ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA Ny.G G4P2A1 27 TAHUN USIA KEHAMILAN 39 MINGGU DENGAN PRESENTASI BOKONG DI RSUD SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Oleh : CANDRA ARUM KUSUMAWATI R0312064 PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET 2015
ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA Ny.G G4P2A1 27 TAHUN USIA KEHAMILAN 39 MINGGU DENGAN PRESENTASI BOKONG DI RSUD SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Oleh : CANDRA ARUM KUSUMAWATI R0312064 PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET 2015 i
ii
iii
ABSTRAK Candra Arum Kusumawati. R0312064. 2015. ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA NY. G G4P2A1 27 TAHUN UMUR KEHAMILAN 39 MINGGU DENGAN PRESENTASI BOKONG DI RSUD SURAKARTA. Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Latar Belakang: Kejadian kasus presentasi bokong sekitar 2,7 % dan di RSUD Surakarta sebanyak 3,47% kasus yang perlu mendapatkan asuhan secara tepat. Tujuan : mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada Ny. G G4P2A1 dengan presentasi bokong di RSUD Surakarta secara komprehensif. Metode : Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek penelitian ibu bersalin dengan presentasi bokong di RSUD Surakarta. Cara pengambilan data melalui wawancara, observasi langsung dan studi dokumen rekam medic. Analisis data dilakukan secara deskriptif berdasarkan 7 langkah Varney dan metode SOAP. Hasil : Ny. G G4P2A1 datang dengan tanda-tanda persalinan. Berdasarkan pemeriksaan Ny G inpartu kala I fase laten dengan presentasi bokong. Dilakukan kolaborasi dokter Sp.OG untuk pemantauan kemajuan persalinan dan pertolongan persalinan serta kolaborasi dokter Sp.A untuk tindakan resusitasi pada janin. Pertolongan persalinan dengan metode Bracht. Ibu dan bayi dalam keadaan sehat. Kesimpulan : Ny. G G4P2A1 dengan persalinan presentasi bokong telah mendapatkan asuhan sesuai manajemen Varney dengan metode bracht, tidak ada kesenjangan antara teori dan praktik Kata Kunci: Asuhan Kebidanan, Bersalin, Presentasi Bokong iv
ABSTRACT Candra Arum Kusumawati. R0312064. 2015. MIDWIFERY CARE OF DELIVERING MOTHER OF MRS. G G4P2A1, 27 YEAR OLD, WITH 39 PREGNANCY AGE WITH BREECH PRESENTATION AT THE LOCAL GENERAL HOSPITAL OF SURAKARTA. The Study Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta. Background: The incidence of breech presentation occurred in about 2.7% of pregnancy. at the Local General Hospital of Surakarta, there were 3.47% case which needed proper care. Objective: To study and understand midwifery care of Mrs. G G4P2A1 with breech presentation at the Local General Hospital of Surakarta, comprehensively. Method: This research used the observational descriptive research with the case study approach. The subject of the research was a delivering mother with breech presentation at Local General Hospital of Surakarta. The data of the research were gathered through interview, direct observation, and document review of the medical record. The data were analyzed descriptively based on the seven measures claimed by Varney and the SOAP method. Result: Ny. G G4P2A1 came with the signs of labor. Based on the examination, Mrs. G is in partus, in the latent phase of first stage with breech presentation Collaboration of obstetrics and gynecology doctor was carried out to observe the labor progress and delivery aids, and the collaboration of a pediatrician was carried out for the resuscitation of the fetus. The delivery used Bracht method. The mother and the baby were healthy. Conclusion: Mrs. G G4P2A1 with breech presentation delivery had received care that was consistent with Varney management using the Bracht method, and there was no gap between theory and practice. Keywords: Midwifery Care, Delivery, Breech Presentation v
KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan berkah, rahmat serta hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan studi kasus dengan judul Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin Pada pada Ny G G4P2A1 Umur 27 tahun Usia Kehamilan 39 Minggu dengan Presentasi Bokong di RSUD Surakarta. Shalawat serta salam semoga tetap tercurah kepada Nabi Muhammad SAW beserta keluarga, para sahabat dan orang-orang di jalannya. Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan untuk mengikuti pendidikan Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Pada kesempatan ini perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih kepada Bapak/Ibu 1. Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K) Ketua Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. 2. Ropitasari S.SiT, M.Kes pembimbing utama yang sangat sabar dan penuh tanggung jawab. 3. Angesti Nugraheni S.ST.M.Kes pembimbing pendamping yang baik dan sabar. 4. Erindra Budi C., S,Kep, s.m.kes selaku penguji yag memberikan kritik dan saran 5. Direktur RSUD Surakarta yang telah memberikan izin dalam pengambilan kasus. 6. Ny. G beserta keluarga yang telah bersedia menjadi subyek studi kasus dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah commit ini. to user vi
7. Seluruh dosen pengajar, karyawan dan karyawati Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. 8. Kedua orang tua, kakak-kakak dan adik-adik atas doa dan dukungan serta semangatnya. 9. Teman-teman Mahasiswi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret angkatan 2012 yang selalu bersama dalam suka maupun duka menjalani pendidikan. 10. Semua pihak yang telah membantu, baik secara langsung maupun tidak langsung dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih belum sempurna, sehingga penulis mengharap kritik dan saran yang bersifat membangun. Semoga Allah SWT memberikan balasan yang melimpah kepada Bapak/Ibu, Saudara/Saudari. Amin. Surakarta, Mei 2015 Penulis vii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR DAFTAR ISI... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii iv v vi vii x BAB I PENDAHULUAN..... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Perumusan Masalah... 3 C. Tujuan... 3 D. Manfaat... 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 5 A. Teori Medis... 5 1. Persalinan Normal......... 5 2. Malpresentasi dan Malposisi.... 6 3. Persalinan Presentasi Bokong.. 7 B. Teori Manajemen Kebidanan... 20 C. Follow Up Catatan Perkembangan Kondisi Klien..... 25 viii
BAB III METODE PENELITIAN STUDI KASUS... 27 A. Jenis Penelitian... 27 B. Tempat dan Waktu Penelitian... 27 C. Subjek Penelitian... 27 D. Jenis Data... 27 E. Teknik Pengambilan Data... 28 F. Analisis Data... 28 G. Jadwal Pelaksanaan.. 28 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN. 30 A. Hasil... 30 B. Pembahasan.. 41 BAB V PENUTUP.. 47 A. Kesimpulan.. 47 B. Saran. 49 DAFTAR PUSTAKA... 50 LAMPIRAN ix
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Jadwal Pelaksanaan Studi Kasus Lampiran 2 Surat Ijin Penelitian di RSUD Surakarta Lampiran 3 Surat Disposisi Penelitian di RSUD Surakarta Lampiran 4 Surat Pernyataan dari Bapeda Surakarta Lampiran 5 Surat Keterangan Penelitian di RSUD Surakarta Lampiran 6 SOP Presentasi Bokong di RSUD Karanganyar Lampiran 7 Surat Permohonan Responden Lampiran 8 Surat Persetujuan Responden Lampiran 9 Dokumentasi Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin Lampiran 10 Dokumentasi Catatan Perkembangan Pasien (SOAP) Lampiran 11 Hasil Observasi Kemajuan Persalinan Tanggal 31 Maret 2014 Lampiran 12 Hasil Observasi Kala IV (2 Jam Post Partum) Lampiran 13 Partograf Lampiran 14 Daftar tilik checklist Lampiran 15 Lembar Konsultasi Pembimbing I Lampiran 16 Lembar Konsultasi Pembimbing II x