HUBUNGAN POLA ASUH MAKAN DAN STATUS GIZI DENGAN PERKEMBANGAN ANAK USIA 6-24 BULAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PLUS, KECAMATAN SAPE, KABUPATEN BIMA TESIS Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister Program Studi Ilmu Gizi Peminatan Human Nutrition OLEH ARDIANSYAH S531308004 PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2016 i
ii
iii
iv
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Tesis ini guna memenuhi persyaratan mandapatkan gelar Magister Ilmu Gizi. Selama pembuatan Tesis ini, tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis ucapkan terima kasih kepada: 1. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd selaku Direktur Pascasarjana yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menempuh pendidikan sebagai mahasiswa Pasca Sarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Dr. Dra. Diffah Hanim, M.Si, selaku Kepala Program Studi Ilmu Gizi Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan ijin penelitian dan selaku Dosen Pembimbing I yang telah memberikan saran, bimbingan dan pengarahan dengan sabar dan bijaksana sehingga Penelitian ini dapat terlaksana dengan lancar. 3. Dr. Ir. Kusnandar, M.Si, selaku Dosen Pembimbing II yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan dengan sabar dan bijaksana serta memberikan dorongan dari awal hingga pelaksanaan, dan sampai terselesainya penulisan tesis ini. 4. dr. Ari Natalia Probandari, MPH. Phd, selaku Penguji yang telah memberikan saran, bimbingan dan pengarahan dengan sabar dan bijaksana sehingga penelitian dapat terlaksana dengan lancar. 5. Seluruh pegawai dan staff akademik (Dessy Tri Pujiastuti) yang telah membantu penulis dari awal masuk kuliah hingga terselesaikan tesis ini. 6. Kepala Puskesmas plus di Kabupaten Bima yang telah mengizinkan untuk penelitian di puskesmas tersebut. 7. Kedua orangtua dan nenek tercinta, saudara-saudara, sahabat dan seluruh keluarga besar yang tidak bisa penulis sebutkan satu per satu, yang selalu mendoakan dan mendukung baik moril atau material yang telah diberikan selama ini. 8. Rekan-rekan seperjuangan program studi ilmu gizi angkatan 2013 yang memberikan dorongan dan support atas terselesainya penulisan tesis ini. v
9. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, yang telah membantu baik material maupun spiritual demi terselesaikannya tesis ini. Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan tesis ini dan jauh dari kata sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk menyempurnakan penulisan tesis ini. Semoga penulisan tesis ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya, perkembangan dunia pendidikan dan pembaca pada umumnya. Amien. Surakarta, 2016 Penulis vi
Ardiansyah, S 531308004. 2016. Hubungan Pola Asuh Makan Dan Status Gizi Dengan Perkembangan anak usia 6-24 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Plus, Kecamatan Sape, Kabupaten Bima. Pembimbing I: Diffah Hanim. Pembimbing II : Kusnandar. Tesis Program Studi Ilmu Gizi. Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta. ABSTRAK Latar Belakang: Perilaku makan akan meningkat dalam 2 tahun pertama kehidupan, anak mempelajari kapan, apa dan seberapa banyak mereka makan. Orang tua sangat menentukan perilaku makan anak. Pada 2 tahun pertama kehidupan, nutrisi dan pola asuh makan juga berperan besar dalam menentukan perkembangan anak hingga dewasa nanti. Penelitian ini bertujuan untuk melihat hubungan pola asuh makan dan status gizi dengan perkembangan anak usia 6-24 bulan. Metode: Jenis penelitian ini adalah observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Subjek penelitian terdiri dari 85 anak usia 6-24 bulan di Wilayah kerja Puskesmas plus dan diambil dengan teknik Consecutive sampling. Data dikumpulkan dengan wawancara langsung, pengukuran antropometri, dan pengisian kuesioner. Data dianalisis dengan teknik analisis regresi logistik berganda. Hasil: Adanya hubungan yang signifikan antara frekuensi makan ( ) dan waktu pertama pemberian MP-ASI ( ) dengan perkembangan anak usia 6-24 bulan setelah dikontrol oleh variabel confounder asupan energi ( ) Hasil penelitian juga menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara status gizi ( ) dan perkembangan anak usia 6-24 bulan setelah dikontrol oleh variabel confounder asupan energi ( ), asupan protein ( ), pendidikan ibu ( ) dan infeksi ( ) Kesimpulan: Pola asuh makan (frekuensi makan dan waktu pertama MP-ASI) dan status gizi berhubungan dengan perkembangan anak usia 6-24 bulan di wilayah kerja Puskesmas Plus, Kecamatan sape, Kabupaten Bima. Kata Kunci: pola asuh makan, status gizi, perkembangan anak vii
Ardiansyah, S 531308004. 2016. ASSOCIATION OF PARENTAL FEEDING PRACTICES AND NUTRITIONAL STATUS WITH THE DEVELOPMENT OF CHILDREN AGED 6-24 MONTHS IN THE WORKING AREA OF PUSKESMAS PLUS. Supervisor I: Diffah Hanim. Supervisor II: Kusnandar. Tesis Nutritional Science Study Program, Postgraduate Program, Sebelas Maret University Surakarta. ABSTRACT Backgrounds: Eating behaviors evolve during 2 years of life, children learn what, when, and how much to eat. Parents determine child s eating behavior. By the age of 2 years, nutrition and parental feeding practices also plays a large role, determines to a large extent a person s development for the rest of life. This study aimed to know the association of parental feeding practices and nutritional status with the development of children aged 6-24 months Method: The study was designed as a observational analytic research with a cross sectional approach. Respondent consisted of 85 children aged 6-24 months and were selected following a Consecutive sampling procedure. Data collected by questionnaires and were analyzed by logistic binary regression analyses. Results: Research revealed a significant association between meal frequencies ( ) and first time complementary feeding ( ) with the development of children aged 6-24 months after controlled by energy intake as an confounding variable ( ) Research also revealed significant association between nutritional status ( ) and the development of children aged 6-24 months after controlled by confounding variables of energy intake ( ), protein intake ( ), mother s education ( ) and infection ( ) Conclusion: Parental feeding practices (meal frequencies and first time complementary feeding) and nutritional status was associated with the development of children aged 6-24 months in the working area of Puskesmas Plus, Sape, Kabupaten Bima. Keywords: parental feeding practices, nutritional status, children development viii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... LEMBAR PENGESAHAN... KATA PENGANTAR... ABSTRAK... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii v vii x xi xii BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penelitian... 3 1. Tujuan Umum... 3 2. Tujuan Khusus... 3 D. Manfaat Penelitian... 4 BAB II. LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka... 5 1. Pola Asuh... 5 2. Pola Asuh Makan anak usia 6-24 bulan... 6 3. Status Gizi... 11 4. Perkembangan Anak... 15 5. Penelitian Yang Relevan... 25 B. Kerangka Pemikiran... 27 C. Hipotesis... 28 ix
BAB III. METODE PENELITIAN Halaman A. Jenis Penelitian... 29 B. Tempat dan Waktu Penelitian... 29 C. Populasi dan Sampel... 29 D. Variabel Penelitian... 30 E. Definisi Operasional... 31 F. Instrumen Penelitian... 36 G. Alur Penelitian... 37 H. Teknik Pengumpulan Data... 38 I. Teknik Pengolahan dan Analisis Data... 38 BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian... 40 1. Analisis Univariat... 40 a. Gambaran Karakteristik Responden... 40 b. Gambaran Pola Asuh Makan dan Status Gizi... 41 c. Gambaran Perkembangan Anak... 42 2. Analisis Bivariat... 43 a. Hubungan Pola Asuh Makan dengan Perkembangan Anak... 43 b. Hubungan Status Gizi dengan Perkembangan Anak... 44 3. Analisis Multivariat... 45 B. Pembahasan... 47 C. Keterbatasan Penelitian... 60 x
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan... 61 B. Implikasi... 61 C. Saran... 61 DAFTAR PUSTAKA... 63 LAMPIRAN xi
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1 Pola jenis pemberian makanan pada anak usia 6-24 bulan... 9 Tabel 2.2 Frekuensi dan jumlah pemberian makan pada anak usia 6-24 bulan... 9 Tabel 2.3 Klasifikasi Status Gizi berdasarkan Indeks Standart Baku Antropometeri WHO 2005... 14 Tabel 2.4 Penelitian yang relevan... 25 Tabel 4.1 Karakteristik responden penelitian... 40 Tabel 4.2 Gambaran pola asuh makan dan status gizi pada anak usia 6-24 bulan... 41 Tabel 4.3 Gambaran perkembangan anak usia 6-24 bulan... 42 Tabel 4.4 Hasil uji Chi Square hubungan pola asuh makan dengan perkembangan anak usia 6-24 bulan... 43 Tabel 4.5 Hasil uji Chi Square hubungan status gizi dengan perkembangan anak usia 6-24 bulan... 44 Tabel 4.6 Hasil uji regresi logistik ganda pola asuh makan dengan perkembangan anak usia 6-24 bulan... 45 Tabel 4.7 Hasil uji regresi logistik ganda status gizi dengan perkembangan anak usia 6-24 bulan... 46 xii
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Kerangka Pemikiran Penelitian... 27 Gambar 3.1 Alur Penelitian... 37 xiii
DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran 1 Etichal Clearance... 71 Lampiran 2 Surat surat ijin penelitian... 72 Lampiran 3 Instrumen penelitian... 77 Lampiran 4 Tabulasi data hasil penelitian... 88 Lampiran 5 Data hasil uji statistik... 90 Lampiran 6 Jadwal kegiatan penelitian... 103 Lampiran 7 Dokumentasi penelitian... 104 Lampiran 8 Biodata penulis... 115 xiv