HIPERTERMI PADA KASUS An. M GASTROENTERITIS AKUT DIRUANG CEMPAKARUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya Oleh : NUR AULIA KHASANAH 1211010033 KEPERAWATAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO TAHUN 2015
ii
iii
HALAMAN PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : NUR AULIA KHASANAH NIM : 1211010033 Judul Tugas Akhir : HIPERTERMI PADA KASUS An. M GASTROENTERITIS AKUT DIRUANG CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanki akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awalsesuai aturan akademik. Purwokerto, Juli 2015 Nur Aulia Khasanah NIM. 1211010033 iv
LEMBAR PERSEMBAHAN Karya tulis ini dipersembahkan kepada: 1. Allah SWT, yang telah memberiku nikmat dan anugrah. melindungi dan memberikan jalan terbaik dalam setiap langkah ku. 2. Bapak dan Ibu ku tercinta (wahludi dan johariyah) yang senantiasa mendo akan ku. Tiada hadiah yang terindah buat ku, kecuali do a, nasihat dan senyum bahagia. Ridhomulah yang membawa ku kesuksesan. 3. Kakak ku tercinta (Nur afifah) dan adik ku (Nur tsalis Akmala) yang selalu membantu dan mendukung setiap langkah ku. 4. Ilham khumaidi yang selalu member semangat dan mendukung ku. 5. Dosen pembimbing yang selalu memberi arahan dan motifasi. 6. Teman-teman keperawatan DIII (UMP) angkatan 2012 v
MOTTO Katakanlah: Sesungguhnya salatku, ibadahku, hidupku, dan matiku hanyalah untuk Allah Rabb semesta alam (QS. AL AN AM: 162) Janganlah putus asa mengharap Rahmat Allah (QS. AZ ZUMAR : 53) Mulailah dengan penuh kenyakinan Menjalankan dengan penuh keishlasan dan Menyelesaikan dengan kebahagiaan vi
ABSTRAK Latar belakang :Anak adalah individu unik dan bukan orang dewasa mini. Anak juga merupakan harta atau kekayaan orang tua yang dapat dinilai secara sosial ekonomi, melainkan masa depan bangsa yang berhak atas pelayanan kesehatan secara individual. penyakit yang sering muncul pada anak-anak diantaranya seperti demam, flu, diare, gastroenteritis akut, infeksi telinga, kejang demam, penyakit kulit, campak. Gastroenteritis akut adalah penyakit yang terjadi akibat adanya peradangan pada saluran pencernaan yang disebabkan oleh infeksi dengan gejalanya terutama adalah muntah dehidrasi dan diare. penanganan yang tepat agar tidak terjadi dehidrasi berat pada anak yaitu dengan pemberian air susu ibu (ASI) lebih sering, memberikan segera cairan oralit atau larutan gula garam setiap anak buang air besar. Di Ruang Cempaka Rumah Sakit Umum dr.r Goeteng Taroenadibrata kejadian gastroenteritis pada anak selama empat bulan terakhir sebanyak 92 kasus dari total 682 anak yang yang dirawat diruang cempaka. Jadi presentase kejadian diare pada anak selama empat bulan terakhir 13,4 %. Tujuan :Dapat menerapkan asuhan keperawatan dengan gastroenteritis akut secara komprehensif. Metode :Penulisan dalam laporan ini adalah secara deskriptif dengan memperhatikan pelaksanakan asuhan keperawatan yang dilakukan secara komprehensif terhadap pasien melalui pendekatan proses keperawatan, intervensi keperawatan, implementasi keperawatan dan evaluasi keperawatan. Pengumpulan data dilakukan dengan cara observasi, wawancara, studi literatur dan studi dokumentasi. Hasil: Masalah yang ditemukan pada kasus ini adalah hipertermi berhubungan dengan gastroenteritis akut, resiko kurang volume cairan berhubungan dengan intake cairan kurang.defisit pengetahuan tentang gastroenteritis akut berhubungan dengan kurang memahami sumber- sumber informasi. Kesimpulan :Masalah utama pada kasus ini adalah hipertermi Kata kunci : Gastroenteritis akut, dan hipertermi. KATA PENGANTAR vii
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayahnya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan laporan tugas akhir yang berjudul HIPERTERMI PADA KASUS An. M GASTROENTERITIS AKUT DIRUANG CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA. Penulis menyadari bahwa laporan tugas akhir ini belum sempura dan tidak lepas dari segala kekurangan yang semua itu diluar kehendak dan kemampuan penulis. Walaupun demikian atas masukan, bimbingan dan dorongan semangat dari beberapa pihak alhamdulillah kekurangan itu dapat diatasi sehingga tersusunlah laporan tugas akhir ini. Penulis mengucapkan terimakasih kepada : 1. Dr. Syamsuhadi Irsyad, SH, MM., Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 2. dr. Jusi Pebrianto, MPH., selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah dr. R. Goeteng Taroenadibrata. 3. Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep., selaku Dekan Fakultas Muhammadiyah Purwokerto. 4. Ns. Diyah Yulistika Handayani, S. Kep.M. kep., selaku Ketua Program Keperawatan D III Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 5. Ns. Umi Solikhah, S. Pd.,S.Kep., M.Kep., selaku pembimbing I dan penguji I yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam meneyelaaikan tugas akhir ini. viii
6. Ida Susilowati,S.Kep.Ns., selaku pembimbing II dan penguji II yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam meneyelaaikan tugas akhir ini. 7. Sodikin, M. Kes., selaku penguji III yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini. 8. Keluargatercinta yang telah mendoakan dan mendukung sehingga terselesaikannya tugas akhir ini. 9. Teman- teman seperjuangan DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto Angkatan 2012. 10. Semua pihak yang telah mendukung penulis hingga terselesaikannya tugas akhir ini. Penulis berharap semoga laporan tugas akhir ini bermanfaat bagi seluruh pembaca dan dapat menambah pengetahuan serta wawasan khususnya tentang Asuhan Keperawatan pada Pasien hipertermi pada kasus Gastroenteritis Akut. Segala bentuk kritik dan saran yang sifatnya membangun akan penulis terima sebagai masukan untuk perbaikan dan penyempurnaan dalam penulisan laporan dimasa yang akan datang. Purwokerto, Juli 2015 Nur Aulia Khasanah 1211010033 ix
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii HALAMAN REVISI... iv SURAT PERNYATAAN... v HALAMAN PERSEMBAHAN... vii MOTTO... viii ABSTRAK... ix KATA PENGANTAR... x DAFTAR ISI... xii DAFTAR TABEL... xvi DAFTAR GAMBAR... xvii DAFTAR LAMPIRAN... xviii BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Tujuan Penulisan... 3 C. Manfaat Penulisan... 4 x
BAB II. TINJAUAN TEORI A. KONSEP MEDIS 1. Pengertian Gastroenteritis Akut... 5 2. Etiologi... 6 3. Tanda dan Gejala... 9 4. Komplikasi... 10 5. Anatomi dan Fisologi Gastroenteritis... 10 6. PathofisiologiGastroenteritis... 15 7. Pathways... 17 8. Pemeriksaan Diagnostik... 18 9. Klasifikasi... 19 10. Penatalaksaan... 20 11. Pencegahan... 23 B. Konsep Keperawatan... 23 1. Pengakijian... 23 2. Intervensi Keperawatan... 26 BAB III TINJAUAN KASUS A. Metode Penulisan... 29 1. Pengumpulan Data... 29 B. Pengkajian... 30 1. Data Pribadi Klien... 30 2. Riwayat Kesehatan Klien... 31 xi
3. Riwayat Kehamilan/ Kelahiran... 34 4. Pemeriksaan Umum... 35 5. Pengkajian Tumbuh Kembang Anak... 39 6. Data Penunjang... 40 7. Program Terapi... 41 C. Analisis Data... 42 D. Diagnosa Keperawatan... 43 E. Perencanaan Keperawatan... 43 F. Implementasi... 45 G. Evaluasi... 48 BAB IV. PEMBAHASAN A. Pengkajian... 52 B. Analisis Data... 53 C. Diagnosa... 55 D. Rencana Keperawatan... 57 E. Implementasi... 59 F. Evaluasi... 60 xii
BAB. V PENUTUP A. Kesimpulan... 62 B. Saran... 64 DAFTAR PUSTAKA... 65 LAMPIRAN... 67 xiii
DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Imunisasi... 35 Tabel 3.2 Pemeriksaan Darah Rutin... 40 Tabel 3.3 Terapi... 41 Tabel 3.4 Analisa Data... 42 Tabel 3.5Rencana Keperawatan... 43 Tabel 3.6 Implementasi... 45 Tabel 3.7 Evaluasi... 48 xiv
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Pathway... 17 Gambar 3.1 Genogram... 33 xv
DAFTAR LAMPIRAN SAP Gastroenteritis Akut Liflet Gastroenteritis Akut Lembar Bimbingan xvi