HASIL PENELITIAN... 39 A. Data Hasil Penelitian... 39 B. Analisis Data... 40 BAB V. PEMBAHASAN... 44 BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN... 51 A. Simpulan... 51 B. Saran... 51 DAFTAR PUSTAKA... 52 LAMPIRAN viii
DAFTAR TABEL Tabel 2.1. Kandungan Buah Mangga (Mangifera indica L.) per 100 gram... 8 Tabel 4.1. Rerata Inti Sel Ginjal yang Mengalami Nekrosis dari 50 Sel pada Tubulus Proksimal pada Masing-Masing Kelompok Mencit... 39 Tabel 4.2. Ringkasan Hasil Uji LSD Antarkelompok Perlakuan... 43 ix
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1. Pohon dan Buah Mangifera indica L.... 5 Gambar 2.2. Pengamatan Mikroskopis Ginjal Normal... 17 Gambar 2.3. Skema Kerangka Pemikiran... 22 Gambar 3.1. Skema Rancangan Penelitian... 25 Gambar 3.2. Skema Pemberian Perlakuan... 36 Gambar 4.1. Diagram Batang Sel Epitel Tubulus Proksimal Ginjal yang Mengalami Nekrosis pada Masing-Masing Kelompok... 40 x
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lampiran 2. Lampiran 3. Lampiran 4. Lampiran 5. Lampiran 6. Lampiran 7. Lampiran 8. Tabel Konversi Dosis untuk Manusia dan Hewan Tabel Daftar Volume Maksimal Bahan Uji pada Pemberian secara Oral Jumlah Sel Epitel Ginjal yang Dikelompokkan Menurut Pola Nuklear Sel Masing-Masing Kelompok dengan Perbesaran 1000 x. Hasil Uji Statistik Foto Preparat (Fotomikrograf) Dokumentasi Penelitian Struktur Kimia Zat Aktif Jus Mangga (Mangifera indica L.) Ethical Clearance. xi