Implementasi Program BPJS Kesehatan Dalam Pelayanan Kesehatan Masyarakat Puskesmas Kecamatan Pandan, Kabupaten Tapanuli Tengah SKRIPSI Disusun dan Diajukan Untuk Melengkapi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana (S1) Sosial Pada Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Oleh : PUTRI SANI TANJUNG NIM. 130903007 DEPARTEMEN ILMU ADMINISTRASI NEGARA FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2017
ABSTRAK Implementasi Program BPJSKesehatan Dalam Pelayanan Kesehatan Masyarakat Puskesmas Kecamatan Pandan, Kabupaten Tapanuli Tengah Nama : Putri Sani Tanjung Departemen : Ilmu Administrasi Negara Fakultas : Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas : (USU) Dosen Pembimbing : Drs. Rasudyn Ginting, M.Si Setiap warga negara secara tegas dikatakan memiliki hak untuk mendapatkan pelayanan yang baik dalam hal kesehatan. Kesehatan merupakan salah satu faktor penting dalam hal pembangunan negara, karena itu menjadi tolak ukur kesejahteraan negara tersebut. Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) yang diharapkan mampu memberikan peningkatan terhadap pelayanan kesehatan di Indonesia, ternyata belum memberikan dampak yang cukup signifikan. Pasalnya masih banyak fakta yang menunjukan bahwa pasien BPJS di puskesmas dan rumah sakit belum mendapatkan pelayanan secara baik. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui bagaimana implementasi program BPJS dalam memberikan pelayanan kesehatan di Puskesmas Pandan. Metode penelitian menggunakan bentuk penelitian desktiptif kualitatif, dengan adat yang di kumpulkan melalui wawancara, observasi, studi dokumentasi, studi kepustakaan. Analisis data yang dilakukan untuk melihat efektifitas dari implementasi program tersebut, yang di ukur menggunakan 6 variabel menurut Van Matter dan Van Horm, Levey dan Loomba, Haryono Wiratno, dan Undang-Undang. Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) merupakan suatu program kesehatan yang dibuat dengan maksud memberikan pelayanan kesehatan yang lebih baik lagi kepada masyarakat, bukan hanya dirumah sakit memalinkan yang lebih mendasar dan penting yaitu pada tingkat Puskesmas. Tetapi kenyataannya, proses yang berjalan tidak menggambarkan fungsi dari BPJS sebagai penyelenggara pelayanan kesehatan, tergambar dari masih buruknya fasilitas di banyak puskesmas dan rumah sakit, administrasi yang terlalu berbelit, kurangnya sikap empati pegawai, kurangnya sosialisasi, dan tidak terlalu baik koordinasi yang berjalan antar lembaga terkait. Semua itu berdampak pada tidak efektifnya program yang seharusnya menjadi angin segar bagi masyarakat untuk dapat merasakan pelayan kesehatan yang berkualitas dan memenuhi standar. Kata Kunci : Implementasi BPJS, Pelayanan Publik, Kualitas Pelayanan Kesehatan
KATA PENGANTAR Bismillahirrahmanirrahim Puji dan syukur penulis panjatkankehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan sebaik mungkin. Shalawat beriring salam penulis persembahkan kepada Nabi Muhammad SAW beserta keluarga dan para ahlul bait, yang senantiasa menjadi tauladan bagi setiap ummat manusia. Semoga kita mendapat syafa atnya di yaumil akhir kelak. Amin Adapun skripsi ini berjudul Implementasi Program BPJS Kesehatan Dalam Pelayanan Kesehatan Masyarakat Puskesmas Kecamatan Pandan, Kabupaten Tapanuli Tengah. Penulisan skripsi ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana implementasi program Bpjs terhadap masyarakat. Skripsi ini disusun sebagai syarat untuk menyelesaikan program pendidikan strata 1 (S-1) di Departemen Ilmu Administrasi Negara Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik. Dalam penyusunan skripsi ini penulis menyadari bahwa banyak terdapat kekurangan baik itu dari permasalahan penulis maupun dari substansi penulisan skripsi ini. Oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi kesempurnaan skripsi ini selanjutnya. Penulis juga mengucapkan terimakasih banyak kepada kedua orang tua tersayang IbuBadriani sigalingging dan Bapak Sukran Tanjungyang dengan tulus, sabar, dan penuh kasih sayang telah membesarkan, mendidik, membimbing, dan memberikan dukungan yang terbaik baik moril dan material serta yang selalu mendoakan penulis hingga sampai saat ini. Penulis juga ingin mengucapkan banyak terimakasih untuk adik-adik penulis, Melati,
Rahman, Ari yang sudah menjadi motivasi untuk penulis agar segera menyelesaikan skripsi ini. Selain itu penulis juga mengucapkan banyak terima kasih kepada orang-orang yang telah membantu penulis baik secara langsung maupun tidak langsung, kepada yang terhormat: 1. Bapak Dekan Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik, Bapak Dr. Muryanto Amin, S.Sos, M.Si. 2. Bapak Drs. Rasudyn Ginting, M.Si selaku ketua Departemen Ilmu Administrasi Negara, Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik, 3. Terimakasih yang sebesar-besarnya penulis ucapkan kepada Bapak Drs. Rasudyn Ginting, M.Si yang telah membimbing dan mengarahkan penulis dengan penuh kesabaran dalam proses penyelesaian skripsi ini. Terimakasih sekali lagi saya ucapkan. 4. Kepada dosen-dosen Departemen Ilmu Administrasi Negara FISIP USU yang telah memberikan begitu banyak ilmu kepada penulis selama masa perkuliahan. 5. Terimakasih juga penulis ucapkan kepada seluruh Staf Pegawai Administrasi Negara Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik khususnya Kak Mega dan Kak Dian yang telah banyak membantu segala urusan administrasi sejak awal penulis memulai studi hingga saat ini 6. Kepada dr. Rikki Harahap selaku Pimpinan puskesmas pandanyang memberikan ijin kepada penulis untuk melakukan penelitian skripsi dan meluangkan waktu dalam melaksanakan wawancara dengan peneliti. 7. Kepada ibu yanti. yang telah membantu memberikan informasi dan data-data yang menyangkut penelitian ini.
8. Kepada informan masyarakat saya yaitu Ibu nazwani, Sahdina Zahra, Nahdi, Dan Bapak miskuddin. Terimakasih sudah memberikan ide-ide, masukan, Pendapat dan saling berdiskusi terhadap penelitian yang penulis lakukan. 9. Untuk keluarga penulis yaitu, Umak, Appak, sepupu,tante, Om serta seluruh keluarga besar lainnya yang selalu memberikan dukungan baik secara moril dan material dari awal masuk kuliah hingga saat ini. 10. Untuk keluarga Aksara yang selalu memperhatikan, membantu dan memberikan dukungan kepada penulis saat masa-masa perkuliahan. 11. Terima kasih buat teman-teman Paket 8 (Eight Package), Andika aziz Lubis selaku CEO dari eight package yang selama ini sudah mengarahkan eight package ke jalan yang benar, Buat (Widya Wahid) terima kasih sudah menjadi sahabat Penulis yang terbaik yang selalu ada disaat dalam keadaan apapun yang selalu melece apalagi kalau pakek bahasa inggris. (Putri Nurhasanah), Dia sahabat yang selalu memberikan motivasi pada penulis dalam penampilan agar kelihatan modis, dan selalu mempunyai ide ide yang wow apalagi kalau masalah ulang tahun dan yang selalu sejalan dengan penulis apalagi kalau masalah makanan.( Lia Sabrina) sahabat awal kuliah sampe akhir yang rela berkorban dalam apapun, yang selalu ada dalam masalah apapun terima kasih ya sudah memberikan tumpangan kreta selama tinggal ditembung. (Guntur joyo Kusworo ) cowok kalau lagi bohong muka nya langsung merah dan dia baik hati dan tidak sombong, dia teman penulis yang paling bisa dihandalkan apalagi kalau urusan ulang tahun.( Istiqomah Nurul lestari) cewek yang paling seksi di paket 8,( arief januari) cowok yang sangat super apalagi kalau masalah perempuan. 12. Terimakasih buatrikaalmaida, Paisal Ahmadi, Elpiani Tanjung, Riri harliani, Sahdina Zahra, Rahcma Putri Reno Tanti, Sri Wahyuni, Thariq May Ulfah, Afriadi,
sudah selalu menjadi pendengar, serta selalu mendukung dan memotivasi penulis dari jauh. 13. Terimakasih buat para teman PKL Tangkidik dalam melewati masa masa sulit selama pkl. 14. Terima kasih kepada teman-teman diluar sana yang tidak bisa saya sebutkan namanya satu persatu yang sudah mendukung dan memotivasi dalam masa pengerjaan skripsi. 15. Terima kasih untuk teman-teman Administrasi Negara 2013 untuk setiap dukungan dan semangat serta moment yang dilewati bersama-sama dengan penulis semoga kita semua sukses dengan cara masing-masing. Medan, 2017 Penulis Putri SaniTanjung
DAFTAR ISI ABSTRAK. KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI. DAFTAR TABEL.. DAFTAR GAMBAR... i ii vi viii ix DAFTAR ISI i BAB I PENDAHULUAN 1 A. Latar Belakang. 1 B. Fokus Penelitian 4 C. Rumusan Masalah. 4 D. Tujuan Penelitian. 5 E. Manfaat Penelitian 5 F. Kerangka Teori.. 6 G. Implementasi 6 A. Pengertian implementasi.. 6 a. Pengertian implementasi Kebijakan publik. 8 b. Pelayanan Publik 11 B. Pengertian Pelayanan Publik. 11 a. Bentuk Bentuk Pelayanan Publik.. 12 b. Standar pelayanan Publik 12 c. Unsur Unsur Pelayanan Publik.. 13 d. Asas Asas Pelayanan Publik.. 14 C. Sistematika Penulisan. 17 a. Pelayanan Kesehatan... 19 D. Badan Penyelengggara Jaminan Sosial 19 b. Karekteristik Bpjs Sebagai Badan hukum Publik 20 c. Iuran. 21 F. Defenisi Konsep. 22 G. Sistematika Penulisan. 25 BAB II METODE PENELITIAN.. 22 A. Bentuk Penelitian.. 26 B. Lokasi Penelitian.... 26 C. Informan Penelitian.... 26 D. Data dan Teknik Pengumpulan Data 27 E. Teknik Analisis Data. 29 BAB IIIDESKRIPSI LOKASI PENELITIAN.... 31 A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian. 32 B. Kondisi geografis dan Fasilitas Kesehatan. 33 C. Gambaran Umum Puskesmas Pandan 34 D. Motto, Visi Misi Puskesmas Pandan.. 34
E. Tujuan, Strategi dan Kebijakan Puskesmas Pandan.. 35 F. Profil Sumber Daya Manusia.. 36 G. Struktur Organisasi, Tugas Pokok dan Fungsi Puskesmas Pandan 39 H. Wilayah dan Kegiatan Puskesmass pandan.. 45 I. Program BPJS (Badan Penyelenggara Jaminan Sosial) Kesehatan.. 45 a. Kepesertaan BPJS.. 45 b. Kepesertaan BPJS 47 BAB IV HASIL PENELITIAN. 53 A. Penyajian Data. 53 a. Identitas Informan Pimpinan dan Pegawai Puskemas Pandan, Kecamatan Pandan Tapanuli Tengah.. 53 b. Identitas Informan Masyarakat Kecamatan Pandan, Kabupaten Tapanuli Tengah 55 c. Temuan Lapangan Mengenai Implementasi Program BPJS Kesehatan Dalam Pelayanan Kesehatan Masyarakat Di Puskesmas KecamatanPandan, Kabupaten Tapanuli Tengah 55 BAB V ANALISA DATA. 63 A. Analisis Implementasi BPJS. 63 B. Standar dan Sasaran Masyarakat Kebijakan. 64 C. Sumber Daya 65 D. Hubungan Antar Organisasi. 66 E. Karakteristik Agen Pelaksana 67 F. Analisis Kualitas Pelayanan Kesehatan 68 G. Kondisi Lingkungan. 69 H. Disposisi Implementor. 70 BAB VI PENUTUP. 70 A. Kesimpulan 70 a. Implementasi Kesehatan.. 70 b. Kualitas Pelayanan Kesehatan. 71 B. Saran.. 73 DAFTAR PUSTAKA.. 73
DAFTAR TABEL Tabel 1 Luas Wilayah,Populasi,dan Kepadatan Penduduk Menurut Kecamatan Kabupaten tapanuli Tengah Tahun 2014.. 32 Tabel 2 Banyaknya Fasilitas Kesehatan Menurut Kecamatan di Kabupaten Tapanuli Tengah Tahu 2014. 33 Tabel 3Profil SDM Pegawai Puskesmas Pandan. 36 Tabel 4 Kualifikasi Pegawai Berdasarkan Tenaga Medis Puskesmas... 37 Tabel 5 Wilayah Kerja Puskesmas Pandan.. 43 Tabel 6 Identitas Informan Pimpinan dan Pegawai Puskesmas Kecamatan Pandan.. 55 Tabel 7Identitas Informan Masyarakat Puskesmas Kecamatan Pandan. 56..
DAFTAR GAMBAR Gambar 1 Struktur Puskesmas Pandan Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah. 39