i ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA IBU HAMIL ATERM, IBU BERSALIN DENGAN RETENSIO PLASENTA, BAYI BARU LAHIR FISIOLOGIS, IBU NIFAS FISIOLOGIS DAN MASA ANTARA (KELUARGA BERENCANA MOW) PADA NY. K UMUR 37 TAHUN G4 P2 A1 DI RSUD PURBALINGGA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Ujian guna Memperoleh Gelar Ahli Madya Kebidanan Disusun oleh : S U C I A T I 1011030011 PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2014 i
ii ii
iii iii
iv iv
v RIWAYAT HIDUP SINGKAT Nama lengkap Nama panggilan : Suciati : Suci Tempat tgl lahir : Magelang, 12 September 1987 Kebangsaan Agama Jenis Kelamin Pendidikan Tinggi badan Berat badan Hoby Telepon Alamat : Indonesia : Islam : Perempuan : D3 Kebidanan : 156 cm : 53 kg : traveling, swimming and shopping : 0856415916XX : Perum Wirasana Indah Purbalingga Riwayat pendidikan : SDN KK 2 Purbalingga lulus Th 1999 SLTP N 3 Purbalingga lulus Th 2002 SMK N 1 Purbalingga lulus Th 2005 D3 Kebidanan UMP v
vi MOTTO 1. Yang terbaik di antara kalian adalah mereka yang berakhlak paling mulia. Allah tidak melihat bentuk rupa dan harta benda kalian, tapi Dia melihat hati dan amal kalian. (Nabi Muhammad saw) 2. Niat adalah ukuran dalam menilai benarnya suatu perbuatan, oleh karenanya, ketika niatnya benar, maka perbuatan itu benar, dan jika niatnya buruk, maka perbuatan itu buruk. ~ Imam An Nawawi 3. Berdoa, berusaha, berbuat baik dan restu orang tua adalah kunci keberhasilan dalam menjalani kehidupan. 4. Menjadi tua itu pasti, tapi menjadi dewasa itu pilihan, mudah-mudahan kita termasuk orang yang dewasa dalam menjalani kehidupan ini. 5. Ketika kita percaya akan berhasil, maka Allah akan memberikan jalan kepada kita untuk berhasil. 6. Kegagalan adalah awal sebuah keberhasilan yang tertunda, tetap semangat, berusaha dan berdoa, tentunya Allah akan memberi jalan yang terbaik untuk kita. 7. Semua orang tidak perlu menjadi malu karena pernah berbuat kesalahan, selama ia menjadi lebih bijaksana dari pada sebelumnya. ~ Alexander vi
vii PERSEMBAHAN 1. Allah SWT yang selalu memberikan rahmat, berkah dan hidayahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. 2. Bapak ibu tersayang yang selalu mendoakan dan mendukung menyelesaikan study dikebidanan. 3. Suami tercinta dan anakku tersayaang yang selalu mengisi hari-hariku sehingga lebih bermakna. 4. Kakak yang telah ikut mendukung agar terseleseinya studi ini. 5. Teman-teman semua yang telah ikut membantu dan saling melengkapi dalam bertukar pikiran. 6. Semua pihak yang telah ikut membantu penyeleseian Karya Tulis Ilmiah ini, yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu. vii
viii KATA PENGANTAR Alhamdulillahirobil alamin, Puji syukur kehadirat Allah SWT yang selalu melimpahkan rahmat, berkah dan inayahnya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul : Asuhan Kebidanan Komprehensif pada Ibu Hamil Aterm, Ibu Bersalin dengan Retensio Plasenta, Bayi Baru Lahir Fisiologis, Ibu Nifas Fisiologis dan Masa Antara (Keluarga Berencana Mow) Pada Ny. K Umur 37 Tahun G4 P2 A1 Di RSUD Purbalingga. Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini merupakan salah satu syarat dalam menyelesaikan Pendidikan Program DIII Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan dengan adanya dukungan dan kerja sama dari berbagai pihak, untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Drs. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H, M.H, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 2. Ns. Jebul Suroso, S.Kp. M. Kep, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 3. Khamidah Achyar, M.Keb, selaku Ketua Program Studi Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 4. Sawitri Dewi S. SiT, selaku Pembimbing Akademik. 5. Inggar Ratna S. ST, selaku dosen Pembimbing yang telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan pengarahan dalam penyusunan Karya Tulis ilmiah ini. 6. Seluruh dosen Program Studi Kebidanan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah membimbing dan memberi banyak ilmu kepada penulis selama menempuh Pendidikan Kebidanan D III. 7. Seluruh karyawan Bapendik Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah memberi bantuan selama penulis menempuh Program Studi Kebidanan DIII. 8. Bapak ibu tercinta yang selalu mendoakan dan mendukung menyelesaikan studi dikebidanan serta Suami dan anakku tersayaang yang selalu menemaniku dan memberikan kebahagiaan. viii
ix 9. Teman-teman semua yang telah membantu dan memberi support. 10. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu dan telah memberi banyak bantuan. Penulis menyadari masih banyak terdapat kekurangan dan jauh dari kesempurnaan, namun semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi kita semua, amiin. Purwokerto, 07 Juli 2014 Penulis ix
x DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i LEMBAR PERSETUJUAN... ii LEMBAR PENGESAHAN... iii SURAT PERNYATAAN... iv RIWAYAT HIDUP SINGKAT... v MOTTO... vi PERSEMBAHAN... vii KATA PENGANTAR... viii DAFTAR ISI... x DAFTAR TABEL... xiii DAFTAR LAMPIRAN... xiv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan masalah... 3 C. Tujuan... 3 D. Ruang lingkup... 4 E. Manfaat... 4 F. Metode pengumpulan data... 5 G. Sistematika penulisan... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Kehamilan Pengertian... 8 Fisiologi kehamilan... 9 Perubahan fisiologi kehamilan... 10 Perubahan dan adaptasi Psikologis... 12 Diagnosis kehamilan... 15 Kesimpulan... 17 B. Kehamilan lewat bulan (serotinus) Pengertian... 18 Penyebab... 18 x
xi Diagnosis... 20 Permasalahan kehamilan serotinus... 21 Pengelolaan kehamilan serotinus... 23 Pengelolaan selama persalinan... 23 C. Persalinan Pengertian... 24 Tahapan dalam persalinan... 25 Partograf... 26 Deteksi komplikasi persalinan... 32 D. Induksi Pengertian... 39 Oksitosin... 41 Misoprostol... 41 E. Bayi baru lahir Pengertian... 43 Asuhan kebidanan pada BBL normal... 45 Resusitasi neonatus... 47 Pengukuran berat dan panjang lahir... 48 Pencegahan infeksi... 48 Inisiasi menyusui dini... 48 ASI... 49 Perawatan mata... 50 Memandikan bayi... 52 Kunjungan Neonatus... 52 F. Nifas Pengertian... 53 Perubahan sistem reproduksi... 54 Perubahan TTV... 56 Perubahan sistem kardiovaskular... 58 Perubahan sistem pencernaan... 58 Adaptasi masa nifas... 59 Gizi pada masa nifas... 60 G. KB... 60 H. Kontrasepsi... 62 xi
xii I. Tinjauan teori AsKeb secara komprehensif... 73 J. Pencatatan Asuhan Kebidanan... 75 K. Landasan Hukum dan Kewenangan Bidan... 76 Standar Pelayanan Kebidanan... 78 Peran Bidan... 84 BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian Data subjektif... 88 B. Data objektif... 93 Tabel Askeb Hamil & Persalinan... 96 Tabel Pemantauan Kala IV... 112 Tabel Askeb BBL... 113 Tabel Askeb Nifas... 120 BAB IV PEMBAHASAN A. Kehamilan... 125 B. Persalinan... 135 C. BBL... 142 D. Nifas... 148 E. Kontrasepsi... 150 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan... 152 B. Saran... 154 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xii
xiii DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Pemantauan selama persalinan... 28 Tabel 2.2 Bishop skor... 40 Tabel 2.3 Tanda APGAR... 45 Tabel 2.4 Kunjungan Nifas... 54 Tabel 3.1 Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu... 88 Tabel 3.2 Pola kebutuhan sehari-hari... 91 Tabel 3.3 Askeb Hamil & Persalinan... 96 Tabel 3.4 Pemantauan Kala IV... 112 Tabel 3.5 Askeb BBL... 113 Tabel 3.6 Askeb Nifas... 120 xiii
xiv DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Surat Izin Studi Pendahuluan dan Pengambilan Kasus RSUD Goeteng Taruna Dibrata Purbalingga. Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 S O P/ PROTAB RSUD Purbalingga Surat Persetujuan (Inform Consent) Buku K I A Partograf Satuan Acara Penyuluhan (SAP) Leaflet Asi Eksklusif pada Bayi Dokumentasi Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah xiv