ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI (Eliminasi) Et Causa POST OP PROSTATECTOMY DI RUANG DAHLIA RSUD dr. R GOETHENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai Derajat Ahli Madya Oleh : IMAM BUKHORI 1311010014 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2016
HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI (Eliminasi) Et Causa POST OP PROSTATECTOMY DI RUANG DAHLIA RSUD dr. R GOETHENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR NAMA : IMAM BUKHORI NIM : 1311010014 Telah diterima dan disetujui Purwokerto, 24 Juni 2016 Pembimbing : Mustiah Yulistiani, S.Kp, M.Kep NIK. 2160138 ii
HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI (Eliminasi) Et Causa POST OP PROSTATECTOMY DI RUANG DAHLIA RSUD dr. R GOETHENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR NAMA : IMAM BUKHORI NIM : 1311010014 Telah di pertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada: Hari/Tanggal : Rabu, 29 Juni 2016 1. Penguji I : Ns. Agus Santosa, S.Kep, M.Kep NIK.21600582 2. Penguji II :Ns. Nastiti Rahayu, S.Kep NIP.197401101996032004 3. Penguji III : Mustiah Yulistiani, M.Kep, CWCS NIK.2160138.... Mengetahui, DekanFakultasIlmuKesehatan UniversitasMuhammadiyahPurwokerto Drs.H.IkhsanMujahid,M.Si NIP. 19650309 199403 1 002 iii
HALAMAN REVISI ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI (Eliminasi) Et Causa POST OP PROSTATECTOMY DI RUANG DAHLIA RSUD dr. R GOETHENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR NAMA : IMAM BUKHORI NIM : 1311010014 Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji Dan telah disetujui oleh pembimbing Purwokerto, Juni 2016 Pembimbing Mustiah Yulistiani.S.Kp,.M.Kep NIK. 2160138 iv
MOTTO Akan ku kejar masa depan dengan penuh keyakinan. Dan akan kutinggalkan masa lalu dengan penuh keikhlasan. Akan ku sapa masa kini dengan senang hati. (Imam Bukhori) Sesungguhnya kesusahan itu ada kesenangan selepasnya (Q:S 94:5-6) vi
ABSTRAK Latar Belakang : Penuaan adalah bagian dari pertumbuhan dan perkembangan seseorang yang terus berlanjut, dengan bertambahnya umur, maka organ-organ tubuh akan mengalami penuaan dan penurunan fungsi, yang mengakibatkan terjadinya perubahan pada hormon. Hormon-hormon yang di hasilkan oleh tubuh, pembesaran kelenjar prostat (BPH) merupakan gangguan urologik yang perlu mendapatkan perhatian penting bagi laki-laki yang berumur di atas 40 tahun dan juga terdapat lebih dari 90% pria berusia 65 tahun. Tujuan :Mengeksplorasikan masalah keperawatan BenignaProstat Hyperplasia (BPH) pada lansia, dan mendapat gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan BenignaProstat Hyperplasia (BPH). Metode :Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus. Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan wawancara observasi partisipatif, dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi, auskultasi dan perkusi. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada. Hasil :Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah defisit perawatan diri eliminasi. Ini memberikan gambaran adanya kesenjangan antara studi kasus dengan studi literatur, ini dimungkinkan karena situasi dan respon yang berbeda dari masing-masing penderita BPH. Defisit perawatan diri eliminasi erat kaitannya dengan kejadian BPH. Akibat post operasi dapat menjadi masalah defisit perawatan diri eliminasi pada kasus post op BPH. Nyeri akut pada kasus ini diakibatkan karena pasien merasa nyeri setelah post operasi. Kesimpulan :Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah defisit perawatan diri eliminasi dan nyeri akut. Evaluasi dari masalah yang dirumuskan dapat diselesaikan sesuai dengan tujuan yang dibuat. Kata Kunci :BPH, Defisitt perawatan diri eliminasi, nyeri akut, distresspiritual, defisiensi pengetahuan. vii
KATA PENGANTAR Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir dengan judul Asuhan Keperawatan padatn. A dengan Defisit perawatan diri eliminasi et causa post op prostatectomy di ruang dahlia dr. R Goetheng Taroenadibrata Purbalingga Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan laporan tugas akhir ini tanpa adanya kerja sama, bimbingan dan dorongan dari semua pihak baik langsung maupun tidak langsung, tidak mungkin dapat terselesaikan. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis akan menyampaikan rasa terima kasih kepada yang terhormat: 1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 2. Dr.Nonot Mulyono,M.Kes selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah dr. R Goetheng Taroenadibrata Purbalingga. 3. Drs.Ikhsan Mujahid, M.Si selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 4. Ns.Devita Elsanti, S.Kep., M.Sc.,selaku Ketua Program Studi Keperawatan DIII Fakultas Ilmu kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 5. Mustiah Yulistiani, S.Kp., M.Kep,CWCS.,selaku pembimbing dan penguji III dalam penyusunan tugas akhir. viii
6. Ns. Agus Santosa, S.Kep.,M.Kep,selaku penguji dalam penyusunan tugas akhir. 7. Ns. Nastiti Rahayu, S.Kep, selaku penguji II dan pembimbing lahan di Ruang Dahlia, Rumah Sakit Umum Daerah dr. Goetheng Taroenadibrata Purbalingga. 8. Kedua Orang tuaku dan yang telah memberikan support baik moril maupun materi serta kasih sayang dan cintanya yang tiada henti. 9. Adikku tercinta yang selalu menyayangiku dengan tulus. 10. Staf pegawai Rumah Sakit (Perawat Ruang Dahlia) yang telah membantu penulis dalam pelaksanaan praktik keperawatan. 11. Pengajar dan seluruh staf pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 12. Teman-teman satu kelompok (Lukman, Prasasti, Slamet Setyadi, Nisa, Puspita Indah) yang selalu memberi support dan memberi semangat. 13. Teman-teman seperjuangan Prodi Keperawatan D III 2013 yang telah memberikan semangat dan dukungannya. 14. Pasien dan keluarga yang telah membantu dalam penyelesaian tugas akhir ini. 15. Teman-teman pendaki dan Shobat yang memberikan suport (Restu Iktian P, Dessy Rahma dan Indri Mawar S). Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan tugas akhir ini masih jauh dari sempurna. Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta kemampuan yang penulis miliki. Untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan laporan ini. ix
Demikian kiranya dan sebagai harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapar memberikan manfaat bagi kita semua, sehingga bisa diterima sebagai amal baik penulis disisi Allah SWT. Aaminn... Purwokerto, 29 Juni 2016 IMAM BUKHORI NIM. 1311010014 x
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL...i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii HALAMAN REVISI... iv HALAMAN PERNYATAAN... v MOTTO... vi ABSTRAK... vii KATA PENGANTAR... viii DAFTAR ISI... ix DAFTAR TABEL... xiv DAFTAR GAMBAR... xv DAFTAR LAMPIRAN... xvi BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Tujuan Penulisan... 3 C. Pengumpulan Data... 3 D. Tempat Dan Waktu... 4 G. Sistematika Penulisan... 5 xi
BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 6 A. Pengertian... 6 B. Etiologi... 7 C. Tanda dan Gejala... 8 D. Manifistasi Klinis...9 E. Anatomi fisiologi...11 F. Patofisiologi...12 G. Pathways...15 H. Penatalaksanaan umum...16 I. Penatalaksanaan klinis...18 J. Diagnosa dan Rencana keperawatn...20 BAB III TINJAUAN KASUS...31 A. PENGKAJIAN...31 2. Riwayat Kesehatan Pasien...31 B. Pengkajian Menurut Gordon...33 C. Data laboratorium... 42 H. Analisa Data...45 I. Prioritas masalah...... 47 J. Penegakan diagnosa keperawatan...... 47 K. Rencana Keperawatan... 49 xii
L. Implementasi Keperawatan... 53 M. Evaluasi Keperawatan... 59 BAB IV PEMBAHASAN... 64 A. Pengkajian... 64 B. Diagnosa Keperawatan... 66 C. Rencana Keperawatan... 68 D. Implementasi Keperawatan... 73 E. Evaluasi... 79 BAB V PENUTUP... 82 A. Kesimpulan... 82 B. Saran... 87 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xiii
DAFTAR TABEL Tabel 3.1. Indikator aktivitas...37 Tabel 3.2. Data laboratorium... 42 Tabel 3.3.Pengobatan... 43 Tabel 3.4. Pemeriksaan diagnostik...43 Tabel 3.5. Analisa data... 46 Tabel 3.6. Rencana keperawatan...53 Tabel 3.7. Implementasi...59 Tabel 3.8. Evaluasi... 63 xiv
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1. Anatomi fisiologi...11 Gambar 2.2. Pathway...15 Gambar 3.1. Genogram...33 xv