BUKU KOMPETENSI (LOG KEPERAWAT AN BOOK) ANA K Edisi Tahun 0 NAMA :...... UNIT KERJA :...
TANGGAL :...... RUMAH SAKIT MUTIARA BUNDA KOMITE KEPERAWATAN - SUB KOMITE KREDENSIAL JL. Lintas Timur Unit II No. Banjar Agung, Tulang Bawang, Telp./Fax. (0) 0 Kode Pos email : mutiarabunda_rs@yahoo.com
KATA PENGANTAR Perawat merupakan profesi yang sangat mulia. Perawat bertugas selama jam selama hari terus menerus. Bekerja secara shift dan mengembangkan mutu asuhan keperawatan secara komprehensif. Di monitor dan dievaluasi bahkan segera ditindak lanjuti bilamana ada prosedur yang tidak sesuai dengan standart yang ditetapkan. Dalam melaksanakan tugasnya, perawat harus bekerja berdasarkan ilmu, etik dan hukum, sehingga pelayanan keperawatan yang diberikan bermutu dan safety bagi pasien. Komite keperawatan sebagai wadah non struktural rumah sakit, mengembangkan dan mengevaluasi kinerja perawat. Dengan mempertahankan bahkan meningkatkan profesionalisme perawat sehingga perawat mampu berkarier secara profesional. Ditunjang dengan disiplin etik dan profesi diharapkan perawat mampu memberikan kontribusi dalam melakukan asuhan keperawatan secara integrasi dengan pemberi asuhan lainnya. Kompetensi yang harus dicapai perawat baru meliputi hal hal tehnis yang diperlukan dalam pelayanan keperawatan di RS. Mutiara Bunda. Buku kompetensi (log book) ini, sebagai pedoman bagi perawat senior, CI, kepala ruang dalam membimbing para perawat baru, sehingga diharapkan dalam waktu bulan pertama mereka bekerja telah mampu mencapai target kompetensi yang diharapkan. Kami mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam pelaksanaan pencapaian kompetensi perawat ini. Tulang Bawang, Maret 0 Komite Keperawatan RSMB ii
DAFTAR ISI Halaman Halaman Judul..... i Kata Pengantar... ii Daftar Isi... iii Lembar Pengesahan... v I. Tindakan Keperawatan Mandiri.... Memenuhi Kebutuhan Kebersihan Diri Dan Lingkungan... A. Memandikan Pasien di Tempat Tidur... B. Menyikat Gigi Pasien/ Memelihara Kebersihan Mulut... C. Menyiapakan Tempat Tidur Kosong... D. Mengganti Alat Tenun Kotor Pada Tempat Tidur Yang Ada Klien di Atasnya... E. Mencuci Rambut... F. Memelihara dan Memotong Kuku.... Mengukur Tanda- Tanda Vital... A. Mengukur Suhu Badan... B. Menghitung Pernafasan... C. Menghitung Denyut Nadi... D. Mengukur Tekanan Darah... E. Mengukur GCS.... Memenuhi Kebutuhan Pasien Pada Fase Terminal... A. Perawatan Pasien Terminal yang Menghadapi Keadaan Kehilangan dan Kematian... B. Memberikan Perawatan Pada Pasien yang Akan Meninggal... C. Memberikan Perawatan pada Pasien yang Baru Meninggal.... Mengukur Antropometri... A. Mengukur Lingkar Kepala... B. Mengukur Lingkar Lengan Atas... C. Mengukur Tinggi Badan/ Panjang Badan... D. Menimbang Berat Badan... II. Tindakan Keperawatan Kolaborasi.... Memenuhi Kebutuhan Nutrisi... A. Memasang Nasogastrik Tube... B. Memberikan Makanan Dan Minuman Kepada Pasien Melalui NGT... C. Melepas NGT.... Memenuhi Kebutuhan Oksigen... A Memberikan Oksigen (Inhalasi O )... B. Melakukan Suctioning... C. Melakukan RJP Pada Anak... D. Melakukan Bagging.... Memenuhi Kebutuhan Eliminasi... 0 A. Memasang Catheter Menetap Pada Anak... 0. Memberikan Obat... 0 A. Memberikan Obat PO (Per Oral)... 0 B. Memberikan Obat IV (Intravenous)... C. Memberikan Obat Intra Muskular (IM)... D. Memberikan Obat Intra Cutan (IC)... E. Memberikan Obat Salep Topikal... F. Memberikan Obat Supositori... G. Memberikan Obat Pernafasan Dengan Nebulizer... H. Mengobservasi Dan Mengevaluasi Mantoux Test... iii iiii
. Memenuhi Kebutuhan Cairan Tubuh... iv ivi
A. Menyiapkan Dan Mengganti Cairan Infus... B. Memberikan Transfusi Darah... C. Memasang Infus.... Mengoperasionalkan Alat Medis... A. Mengopersionalkan Infus Pump... B. Mengoperasionalkan Syringe Pump... C. Mengoperasionalkan EKG... D. Mengoperasionalkan Glucometer.... Mengambil Sampel Untuk Pemeriksaan Laboratorium... A. Mengambil Sampel Darah (Plebotomi)... B. Mengambil Sampel Darah ABG... C. Mengambil Sampel Urine Pada Anak... D. Mengambil Sampel Feces Pada Anak.... Kompetensi Lain... A. Pelayanan Ambulance... B. Menerima Pasien Baru... C. Melakukan Pengkajian Awal Asuhan Keperawatan... D. Melakukan Dokumentasi Asuhan Keperawatan Analisa Data Evaluasi... E. Ikut Dokter Visit... F. Lapor Dokter Dengan Komunikasi Efektif Via Telp... G. Memasang Gelang Identitas Pasien Sesuai Prosedur... 0 H. Mengerjakan Intruksi Dokter... 0 I. Membuat Susu... 0 J. Rawat Luka Kecil... K. Rawat Luka Sedang/ Besar... Catatan... Petunjuk Pelaksanaan Praktik Klinik Keperawatan... v vv
LEMBAR PENGESAHAN PENGESAHAN DOKUMEN RS. MUTIARA BUNDA NAMA KETERANGAN TANDA TANGAN TANGGAL Ns. Ningsih Wulandari, S.Kep. Pembuat Dokumen Eko Adi Purnomo, A.Md.Kep. Authorized Person dr. Herman Susilo, Sp.B., M.Kes. Direktur RS. Mutiara Bunda v
LEMBAR CATATAN PENCAPAIAN KOMPETENSI PERAWAT KLINIK I ANAK I. TINDAKAN KEPERAWATAN MANDIRI. MEMENUHI KEBUTUHAN KEBERSIHAN DIRI DAN LINGKUNGAN A. MEMANDIKAN PASIEN DI TEMPAT TIDUR 0 B. MENYIKAT GIGI PASIEN / MEMELIHARAN KEBERSIHAN MULUT
D. MENGGANTI ALAT TENUN KOTOR PADA TEMPAT TIDUR YANG ADA KLIEN DI ATASNYA 0 E. MENCUCI RAMBUT
F. MEMELIHARA DAN MEMOTONG KUKU 0. MENGUKUR TANDA-TANDA VITAL A. MENGUKUR SUHU BADAN 0
B. MENGHITUNG PERNAFASAN 0 Pelaksanaan Sesuai SPO YA TIDAK Tanda Tangan & C. MENGHITUNG DENYUT NADI 0 D. MENGUKUR TEKANAN DARAH Pelaksanaan Sesuai SPO YA TIDAK Tanda Tangan & 0
0 Pelaksanaan Sesuai SPO YA TIDAK Tanda Tangan & E. MENGUKUR GCS 0 Pelaksanaan Sesuai SPO YA TIDAK Tanda Tangan &. MEMENUHI KEBUTUHAN PASIEN PADA FASE TERMINAL A. PERAWATAN PASIEN TERMINAL YANG MENGHADAPI KEADAAN KEHILANGAN DAN KEMATIAN
B. MEMBERIKAN PERAWATAN PADA PASIEN YANG AKAN MENINGGAL C. MEMBERIKAN PERAWATAN PADA PASIEN YANG BARU MENINGGAL. MENGUKUR ANTROPOMETRI A. MENGUKUR LINGKAR KEPALA B. MENGUKUR LINGKAR LENGAN ATAS
C. MENGUKUR TINGGI BADAN/ PANJANG BADAN D. MENIMBANG BERAT BADAN II. TINDAKAN KEPERAWATAN KOLABORASI. MEMENUHI KEBUTUHAN NUTRISI A. MEMASANG NASOGASTRIK TUBE 0
B. MEMBERIKAN MAKANAN DAN MINUMAN KEPADA PASIEN MELALUI NGT 0 C. MELEPAS NGT. MEMENUHI KEBUTUHAN OKSIGEN A. MEMBERIKAN OKSIGEN ( INHALASI O )
0 B. MELAKUKAN SUCTIONING C. MELAKUKAN RJP PADA ANAK D. MELAKUKAN BAGGING
. MEMENUHI KEBUTUHAN ELIMINASI A. MEMASANG CATHETER MENETAP PADA ANAK 0. MEMBERIKAN OBAT A. MEMBERIKAN OBAT PO (PER ORAL) 0
B. MEMBERIKAN OBAT IV (INTRA VENOUS) 0 C. MEMBERIKAN OBAT INTRA MUSKULAR (IM) D. MEMBERIKAN OBAT INTRA CUTAN (IC)
0 E. MEMBERIKAN OBAT SALEP TOPIKAL F. MEMBERIKAN OBAT SUPOSITORI 0
G. MEMBERIKAN OBAT PERNAFASAN DENGAN NEBULIZER 0
. MEMENUHI KEBUTUHAN CAIRAN TUBUH A. MENYIAPKAN DAN MENGGANTI CAIRAN INFUS 0 B. MEMBERIKAN TRANFUSI DARAH C. MEMASANG INFUS
. MENGOPERASIONALKAN ALAT MEDIS A. MENGOPERASIONALKAN INFUS PUMP B. MENGOPERASIONALKAN SYRINGE PUMP C. MENGOPERASIONALKAN EKG D. MENGOPERASIONALKAN GLUCOMETER
. MENGAMBIL SAMPEL UNTUK PEMERIKSAAN LABORATORIUM A. MENGAMBIL SAMPEL DARAH (PLEBOTOMI) 0 B. MENGAMBIL SAMPEL DARAH ABG C. MENGAMBIL SAMPEL URINE PADA ANAK
D. MENGAMBIL SAMPEL FECES PADA ANAK. KOMPETENSI LAIN A. PELAYANAN AMBULANCE B. MENERIMA PASIEN BARU
0 C. MELAKUKAN PENGKAJIAN AWAL ASUHAN KEPERAWATAN 0 D. MELAKUKAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN ANALISA DATA - EVALUASI
0 E. IKUT DOKTER VISITE 0 F. LAPOR DOKTER DENGAN KOMUNIKASI EFEKTIF VIA TELP 0
G. MEMASANG GELANG IDENTITAS PASIEN SESUAI PROSEDUR 0 H. MENGERJAKAN INSTRUKSI DOKTER 0 I. MEMBUAT SUSU 0
0 J. RAWAT LUKA KECIL K. RAWAT LUKA SEDANG/BESAR \
CATATAN : Saya menyatakan pencatatan pencapaian kompetensi ini sesuai dengan kondisi yang sebenarnya. Mengetahui, Kepala Ruangan Unit Kerja Yang Membuat, (.) ( ) Tanggal:
Petunjuk Pelaksanaan Praktik Klinik Keperawatan : Bagi Perawat Pelaksana Kompetensi :. Setiap kali dinas diharapkan aktif melakukan kompetensi yang harus dicapai.. Dalam melakukan tindakan perlu teliti dan cermat.. Bila kompetensi yang ada di ruangan anda kurang atau tidak ada, diharapkan aktif mencari di ruangan / bagian lain, dengan seijin Kepala ruangan anda, tanpa mengganggu pelayanan di ruangan anda.. Bila anda praktik di ruang lain, harus ijin Manager Keperawatan / Komite Keperawatan dan kepala ruang yang dituju.. Diharapkan tetap aktif mencari kompetensi diluar target kompetensi di buku ini.. Bila dua minggu sebelum batas waktu yang ditetapkan anda belum mencapai target, maka anda perlu komunikasi dengan komite keperawatan.. Setelah target kompetensi anda terpenuhi, buku ini dikumpulkan di Komite keperawatan dengan tanda tangan persetujuan kepala ruangan anda.. Diharapkan setelah mencapai target kompetensi keperawatan ini, anda tetap aktif melakukan tindakan sesuai Standar Prosedur Operasional yang berlaku di RS. Mutiara Bunda. Bagi CI / Ka. Ru / Ketua Tim / Supervisor:. Membimbing, mengawasi, mengevaluasi dan bertanggung jawab atas Praktik Klinik Perawat Baru.. Menolong perawat baru dalam mencapai target kompetensi yang diharapkan.. Partisipasi dan bimbingan anda sangat berguna bagi mutu pelayanan keperawatan RS. Mutiara Bunda.. Pada kolom catatan, dapat diisi hasil pencapaian kompetensi, peringatan, rewards, alasan kompetensi yang belum tercapai, dll.