PENGARUH PEMBERIAN REBUSAN DAUN KERSEN (Muntingia calabura L.) TERHADAP PENURUNAN KADAR GULA DARAH SEWAKTU (GDS) PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE II DI PUSKESMAS PURWOJATI SKRIPSI Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mencapai Derajat Sarjana Oleh : NINDY NURAENI 1111020148 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2015
HALAMAN PERSETUJUAN PENGARUH PEMBERIAN REBUSAN DAUN KERSEN (Muntingia calabura L.) TERHADAP PENURUNAN KADAR GULA DARAH SEWAKTU (GDS) PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE II DI PUSKESMAS PURWOJATI NINDY NURAENI 1111020148 Diperiksa dan disetujui : Pembimbing I Pembimbing II Mustiah Yulistiani, S,Kp, M.Kep, CWCS Ragil Setiyabudi, SKM., M.Kes (Epid) NIK. 2160138 NIK. 2160199 ii
HALAMAN PENGESAHAN PENGARUH PEMBERIAN REBUSAN DAUN KERSEN (Muntingia calabura L.) TERHADAP PENURUNAN KADAR GULA DARAH SEWAKTU (GDS) PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE II DI PUSKESMAS PURWOJATI NINDY NURAENI 1111020148 Telah dipertahankan di depan Panitia Ujian Skripsi Pada hari Sabtu, Tanggal 11 April 2015 SUSUNAN PANITIA UJIAN Ketua Sekretaris Mustiah Yulistiani, S,Kp, M.Kep, CWCS Ragil Setiyabudi, SKM.,M.Kes (Epid) NIK. 2160138 NIK. 2160199 Penguji I Penguji II Ns. Diyah Yulistika H,S.Kep, M. Kep Supriyadi, S.KM., M.KM NIK. 2160201 NIK. 2160134 Mengetahui, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep NIP. 197703052005011001 iii
SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini, saya : Nama : Nindy Nuraeni NIM : 1111020148 Program Studi : Sarjana Keperawatan Fakultas/Universitas : Ilmu Kesehatan/Universitas Muhammadiyah Purwokerto Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa Skripsi ini adalah hasil karya saya dan bukan hasil penjiplakan hasil karya orang lain. Demikian pernyataan ini, dan apabila kelak di kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggung jawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Purwokerto, Sabtu 11 April 2015 Yang menyatakan, Nindy Nuraeni NIM. 1111020148 iv
Halaman Persembahan SKRIPSI INI PENULIS PERSEMBAHKAN UNTUK : Allah SWT dan junjungan nabi kami Nabi Muhammad SAW, yang senantiasa memberikan perlindungan dan kekuatan sehingga saya bisa menyelesaikan Skripsi ini. Kedua Orang Tuaku, Bapak Sutrimo dan Ibu Marsonah yang selalu memberikan dukungan, baik secara moril maupun materil yang tidak pernah henti. Kakak ku (Rico Tribachtiar) dan Adik ku (Liestya Maharani) serta semua saudaraku yang memberi motivasi dan dukungan serta kasih sayangnya kepadaku. Dosen pembimbingku (Ibu Mustiah Yulistiani dan Bapak Ragil Setiyabudi), terimakasih karena telah memberi inspirasi untukku. Teman-teman satu angkatan, satu perjuangan yang tidak bisa disebutkan satu-persatu terimakasih atas masa-masa indah yang telah kalian berikan. Kepada Puskesmas Purwojati beserta staf dan pihak-pihak yang telah memberikan bantuan, semangat dan do a. Almamaterku Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. v
Motto Berangkat dengan penuh keyakinan berjalan dengan penuh keikhlasan, istiqomah dalam mengahadapi cobaan Hari ini harus lebih baik dari hari kemarin dan.. hari esok adalah harapan Katakanlah jika kamu benar-benar mencintai Allah, ikutilah Aku, niscaya Allah mengasihi dan mengampuni dosa-dosamu. Allah Maha Pengampun lagi Maha Penyayang (Ali Imran: 31) Hargailah karya orang lain, karena dengan menghargai karya orang lain berarti menghargai diri sendiri vi
THE EFFECT OF OF CHERRY LEAF EXTRACT (Muntingia calabura L.) TOW ARDS THE REDUCTION OF BLOOD GLUCOSE LEVEL ON THE DIABETES MELLITUS TYPE II PATIENTS IN THE PUBLIC CENTERPURWOJATI NindyNuraeni 1, MustiahYulistiani 2, Ragil Setiyabudi 3 ABSTRACT Back Background :DiabetesMellitustype ii disease could not be cured, but the blood glucose could be controlled through diet pattern, exercises, and drugs. one of the anti-diabetic medicinal plants which could be used by people is cherry leaf (Muntingia calabura L.) Objectives : To know the effect of cherry leaf extract (Muntingia calabura L.) towards the reduction of blood glucose level on the Diabetes Mellitus type II patients in Public Center Purwojati. Methods :This was aquasyeksperimentresearch using NonEquivalentControlGroup. The Population of this research was the patients ofdiabetesmellitus patient type II in Public CenterPurwojati 2015. There were 30 patients to be the samples in which 15 patients in intervention and 15 other in control group. The samples were taken using Simple RandomSampling technique. The data were analyzed usingt-test independentsample. Result :The characteristics of thediabetes type MellitusII in Public Center Purwojati were as follows : 12 patients (40%) having ages ranging from 61 to 65,17 females (56,7%), 11 housewives (36,7%), 15 elementary school graduates (50%), and all merried patients (100%). Before the intervention, the blood glucose level of the patients in the intervention group was 245,6 ± 24,89 mg/dl and 150, 53 ± 19,72 mg/dl after the intervention. Moreover, before the intervention, the blood glucose level of the patients in the control group was 249,73 ± 38,75 mg/dl and 276,06 ± 37,69 mg/dl after the intervention. The Cherry leaf extract could significantly affect the blood glucose level of Diabetes Mellitus type II patients withpvalue0,0001, the difference average value (95% CI) 64,733 (86,090-43,376) and theeffectsizevalue 0,8 meaning that the effect was consired big. Conclusion :There was an effect of Cherry leaf (Muntingia calabura L.) towards the blood glucose level on the Diabetes Mellitus type II patients in Public Center Health Center Purwojati. Keyword :Cherry Leaf (Muntingia calabura L.). blood glucose level, Diabetes Type MellitusII. A student of Health Science Faculty Muhammadiyah University ofmuhammadiyah Purwokerto A lecturer of Health Science Faculty Muhammadiyah University ofmuhammadiyah Purwokerto A staff of Health Science Faculty Muhammadiyah University ofmuhammadiyah Purwokerto vii
PENGARUH PEMBERIAN REBUSAN DAUN KERSEN (Muntingia calabura L.) TERHADAP PENURUNAN KADAR GULA DARAH SEWAKTU (GDS) PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE II DI PUSKESMAS PURWOJATI Nindy Nuraeni 1, Mustiah Yulistiani 2, Ragil Setiyabudi 3 ABSTRAK Latar Belakang : Penyakit Diabetes Mellitus tipe II tidak dapat disembuhkan tetapi kadar gula darah dapat dikendalikan melalui diet, olahraga, dan obat-obatan. Salah satu tanaman obat antidiabetik yang dapat digunakan oleh masyarakat adalah Daun Kersen (Muntingia calabura L.) Tujuan : Mengetahui pengaruh pemberian rebusan Daun Kersen (Muntingia calabura L.) terhadap penurunan kadar gula darah pada pasien Diabetes Mellitus tipe II di Puskesmas Purwojati. Metode Penelitian : Metode penelitian Quasy Eksperiment dengan pendekatan Non Equivalent Control Group. Populasi dalam penelitian ini adalah pasien Diabetes Mellitus tipe II di Puskesmas Purwojati tahun 2015 dengan sampel berjumlah 30 pasien, 15 pasien untuk Kelompok Intervensi dan 15 pasien untuk Kelompok Kontrol, pengambilan sampel ini secara Simpel Random Sampling. Analisa data menggunakan independent sampel t-test. Hasil : Karakteristik pasien Diabetes Mellitus tipe II di Puskesmas Purwojati Berumur 61-65 tahun 12 (40%), Perempuan 17 (56,7%), Ibu Rumah Tangga 11 (36,7%), pendidikan SD sebanyak 15 orang (50%), dan seluruhnya sudah menikah (100%). Kadar gula darah Kelompok Intervensi sebelum diberikan rebusan Daun Kersen (Muntingia calabura L.) rata-rata 245,6 ± 24,89 mg/dl dan setelah intervensi rata-rata kadar gula darah 150, 53 ± 19,72 mg/dl, sedangkan kadar gula darah Kelompok Kontrol sebelum Intervensi rata-rata 249,73 ± 38,75 mg/dl dan setelah intervensi rata-rata kadar gula darah 276,06 ± 37,69 mg/dl. Terdapat pengaruh signifikan pemberian rebusan Daun Kersen (Muntingia calabura L.) terhadap kadar gula darah pada pasien Diabetes Mellitus tipe II, dengan nilai p value sebesar 0,0001 dan nilai rerata perbedaan (95% CI) sebesar 64,733 (86,090-43,376) dan nilai effect size sebesar 0,8 berarti besarnya pengaruh termasuk dalam kategori efek besar. Kesimpulan : Terdapat Pengaruh signifikan pemberian rebusan Daun Kersen (Muntingia calabura L.) terhadap kadar gula drah pada pasien Diabetes Mellitus tipe II di Puskesmas Purwojati. Kata kunci : Daun Kersen (Muntingia calabura L.). Kadar gula darah, Diabetes Mellitus Tipe II. Mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Dosen Akademik FIKES Universitas Muhammadiyah Purwokerto Staf Akademik FIKES Universitas Muhammadiyah Purwokerto viii
KATA PENGANTAR Alhamdulillahirobbil alamin, puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas rahmat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi yang berjudul PENGARUH PEMBERIAN REBUSAN DAUN KERSEN (Muntingia calabura L.) TERHADAP PENURUNAN KADAR GULA DARAH SEWAKTU (GDS) PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE II DI PUSKESMAS PURWOJATI. Penulisan skripsi ini tidak terlepas dari peran dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu penulis menyampaikan terima kasih dan penghargaan yang setulus-tulusnya kepada : 1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 2. Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah menyetujui penulisan Skripsi ini. 3. Kris Linggardini, S.Kp., M.Kep, selaku Kaprodi Keperawatan S1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 4. Mustiah Yulistiani, S.Kp., M.Kep, CWCS dan Ragil Setiyabudi, SKM., M.Kes (Epid) selaku dosen pembimbing skripsi yang telah meluangkan waktu dan dengan penuh kesabaran memberikan bimbingan serta arahan ix
yang sangat bermanfaat sehingga Skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik. 5. Seluruh dosen dan staf akademik Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto atas ilmu dan bantuan yang telah diberikan. 6. Kedua Orang Tuaku, Kakak dan Adiku tercinta yang selalu memberikan do a, dukungan dan semangat serta dengan sabar mendengar keluh kesah penulis. 7. Sahabat-sahabat seperjuangan atas semangat, dukungan, ilmu, canda tawa dan pengalaman hidup yang bermakna. 8. Kepada Puskesmas Purwojati beserta staf dan pihak-pihak yang telah memberikan bantuan. 9. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah memberikan bantuan dan dukungannya. Semoga kebaikan kalian dibalas oleh Allah SWT. Penulis menyadari bahwa dalam penulisan Skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, karena faktor keterbatasan yang ada dalam diri penulis. Oleh sebab itu, penulis mohon saran dan kritik yang membangun dan semoga penelitian yang akan berlangsung akan berjalan lancar dan bermanfaat bagi semua pihak. Purwokerto, Sabtu 11 April 2015 x
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii SURAT PERNYATAAN... iv HALAMAN PERSEMBAHAN... v MOTTO... vi ABSTRACT... vii ABSTRAK... viii KATA PENGANTAR... ix DAFTAR ISI... xi DAFTAR TABEL... xiv DAFTAR GAMBAR... xv DAFTAR LAMPIRAN... xvi BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 6 C. Tujuan Penelitian... 6 D. Manfaat Penelitian... 7 E. Penelitian Terkait... 8 xi
BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 14 I. Tinjauan Teori... 15 A. Diabetes Mellitus tipe II... 15 B. Kadar Gula Darah... 30 C. Daun Kersen (Muntingia calabura L.)... 42 II. Kerangka Teori... 51 III. Kerangka Konsep... 52 IV. Hipotesis... 52 BAB III METODOLOGI PENELITIAN... 53 A. Metodologi... 53 B. Populasi, Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel... 54 C. Tempat dan Waktu Penelitian... 56 D. Variabel Penelitian... 56 E. Definisi Operasional... 57 F. Pengumpulan Data... 58 G. Instrumen Penelitian... 61 H. Prosedur Penelitian... 60 I. Etika Penelitian... 63 J. Pengolahan Data... 64 K. Analisis Data... 66 xii
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN... 68 A. Hasil Penelitian... 68 B. Pembahasan... 74 C. Keterbatasan Penelitian... 90 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... 91 A. Kesimpulan... 91 B. Saran... 92 DAFTAR PUSTAKA... 94 DAFTAR LAMPIRAN xiii
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1 : Diabetes Mellitus tipe I dan Diabetes Mellitus tipe II... 29 Tabel 2.2 : Kriteria Pengendalian Diabetes Mellitus... 35 Tabel 2.3 : Kandungan Kersen (Muntingia calabura L.)... 45 Tabel 3.1 : Definisi Operasional... 58 Tabel 4.1 : Karakteristik Responden... 70 Tabel 4.2 : Kadar Gula Darah Sebelum dan Sesudah Intervensi pada Kelompok Intervensi dengan pemberian rebusan daun Kersen (Muntingia Calabura L)... 71 Tabel 4.3 : Kadar Gula Darah Sebelum dan Sesudah Intervensi pada Kelompok Kontrol... 72 Tabel 4.4 : Hasil Uji perbandingan antara kelompok Intervensi dan kelompok Kontrol... 73 xiv
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1. Pohon dan Daun Kersen (Muntingia calabura L.)... 43 Gambar 2.2 Kerangka Teory... 51 Gambar 2.3 Kerangka Konsep... 52 Gambar 3.1 Rancangan Penelitian Non Equivalent Control Group... 55 xv
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Surat Permohonan Menjadi Responden Surat Pernyataan Persetujuan Menjadi Responden SOP (Satuan Operasional Prosedur) Rebusan Daun Kersen (Muntingia calabura L.) Lampiran 4 SOP (Satuan Operasional Prosedur) Pemeriksaan Gula Darah Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lembar Observasi Pretest Lembar Observasi Kelompok Intervensi Lembar Observasi Kelompok Kontrol Dokumentasi Perebusan Teh Daun Kersen (Muntingia calabura L.) Lampiran 9 Lampiran 10 Lampiran 11 Lampiran 12 Lampiran 13 Lampiran 14 Lampiran 15 Lampiran 16 Lampiran 17 Lampiran 18 Dokumentasi Penyuluhan dan Penelitian Pengolahan Data Lembar Konsultasi Surat Ijin Pengambilan Data Awal Surat Ijin Pengambilan Data Awal DINKES Surat Ijin Penelitian Surat Rekomendasi Ijin Penelitian KESBANGPOL Surat Ijin Penelitian BAPEDA Surat Permohonan Ijin Penelitian DINKES Lembar Pengesahan Pusat Bahasa xvi