PERBANDINGAN EFEKTIVITAS SENAM AEROBIK LOW IMPACT DAN SENAM DIABETES TERHADAP PENURUNAN GULA DARAH SEWAKTU (GDS) PADA PASIEN DIABETES MELITUS DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS MANDIRAJA 1 SKRIPSI Untuk memenuhi sebagai persyaratan Mencapai Derajat Sarjana S-1 Diajukan Oleh GINANJAR WISNU WARDANA 1111020010 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN S1 FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO PURWOKERTO 2015
HALAMAN PERSETUJUAN PERBANDINGAN EFEKTIVITAS SENAM AEROBIK LOW IMPACT DAN SENAM DIABETES TERHADAP PENURUNAN GULA DARAH SEWAKTU (GDS) PADA PASIEN DIABETES MELITUS DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS MANDIRAJA 1 GINANJAR WISNU WARDANA 1111020010 Diperiksa dan disetujui : Pembimbing I Pembimbing II Mustiah Yulistiani, S.Kp. M.kep, CWCS Eko Winarto, S.Kep.,Ns.,M.Kep,Sp.KMB NIK : 2160138 NIP : 197704271996031003 ii
PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini, saya : Nama : Ginanjar Wisnu Wardana NIM : 1111020010 Program studi : Keperawatan s1 Fakultas/Universitas : Ilmu Kesehatan /Universitas Muhammadiyah Purwokerto Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil karya saya dan bukan hasil penjiplakan hasil karya orang lain. Demikian pernyataan ini, dan apabila kelak di kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Purwokerto, 16 Januari 2015 Yang menyatakan GINANJAR WISNU WARDANA NIM : 1111020010 iv
MOTTO BANYAK KEGAGALAN DALAM HIDUP INI DIKARENAKAN ORANG- ORANG TIDAK MENYADARI BETAPA DEKATNYA MEREKA DENGAN KEBERHASILAN SAAT MEREKA MENYERAH. (THOMAS ALVA edison) ORANG-ORANG HEBAT DI BIDANG APAPUN BUKAN BARU BEKERJA KARENA MEREKA TERINSPIRASI, NAMUN MEREKA MENJADI TERINSPIRASI KARENA MEREKA LEBIH SUKA BEKERJA. MEREKA TIDAK AKAN MENYIA-NYIAKAN WAKTU UNTK MENUNGGU INSPIRASI. (ERNEST NEWMAN) v
PERSEMBAHAN Tiada kata yang kuucapkan selain rasa syukur kepada Alloh SWT yang telah telah mempermudah segala urusan dan senantiasa mengasihiku. untuk: Dengan penuh rasa cinta kasih yang tulus, skripsi ini dipersembahkan 1. Ibu Harnaeni dan Bapak Khadirun tercinta, terima kasih atas dukungan doa, kasih saying, serta keikhlasan yang tulus yang diberikan kepada penulis hingga tak mampu untuk membalasnya, dan semoga penulis menjadi orang yang berguna bagi nusa, bangsa dan agama, Amin. 2. Teman-teman Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Angkatan 2011 yang selalu memberikan semangat dan motivasi sehingga skripsi ini bisa selesai dengan baik. vi
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr.Wb. Alhamdulilah penulis panjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan rahmat, hidayah, inayah serta berbagai kenikmatan yang tidak ternilai harganya berupa iman, Islam dan kesehatan, sehingga penulis mampu menyelesaikan penyusunan skripsi ini dengan judul Perbandingan Evektifitas Senam Aerobik Low Impact dan Senam Diabetes Terhadap Penurunan Gula Darah Sewaktu (GDS) Pada Pasien Diabetes Mellitus di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Mandiraja 1. Penelitian ini dapat disusun berkat adanya kemauan dan bantuan baik moril maupun materiil dari berbagai pihak. Selain itu, skripsi ini disusun untuk memenuhi persyaratan dalam menyelesaikan pendidikan Sarjana Keperawatan di Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Dalam penyusunan skripsi ini, penulis masih banyak mengalami kekurangan dan kesulitan, namun berkat bimbingan dari berbagai pihak maka penulis megucapkan terimakasih kepada: 1. DR. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah membuat keputusan dalam penulisan skripsi ini. 2. Ns. Jebul Suroso, S.Kep.,M.Kep., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah menyetujui penulisan skripsi ini. vii
3. Ibu Kris Linggardini S.Kp. M. Kep, selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 4. Ibu Mustiah Yulistiani, S.Kp. M.Kep, CWCS selaku dosen pembimbing I yang telah memberikan bimbingan, saran dan pengarahan dalam penyusunan skripsi. 5. Bapak Eko Winarto, S.kep., Ns., M.Kep, Sp.KMB selaku dosen pembimbing II yang telah memberikan bimbingan, saran dan pengarahan dalam penyusunan skripsi. 6. dr. Eri Rosita selaku Kepala Puskesmas yang sudah memberikan izin untuk penelitian di Puskesmas Mandiraja 1 yang beliau pimpin. 7. dr Mira Puspitasari, selaku Kepala bagian tata usaha UPT Puskesmas Mandiraja 1 8. Bapak, Ibu, dan Kakak, terimakasih atas doa, semangat dan dukungan yang sudah diberikan. 9. Sahabat sahabat se-kosan Kukuh Nurdiantoro, Arif Syarifudin, Sri Romadhoni G tetap kompak selalu dan jaga tali silaturahmi. 10. Sahabat sahabat seperjuangan 2012 (Dini Agustina, Andik P, Ilham Gusti I, TeteWayan N, Prima N, dan semuanya yang tidak bisa disebutkan satu persatu) tetep semangat dan sukses dan tetap jaga tali silaturahmi. 11. Teman teman angkatan 2011 2014 Fakultas Ilmu Kesehatan UMP yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu tetap semangat dan semoga sukses. viii
12. Staf Pengajar Program Studi Ilmu Keperawatan dan Perpustakaan Kampus I dan II yang telah menyediakan buku buku literatur, demi kelancaran dalam pembuatan skripsi ini. 13. Dan semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu dalam penulisan skripsi ini. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna karena faktor keterbatasan yang ada dalam diri penulis, oleh sebab itu penulis mohon saran dan kritik yang membangun dan semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan rekan rekan pada khususnya. Semoga Allah SWT memberikan limpahan rahmat Nya kepada mereka. Wassalamualaikum Wr.Wb Purwokerto, 19 Januari 2014 Penulis ix
PERBANDINGAN EFEKTIVITAS SENAM AEROBIK LOW IMPACT DAN SENAM DIABETES TERHADAP PENURUNAN GULA DARAH SEWAKTU (GDS) PADA PASIEN DIABETES MELITUS DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS MANDIRAJA 1 Ginanjar Wisnu Wardana 1, Mustiah Yulistiani 2, Eko Winarto 3 ABSTRACT Latar belakang: Diabetes mellitus merupakan penyakit metabolik bersifat kronik dan disertai komplikasi kronik ataupun akut. Data Puskesmas Mandiraja 1, jumlah penderita pasien DM Tipe 2 sebanyak 109 penderita dengan rata-rata kunjungan setiap bulan 9 orang. Latihan fisik pada penderita DM memiliki peranan yang sangat penting dalam mengendalikan kadar gula dalam darah. Tujuan: Mengetahui perbandingan efektivitas senam aerobik dan senam DM terhadap penurunan gula darah sewaktu pada Pasien Diabetes Melitus Metode: Penelitian ini merupakan penelitian pra eksperimental dengan rancangan Pretest-posttest Control Group Design. Populasi penelitian adalah klien DM tipe 2 sebanyak 15 orang dan analisis data menggunakan uji t test. Hasil: Rata-rata gula darah sebelum senam aerobik low impact sebesar 194,07, sesudah senam menjadi 166,80. Rata-rata gula darah sebelum senam DM sebesar 225,33, sesudah senam DM menjadi 183,27. Kesimpulan: Senam aerobik low impact dan senam DM efektif digunakan untuk menurunkan gula darah pada pasien diabetes melitus. Senam DM memberikan pengaruh lebih besar dibandingkan senam aerobik low impact Kata Kunci : Aerobik low impact, senam DM, penurunan gula darah sewaktu. 1 Mahasiswa Keperawatan S1 FIKES Universitas Muhammadiyah Purwokerto 2 Pembimbing I, Fakultas Kerawatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 3 Pembimbing II, Fakultas Kerawatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto x
EFFECTIVINES COMPARISON BETWEN LOW IMPACT AEROBIK AND DM EXERCISE TO BLOOD SUGAR IN PATIENTS WITH DIABETES MELLITUS IN THE UPTD PUSKESMAS MANDIRAJA 1 AREA Ginanjar Wisnu Wardana¹, Mustiah Yulistiani², Eko Winarto³ ABSTRACT Background : Diabetes Mellitus is a chronc and metabolic disease accompanied with chronic and acute complication. From the data of Mandiraja Health Public Center 1, the total of the DM of type 2 was 109 patients with the average visit of 9 persons per month. Physical exercise for DM patients is very important in controlling the sugar level in blood. Aim : To find out the effectiveness comparison between aerobic and DM exercises against the pre-prandial sugar level of the patients of Diabetes Mellitus. Method : This research is a pre experimental with time series. The research population was DM type 2 clients with 15 persons and the data analysis was by t test. Result : The average of the blood level before aerobic of low impact was 194,07 and 225,33 after the exercise, it became 183,27 after Dm exercise. Conclusion : Aerobic of low impact and DM exercise were effective to be used to decrease the blood level of diabetes mellitus patients. DM exercise affected more than aerobic of low impact. Key words : Aerobic of low impact, DM exercise, pre-prandial sugar level. ¹The Student of Nursing S1 of University of Muhammadiyah Purwokerto ²The First Supervisor Lecturer of Nursing S1 of University of Muhammadiyah Purwokerto ³The Second Supervisor Lecturer of Nursing S1 of University Muhammadiyah Purwokerto xi
DAFTAR ISI Halaman COVER.... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN iii SURAT PERNYATAAN...... iv MOTTO... v PERSEMBAHAN vi KATA PENGANTAR... vii ABSTRAK... x ABSTRACT... xi DAFTAR ISI... xii DAFTAR TABEL.... xvii DAFTAR LAMPIRAN.. xviii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang 1 B. Rumusan masalah... 5 C. Tujuan penelitian. 7 xii
D. Manfaat Penelitian... 8 E. Penelitian Terkait. 8 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Diabetes Mellitus 1. Pengertian 15 2. Etiologi 16 3. Patofisiologi 18 4. Klasifikasi Diabetes Mellitus.. 20 5. Manifestasi Klinik... 21 6. Komplikasi.. 24 7. Penatalaksanaan... 25 B. Gula Darah 1. Pengertian 29 2. Kriteria Diagnostik.. 30 3. Kadar Gula Darah Tinggi 31 4. Kadar Gula Darah Rendah... 31 C. Senam Aerobik 1. Definisi. 32 2. Macam Senam Aerobik 33 3. Jenis Senam Aerobik 34 4. Tujuan Senam Aerobik. 35 5. Manfaat Senam Aerobik.. 36 xiii
6. Terapi Senam Aerobik Low Impact 37 D. Senam Diabetes 1. Definisi... 41 2. Manfaat Senam 42 3. Prinsip Senam.. 42 4. Tahapan Senam 45 E. Kerangka Teori.. 47 F. Kerangka Konsep.. 48 G. Hipotesis 48 BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian.. 49 B. Populasi dan Sampel 50 C. Tempat dan Waktu Penelitian... 52 D. Variabel... 52 E. Definisi Operasional... 53 F. Pengumpulan Data.. 54 G. Prosedur Penelitian. 55 H. Etika Penelitian... 57 I. Pengolahan Data. 60 J. Instrumen Penelitian... 61 K. Analisa Data... 62 xiv
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian... 64 1. Karakteristik responden... 64 2. Analisis Bivariat... 65 a. Perbandingan kadar gula darah sewaktu sebelum dan sesudah dilakukan senam aerobik low impact. b. Perbandingan kadar gula darah sewaktu sebelum dan sesudah dilakukan senam DM. c. Perbandingan nilai penurunan kadar gula darah sewaktu sesudah dilakukan senam DM dan Senam aerobik low impact. B. Pembahasan... 68 1. Kadar gula darah sewaktu sebelum dan sesudah dilakukan senam aerobik low impact(kelompok intervensi). 2. Kadar gula darah sewaktu sebelum dan sesudah dilakukan senam DM (kelompok kontrol). 3. Perbandingan rerata nilai penurunan kadar gula darah sewaktu dilakukan senam DM dan senam aerobik low impact. C. Keterbatasan Penelitian... 79 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan... 80 xv
B. Saran... 81 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xvi
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Tabel 2.2 Tabel 2.3 Tabel 3.1 Tabel 4.1 Tabel 4.2 Tabel 4.3 Tabel 4.4 Tabel 4.5 Kriteria diagnostik gula darah Kerangka teori Kerangka konsep Definisi operasional Variabel Distribusi frekuensi gambaran jenis kelamin dan usia pasien diabetes mellitus di wilayah kerja UPT Puskesmas Mandiraja 1 Distribusi gambaran kadar gula darah sebelum dan sesudah diberikan senam aerobik low impactdan senam DM Perbandingan kadar gula darah sebelum dan sesudah dilakukan senam aerobik low impact. Perbandingan kadar gula darah sebelum dan sesudah dilakukan senam DM Perbandingan nilai penurunan kadar gula darah sewaktu sesudah dilakukan senam DM dan senam aerobik low impact. xvii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lembar observasi Foto/gambar hasil kegiatan Input data hasil penelitian Lembar SOP Senam Diabetes Lembar SOP Senam Aerobik Low Impact Lembar SOP gula darah xviii