STANDAR WAWANCARA PASIEN EP 1 EP 1.3 EP 2.1; 2.2 Pedoman Fasilitas (PMK, download dan dijilid) EP 2.3 EP. 2.4 EP 3.1 EP 3.2 EP 3.3 EP 3.1 EP 3.1.1; 3.1.2 EP 4.1 EP 4.2 EP 4.3 EP 4.4 EP 4.6 EP 4.1.1-4.1.3 EP 5.1 EP 5.2
EP 5.3 EP 5.4 EP 5.5 EP 5.6 EP 5.7 EP 5.8 EP 6.1 EP 6.2 EP 6.1.1-6.1.3 EP 7.1 EP 7.2 EP 7.3 EP 7.1.1 EP 7.1.2 EP 7.1.3 EP 7.1.4 EP 7.1.5 EP 7.2.1 EP 7.2.2
EP 7.2.3 EP 7.2.4 EP 7.2.5 EP 7.3.1-7.3.2 EP 7.3.3 EP 8.1 EP 8.2 EP 8.3 EP 8.4 EP 8.5 EP 8.6 EP 8.1.1 EP 8.1.2 EP 8.2.1
EP 8.2.2 EP 8.2.3 EP 9.1 EP 9.2 EP 9.1.1 EP 9.1.2 EP 9.1.3 EP 9.2.1-9.2.4 EP 10.1-10.5 EP 10.1.1 EP 10.1.2 EP 11. 1-11.5 EP 11.1.1 SPO
MFK 6 SAAT TERJADI GEMPA BUMI, PENGELOLAAN WARTAWAN SAAT BENCANA, PENANGANAN BENCANA GEMPA BUMI, PENANGANAN KORBAN MASAL, PENGELOLAAN RELAWAN, PELAPORAN PASIEN KORBAN BENCANA ALAM, PENYIMPANAN BERKAS REKAM MEDIS PASIEN KORBAN BENCANA ALAM, PROSEDUR AKTIVASI BENCANA, PENANGANAN JENAZAH AKIBAT BENCANA, PENGIRIMAN AMBULAN, PENERIMAAN DANA UNTUK PENANGGULANGAN BENCANA, PROSEDUR LAPORAN TIM DISASTER, TRIAGE DALAM EKADAAN BENCANA, PROSEDUR MERUJUK KORBAN BENCANA, PENGADAAN OBAT DAN PERBEKALAN FARMASI SAAT TERJADI EBNCANA, PROSEDUR PEMBENTUKAN DANA BENCANA, PROSEDUR PENELUARAN DANA BENCANA, PROSEDUR PENERIMAAN BARANG UNTUK PENANGGULANGAN BENCANA, PENDAFTARAN PASIEN KONDISI BENCANA, PENDAFTARAN PASIEN RAWAT INAP KORBAN BENCANA, PROSEDUR ENTRY DATA KORBAN BENCANA, PEMBUATAN DAPUR UMUM, PENANGANAN KERACUNAN MASAL, PENANGANAN BENCANA BANJIR, KOMUNIKASI HUAMS SAAT EBNCANA, PROSEDUR DEKONTAMINASI MFK 11 MENGHIDUPKAN PROYEKTOR, MEMATIKAN PROYEKTOR, PENGUNCIAN TPS, PENGADAAN GAS MEDIK, IDENTIFIKASI VENTILASI, SISTEM KUNCI MFK 7 PEMERIKSAAN APAR, PENGGUNAAN APAR KEBIJAKAN STAF PENGAWASAN DAN PENGARAHAN MANAJEMEN FASILITAS KESELAMATAN PENULISAN LAPORAN DAN PROKER RS
PENGELOLAAN FASILITAS RS PENGELOLAAN BAHAN DAN LIMBAH BERBAHAYA BERACUN PENANGANAN LIMBAH MELALUI TRANSPORTER PENANGGULANGAN BENCANA RS PEMBERLAKUAN PENANGGULANGAN BENCANA RS TIM PENANGGULANGAN BENCANA RS SISTEM DETEKSI KEBAKARAN DAN PEMADAM KEBAKARAN LARANGAN MEROKOK PEMBERLAKUAN BUKU PEDOMANPEMELIHARAAN PERALATAN MEDIS KALIBRASI PERALATAN MEDIS UJICOBA ALAT MEDIS PRODUK YG TIDAK DIGUNAKAN AIR DAN LISTRIK 24 JAM
WAWANCARA PIMPINAN OBSERVASI APAKAH ADA RENCANA TERTULIS? KAPAN RENCANA DIBUAT KAPAN PROGRAM DILAKSANAKAN APAKAH PROGRAM DILAKUKAN EVALUASI APAKAH ADA PENUGASAN THDP PROGRAM PENGAWASAN DAN PENGARAHAN APAKAH ADA PENILAIAN STAF PROGRAM & RENCANA APA SAJA YANG DIRENCANAKAN APAKAH ADA PROGRAM MANAJEMEN RISIKO FASILITAS/LINGKUNGAN APAKAH ADA PROGRAM KESELAMATAN DAN KEMANANAN TERMASUK MONITORING FASILITAS FISIK SIAPA DAN DAERAH MANA SAJA YG DIMONITOR KEAMANANANNYA AREA BERESIKO JALUR EVAKUASI, DILARANG MEROKOK, LAMBANG DI GUGUS TUGAS, CCTV APAKAH ADA BADAN INDEPENDEN DALAM FASILITAS KEAMANAN PASIEN DENAH, RAMBU, TANDA (HATI-HATI) KAPAN PEMERIKSAAN FASILITAS DILAKUKAN APAKAH ADA IDENTIFIKASI B3 DENAH/TANDA B3 DI RADIOLOGI, FA, TPS PROKER PENANGANAN & PENYMIMPANAN B3 DENAH/TANDA B3, LEMBAH PENGANGKUTAN
APAKAH ADA PELATIHAN PENANGANAN B3 APAKAH TERSEDIA APD DAN PEMAIKAINNYA APD DIPAKAI SAAT BEKERJA LABEL B3 APAKAH PUNYA BADAN INDEPENDEN DALAM FASILITAS PELAYANAN PROGRAM PENANGGULANGAN BENCANA APAKAH ADA PROGRAM KEBAKARAN DAN KEWASPADAAN BENCANA KAPAN PROGRAM PELATIHAN APAR DILAKSANAKAN ADAKAH BADAN INDEPENDEN PROGRAM PENGURANGAN RISIKO KEBAKARAN ASESMENT RISIKO KEBAKARAN SAAT PEMBANGUNAN PROGRAM DETEKSI DINI KEBAKARAN & ASAP PROGRAM DETEKSI DINI KEBAKARAN & ASAP ADA PROGRAM EVAKUASI BILA TERJADI KEBAKARAN ATAU BENCANA ADA PROGRAM PEMANTAUAN DAN PEMELIHARAAN APAKAH STAF DILIBATKAN PELATIHAN KEBAKARAN
CARA MEMBAWA PASIEN KE TEMPAT YG AMAN ADA PROGRAM PENGELOLAAN PERALATAN MEDIS ADA DAFTAR INVENTARIS PERLATAN MEDIS DIINSPEKSI SECARA TERATUR INPEKSI ALAT ADA PROSES UJICOBA ALAT BARU ADA PROGRAM PEMELIHARAAN SIAPA YG MELAKUKAN PEMELIHARAAN ADA PENARIKAN ALAT RUSAK DI RS
KEBIJAKAN DAN PROSEDUR TTG PENARIKAN ALAT APAKAH KEBIJAKAN/PROSEDUR DIIMPLEMENTASIKAN BAGAIMANA KETERSEDIAAN AIR MINUM 24 JAM BAGAIMANA KETERSEDIAAN LISTRIK CEK AIR MINUM, 3 BULAN SEKALI CEK LISTRIK, LAPORAN PEMELIHARAAN GENSET DI TULIS DI BUKU(DIPANASKAN, DIISI OLI) IDENTIFIKASI AREA YG BERESIKO TINGGI BILA TERJADI KEGAGALAN LISTRIK/AIR MINUM USAHA MENGURANGI RESIKO SUMBER LATERNATIF BILA TERJADI KEGAGALAN GENSET, UPS UJICOBA AIR MINUM & BUKTI UJICOBA MONITORING KUALITAS AIR APAR, DISASTER PLAN, B3
BUKTI DOKUMEN FASILITAS, BUKTI: FORM PEMANTAUAN KETEPATAN PEMELIHARAAN (MASUK KE LAPORAN BULANAN); KARTU PEMELIHARAAN PROKER (misal: pengadaan barang, tor pelatihan) BUKTI PELAKSANAAN PROKER EVALUASI 3 BULANAN (PROKER MANA YANG JALAN/BELUM) SURAT TUGAS/JOBDESC SERTIFIKAT PELATIHAN, SERTIF KOMPETENSI, FORM PENILAIAN LAPORAN KERJA (LAPORAN BULANAN & 3 BULANAN) BUKTI MONITORING PEMELIHARAAN (TGL CEK, RUANG, TEMUAN, TINDAK LANJUT, TTD) 3 BULAN SEKALI IDENTIFIKASI STAF, PENGUNJUNG, VENDOR (NAME TAG) MOU + SERTIFIKAT K3 HASIL PEMERIKSAAN FISIK IDENTIFIKASI DAFTAR B3 IDENTIFIKASI DAFTAR B3
LAPORAN KERJA SEANDAINYA ADA PAPARAN, TUMPAHAN SERTIFIKAT, BUKTI IMPLEMENTASI (NO, ELEMEN PENILAIAN SESUAI AKRED, MATERI YG DIBERIKAN, NAMA STAF, TTD PENERIMA SOSIALISASI) TERSEDIA APD DAN DIPAKAI SESUAI KETENTUAN IJIN TPS, MOU PIHAK KETIGA, PELAPORAN 3 BULANAN KE KEMENTRIAN LABELING PADA B3 (BARANG APA AJA YG DILABELIN) MOU + SERTIFIKAT K3 PELATIHAN/SIMULASI DISASTER PLAN, LPJ SERTIFIKAT PELATIHAN PELATIHAN/SIMULASI DISASTER PLAN, LPJ SERTIFIKAT PELATIHAN PELATIHAN/SIMULASI, PRETEST POST TEST. MOU+ SERTIFIKAT BUKTI PENGECEKAN APAR, SERTIFIKAT SERTIFIKAT PELATIHAN APAR MOU SERTIFIKAT PELATIHAN APAR DAN MATERINYA SERTIFIKAT PELATIHAN APAR DAN MATERINYA SERTIFIKAT PELATIHAN APAR DAN MATERINYA SERTIFIKAT PELATIHAN DISASTER PLAN BUKTI PEMELIHARAAN APAR SERTIFIKAT PEMADAM KEBAKARAN/PELATIHAN APAR
SERTIFIKAT PEMADAM KEBAKARAN/PELATIHAN APAR JUKLAK, PELATIHAN DISASTER & APAR BUKTI PEMELIHARAAN APAR SURAT EDARAN, SPANDUK, STIKER DILARANG MEROKOK DAFTAR INVENTARIS (ADA DI UNIT DAN BUKU INDUK INVENTARIS), SERTIFIKAT KALIBRASI DAFTAR INVENTARIS (ADA DI UNIT DAN BUKU INDUK INVENTARIS), SERTIFIKAT KALIBRASI CEK LIST, BUKTI PEMERIKSAAN 3 BULANAN, SETIFIKAT KALIBRASI BERITA ACARA PELAKSANAAN UJI COBA ALAT BUKTI PEMERIKSAAN ALAT MEDIS 3 BULANAN DAN SERTIFIKAT KALIBRASI SERTIFIKAT KOMPETENSI DARI PIHAK KETIGA & MOU BUKTI PEMERIKSAAN ALAT MEDIS 3 BULANAN DAN SERTIFIKAT KALIBRASI TINDAK LANJUT HASIL MONITORING BERITA ACARA PENARIKAN ALAT YG SUDAH TIDAK DIPAKAI / PENGEMBALIAN ALAT KE SUPLIER
BERITA ACARA PENARIKAN ALAT YG SUDAH TIDAK DIPAKAI / PENGEMBALIAN ALAT KE SUPLIER BERITA ACARA PENARIKAN ALAT YG SUDAH TIDAK DIPAKAI / PENGEMBALIAN ALAT KE SUPLIER ALTERNATIF PENGGANTI DOKUMEN HASIL PEMERIKSAAN AIR MINUM, 3 BULAN SEKALI BUKTI GAS MEDIS, VENTILASI, SISTEM KUNCI LAINNYA. BUTKI IDENTIFIKASI, BUKTI PEMERIKSAAN, BUKTI UJICOBA, BUKTI PEMELIHARAAN, BUKTI PENINGKATAN DOKUMEN HASIL UJI AIR BERSIH DAN AIR LIMBAH MONITORING ALKES 3 BULAN SEKALI, KARTU PEMANTAUAN SERTIFIKAT APAR, PEMAKAIAN ALKES, SERTIFIKAT, JUKLAK, PRETEST, POSTTEST
SPO PEDOMAN PEDOMAN K3 PEDOMAN K3 KONSTRUKSI BANGUNAN IDENTIFIKASI DAFTAR B3, PROSEDUR PENYIMPANAN/PENGAMANAN B3 PROSEDUR PENYIMPANAN/PENANGANAN B3 (PENYIMPANAN, SAAT MATA TERPAPAR APAR, ALUR PELAPORAN KECELAKAAN B3, IDENTIFIKASI B3, PEMASANGAN LABEL B3, PEMBUANGAN LIMBAH B3, PENANGANAN LIMBAH B3, PENGANGKUTAN LIMBAH MELALUI TRANSPORTER, PENGELOLAAN SEDIAAN/PENGADAAN ALKOHOL, PENGELOLAAN GAS NO2 PEDOMAN PENANGANAN, PENYIMPANAN, PENGGUNAAN B3
SPO PENANGGULANGANBENCANA PEDOMAN PENANGGULANGAN KEBAKARAN, KEWASPADAAN BENCANA, EVAKUASI. PEDOMAN DISASTER PLAN PEDOMAN PENANGGULANGAN KEBAKARAN, KEWASPADAAN BENCANA, EVAKUASI. PEDOMAN DISASTER PLAN SPO PENANGULANGAN BENCANA & KEBAKARAN (DISASTER PLAN) DISASTER PLAN SPO PENANGULANGAN BENCANA & KEBAKARAN (DISASTER PLAN) SPO PENANGULANGAN BENCANA & KEBAKARAN (DISASTER PLAN) SPO PENANGULANGAN BENCANA & KEBAKARAN (DISASTER PLAN) SPO PENANGULANGAN BENCANA & KEBAKARAN (DISASTER PLAN) DISASTER PLAN DISASTER PLAN DISASTER PLAN DISASTER PLAN PEDOMAN PENANGGULANGAN KEBAKARAN, KEWASPADAAN BENCANA, EVAKUASI. PEDOMAN DISASTER PLAN SISTEM DETEKSI KEBAKARAN DAN ALAT PEMADAM PEDOMAN PENANGGULANGAN KEBAKARAN, KEWASPADAAN BENCANA, EVAKUASI. PEDOMAN DISASTER PLAN
PEDOMAN PENANGGULANGAN KEBAKARAN, KEWASPADAAN BENCANA, EVAKUASI. PEDOMAN DISASTER PLAN PEDOMAN PENANGGULANGAN KEBAKARAN, KEWASPADAAN BENCANA, EVAKUASI. PEDOMAN DISASTER PLAN PROSEDUR PEMELIHARAAN : (KALIBRASI, INVENTARIS ALAT, SAAT ALAT MEDIS RUSAK, PERBAIKAN/PENGGANTIAN ALAT KESEHATAN, PENGHAPUSAN FASILITAS DAN PERALATAN RS, PEMELIHARAAN RUTIN ALAT MEDIS DAN NONMEDIS, PEMBELIAN ALAT MEDIS BARU, MEKANISME PERENCANAAN FASILITAS & PERALATAN PERAWATAN) SPO PEMBELIAN ALAT MEDIS BARU PEDOMAN PEMBELIAN ALAT MEDIS SPO PENARIKAN ALAT MEDIS
SPO PENARIKAN ALAT MEDIS KEBIJAKAN PEMBERLAKUAN BUKU PEDOMAN PEMELIHARAAN ALAT MEDIS, KEBIJAKAN AKLIBRASI, KEBIJAKAN UJICOBA ALAT MEDIS, KEBIJAKAN PRODUK YG TIDAK DIGUNAKAN KEBIJAKAN AIR & LISTRIK 24 JAM KEBIJAKAN AIR & LISTRIK 24 JAM SPO IDENTIFIKASI AREA BERESIKO TERJADINYA TERJADI GANGGUAN AIR & LISTRIK. SPO UTILITAS: PENGGUNAAN GENSET, KEGAGALAN SUPLLY AIR, PENGADAAN SARANAPRASARANA, PEMELIHARAAN HARIAN ALKES DAN PENGGUNAAN ALAT RT) SPO KEGAGALAN SUPLLY AIR SPO
SK KEBIJAKAN PENULISAN LAPORAN & PROGRAM KERJA
SISTEM DETEKSI KEBAKARAN DANALAT PEMADAM KEBAKARAN
KEBIJAKAN DILARANG MEROKOK
STANDAR MANAJEMEN FASILITAS & KESELAMATAN KEBIJAKAN/PANDUAN a. Fasilitas RS b. Keselamatan & keamanan kerja c. K3 konstruksi d. Bahan & limbah berbahaya e. Alat Pelindung Diri f. Penanggulangan kebakaran, kewaspadaan bencana & evaluasi g. Larangan merokok di RS h. Pengadaan alat medis i. Pemeliharaan alat medis j. Penarikan alat medis k. Sistem utiliti l. Program manajemen risiko : Keselamatan & keamanan Bahan berbahaya Manajemen emergensi Pengamanan kebakaran Peralatan medis Sistem utilitas Penggunaan APD m. Pelatihan manajemen risiko
SPO SPO identifikasi staf,pengunjung, pedagang & semua area yang berisiko keamanannya SPO identifikasi fasilitas fisik SPO identifikasi B3 SPO penanganan B3 SPO penyimpanan B3 SPO penggunaan B3 SPO pemasangan label B3 SPO pelaporan & investigasi dari tumpahan, paparan & insiden lainnya SPO pembuangan limbah berbahaya SPO penggunaan APD SPO penanggulangan kebakaran & bencana - SPO pengadaan alat medis SPO pemeliharaan / kalibrasi alat SPO penarikan alat SPO identifikasi area berisiko terjadi gangguan air & listrik SPO penggunaan sumber (air minum && listrik alternatif) SPO identifikasi ventilasi SPO identifikasi gas medis SPO identifikasi sistem kunci SPO pemeliharaan air minum, listrik, ventilasi, gas medis dan sistem kunci -
PENDUKUNG hasil pemeriksaan fasilitas fisik Daftar inventaris B3 Pemberitahuan larangan merokok (stiker,banner,dll) Daftar inventaris Bukti pemeliharaan/ kalibrasi Berita acara penarikan Daftar area berisiko terjadi gangguan air & listrik Daftar sumber ( air minum & listrik) alternatif Bukti pemeliharaan air minum, listrik, ventilasi, gas medis dan sistem kunci Daftar hadir Pre/ post test Sertifikasi
PEMENUHAN DOKUME No Standar 1 STANDAR 4 (K3) 2 Standar 5 (B3) 3 Standar 6 (Disaster Plan 4 Standar 7 (Penanganan Kebakaran)
5 Standar 8 (Peralatan Medis) 6 Standar 9 (Utilitas) 7 Standar 11 (Pendidikan Staf) No 8 MFK 1,2,3 MFK 1,2,4 MFK 5 MFK 5 MFK 6 MFK 6 MFK 6 MFK 7 MFK 7 MFK 8 MFK 8 MFK 8 MFK 8 MFK 9,10 MFK 9,10 Standar
EN POKJA MFK Pemenuhan Pedoman K3 Pedoman K3 Konstruksi Bangunan SPO PENYIMPANAN B3 SPO SAAT MATA TERPAPAR APAR SPO ALUR PELAPORAN KECELAKAAN B3 SPO IDENTIFIKASI B3 SPO PEMASANGAN LABEL B3 SPO PEMBUANGAN LIMBAH B3 SPO PENANGANAN LIMBAH B3 SPO PENGANGKUTAN LIMBAH MELALUI TRANSPORTER SPO PENGELOLAAN SEDIAAN/PENGADAAN ALKOHOL SPO PENGELOLAAN GAS NO2 PEDOMAN PENANGANAN, PENYIMPANAN, PENGGUNAAN B3 PELATIHAN DISASTER PLAN PEDOMAN PENANGGULANGAN KEBAKARAN, KEWASPADAAN BENCANA, EVAKUASI. PEDOMAN DISASTER PLAN SPO SAAT TERJADI GEMPA BUMI SPO PENGELOLAAN WARTAWAN SAAT BENCANA SPO PENANGANAN BENCANA GEMPA BUMI SPO PENANGANAN KORBAN MASAL SPO PENGELOLAAN RELAWAN SPO PELAPORAN PASIEN KORBAN BENCANA ALAM SPO PENYIMPANAN BERKAS REKAM MEDIS PASIEN KORBAN BENCANA ALAM SPO PROSEDUR AKTIVASI BENCANA SPO PENANGANAN JENAZAH AKIBAT BENCANA SPO PENGIRIMAN AMBULAN SPO PENERIMAAN DANA UNTUK PENANGGULANGAN BENCANA SPO PROSEDUR LAPORAN TIM DISASTER SPO TRIAGE DALAM EKADAAN BENCANA SPO PROSEDUR MERUJUK KORBAN BENCANA SPO PENGADAAN OBAT DAN PERBEKALAN FARMASI SAAT TERJADI BENCANA SPO PEMBENTUKAN DANA BENCANA SPO PENGELUARAN DANA BENCANA SPO PENERIMAAN BARANG UNTUK PENANGGULANGAN BENCANA SPO PENDAFTARAN PASIEN KONDISI BENCANA SPO PENDAFTARAN PASIEN RAWAT INAP KORBAN BENCANA SPO ENTRY DATA KORBAN BENCANA SPO PEMBUATAN DAPUR UMUM SPO PENANGANAN KERACUNAN MASAL SPO PENANGANAN BENCANA BANJIR SPO KOMUNIKASI HUMAS SAAT BENCANA SPO PROSEDUR DEKONTAMINASI PELATIHAN PENANGANAN KEBAKARAN SPO PENANGULANGAN BENCANA & KEBAKARAN (DISASTER PLAN) PEDOMAN PENANGGULANGAN KEBAKARAN, KEWASPADAAN BENCANA, EVAKUASI. PEDOMAN DISASTER PLAN
SPO KALIBRASI SPO INVENTARIS ALAT SPO SAAT ALAT MEDIS RUSAK SPO PERBAIKAN/PENGGANTIAN ALAT KESEHATAN SPO PENGHAPUSAN FASILITAS DAN PERALATAN RS SPO PEMELIHARAAN RUTIN ALAT MEDIS DAN NONMEDIS SPO PEMBELIAN ALAT MEDIS BARU SPO MEKANISME PERENCANAAN FASILITAS & PERALATAN PERAWATAN SPO IDENTIFIKASI AREA BERESIKO TERJADINYA TERJADI GANGGUAN AIR & LISTRIK. SPO PENGGUNAAN GENSET SPO KEGAGALAN SUPLLY AIR SPO PENGADAAN SARANAPRASARANA SPO PEMELIHARAAN HARIAN ALKES SPO PENGGUNAAN ALAT RT SPO MENGHIDUPKAN PROYEKTOR SPO MEMATIKAN PROYEKTOR SPO PENGUNCIAN TPS SPO PENGADAAN GAS MEDIK SPO IDENTIFIKASI VENTILASI SPO SISTEM KUNCI Kebijakan STAF PENGAWASAN DAN PENGARAHAN MANAJEMEN FASILITAS KESELAMATAN PENULISAN LAPORAN DAN PROKER RS PENGELOLAAN BAHAN DAN LIMBAH BERBAHAYA BERACUN PENANGANAN LIMBAH MELALUI TRANSPORTER PENANGGULANGAN BENCANA RS PEMBERLAKUAN PENANGGULANGAN BENCANA RS TIM PENANGGULANGAN BENCANA RS SISTEM DETEKSI KEBAKARAN DAN PEMADAM KEBAKARAN LARANGAN MEROKOK PEMBERLAKUAN BUKU PEDOMANPEMELIHARAAN PERALATAN MEDIS KALIBRASI PERALATAN MEDIS UJICOBA ALAT MEDIS PRODUK YG TIDAK DIGUNAKAN PENGELOLAAN FASILITAS RS AIR DAN LISTRIK 24 JAM