BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Pengertian Tentang GAKI GAKI adalah rangkaian efek yang dapat ditimbulkan karena tubuh mengalami kekurangan iodium secara terus menerus dalam kurun waktu yang lama. Kekurangan iodium terutama dipengaruhi oleh faktor lingkungan di mana tanah, air serta tanaman/tumbuhan yang tumbuh di atasnya miskin atau tidak mengandung unsur iodium yang akibatnya penduduk yang bertempat tinggal di daerah tersebut akan berisiko mengalami kekurangan iodium (Dep. Kes. RI, 1996). Penyebab terpenting timbulnya masalah GAKI adalah rendahnya asupan iodium melalui makanan/ minuman yang berlangsung dalam kurun waktu yang lama. Penyakit ini biasanya terjadi pada daerah pegunungan. Adanya masalah GAKI sebagai akibat kompensasi tubuh terhadap kondisi defisiensi iodium yang dialami Walaupun demikian defisiensi bukan satu satunya penyebab terjadinya GAKI. Sampai saat ini ada beberapa teori yang menyatakan bahwa penyebab terjadinya GAKI adalah defisiensi iodium, pengaruh zat goitrogenik, faktor genetik, dan kelebihan unsur-unsur iodium. Akan tetapi dari data yang tersedia bahwa GAKI akan terjadi apabila terdapat juga defisiensi iodium. Dengan demikian defisiensi iodium merupakan penyebab utama terjadinya GAKI (Dep. Kes. RI, 1986). B. Dampak GAKI Akibat negatif GAKI ternyata berpengaruh pada kecerdasan. Setiap penderita gondok akan mengalami defisit 10 point dibawah normal, penderita kretin akan mengalami defisit IQ sebesar 50 point dibawah normal. Sedang penderita GAKI lainnya akan mengalami defisit IQ sebesar 10 point. Adanya keterbelakangan mental mempengaruhi kecerdasan (Kristiani dan Pragandari, 1990)
Semua penduduk dan kelompok umur berisiko untuk menderita GAKI Selain berdampak pada kecerdasan otak GAKI juga berakibat pada status gizi karena hypothyroid, gangguan pertumbuhan fungsi fisik dan mental dan meningkatnya kematian bayi akibat penurunan daya tahan terhadap penyakit. C. Peranan Iodium Terhadap Kecerdasan Otak Iodium merupakan salah satu unsur nutrien yang sangat penting bagi pertumbuhan, perkembangan fisik dan mental di mana salah satunya yang paling serius adalah berkurangnya tingkat kecerdasan. Perlu diketahui bahwa pengaruh hormon tiroid terhadap perkembangan otak dibagi menjadi 3 tahap, yaitu: Tahap I, yaitu fase perkembangan otak sebelum kelenjar tiroid fetus berproduksi, kurun waktunya 10 12 minggu kehamilan. Tahap II, yaitu periode hormon tiroid janin mulai berproduksi sampai kelahiran. Perkembangan fase ini berupa lanjutan proses migrasi dan deferensiasi neuron, pembentukan neurit, perkembangan sinap dan awal dari proses mielogenesis. Tahap III, adalah fase post natal yaitu perkembangan otak sampai pada proliferasi, migrasi, dan deferensiasi neuron-neuron serebelum (Hartono, 1996). D. Prestasi Belajar Prestasi belajar ditentukan oleh kecerdasan (intelegensia). Tingkat kecerdasan seseorang ditentukan oleh faktor yang berasal dari dirinya sendiri yang disebut faktor internal. Sedang faktor dari luar disebut faktor eksternal. Prestasi belajar yang dicapai pada hakekatnya adalah merupakan hasil interaksi antara berbagai faktor tersebut. Oleh karena itu pengenalan faktorfaktor yang mempengaruhi prestasi belajar penting artinya dalam rangka membantu seseorang untuk mencapai prestasi belajar yang optimal. Secara umum intelegensia dapat dirumuskan sebagai berikut: Kemampuan seseorang untuk berfikir abstrak Kemampuan untuk menangkap hubungan dan untuk belajar Kemampuan untuk menyesuaikan diri terhadap situasi Faktor-faktor yang mempengaruhi prestasi belajar: a. Faktor internal
1. Jasmani: bersifat bawaan, panca indera tidak berfungsi secara optimal, seperti mengalami sakit, cacat tubuh atau perkembangan terganggu 2. Psikologis: yaitu kecerdasan dan bakat, unsur kepribadian tertentu, seperti sikap, kebiasaan, minat, kebutuhan, emosi, penyesuaian diri 3. Kematangan fisik dan psikis b. Faktor eksternal 1. Sosial : Lingkungan, keluarga, sekolah, masyarakat dan kelompok 2. Budaya : seperti adat istiadat, ilmu pengetahuan dan teknologi serta kesehatan 3. Lingkungan fisik : Fasilitas rumah, fasilitas belajar Dari beberapa faktor tersebut apabila salah satu faktor terganggu mengakibatkan kemampuan berkonsentrasi menurun yang pada akhirnya diikuti dengan menurunnya prestasi belajar. Status gizi berkaitan erat dengan prestasi belajar. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan erat antara status gizi dengan daya tangkap serta kegiatan seseorang di lingkungan sekolahnya. Perasaan lapar pada umumnya menyebabkan kantuk, apatis dan ketidakmampuan untuk memberikan perhatian (Berg, 1986). Tubuh memerlukan energi untuk aktivitas termasuk untuk berfikir/ belajar. Energi ini diperoleh dari makanan sehari-hari. Dengan berkurangnya energi aktivitas tubuh akan terganggu, lemas, tidak bergairah untuk belajar. E. Daerah Endemik Gondok Istilah gondok endemik/endemik gondok digunakan jika suatu daerah/wilayah ditemukan banyak penduduk dengan mengalami pembesaran kelenjar gondok. Bila > 10 % penduduk di suatu daerah menderita pembesaran kelenjar gondok, maka daerah tersebut merupakan daerah endemik gondok. 1. Daerah endemik gondok adalah suatu daerah / wilayah yang berdasarkan data Nasional dikategorikan sebagai gondok endemik berat. 2. Daerah non endemik gondok adalah suatu daerah / wilayah yang berdasarkan data Nasional tidak dikategorikan sebagai gondok endemik berat. Klasifikasi daerah endemik gondok adalah sebagai berikut:
a. Endemik Gondok Ringan : 10-19 % penduduknya mengalami b. Endemik Gondok Sedang : 20-29 % penduduknya mengalami c. Endemik Gondok Berat : > 30 % penduduknya mengalami Daerah yang banyak dijumpai penderita gondok adalah daerah-daerah yang terpencil, di gunung dan jauh dari laut. Secara geografis di derita oleh penduduk yang mendiami 3 macam daerah, antara lain: 1) Daerah pegunungan 2) Daerah yang belum lama berselang ditutupi es 3) Daerah dimana air minum penduduk bersumber dari batu kapur (Joko Moelyanto, 1990) F. Kerangka Teori Berdasarkan teori maka dapat di buat kerangka teori sebagai berikut : Sex GAKI Status Gizi Stimulan Umur Kemampuan Kecerdasan Metode Motivasi Prestasi Belajar G. Kerangka Konsep Endemik GAKI Non Endemik GAKI Prestasi Belajar:
H. Hipotesa Ada perbedaan prestasi belajar siswa di daerah endemik dengan daerah non endemik gondok.