ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn. Y DENGAN FOKUS UTAMA Ny. S DENGAN STROKE DI DESA LEMBERANG RT 06 RW 02 KECAMATAN SOKARAJA KABUPATEN BANYUMAS TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya Disusunoleh: RADHITE PRAMUDIKA 1011010005 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIPLOMA III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2013
HALAMAN PERSETEJUAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN FOKUS UTAMA ANGGOTA KELUARGA MENDERITA STROKE PADA KELUARGA Bp.Y KHUSUSNYA Ny.S DI DESA LEMBERANG RT 06 RW 02 KECAMATAN SOKARAJAKA BUPATEN BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR Radhite Pramudika 1011010005 Telah diterima dan disetujui Purwokerto, 1. Pembimbing I :Ns. Dedy Purwito, S. Kep.M.Sc. NIK. 2160153 2. Pembimbing II : Yuliarti, SKM, M. Kes.. NIK. 2160080
HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN FOKUS UTAMA ANGGOTA KELUARGA MENDERITA STROKE PADA KELUARGA Bp.Y KHUSUSNYA Ny.S DI DESA LEMBERANG RT 06 RW 02 KECAMATAN SOKARAJA KABUPATEN BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR Radhite Pramudika 1011010005 Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada : Hari :... tanggal :... 1. Penguji I : Ns. Dedy Purwito, S. Kep.M.Sc... NIK. 2160153 2. Penguji II : Yuliarti,SKM, M, Kes... NIK. 2160080 3. Penguji III : Ns. Budiyanto, S.Kep... NIP. 197308 24 199403 1 007 Mengetahui Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Ns. Jebul Suroso, S.Kp, M.Kep NIP. 19770305 200501 1 001
HALAMAN REVISI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN FOKUS UTAMA ANGGOTA KELUARGA MENDERITA STROKE PADA KELUARGA Bp.Y KHUSUSNYA Ny. S DI DESA LEMBERANG RT 06 RW 02 KECAMATAN SOKARAJA KABUPATEN BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR Radhite Pramudika 1011010005 Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing Purwokerto... 1. Pembimbing I : Ns.Dedy Purwito, S. Kep.M.Sc... NIK. 2160153 2. Pembimbing II : Yuliarti.S.KM., M. Kes.. NIK. 2160080
Yang bertanda tangan dibawah ini : LEMBAR PERNYATAAN PENULIS Nama : Radhite pramudika NIM : 1011010005 Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul : ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN FOKUS UTAMAANGGOTAKELUARGAMENDERITA STROKE PADAKELUARGA Bp. Y. KHUSUSNYA Ny. SDI DESA LEMBERANG RT 6 RW 02KECAMATAN SOKARAJAKABUPATEN BANYUMAS Adalah hasil karya sendiri dan bukan merupakan suatu bentuk penjiplakan dari karya orang lain. Dengan demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik. Purwokerto, Yang menyatakan, Radhite pramudika
NIM. 1011010005 MOTTO HIDUP ADALAH PERJUANGANLAKUKAN YANG TERBAIK YANG KITA BISA, JANGAN MENYERAH JIKA KITAGAGAL,TERUS BERJUANG DEMI MENCAPAIAPA YANG KITA INGINKAN,BAHAGIAKAN ORANG YANG MENCINTAI KITA, JANGAN BUAT DIA KECEWA DAN MALU PADA DIRI KITA, BANYAK HARAPAN YANG BERADA DALAM PUNDAK KITASENYUM TULUS ORANG YANG KITA SAYANG ADALAH KEBAHGIAANYANG HAKIKI, JANGAN BUAT DIA MENANGIS DALAM KESEDIHAN TAPI BUATLAH DIA MENANGIS DALAM KEBAHAGIAAN HIDUP HANYA SEKALI GORESKAN TINTA KEBAGIAAN UNTUK MEREKA SEMUA
ABSTRAK Latar belakang : Sampai saat ini, penyakit strokemasih menjadi masalah kesahatan di Indonesia terutama pada usia yang sedang produktif sampai dengan usia tua.prevalasi kejadian dinegra berkembang masih tinggi yang mengalami stroke. Sekitar 2,5% penderita stroke meninggal dunia. Menurut dinas kesehatan Jawa Tengah, terjadi kenaikan angka kasus hipertensi pada tahun 2011 yaitu dari 562117 kasus menjadi 634860 kasus.penyakit stroke terjadi karena pola hidup masyarakat moderen yang kurang sehat. Hal ini menyebabkan naiknya jumlah kasus-kasus penyakit degeneratif seperti hipetensi dan stroke. Tujuan : Mengeksploitasi masalah keperawatan stroke pada usia produktif sampai dengan usia tua dan mendapat gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan stroke. Metode : penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasusu ( case report ). Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan wawancara, observasi partisipasi, dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi, perkusi dan auslkutasi. Pengumpulan data dilakukan selma 2 hari, kemudian dilakukan pengelaolan kasus yang ada. Hasil : masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah gangguan imobiltas tubuh, gangguan perfusi jaringan, dan kebersihan diri. Ini memberikan gambaran adanya kesenjangan antara studi kasus dengan sttudi literatur, ini dimugkinkan dengan terjadi karena situasi dan respon yang berbeda dari masing
masing penderita stroke. Ganguuan perfusi jaringan penyebab utama seseorang mengalami gejala stroke. Kesimpulan : masalah keperawtan utama pada kasus ini adalah gangguan imobilitas tubuh, gangguan perfusi jaringan, dan kebersihan diri. Evaluasi, dari maslah yang dirumuskan dapat diselesaikan sesuai tujan yang dibuat, selain itu penulis juga melaksanakan home visit. Home visit dilakukan dengan maksud untuk menyelesaikan masalah keperawtan yang muncul saat ini dnegan hasil sesuai dengan yang direncanakan Kata kunci : stroke, gangguan imbolitas tubuh, gangguan perfusi jaringan, dan kebersihan tubuh.
HALAMAN PERSEMBAHAN Syukur alhamdulilah penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan hidayahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir dengan judul Asuhan Keperawatan KeluargA Bp. Y khususnya Ny. S di Desa Lemberang RT 06 RW 02 Kecamatan Sokaraja Kabupaten Banyumas. Laporan Akhir ini terutama saya sembahkan untuk : 1. Bapak, ibu, kaka dan ade aku yang selama ini selalu memberikan do a dan dukungan serta bantuan baik materi maupun spiritual. 2. Untuk teman teman komunitas angkatan tahun 2010 ( hutami cumplung, evan hocimin, heru momo, dawir kadal humoris, genjo germo, brian sanada, wawan dll yang penulis tidak dapat sebutkan satu persatu ) terimakasih atas dukungan dan kebersamaannya selama ini. 3. Untuk teman terdekat saya imah yang telah memberikan dukungan kepada penulis. 4. Untuk teman teman seperjuangan angkatan tahun 2010, kebersamaan yang terjalin selama ini penulis tidak akan melupakan perjuangan kita.
DAFTAR ISI HALAMANJUDUL HALAMAN PERSETUJUAN HALAMAN PENGESAHAN HALAMAN REVISI HALAMANPERNYATAAN PENULIS MOTTO HALAMAN PERSEMBAHAN DAFTAR ISI KATA PENGANTAR DAFTAR GAMBAR DAFTAR TABEL DAFTAR LAMPIRAN...i...ii...iii...iv. v... vi vii...viii ix...x...xi... xii BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Tujuan Penulis... 6 C. Pengumpulan Data... 7 D. Tempat dan Waktu... 8 E. Sistematika Penulis... 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 10 A. Konsep Keluarga... 10 B. Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Stroke... 21 1. Pengertian Stroke... 21 2. Anatomi dan fisiologi... 22 3. Etiolog I... 23 4. Patofisilogi... 24 5. Tanda dan Gejala... 26 6. Penatalaksanaan umum... 27 7. Patway... 28 8. Fokus intervensi... 29 BAB III TINJAUAN PUSTAKA DAN PEMBAHASAN... 44 A. Tinjauan Kasus... 44 1. Pengkajian...45 2. Analisa data... 59 3. Rencana keperawatan... 68 4. Implementasi... 92 5. Evaluasi... 92 B. Pembahasan... 105
BAB IV PENUTUP... 118 A. Kesimpulan... 118 B. Saran... 119 DAFTAR PUSTAKA... 120 LAMPIRAN LAMPIRAN 1. Lampiran Pendahuluan Supervisi 2. Lampiran Satuan Acara Penyuluhan 3. Lampiran Liflet
KATA PENGANTAR Alhamdulillahirobbil alamin puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena berkat rahmat, hidayah dan kehendak-nyalah penulis dapat menyelesaikan karya tulis ini tepat pada waktunya. Karya tulis disusun dalam bentuk studi kasus yang merupakan tugas bagi setiap mahasiswa tingkat III untuk memenuhi salah satu syarat dalam menempuh ujian akhir program Diploma III di Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Adapun penulis mengetengahkan judul karya tulis ini dengan judul Asuhan Keperawatan Pada Keluarga Tn. Y. dengan Fokus Utama Ny.S.dengan STROKE di Desa Lemberang RT 06 RW 02 Kecamatan Sokaraja Kabupaten Banyumas, penulis ingin mengetahui sejauh mana kemampuan penulis dalam memberi asuhan keperawatan pada keluarga dengan STROKE, dengan pembekalan ilmu yang diperoleh selama menjalani pendidikan di Program Studi Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Penulis menyadari bahwa dalam penulisan karya tulis ini masih jauh dari sempurna, sehingga kesempatan ini penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi peningkatan ilmu penulis khususnya. Tidak lupa kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih yang sebesarbesarnya atas segala bantuan yang diberikan kepada penulis selama penyusunan karya tulis ini. Ucapan terimakasih penulis ucapkan kepada :
1. DRS. H. Samsyuhadi Irsyad, SH., MH., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto 2. Ns. Jebul Suroso, S.Kep.M.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 3. Ns. Diyah Yulistika S. Kep selaku Ketua Program Studi DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 4. Ns.Dedy Purwito, S. Kep.M.Sc selaku Pembimbing I dalam penyusunan Tugas Akhir 5. Yuliarti, SKM, M. Kes selaku Pembimbing II dalam penyusunan Tugas Akhir 6. Ns.Budiono S.Kep selaku pembimbing Lahan praktek keperawatan komunitas. 7. Seluruh staf dan karyawan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 8. Keluarga tercinta Ibu, Bapak, Mas gering, Ade dinda yang selalu mendoakan dan memberikan dukungan baik moral maupun spiritual, serta seseorang yang spesial, sehingga penulis mempunyai semangat dalam menyelesaikan Tugas Akhir 9. Rekan - rekan Program Studi Keperawatan DII angkatan 2010 Hutami cumplung, evan hocimin, genjo, dawir kadal humoris, momo dan semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian Tugas Akhir ini sehingga dapat selesai tepat waktu.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna.hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta kemampuan yang penulis miliki.oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari para pembimbing dan pembaca laporan ini demi perbaikan karya tulis di lain kesempatan. Demikian yang dapat penulis uraikan, penulis berharap semoga laporan tugas akhir ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua, Amin.. Purwokerto, Agustus 2013 Penulis
DAFTAR GAMBAR Gambar I. 1 Anatomi Syaraf... Gambar I. 2 Patway... Gambar II. 1 Genogram... Gambar II. 2 Denah Rumah...
DAFTAR TABEL Tabel III. 1. Komposisi Keluarga... Tabel III. 2. Pemeriksaan Fisik Anggota Keluarga... Tabel III. 3. Analisa Data... Tabel III. 4. Skoring Prioritas Masalah I... Tabel III. 5. Skoring Prioritas Masalah II... Tabel III. 6. Rencana Asuhan Keperawatan... Tabel III. 7. Implementasi dan Evaluasi...
DAFTAR LAMPIRAN 1. Lampiran SAP, LP, Materi, Liflet, Penyakit Stroke 2. Lampiran SAP, LP, Materi, Leaflet, Pengobatan dengan ROM