ASUHAN KEBIDANAN BAYI BALITA SAKIT AN. A UMUR 3 TAHUN DENGAN DEMAM BERDARAH DENGUE DERAJAT III DI RSUD SUKOHARJO KARYA TULIS ILMIAH Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir Program Kompetensi Bidan di Program Studi D III Kebidanan Fakulas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Oleh : Tina Pratitis R0313051 PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET commit 2016 to user
ASUHAN KEBIDANAN BAYI BALITA SAKIT AN. A UMUR 3 TAHUN DENGAN DEMAM BERDARAH DENGUE DERAJAT III DI RSUD SUKOHARJO KARYA TULIS ILMIAH Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir Program Kompetensi Bidan di Program Studi D III Kebidanan Fakulas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Oleh : Tina Pratitis R0313051 PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET commit 2016 to user i
ii
iii
iv
ABSTRAK TINA PRATITIS. R0313051. ASUHAN KEBIDANAN BAYI BALITA SAKIT AN. A UMUR 3 TAHUN DENGAN DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) DERAJAT III DI RSUD SUKOHARJO. Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Latar Belakang : Angka kesakitan DBD tahun 2014 di Indonesia tercatat 71.668 orang dan 0,89 % diantaranya meninggal dunia. Di RSUD Sukoharjo balita yang mengalami DBD sebanyak 73 kasus sekitar 0.87 % dari jumlah kasus balita sakit. Tujuan : Untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan bayi balita sakit pada kasus DBD derajat III di RSUD Sukoharjo secara komprehensif. Metode : Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek penelitian An. A dengan DBD derajat III bertempat di RSUD Sukoharjo. Pengambilan data melalui wawancara, observasi langsung dan studi dokumentasi rekam medik. Analisis data secara deskriptif berdasar 7 langkah Varney. Hasil : An. A dengan DBD derajat III dengan observasi demam hari ke III dan trombositopenia. Jumlah trombosit 63 ribu/ul. Dilakukan observasi tanda-tanda vital, infus, antipiretik, antibiotik, antimual, puyer batuk, dan pemeriksaan darah rutin. Setelah perawatan selama 4 hari kondisi pasien membaik, nafsu makan dan minum meningkat serta jumlah trombosit mendekati normal 89 ribu/ul. Kesenjangan terjadi pada dasar pengambilan diagnosa. Simpulan : Asuhan dilakukan secara komprehensif sehingga kesenjangan yang terjadi tidak menimbulkan masalah dan komplikasi bagi pasien. Kata kunci : asuhan kebidanan balita sakit, demam berdarah dengue (DBD) v
ABSTRACT TINA PRATITIS. R0313051. MIDWIFERY CARE OF SICK TODDLER ON TODDLER A AGED 3 YEARS OLD WITH LEVEL-III DENGUE FEVER AT LOCAL GENERAL HOSPITAL OF SUKOHARJO. The Study Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret Universiyt, Surakarta 2016 Background: The morbidity rate of dengue fever in Indonesia in 2014 71,668 sufferers, and 0.89% of them died. The toddlers suffering from the fever at Local General Hospital of Sukoharjo were 73, or 0.87% of the total number of sick toddlers there. Objective: To study and comprehend the midwifery care of sick toddlers with Level- III dengue fever at Local General Hospital of Sukoharjo comprehensively. Method: This research used the observational descriptive method with the case study approach. Its subject was Toddler A with Level-III dengue fever at Local General Hospital of Sukoharjo. The data of research were collected through in-depth interview, direct observation, and content analysis of medical records and descriptively analyzed with Varney s Seven Steps. Result: Toddler A with Level-III dengue fever was observed in Day, 3 and thrombocytopenia. The number of platelets (thrombocytes) was 63,000/uL. The client was exposed to vital sign observation, infusion, antipyretic, antibiotic, anti-nausea, cough powder, and routine blood examination. Following the treatment for four days, the client got a better general condition, and good appetite, and the platelets approached the normal number i.e. 89,000 /ul. Discrepancy was found on the basis of diagnosis administration. Conclusion: The midwifery care was done comprehensively so that the existing discrepancy did not induce problems and complications to the client. Keywords: Midwifery care of sick toddlers, dengue fever vi
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas segala limpahan karunia-nya kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul Asuhan Kebidanan Balita Sakit pada An. A Umur 3 Tahun dengan Demam Berdarah Dengue (DBD) di RSUD Sukoharjo dengan baik. Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan ujian akhir program kompetensi bidan di program studi D III Kebidanan FK UNS. Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih kepada Bapak/Ibu : 1. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K) Ketua Prodi D III Kebidanan FK UNS 2. M Nur Dewi Kartikasari, SST., M.Kes. dan Angesti Nugraheni, SST., M.Kes. dosen pembimbing yang telah mencurahkan waktu dan pikiran untuk memberikan bimbingan dalam penyusunan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini. 3. Hardiningsih, SST., M.Kes Selaku penguji yang telah memberikan kritik dan saran. 4. Seluruh dosen dan staff Prodi D III Kebidanan Fakultas kedokteran UNS yang telah memberikan bekal ilmu pengetahuan kepada penulis. 5. Direktur RSUD Sukoharjo yang telah memberikan izin pengambilan data. 6. An. A beserta keluarganya yang telah bersedia menjadi responden penelitian studi kasus ini. 7. Orang tua yang memberikan kasih sayang, dukungan, dan doa kepada penulis. Kritik, saran dan evaluasi sangat penulis harapkan demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Selanjutnya semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat, bagi penulis pada khususnya dan bagi pembaca pada umumnya. Terima kasih. Surakarta, 17 Mei 2016 Penulis vii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN... iv ABSTRAK... v ABSTRACT... vi KATA PENGANTAR... vii DAFTAR ISI... ix DAFTAR TABEL... x DAFTAR GAMBAR... xi DAFTAR LAMPIRAN... xii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Perumusan Masalah... 3 C. Tujuan... 3 D. Manfaat... 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Teori Medis... 6 1. Pengertian... 6 2. Etiologi... 6 3. Patofisiologi dan Patogenesis... 6 4. Klasifikasi... 8 5. Keluhan Subjektif... 9 6. Kriteria Klinik dan Laboratoris... 10 7. Prognosis... 11 8. Penatalaksanaan... 11 B. Teori Manajemen Kebidanan... 15 C. Follow Up Catatan Perkembangan Kondisi Pasien... 27 viii
BAB III METODE PENELITIAN STUDI KASUS A. Jenis Penelitian... 29 B. Tempat dan Waktu Penelitian... 29 C. Subyek Penelitian... 29 D. Jenis Data... 29 E. Teknik Pengambilan Data... 31 F. Analisis Data... 32 G. Jadwal Penelitian... 32 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian... 33 B. Pembahasan... 43 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan... 52 B. Saran... 54 DAFTAR PUSTAKA... 55 ix
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 4.1 hasil observasi keadaan umum dan tanda-tanda vital hari-1... 39 Tabel 4.2 hasil observasi keadaan umum dan tanda-tanda vital hari-2... 41 x
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Patofisiologi DBD..8 xi
DAFTAR LAMPIRAN LAMPIRAN 1. Jadwal Pelaksanaan Studi Kasus LAMPIRAN 2. Surat Izin Pengambilan Data di RSUD Sukoharjo LAMPIRAN 3. Surat Pernyataan Telah Melakukan Studi Kasus di RSUD Sukoharjo LAMPIRAN 4. Surat Izin Penelitian di RSUD Sukoharjo LAMPIRAN 5. Surat Pernyataan Telah Melakukan Penelitian di RSUD Sukoharjo LAMPIRAN 6. Lembar Permohonan Menjadi Responden LAMPIRAN 7. Lembar Persetujuan Menjadi Responden LAMPIRAN 8. Askeb LAMPIRAN 9. SOAP LAMPIRAN 10. Lembar Konsultasi Pembimbing Utama LAMPIRAN 11. Lembar Konsultasi Pembimbing pendamping xii